李贤莉
糖尿病是内科系统中常见的疾病，受现代快节奏的高紧张、高强度的生活方式的影响，该病的新发患者数和患者总数均越来越高。2000年全球的糖尿病患者总数约1.71亿，预计到2030年这一数值可能会蹿升到3.66亿以上。我国目前现有糖尿病患者仅次于印度[1]，居第二位，约有4000万，且以2型糖尿病为主。有研究表明糖代谢紊乱可能与认知功能下降[2]有关。本研究旨在研究60岁以上2型糖尿病患者认知功能状况，并在此基础上制定对应的干预措施，为老年2型糖尿病患者尽可能的延缓认知功能障碍提供理论指导。
作者：李贤莉 刊期： 2014年第06期
目的：分析两种健康指导方法对糖尿病患者的临床护理效果。方法选取从2011年4月~2013年4月收治的120例糖尿病患者，随机的将所有患者分成对照组（60）与护理组（60），对照组患者采取常规健康指导，护理组患者采取临床路径健康指导，对比两组患者的护理效果。结果在发生并发症、指标控制以及患者对糖尿的认知方面，护理组明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。结论在护理效果方面，临床路径健康指导明显优于常规健康指导。
作者：葛佳楠 刊期： 2014年第06期
目的：观察血液透析联合灌流治疗抗生素脑病患者的治疗效果并研究其护理对策。方法将50例长时间使用抗生素后出现精神神经症状、意识障碍的尿毒症患者随机分为观察组与对照组各25例，观察组使用血液透析联合灌流的治疗方法，对照组仅单纯使用血液透析的治疗方法。观察组治疗2次左右精神、神经症状较对照组明显好转，但对照组改为血液透析联合灌流治疗2次左右症状也明显改善。结果血液透析联合灌流治疗尿毒症抗生素脑病的治疗效果明显。结论血液透析联合灌流治疗抗生素脑病过程中应根据患者精神神经症状、意识障碍的程度采取对应的护理措施，同时应密切观察透析患者相关的病情变化，以便能及时做好并发症的防护及相应的护理。
作者：王小燕；钱慕周 刊期： 2014年第06期
目的：探讨门诊不同年龄段冠心病患者的危险因素，为临床上冠心病的预防和治疗提供依据。方法以我院2005年10月~2013年10月接收的1437例冠心病患者为研究对象，按年龄分为青年组（<45岁）298例、中年组（45~59岁）465例、老年组（>59岁）674例。回顾性分析三组患者的临床资料，采用统计学方法比较三组患者危险因素的差异性。结果三组间在肥胖、吸烟、饮酒等危险因素方面差异具有统计学意义(P＜0.05)，在空腹血糖、糖化血红蛋白方面差异没有统计学意义(P>0.05)，其中青年冠心病患者肥胖、吸烟的出现率明显高于中年组和老年组(P＜0.05)，中年组患者饮酒、高舒张压的出现率明显高于青年组和老年组(P＜0.05)，老年组高收缩压、糖尿病发生率明显高于青年组和中年组(P＜0.05)。三组患者冠心病、糖尿病、高血压家族史出现率差异具有统计学意义(P＜0.05)，其中有既往家族史的中青年组冠心病患者的发病率明显高于老年组，而三组患者高脂血症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组好发冠心病的类型不相同，差异具有统计学意义(P＜0.05)，其中心肌梗死在青年组中所占比例大，中年组次之，老年组少。结论不同年龄段冠心病患者在危险因素、家族史、冠心病类型均存在差异，对于不同年龄段冠心病患者，在日常生活和临床治疗中既要对多种危险因素进行综合干预，亦应有针对性地干预。
作者：崔焕俊 刊期： 2014年第06期
作为一名医务工作者，从事护理工作30多年。深知交谈礼仪在护理工作的重要性。而且有时至关到医疗成败。当前随着社会卫生改革的深化发展，人们对健康要求的日益提高。在护理工作中，交谈礼仪越来越是新的挑战。它表示着我们从业人员的心理素质、思想水平、文化修养、道德行为的体现。
作者：段伟 刊期： 2014年第06期
目的：探索沙参麦冬汤加减辩证治疗慢性咽炎的临床效果。方法选取我院2012年3月~2013年3月收治的慢性咽炎患者34例作为研究对象，随机分为两组，每组各17例。对照组给予健民咽喉片含服治疗，1片/次，3次/d；实验组给予沙参麦冬汤加减辨证治疗，1剂/d，分两次服用。疗程均为2w。比较两组的治疗效果。结果实验组总有效率为94.1%，对照组总有效率为70.6%，χ2=19.4146，P=0.0000，有统计学意义。两组均无严重不良反应发生。结论沙参麦冬汤加减辩证治疗慢性咽炎的疗效确切，不良反应少，适应性好，值得临床上广泛应用。
作者：刘晔；孙敏；汤合杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨腹腔镜治疗胆结石的临床疗效。方法随机选择2012年1月~2013年2月我院收治的60例胆结石患者，将所有患者分为研究组和对照组，每组分别有30例患者。研究组患者给予腹腔镜治疗，对照组患者给予传统的手术方法治疗，并记录两组患者的手术时间、采用 GIQLI进行评分，对比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者在手术前的GIQLI评分P＞0.05，进行治疗之后，研究组患者的评分高于对照组，在手术完成的2w内，研究组患者的评分恢复正常，8w之后，对照组的评分才得以恢复，研究组患者手术所需时间也明显短于对照组，研究组2例患者出现胃肠道不良反应，对照组9例患者出现此症状。两组对比差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜治疗胆结石，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：文学东 刊期： 2014年第06期
