蹇文华
目的：探讨超声对于甲状腺结节（thyroid node, TN）良恶性诊断的临床应用价值。方法网络检索中英文数据库 Medline、EMBASE、Cochrane、CBM、中国期刊全文数据库CNKI和万方等。征集超声对甲状腺结节良恶性诊断的临床诊断实验，应用Metadisc1.4统计软件进行meta分析。结果9个研究共4573例受试对象纳入本系统评价，结果显示超声判断甲状腺结节恶性的敏感度为0.82（0.78~0.85）特异性为0.87（0.86~0.88），诊断实验的受试者工作特征（ROC）曲线下面积AUC为0.91。结论超声评价甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性均较高，是评估甲状腺结节良恶性的无创诊断方法。
作者：孙更财 刊期： 2014年第06期
目的：探讨固体硅胶隆鼻术的操作和并发症防治措施。方法对450例患者行固体硅胶隆鼻术，分析隆鼻术的手术要点和并发症的发生原因。结果本组450例患者中38例发生并发症，出现了假体浮动5例，假体外露12例，假体偏斜7例，假体位置过高5例，假体轮廓不满意6例，排斥反应3例，感染4例。结论假体的雕刻和手术中剥离是并发症发生的主要原因，也是手术成功的关键。
作者：王略 刊期： 2014年第06期
目的：评价3种鉴定葡萄球菌凝固酶方法的敏感性和特异性。方法临床分离的110株葡萄球菌，经过革兰染色，显色培养基显色培养，触酶试验，VITEK32鉴定后，用试管法、玻片法、商品乳胶血凝法（slidex staph-kit）,鉴定葡萄球菌和评价凝固酶试验方法。3种方法结果不一致的菌株进行重复试验。用兔血浆试管法作为标准，比较其它凝固酶方法的敏感性、特异性。结果兔血浆试管法检测到65株阳性菌株，以此为标准，兔血浆玻片法有3株假阳性，人血浆玻片法和乳胶血凝法的假阳性分别为8株和2株。人血浆试管法的鉴定符合率为100%，其余各种方法的敏感性均为100%，而特异性（兔血浆和人血浆玻片法，乳胶凝集试验）分别为95.6%，88%，和98.5%。结论人血浆凝固酶试管法敏感性特异性均较高，是鉴定葡萄球菌凝固酶试验的好方法，适合于各基层临床实验室对葡萄球菌的鉴定。
作者：许丽虹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨舒适护理干预在护理老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者应用及疗效。方法选取2009年6月~2013年6月，本院收治的76例老年慢性充血性心力衰竭患者为研究对象，按随机数字法将76例老年CHF患者分为观察组（38）和对照组（38例）。对照组采取内科常规护理措施，观察组实施舒适护理干预。观察两组临床症状，对比生活质量。结果观察组生活质量好于对照组；观察组夜间喘憋发作次数少、住院时间短和并发症发生率低，组间差异均具有显著性，P<0.05。结论对老年慢性充血性心力衰竭患者提供人性化、个性化的舒适护理干预，可有效减少患者夜间喘憋发作次数，降低并发症的发生，促进患者康复，提高患者生活质量。
作者：王燕 刊期： 2014年第06期
目的：探索丹参川芎嗪注射治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法对2011年3月~2013年3月我院收治的200例缺血性脑血管病患者作为研究对象，随机分为两组，每组各100例。实验组患者给予丹参川芎嗪注射治疗，对照组给予银杏达莫注射治疗。观察两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果两组治疗基本痊愈例数分别为49,28，组间数据对比χ2=9.2661（P=0.0023）；两组显著进步例数分别为23，25，组间数据对比χ2=0.1091（P=0.7412）；两组进步例数分别为25,24，组间数据对比χ2=0.0269（P=0.8697）；两组无变化例数分别为2,18，组间数据对比χ2=14.1511（P=0.0002）；两组恶化例数分别为1,5，组间数据对比χ2=1.5464（P=0.2137）；实验组与对照组治疗总有效率对比χ2=18.7881（P=0.0000）。两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、凝血因子Ⅰ比较分别为 t=4.8100（P=0.0000），t=3.0496（P=0.0026），t=6.0388（P=0.0000），t=9.4281（P=0.0000），t=4.7705（P=0.0000）。两组均无严重不良反应发生。结论丹参川芎嗪注射液治疗缺血性脑血管病临床疗效确切，不良反应少，适应性好，值得临床上广泛应用。
作者：李运鹏 刊期： 2014年第06期
