马宏芝
目的：探讨腹腔镜胆囊切除手术治疗老年急性胆囊炎临床疗效和应用价值。方法选择我院治疗的老年急性胆囊炎患者92例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各46例，对照组采取传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除手术治疗，观察两组临床疗效。结果观察组患者手术时间、手术出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及胆瘘、出血、感染等并发症发生率均低于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜胆囊切除手术治疗老年胆囊炎疗效显著，并发症发生率低，值得在临床上大力推广使用。
作者：吴金科 刊期： 2014年第06期
目的：探讨真菌球性鼻窦炎的临床表现、诊断以及治疗。方法总结本科2003年5月～2011年4月收治的52例真菌球性鼻窦炎的临床资料，进而研究其临床现象、CT现象、手术方法及疗效。结果调查了所有病例术后6个月情况，数据表明治愈50例，没有作用2例。这些病例都随访了1年以上，且没有复发。结论真菌球性鼻窦炎上面的颌窦容易发病，筛窦和蝶窦不容易发病，额窦少见；主要发病在单窦，如果得不到及时的治疗，就会出现一侧多窦的现象，难以见到双侧累及。鼻窦CT便于早期诊断，手术完全清除窦内病变组织，建立通畅的长期引流通道是治疗的关键。
作者：邢光海 刊期： 2014年第06期
目的：观察多巴酚丁胺与米力农治疗充血性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF)的临床疗效比较。方法将本院已确诊 CHF的患者73例随机分为对照组36例（常规治疗+多巴酚丁胺微泵入持续7d）和治疗组37例（常规治疗+米力农微泵入持续7d），并观察两组患者的生命体征及治疗前后心电图、心脏彩超、心功能测定及脑钠肽(BNP)的改变。结果米力农组治疗CHF显效率86.49%、有效率10.82%、无效率0，总有效率达97.31%；多巴酚丁胺组治疗 CHF显效率为72.22%、有效率13.89%、无效率8.33%，总有效率达86.11%。米力农组在治疗 CHF上疗效明显优于多巴酚丁胺组，差异有统计学意义（P<0.05)，两组用药治疗均未见严重的肝肾功能损害及恶性心律失常等不良反应，差异无统计学意义（P>0.05)。结论米力农组药物在治疗 CHF上疗效优于多巴酚丁胺组药物，临床上在常规治疗基础上加用米力农微泵入可以有效改善患者心肌功能、提高左室射血分数且不良反应少，疗效确切，有助于改善预后降低病死率，是 CHF患者理想的临床用药。
作者：王远东 刊期： 2014年第06期
目的：探讨糖尿病患者胰岛素注射的研究现状与进展。方法通过对目前胰岛素注射工具的种类、胰岛素注射技术的研究现状以及胰岛素笔注射存在的相关问题进行分析，总结出胰岛素需要注意的事项。结果胰岛素注射工具的正确使用，能够有效控制糖尿病患者血糖，不良反应有效减少，并发症得到延缓，患者生活质量得到进一步提高。结论随着胰岛素的更新换代及不断改进的注射工具，要求护理人员不仅自身应当具备娴熟的操作技术，同时应当指导患者胰岛素注射相关注意事项，从而使依从性及治疗效果得到有效提高。
作者：蒋艳琼；严卫红；徐澍人 刊期： 2014年第06期
目的：探讨儿童患者眼球摘除或眼内容物剜出术后羟基磷灰石义眼台植入的护理措施。方法对30例(30眼)眼球摘除或眼内容物剜出术的患儿行羟基磷灰石义眼台植入治疗，同时给予针对性的护理和定期随访。结果30例患儿安全度过围手术期，随访1～3年，患儿结膜囊深浅正常，安置义眼台后眼窝饱满美观，义眼向左右侧转动可达到15°左右，未发生义眼台暴露、脱出及感染等并发症。结论术前加强患儿及家长的心理护理，可增强患儿及家长对治疗的依从性；术后密切观察病情和精心护理，可降低手术并发症；出院时做好健康指导，对于术后恢复具有重要意义。
作者：汪波；高荣萍 刊期： 2014年第06期
目的：比较观察前列地尔注射液联合厄贝沙坦与单用厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法将56例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予前列地尔注射液联合厄贝沙坦治疗，对照组单用厄贝沙坦治疗，疗程为4w，观察两组治疗前后血肌酐、尿素氮、24h尿微量白蛋白的变化。结果治疗组和对照组治疗前血肌酐、尿素氮、24h尿微量白蛋白差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后治疗组较对照组的血肌酐、尿素氮、24h尿微量白蛋白改善明显，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病有比较好的安全性和耐受性，能有效的降低尿蛋白含量，是一种有效治疗糖尿病肾病的方法。
