蔚丽娜
目前，全世界有20亿人感染结核菌，活动性肺结核患者达1500万，结核病已成为全球性的公共卫生问题。我国结核病疫情十分严重，是全球22个结核病高负担国家之一[1]。我国结核病防治规划标准化疗方案采用的是以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的板式组合药为主导的一线抗结核药品。方案实施以来，传染性肺结核患者的发现率、治愈率有了极大的提高。然而，由于标准化疗方案治疗时间至少6个月，服用药物量大，因服用板式组合药所致的不良反应（adverse reactions，ARS）时有发生[2]。不同人群对抗结核药物的耐受性亦不同，Javadi MR[3]研究发现，对抗结核药物有不良反应史的复治患者是发生不良反应的高危人群（OR=5.81,95%CI：1.31-25.2），有药物过敏史的患者服用抗结核药更容易发生不良反应(OR=6.68,CI：1.28-36.2)。另外，导致抗结核药物不良反应的原因众多，据国外文献报道[4]，性别、年龄、人种、肝炎病史、嗜酒、等均可能为影响因素，但目前尚缺乏相关性研究。
作者：金韬；王春雷 刊期： 2014年第06期
文章对临床路径作为一种全新的医疗服务模式在辅助生殖技术领域的应用情况进行了探讨，分析临床路径的优点和应用前景。
作者：范爱霞 刊期： 2014年第06期
目的：观察中医辨证治疗寻常痤疮的疗效。方法将100例患者分为治疗组50例和对照组50例，治疗组分为4型，采用中医辨证治疗；对照组采用西医常规治疗。结果治疗组总有效率为84%，对照组总有效率为40%，二者有统计学意义（P<0.05）。结论中医治疗寻常痤疮具有较好疗效。
作者：杨丽莉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨应用胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理方法。方法选取我院于2011年5月~2012年5月收治的应用胰岛素泵强化治疗糖尿病患者50例，对其进行有效的护理干预。结果经胰岛素泵强化治疗及有效护理后，患者的血糖水平较治疗前明显改善（P＜0.05），有统计学意义。结论正确应用胰岛素泵，并结合科学有效的护理干预，可有效减轻糖尿病患者病痛，值得临床推广。
作者：芮秀娜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同献血体位与献血反应的关系，为献血者提供科学的献血体位，减少献血反应的发生。方法将2011年1月~10月无偿献血者23222人分为坐位和卧位两组，统计分析两组献血体位的献血者献血反应的发生率。结果坐位献血组献血反应发生率为2.26%，卧位献血组献血反应发生率为1.17%，两组献血反应发生率有显著差异(χ2=41.25，P=0.000)。结论卧位献血体位献血反应率低，是较为理想的献血体位。
作者：刘涛；汤传敏 刊期： 2014年第06期
通过对孕产妇产前/产后母乳喂养及乳房护理的相关知识宣教，使孕产妇对母乳喂养的益处有所了解、对产后乳房胀痛的预防措施有所掌握。达到了产妇顺利哺乳的目的。
作者：杨秀芬 刊期： 2014年第06期
目的：分析HIV及AIDS患者的心理特点，讨论护理干预对消除不良反应的影响。方法选择2007年1月以来，我院接诊的163例 HIV及 AIDS患者的临床资料，总结其心理特点，随机分为两组，对比常规护理组和加强护理组用两种护理方法对治疗结果的影响。结果 HIV及 AIDS患者的心理特点为否认、恐惧、疑惑等，部分患者有自杀倾向，部分患者仇视社会、报复社会。加强护理尤其是心理护理可以协助更好的治疗，能大限度消除患者的负面消极情绪，尽量让患者保持心态平和，完成治疗。在抑郁量表评分中，加强护理组的患者干预后心理状态有显著改善，对疾病知识的掌握程度更高，治疗依从性更高，与常规护理组患者的差异有统计学意义。结论 HIV及 AIDS患者抑郁、焦虑等不良心理严重，护理干预能有效改善其心理状况，帮他们消除负面情绪，提高生活质量。
作者：雷金艳 刊期： 2014年第06期
由于强直性脊柱炎的病变，主要侵及的身体部位是脊柱和骶髂关节，因此，其病变的原因往往难以诊断，病变的时间呈现慢性病特点，容易导致脊柱和关节功能障碍，并引发自身免疫力持续下降的严重后果，给患者带来的痛苦是巨大的、长期的。本文从护理干预角度，对强直性脊柱炎的治疗康复进行深入分析探讨，提出了一系列针对性强的护理干预措施。