由于MSCT具有高分辨率及其对细微病变检出的敏感性，使得其在胸部疾病的诊断应用中愈来愈广泛。然而，与X线平片相比，MSCT是一种高辐射剂量的检査手段，CT的辐射剂量占所有X线检査总剂量的34%[1]。随着公众自我保护意识的增强，人们已注意到X线检查中放射剂量的问题。国际放射防护委员会（ICRP）主张射线诊断应遵循防护优化原则[2]。因此，在保证CT图像质量满足诊断的前提下，大程度地降低患者在CT检查中所受的辐射剂量，是我们放射工作者的责任和义务。
作者：覃正宏(综述)；刘铁军(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对尿毒症透析患者同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α等炎症因子的影响。方法选择尿毒症透析患者50例，分为单纯血液透析组（HD组）和血液灌流联合血液透析组（HP+HD组），每组25例，检测治疗前和治疗8w后血清 Hcy及 CRP、TNF-α的水平，同时测定治疗前后血红蛋白的水平。结果 HP+HD组治疗8w后Hcy及CRP、TNF-α的水平均低于HD组治疗后，差异具有统计学异议（P<0.01），HP+HD组治疗8w后血红蛋白较治疗前升高，差异具有统计学异议（P<0.01）。结论 HP联合HD治疗尿毒症患者可有效降低 Hcy水平，并改善微炎症状态，改善贫血。
作者：黄雯静；张敏；孟晓燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨多巴反应性肌张力障碍（DRD）的病因，临床特点及治疗，加强对该病的认识。方法对2例患者经行回顾性分析。结果小剂量多巴制剂（美多巴62.5mg，3次/d）对2例患者均有明显疗效。结论 DRD是一种较为罕见地遗传性运动障碍疾病，小剂量多巴制剂疗效显著，并需与其他肌张力障碍相鉴别。
作者：邓天玲；王翔宇 刊期： 2014年第06期
糖尿病是内科系统中常见的疾病，受现代快节奏的高紧张、高强度的生活方式的影响，该病的新发患者数和患者总数均越来越高。2000年全球的糖尿病患者总数约1.71亿，预计到2030年这一数值可能会蹿升到3.66亿以上。我国目前现有糖尿病患者仅次于印度[1]，居第二位，约有4000万，且以2型糖尿病为主。有研究表明糖代谢紊乱可能与认知功能下降[2]有关。本研究旨在研究60岁以上2型糖尿病患者认知功能状况，并在此基础上制定对应的干预措施，为老年2型糖尿病患者尽可能的延缓认知功能障碍提供理论指导。
作者：李贤莉 刊期： 2014年第06期
目的：研究为慢性支气管炎患者应用中医辨证法治疗的效果，探讨其医学价值。方法回顾慢性支气管炎患者90例，将其分成实验组54例，对照组36例，给予两组患者活血化瘀药，在此基础上为实验组患者应用中医辨证法治疗。对比两组临床显效率、总有效率以及治疗后肺通气功能。结果①临床显效率，实验组79.63%，对照组为63.89%，差异明显（P<0.05）；②对比总有效率，实验组94.44%，对照组91.67%，差异无统计学意义（P＞0.05）；③对比肺通气功能，FVC：实验组为（3.37±0.77）L，对照组为（3.03±0.84）L,FEV1：实验组为（2.69±0.73）L，对照组为（2.42±0.6）L，两组数据存在明显差异（P<0.05）。结论与对照组相比，实验组慢性支气管炎的治疗效果更佳，其医学应用价值更高。
作者：朱清松 刊期： 2014年第06期
目的：分析急性心肌梗死患者的院前急诊护理方案与效果。方法选取2012年4月~2013年5月我院收治的实施院前急诊护理急性心肌梗死患者60例为研究对象进行回顾性分析，另选取同期实施院后护理患者50例做对照，对比两组患者的死亡率、护理质量评价、溶栓时间、住院时间、护理满意度和纠纷发生率等。结果研究组死亡7例（11.7％），对照组死亡12例（24％），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理质量评分、满意度都较高，住院时间和溶栓治疗时间短，护理纠纷发生率低，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论根据规定对急性心肌梗死患者实施正确的院前急诊护理方案能够有效降低死亡率，提升患者预后，提升护理质量和满意度，值得大力推广。
作者：李亚娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2000年10月~2013年10月我院15例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果本组后期术前确诊11例中用药物治疗加清宫术10例，药物治疗加介入方法选择性子宫动脉栓塞后清宫术1例，均治疗成功。4例因误诊出现大出血，剖腹探查术后发现子宫下段前壁瘢痕妊娠而行子宫切除术。结论剖宫产子宫瘢痕妊娠治疗关键是早期诊断，及早处理一旦确诊须立即住院，尽早终止妊娠是治疗成功的关键。