作者：李惠芳 刊期： 2014年第06期
目的：分析概括硝苯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效和安全性。方法检索相关文献，进行质量评价，并进行Meta进行分析。结果检索文献39篇，根据纳入、排除标准，终筛选10篇，进行Meat分析。其中在有效性Meat分析中，OR＝1.60，95%CI[1.08，2.38]，P＜0.05，差异具有统计学意义。氨氯地平组的疗效，明显优于硝苯地平组，安全性Meta分析中，RR＝0.41，95%CI[0.26，0.61]，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在高血压的临床治疗中，可采用氨氯地平进行治疗，其临床疗效显著高于采用硝苯地平治疗，且不良反应率较低，安全性较高。
作者：刘艳平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨全麻在小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用效果。方法小儿阑尾炎60例根据入院顺序分为治疗组与对照组各30例，治疗组采用腹腔镜下行阑尾切除术，选择气管内插管、静脉全身麻醉。对照组采用开腹阑尾切除术，选择硬膜外麻醉。结果所有患儿成功完成手术，治疗组的术后排气时间和术后下床时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗组的并发症发生率为3.3%，对照组的并发症发生率为16.7%，治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论全麻在小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用能促进小儿的康复，并发症少，值得推广应用。
作者：徐秀清 刊期： 2014年第06期
目的：对胃肠间质瘤（GIST）临床病理特征与危险度分级的关系进行探讨。方法选取40例胃肠间质瘤患者作为研究对象，对患者的临床资料（如细胞形态、年龄性别、临床表现、发病部位、Ki-67、S-100、CD34、CD117以及α-SMA等）进行分析，并探讨GIST危险度分级与各项指标的相关性。结果调查发现，Ki-67指数、肿瘤坏死情况、肿瘤数目、周围组织有无粘连等指标与GIST危险度分级有着密切关系。结论研究得出，在胃肠间质瘤患者的危险度分级中，其危险程度主要取决于4个指标，分别是Ki-67指数、肿瘤坏死情况、肿瘤数目、周围组织有无粘连，因此在判断患者的预后情况、确定治疗方案时，应对这4各指标进行参考。
作者：丁志海 刊期： 2014年第06期
临床护理实习是护生从学校到医院工作的必经阶段，此阶段中，护生通过临床老师的带教，将学校老师传授的护理理论知识和临床实际护理操作实现有机的统一和结合，为护士正式上岗打下基础。神经内科护理尤其特殊，因加强带教工作，培养合适的护理人才。
作者：王云 刊期： 2014年第06期
口腔黏膜炎是化疗的常见并发症，其发生率达66.6%[1]，严重影响患者的生活质量和对化疗的耐受性，常导致患者主观上逃避或拖延化疗，干扰了治疗的顺利进行。
作者：邓丽纯；江晓林 刊期： 2014年第06期
注射用奥沙利铂又名艾恒，属于新的铂类衍生物，适用于结、直肠癌的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。不良反应包括：血液学方面的不良反应主要是贫血、白细胞减少、粒细胞减少及血小板减少；非血液学方面的不良反应主要是恶心、呕吐、腹泻；神经系统方面以末梢神经炎为主要表现，有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。本文对其导致的过敏性休克进行个案报道，为临床用药提供参考。
作者：禹玉珊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨糖尿病肾病患者护理对策，来提高治疗的效果，减少并发症并改善患者的生活质量。方法对63例患者进行饮食护理、控制血糖血压、心理护理和健康教育等干预。结果通过有效护理干预，患者的尿糖、尿蛋白水平较治疗前明显好转。结论进行护理干预是糖尿病肾病康复治疗的有效方法。