作者：蹇文华 刊期： 2014年第06期
目的：研究体外冲击波联合钻孔减压术治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死。方法60例均为ARCO分期Ⅰ-Ⅲ期患者，在冲击波治疗前均行患侧股骨头多孔道钻孔减压术，术后3d应用冲击波疗法治疗。所有病例分别在治疗前、治疗后3个月、6个月及12个月行髋关节Harris评分（100分）；并在治疗前、治疗后6个月及12个月行MRI检查（同时测量坏死区域所占股骨头体积的百分比），期间做相关随访有无患者发生人工全髋关节置换术等。结果冲击波治疗后6个月及12个月时，Ⅰ-Ⅱ期，坏死区域所占股骨头体积的百分比与冲击波治疗前之间差异显著（P＜0.05）。Ⅲ期：坏死区域所占股骨头体积的与冲击波治疗前之间无明显差异（P＞0.05）；Ⅰ-Ⅲ期髋关节Harris评分（100分)与冲击波治疗前之间差异显著（P＜0.05）。Ⅲ期发生6例股骨头置换。结论体外冲击波及联合钻孔减压术在治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死（Ⅰ-Ⅱ期）方面具有疗效显著、创伤小、治疗费用低等特点。
作者：张强；邢更彦；郑晓虹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨我院喜炎平注射液不良反应的发生特点，为临床合理用药提供参考。方法对我院自2008年以来填报的75例喜炎平注射液不良反应报告进行统计分析。结果不良反应主要表现为过敏性休克、皮疹瘙痒及血小板减少；不良反应多发生于首次用药30min以内；有合并用药的病例占45.65%。结论临床应重视喜炎平注射液引起的不良反应，警惕严重不良反应的发生，确保用药安全。
作者：邓翔；刘俊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨腹腔镜下保留睾丸动脉及淋巴管的精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果。方法回顾分析65例行腹腔镜下保留睾丸动脉及淋巴管的精索内静脉高位结扎术(Artery-Lymphatics Sparing Laparoscopic Varicocelectomy，ALSLV)的原发性精索静脉曲张患者临床资料。结果65例手术均成功，手术时间为（38.5±6.5）min。术后平均随访1.5~2.5年，精液参数提高率72.3%（47/65）；自然妊娠率52.3%（34/65）；睾丸疼痛发生率为0（0/65）；睾丸萎缩发生率为0（0/65）；鞘膜积液发生率为0(0/65)；复发率为6.1%(4/65)。结论腹腔镜下保留睾丸动脉及淋巴管的精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张术手术可行，术后并发症发生率低，精液质量改善明显，值得临床推广。
作者：任小强；高中伟；辛士永；张建国 刊期： 2014年第06期
目的：胰漏是脾切除术后重要并发症之一，我们总结脾切除术后胰漏的观察与护理要点，更好的处理这种并发症，以促进患者的康复。方法回顾性总结2003年~2013年10例行脾切除术后并发胰漏患者的观察及护理情况。结果通过积极的治疗，有效的引流，密切的观察及护理，10例并发胰漏的患者全部痊愈出院。结论除了做好常规护理外，必须加强临床观察，以警惕多器官功能衰竭。加强营养支持和心理护理，特别强调有效引流是护理的关键，是保证患者康复的重要措施之一。
作者：张忠民 刊期： 2014年第06期
目的：分析临床免疫学和免疫检验方法在临床中的价值。方法选择2010年3月~2013年3月我院确诊为乙肝病毒患者397例，应用酶联免疫法对患者乙肝血清标志物以及乙肝前S1抗原进行检测，同时对血清中HBV DNA进行检测，分析3种物质之间的关系。结果两组患者HbeAg(+)，乙肝前S1抗原阳性率分别为91.61%、71.42%，HBV DNA标志的阳性率分别为93.71%、80.95%，同HbeAg之间正相关比较明显，对三者差异进行比较，无统计学意义，χ2=1.88，P>0.05。结论乙肝前S1抗原对乙肝病毒复制具有一定敏感性，同HBV DNA检测结果具有良好一致性，对乙肝的诊断及治疗方面具有一定的临床意义，为临床免疫学及免疫检验的的实践与探索提供一定依据。
作者：周月桂 刊期： 2014年第06期
