覃正宏(综述)；刘铁军(审校)
随着现代医学的发展，动脉血气分析已普遍应用于临床。动脉血气分析是检测血中参与气体交换及与呼吸有关的氧和二氧化碳，是临床上判断急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病所致的慢性呼吸衰竭、酸碱失衡类型疾病救治中常用、可靠的重要指标，对指导氧疗、机械通气调节参数等均有重要的意义。这就对血气分析结果的准确性提出了很高的要求，而血气分析对分析前标本的误差很敏感。所以，如何快速、正确、高效的采集动脉血气标本，使标本的误差降到低，是保证动脉血气结果准确性的重要保证。
作者：施虹 刊期： 2014年第06期
目的：对淮安市开发区2013年0~7岁儿童碘营养状况进行了解，为今后的碘缺乏防治工作提供可靠的参考依据。方法抽取2013年淮安市开发区0~7岁儿童1171例，对其展开尿碘水平检测，并对检测结果展开统计分析。结果经统计发现，本组儿童的尿碘水平中位数为247ug/l，其中尿碘值不足100ug/l者52例，占总数的4.44%；尿碘含量超过300ug/l者190例，占总数的16.23%。不同监测点的监测结果存在一定差异（P<0.05）；不同年龄段以及不同性别者的监测结果无明显差异（P>0.05）。结论该地区学龄儿童的尿碘状况相对良好，然存在一定的不平衡现象，存在碘缺乏和高于上限的现象，应引起关注，针对不同碘营养状况儿童实施有针对性的指导措施，以改善儿童的碘营养状况。
作者：李旭美 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胃肠道间质瘤经检查后的影像学表现。方法整合性分析2011年7月～2012年11月我院外科共收治15例胃肠道间质瘤患者的临床资料，8例患者实施CT检查，7例患者实施MR检查，3例患者在实施GI检查的同时行MR检查，2例患者在实施GI检查的同时行CT检查。结果15例胃肠道间质瘤患者中有10例为单发，其中5例出现在胃部，3例出现在小肠部，2例出现在直肠部；5例为多发。10例患者属于恶性胃肠道间质瘤，没有发现淋巴结转移现象；1例合并有多发肝转移现象。结论研究影像学表现对于胃肠道间质瘤的临床诊断来说具有十分重要的作用和意义。
作者：谭庆辉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨儿童先天性尿道下裂围手术期的佳护理方案，预防并发症的发生，提高手术的成功率。方法回顾性分析137例先天性尿道下裂围手术期的治疗及护理措施。结果137例手术中，术后痊愈128例，并发切口感染1例，尿瘘5例，尿道狭窄3例。结论先天性尿道下裂围手术期精心的护理是减少并发症的发生，提高手术成功率的关键。
作者：陆微 刊期： 2014年第06期
目的：探讨无抽搐电休克治疗紧张性木僵患者的护理观察。方法对50例紧张性木僵状态患者进行无抽搐电休克治疗的护理，进行观察与分析，均符合CCMD-3精神疾病诊断标准，在治疗前均存在不同程度的木僵状态。结果所有紧张性木僵状态患者症状都有不同程度的缓解，大部分痊愈出院。结论通过积极的护理措施，50例患者均能达到不同程度的康复，是对患者的治疗和早日康复所必备的条件。
作者：彭岚；吴东；熊梨花 刊期： 2014年第06期
目的：探讨运用人性化护理提高手术室护理质量中的方法。方法选取2007年1月~2008年12月，在本院手术的600例患者为研究对象，落实以人为本的护理方针，在手术全过程中实施人性化护理。结果入选的600患者中，非常满意408例，满意144例，护理满意度达到了92.00%。结论在手术室护理中运用人性化护理，可消除患者紧张、焦虑心理，主动配合手术医生，提高手术成功率；同时加强了护患沟通，有利于建立和谐的护患关系。