作者：芮艺敏；李素珍 刊期： 2014年第06期
目的：分析并观察年龄为33岁以下年轻乳腺癌患者的病理及临床特征，以对治疗起到指导作用。方法选取我院年轻乳腺癌患者42例作为观察组，平均年龄≤32岁，另外选取我院中年乳腺癌患者42例作为对照组，平均年龄≥36岁，对比两组病理及临床特征。结果观察组与对照组病理类型无统计学意义，但脉管癌栓(14.3%，4.7%)，腋窝淋巴结转移(19.1%，9.5%)，肿瘤直径≥5cm(19.1%，7.2%)，pTNM分期Ⅲ～Ⅳ期(42.9%，28.6%)，er-2阳性(40.5%，21.4%),误诊率(38.0%，9.5%),确诊时间＞1个月(66.6%，54.7%)，P＜0.05。结论相对中年女性，年轻女性更易受乳腺癌侵害，且误诊率较高，需加强警惕。
作者：李增辉；陈涛；赵明一；朱泽卫；于进 刊期： 2014年第06期
目的：探讨镇痛分娩对剖宫产的影响。方法将100例孕妇随机分为两组，每组50例，分别标记为对照组、观察组。两组患者均先进行阴道分娩，在分娩过程中，对照组给予常规处理，观察组给予镇痛处理，比较两组剖宫产发生率。结果观察组剖宫产率为12%，对照组剖宫产率为28%，两组差异具有统计学意义（χ2=16.9420，P<0.05）。结论镇痛分娩可以提高阴道分娩率，降低剖宫产率。
作者：韦彩兰 刊期： 2014年第06期
目的：总结58例痰菌阳性肺结核影像特点，以提高对本病影像表现的认识。方法对58例痰菌阳性肺结核病例进行回顾性影像分析，主要查阅普放 DR片及CT片。结果以双肺野分布多见，病变范围较为广泛，形态多种多样，主要以渗出、增殖、空洞及纤维化改变为主，并伴有肺内播散。结论胸片结合CT片观察，能找出诊断结核病的蛛丝马迹，为临床确诊或进一步检查指明方向。
作者：朱光兴；盛二燕；杨黎倩 刊期： 2014年第06期
目的：观察皮外方治疗湿疹的疗效。方法将患者随机分为治疗组及对照组，治疗组外用皮外方药浴，泡洗10min，1次/d。对照组：炉甘石洗剂，外搽患处，3次/d。两组疗程均为2w，均口服西替利嗪片，1次/晚。结果治疗组总显效率82.9%，总有效率100%；对照组总显效率53.1%，总有效率81.3%。两组总显效率经χ2检验，有显著性差异，P＜0.05。结论皮外方治疗湿疹的总疗效优于对照组。
作者：张丽平；陈莉萍 刊期： 2014年第06期
在医药管理中，对医院的药房进行管理是非常重要的组成部分。当患者经过医师诊治之后，取药的地方就是医院的药房，药房终发放出来的药物品质与患者的康复息息相关。随着医学的不断发展，西药不断冲击着中国的医药业，同时西药也以其方便、实用等特点，得到了广大患者的青睐。因此，对西药房进行合理化、科学化的管理具有非常大的重要性，本文对西药房的管理现状进行了探讨，并提出了一些合理化的建议，旨在提高西药房的管理水平，保障人民的健康安全。
作者：王建锋 刊期： 2014年第06期
目的：分析HIV及AIDS患者的心理特点，讨论护理干预对消除不良反应的影响。方法选择2007年1月以来，我院接诊的163例 HIV及 AIDS患者的临床资料，总结其心理特点，随机分为两组，对比常规护理组和加强护理组用两种护理方法对治疗结果的影响。结果 HIV及 AIDS患者的心理特点为否认、恐惧、疑惑等，部分患者有自杀倾向，部分患者仇视社会、报复社会。加强护理尤其是心理护理可以协助更好的治疗，能大限度消除患者的负面消极情绪，尽量让患者保持心态平和，完成治疗。在抑郁量表评分中，加强护理组的患者干预后心理状态有显著改善，对疾病知识的掌握程度更高，治疗依从性更高，与常规护理组患者的差异有统计学意义。结论 HIV及 AIDS患者抑郁、焦虑等不良心理严重，护理干预能有效改善其心理状况，帮他们消除负面情绪，提高生活质量。
作者：雷金艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的疗效及药理作用。方法选取哦我院2010年~2012年住院治疗急性下呼吸道感染患者120例，随机分为两组，分别给予奈替米星与丁胺卡那治疗，对比两组疗效与药代动力学指标。结果观察组患者治疗总有效率相比对照组显著提高，铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌药物敏感性相比对照组显著高，浓度峰值时间与药物半衰期相比对照组显著缩短，峰值浓度显著高于对照组。结论下呼吸道感染治疗中奈替米星相比丁胺卡那临床效果更为显著，且感染病菌的耐药性较低，药物代谢速度较快，临床效果更好。
作者：黄红燕 刊期： 2014年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