目的：探索沙参麦冬汤加减辩证治疗慢性咽炎的临床效果。方法选取我院2012年3月~2013年3月收治的慢性咽炎患者34例作为研究对象，随机分为两组，每组各17例。对照组给予健民咽喉片含服治疗，1片/次，3次/d；实验组给予沙参麦冬汤加减辨证治疗，1剂/d，分两次服用。疗程均为2w。比较两组的治疗效果。结果实验组总有效率为94.1%，对照组总有效率为70.6%，χ2=19.4146，P=0.0000，有统计学意义。两组均无严重不良反应发生。结论沙参麦冬汤加减辩证治疗慢性咽炎的疗效确切，不良反应少，适应性好，值得临床上广泛应用。
作者：刘晔；孙敏；汤合杰 刊期： 2014年第06期
目的：通过对手术患者快速大量输血并发症的观察，及时给予护理干预，减少和预防并发症的发生。方法通过对76例手术患者快速大量输血的所出现的并发症,临床观察分析总结。结果快速大量输血过程中发生心力衰竭3例，出血倾向3例，低钾血症5例，低体温12例。死亡3例，2例死于多功能脏器衰竭，1例死于弥漫性血管内凝血（DIC）。其余73例全愈。结论对手术快速大量输血出现并发症的患者,进行密切的观察与相应的专科护理干预，对并发症患者的提高了治愈和生存率。
作者：张慧琳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨减少保留导尿引起泌尿道感染的科学方法。方法对ICU2012年7月～12月23例保留导尿患者进行护理干预。结果通过监测无1例泌尿系感染。结论正确地护理干预有效地预防了泌尿系感染的发生。
作者：李平 刊期： 2014年第06期
目的：研究消化内镜金属夹在小儿外科疾病中的应用及护理效果。方法回顾性分析我院在2011年6月~2013年6月收治的82例外科疾病患儿的临床资料，探讨消化内镜金属夹的应用与护理效果。结果在82例患儿中，一共被放放置了326枚消化内镜金属夹。以内镜为辅助工具，检查患者的大肠组织，发现有9例患者为先天性巨结肠。经治疗后，尚未发现患者存在严重并发症，术后3d内，有2例患者发生金属夹脱落现象，2例患者发生消化道再出血症状，出血率为0.2%。结论利用消化内镜金属夹能够对多种类型的小儿外科疾病进行诊治，使确诊率大大提升。
作者：敖春敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨关节镜下克氏针内固定治疗髁间棘骨折的手术方法以及治疗效果。方法通过对我院21例骨髁间棘骨折患者进行关节镜下复位及内固定手术。术后并进行康复指导辅助康复。结果术后4w在康复指导的帮助下21例患者膝关节功能恢复到了96%弯曲程度可以达到90。12w后膝关节功能基本恢复了正常。结论关节镜下克氏针内固定治疗髁间棘骨折不仅手术简单，而且恢复效果也相当的显著，值得医学推广。
作者：加亨；刘振峰；梁志权；艾力江·阿斯拉；任晓强 刊期： 2014年第06期
目的：探讨用深静脉留置管作胸腔闭式引流治疗气胸的临床护理。方法分析25例气胸患者应用深静脉留置管行胸腔闭式引流的临床资料。结果25例患者均治愈出院，治疗后76.0%（19/25）的患者引流术后2 d肺完全复张；操作方便，血管损伤小，肺复张良好，拔管方便，感染机会少。结论应用深静脉留置管行胸腔闭式引流治疗气胸并进行观察与护理，能有效的减少和预防并发症的发生，使气胸患者迅速恢复。
作者：尼梅坽 刊期： 2014年第06期
目的：观察复方樟柳碱联合银杏达莫治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床疗效。方法选取临床确诊的AION患者76例(94只眼)，其中40例(48只眼)接受联合治疗(治疗组)；另外36例(46只眼)接受常规治疗(对照组)。对照组应用溶栓抗凝剂、血管扩张剂静滴治疗，治疗组给予银杏达莫、复方樟柳碱治疗。均以14d为1个疗程。两组用药后每天观察视力、眼底变化，治疗前有视野检查者复查视野。结果视力疗效：总有效率治疗组为87.50%，对照组为71.74%；视野疗效：总有效率治疗组为91.67%，对照组为60.87%。治疗组视力和视野总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论复方樟柳碱联合银杏达莫治疗前部缺血性视神经病变有效。
作者：周洋；辛成明 刊期： 2014年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