作者：梁秋红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的镇痛效果、不良反应及对新生儿影响。方法对我院妇产科择期剖宫产孕妇100例进行研究，观察其分娩后不同时间段镇痛满意度、给药后60min后双下肢运动神经阻滞程度、用药期间不良反应及新生儿情况。结果两组术后24h内各时间点均存在显著差异，A组明显优于B组，P<0.05；运动神经阻滞分级（Bromage分级）对比，无统计学差异，P>0.05；A组不良反应总发生率低于 B组，P<0.05；两组新生儿1min、5min Apgar 评分，均无统计学差异，P>0.05。结论罗哌卡因符合舒芬太尼用于剖宫产麻醉，具有满意镇痛效果，且不良反应少、不影响胎儿，符合剖宫产麻醉要求，值得推广。
作者：朱真 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年高血压的特点和治疗。方法对83例老年高血压病例作回顾性总结分析。结果83例中痊愈62例，好转16例，未愈达5例。结论通过对老年高血压病患者进行非药物及药物治疗，可以达到有效控制高血压，达到控制高血压的目的。
作者：马宏芝 刊期： 2014年第06期
目的：分析前交通动脉（Anterior Communicating Artery，ACoA）瘤破裂显微手术夹闭的临床效果。方法选取2000年1月~2013年8月来我院就诊的破裂前交通动脉瘤患者，要求手术夹闭治疗者，共54例，收集分析他们的临床资料。结果手术中有8例动脉瘤破裂出血。48例患者术后恢复良好，4例术后并发脑梗塞导致偏瘫，2例Hunt-HessⅣ级患者中，1例术中因大出血死亡，1例术后因呼吸衰竭死亡。术后随访无复发。结论显微手术夹闭前交通动脉瘤安全可靠，效果不容置疑。但应该注意选择适应症和手术时机。术中配合控制性低血压，应用临时阻断技术，进行终板造瘘等措施，可以取得更好的治疗效果。
作者：林东麒；林良山；周捷思；许益民 刊期： 2014年第06期
目的：比较植入式中心静脉输液港（PORT）与经外周静脉穿刺的中心静脉置管（PICC）在乳腺癌患者中护理的利弊。方法 PROT组90例，PICC组50例，对比研究两组的主要并发症、患者的自我护理和生活质量。结果 PORT组主要并发症的总发生率为5.6%，PICC组主要并发症的总发生率为34.0%，P<0.05；PORT组Karnofsky评分A级53.3%，B级38.9%，C级7.8%，PICC组Karnofsky评分A级6.0%，B级52.0%，C级42.0%，P<0.05；PORT组自我形象紊乱的总发生率为21.1%，PICC组自我形象紊乱的总发生率为68.0%，P<0.05。结论 PORT并发症低，患者自我护理便捷、生活质量高，出现自我形象紊乱的负性心理少，减轻了护理人员的工作量，促进了护患关系的和谐，在临床上值得推广应用。
作者：苏琳虹；何海艳 刊期： 2014年第06期
作为一名医务工作者，从事护理工作30多年。深知交谈礼仪在护理工作的重要性。而且有时至关到医疗成败。当前随着社会卫生改革的深化发展，人们对健康要求的日益提高。在护理工作中，交谈礼仪越来越是新的挑战。它表示着我们从业人员的心理素质、思想水平、文化修养、道德行为的体现。
作者：段伟 刊期： 2014年第06期
本文从课程定位、师资力量、教学内容、教学手段和教学方法等多个方面讨论了医学文献检索教学中存在的问题，并针对这些问题作者提出了自己建议。
作者：包海艳 刊期： 2014年第06期
目的：分析呼吸机相关肺炎发病的危险因素以及相关的护理措施。方法对131例呼吸机相关性肺炎患者的病历资料进行回顾性分析。因素进行干预护理，明显提高了患者的撤机率。结果呼吸机相关性肺炎的发生与空气因素、患者年龄、患者身体条件、呼吸道防御机制、口腔护理等因素有着密切的关系。结论加强无菌操作，加强人工气道护理及口腔护理，做好呼吸机管道的消毒对降低呼吸机相关性肺炎的发生率有重要的意义。
作者：李方琼 刊期： 2014年第06期