作者：李冬梅；肖丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨造成青年缺血性脑卒中的主要病因以及危险因素，指导临床对高危人群的干预。方法选择2009年1月~2013年7月我院收治的青年卒中患者56例，对其临床资料进行回顾性分析。结果青年缺血性脑卒中的病因和危险因素比较复杂，为常见的是高血压病和吸烟。结论青年缺血性卒中相对预后较好，积极采取青年缺血性脑卒中的预防干预措施，降低病因和危险因素的发生是减小青年缺血性脑卒中发病率的关键。
作者：舒兆瑞；李辉 刊期： 2014年第06期
分析与探讨导乐仪联合导乐陪产在产妇分娩镇痛中的应用效果，回顾性分析我院通过导乐仪联合导乐陪产在产妇分娩镇痛中的应用效果。研究结果表明，对比两组产妇各项分娩指标，差异性比较明显，P<0.05，具有统计学意义。两组产妇产后出血量与新生儿窒息率差异性不明显（P>0.05）。由此可见，在产妇分娩时应用导乐仪与导乐陪护，具有非常好的镇痛效果，能够使产妇疼痛程度得到有效降低，值得临床应用与推广。
作者：余淑珍 刊期： 2014年第06期
儿童免疫规划信息管理系统可实现儿童接种数据共享，产科新生儿接种信息录入和管理、监测数据收集和分析、接种数据大众查询等多种功能。
作者：李娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨正畸患者口腔卫生保健方法。方法本文就口腔正畸知识、刷牙具体方法、健康指导进行介绍。结果通过有效的正畸患者口腔卫生保健的指导，能够使正畸患者口腔清洁卫生得到保证。结论医护人员在患者进行正畸过程中，应当本着预防为主的思想，加强对卫生健康知识的讲解，同时告知正确刷牙方法，从而使患者口腔卫生保健意识得到进一步提高。
作者：滕梅荣；张凌怡 刊期： 2014年第06期
目的：探讨口腔四手操作在根管治疗护理教学中的运用。方法选取2012年3月~2013年3月50例患有急、慢性牙髓炎、慢性根尖周炎，牙髓牙周综合征的患者，在进行根管治疗术后采用四手的操作方式为进行配合治疗，护理配合的主要方式：患者的日常管理、使用物品的准备、器械的使用与整理以及及时的处理患者的分泌物等其他废物。结果根管治疗手术在结合科学有效的护理下可顺利的完成。结论护士掌握精细的护理技术和良好的职业道德，是完成根管治疗手术的前提。
作者：许志华；郑晓丹 刊期： 2014年第06期
目的：探寻鼠骨髓来源树突状细胞体外培养的方法并进行鉴定。方法体外诱导鼠骨髓细胞分化为树突状细胞，观察形态学变化，分析细胞特异性标志物，同时进行诱导同种异体混合淋巴细胞发生增值能力的检测。结果培养216 h后树突状细胞高倍镜下可见典型的树突样特点。成熟树突样细胞cd11c、mchII、cd86表达水平较高，可诱导同种异体混合淋巴细胞发生增值。结论本方法为研究树突状细胞的功能以及运用提供材料。
作者：龙美玲 刊期： 2014年第06期
目的：了解体检儿童全血微量元素(铜、锌、、钙、镁、铁、铅、镉)含量现状,为制定合理的膳食结构,纠正儿童不良的饮食习惯和行为,保障儿童的生长、发育健康提供参考。方法准东基地幼儿园216例3~6岁体检儿童（男性117例，女性99例，按年龄分成四组，3～岁组100名；4～岁组56名；5～岁组39名,6～岁组21名)采用北京博晖BH-5100型原子吸收光谱仪进行七种微量元素测定。采用SPSS18.0统计软件进行数据处理。结果不同性别儿童全血7种元素水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组锌、钙、镁、铁、铅元素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。不同民族间儿童锌、钙、铁、铅水平差异有统计学意义(P<0.05)，铜、镁、镉元素水平差异无统计学意义(P>0.05)。锌、铁缺乏检出率随着年龄的增长而降低，铅中毒随年龄增加而升高。结论3～6岁儿童总体营养状况较好,但存在一些微量元素失衡情况,应引起足够重视；检测儿童微量元素含量对及时合理地补充微量元素有重要的指导意义。
作者：苏广龙；姜雪梅；林玉婷 刊期： 2014年第06期
专项药疗在临床医学领域的应用非常广泛，得到了极大的关注，然而由于某些专项药疗没有实现规范化，导致产生了较多的医疗问题，因此，规范专项药疗管理，实现合理用药，具有十分重要的意义。
作者：李磊 刊期： 2014年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