目的：对西药房管理模式在新形势下的管理现状进行探讨，从而促进新的管理模式的产生，终实现西药房的科学管理。方法通过对某医院西药房的调查，分析并研究其现有的西药房管理模式，同时还将变革模式的新措施提出来。结果在管理模式上西药房存在着管理机制落后以及管理素质不高等问题，使其快速发展收到了严重的阻碍。结论现有的西药房管理模式不能够与现代医学的发展机制要求相适应，所以必须要针对其旧有模式进行变革，促进管理机制的不断创新和发展，终实现西药房管理工作水平的不断提升。
作者：蔚丽娜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨应用胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理方法。方法选取我院于2011年5月~2012年5月收治的应用胰岛素泵强化治疗糖尿病患者50例，对其进行有效的护理干预。结果经胰岛素泵强化治疗及有效护理后，患者的血糖水平较治疗前明显改善（P＜0.05），有统计学意义。结论正确应用胰岛素泵，并结合科学有效的护理干预，可有效减轻糖尿病患者病痛，值得临床推广。
作者：芮秀娜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨减少保留导尿引起泌尿道感染的科学方法。方法对ICU2012年7月～12月23例保留导尿患者进行护理干预。结果通过监测无1例泌尿系感染。结论正确地护理干预有效地预防了泌尿系感染的发生。
作者：李平 刊期： 2014年第06期
目的：探索适合二级医院护理人员的绩效考核体系及结构。方法对护理人员从护理工作质、护理工作量、患者满意度、护理人员职称、班别、奖励/处罚项目6方面进行综合考核。结果护士绩效工资收入拉开了差距，体现了多劳多得、优劳优得原则。结论护理人员实施绩效考核，形成了有激励、有约束的内部激励机制。
作者：曾维 刊期： 2014年第06期
大面积脑梗死是指脑梗死发生后因严重脑水肿而出现明显占位效应的一种情况，死亡率和致残率较高，临床上根据梗死部位可分为大脑和小脑梗死。大面积脑梗死一旦形成，表现为病情进行性加重。内科治疗虽对部分患者有效，但对相当部分患者无效，需行去骨瓣减压术。这种手术已在临床运用较久，近年报道较多，本文就去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的1例患者治疗体会报告如下。
作者：陈西林；陈德俊；熊耀法；张爱子；凌学 刊期： 2014年第06期
目的：探讨吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取30例确诊为Ⅳ型狼疮性肾炎患者，随机分为治疗组与对照组各15例，两组分别采用吗替麦考酚酯和环磷酰胺治疗，对比观察症状改善情况，以探讨吗替麦考酚酯治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的疗效。同时做小鼠实验。结果治疗组MMF联合糖皮质激素治疗后24 h尿蛋白下降，血清白蛋白升高，血清自身抗体显著减少，补体C3，C4升高，15例患者重复活检，肾小球活动性病变显著减轻。所得结果明显好于对照组，两组疗效比较差异具有显著性，P＜0.05。吗替麦考酚酯能够明显诱导Balb/c小鼠体内CD4＋CD25＋Treg细胞的增殖。结论 TGF-β1可能参与了狼疮肾炎的发病，MMF可能通过抑制肾组织TGF-β1的表达来改善狼疮肾炎的增生病变；吗替麦考酚酯能有效控制Ⅳ狼疮肾炎，提高治疗效果，并且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：任毅；刘维 刊期： 2014年第06期
针对中职教育和中职生的特点，发挥中职教育优势，中职学校应当重视对提高学生就业指导的认识，加大投入全方位培养学生综合素质和就业创业能力，实现就业指导，提升综合职业能力，以便更好适应社会，促进学生身心全面发展。
作者：苏樱 刊期： 2014年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