目的：探讨降钙素原在诊断危重患者败血症中的应用价值。方法选取2012年6月~2013年6月在我院ICU住院怀疑患有败血症的危重患者113例，应用免疫乳增强透射比浊法，测定其血清中的PCT（降钙素原）和CRP（C-反应蛋白），并施以血培养。结果在明显感染组（n=53）中，PCT平均含量（1.78±0.53），阳性患者20例（37.74%），CRP平均含量为（16.12±2.29），阳性患者11例（20.75%）；无明显感染组（n=37）中，PCT平均含量（0.85±0.31），阳性患者10例（27.03%），CRP平均含量为（9.43±0.41），阳性患者4例（10.81%）。两组PCT和CRP阳性率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。另外，伴有多脏器功能障碍组（n=23）中，PCT平均含量为（2.73±0.61），阳性患者22例（95.65%），CRP平均含量（20.31±3.81），阳性患者19例（82.61%），两项指标阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05），不过与有明显感染组相比，PCT 阳性率有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCT能够作为ICU危重患者早期感染的指标；PCT的水平变化是败血症的预测和预后指标。针对有发生败血症可能的危重患者应当及时检测其血清中的 PCT，能够为早期诊断提供可靠依据，同时也能以此获知治疗效果。
作者：陈长地；梁世山 刊期： 2014年第06期
临床护理教学是护理教学的重要组成部分，是培养护理专业学生理论联系实践，获取护理技能，培养独立工作能力，树立爱岗敬业精神的必经学习阶段。如何把学生培养成具有良好的职业道德，使其理论与实际相结合，及时发现临床教学中存在的问题并及时纠正，这对培养一位合格的护士是非常重要的。
作者：周旭 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年股骨颈骨折合并糖尿病患者行人工股骨头置换术的护理，减少术后并发症，促进早日康复。方法分析老年股骨颈骨折合并糖尿病患者的生理、病理特点，给予实施针对性的护理措施。结果经临床精心诊疗和护理，患者均未发生术后并发症，顺利出院。结论老年糖尿病患者股骨颈骨折后合并症多，机体免疫力低，生活不能自理，术后极易发生多种并发症，充分的术前准备及周密的术后护理，减少手术并发症，是提高手术成功率的重要保证。
作者：刘凤满；高健；宫少青 刊期： 2014年第06期
目的：通过护理探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床意义。方法根据腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石的特点，制定了相应的围手术期护理措施，2012年1月~11月，笔者对本科70例保胆取石患者进行精心护理。结果70例行腹腔镜保胆取石术患者均满意出院，无残留结石、胆瘘、膈下感染的发生，随访6个月，无胆囊切除术后综合征现象的发生。结论完善的腹腔镜保胆取石围手术期护理措施，不仅可以使患者身心早日康复，减少并发症的发生，而且可以增加胆囊结石患者对保胆取石治疗的信任度，腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石患者施行保胆取石术，可以取净结石，避免胆囊切除术后综合征的发生，值得推广应用。
作者：高媛媛 刊期： 2014年第06期
证据表明，肾交感神经在高血压及慢性肾脏疾病（chronic kidney disease， CKD）中异常活跃，高血压和慢性肾功能不全的血浆肾上腺素及去甲肾上腺素均明显增加。对CKD患者过度兴奋的交感活性加以阻断，势必起到很好的临床疗效。本文就阻断肾交感神经活性治疗CKD的新进展做一综述。
作者：匡燕；江凤林 刊期： 2014年第06期
目的：观察CT辅助三维定位微创血肿清除术联合康复训练对高血压性脑出血的治疗效果。方法根据入选、排除标准，选择67例中、重症高血压性脑出血患者，将其随机分为治疗组(微创血肿清除术+神经内科治疗+康复训练)和对照组(神经内科治疗+康复训练)，比较两组患者15d后神经功能缺损评分，血肿完全消失时间，2个月后临床疗效及3个月后日常生活能力评分（ADL）。结果与对照组比较，治疗组15d后神经功能缺损评分显著降低(P<0.05)，血肿完全消失时间缩短(P<0.05)，显效及总有效率明显提高(P<0.05)，死亡率明显降低(P<0.05)，3个月后日常生活能力评分（ADL）明显提高(P<0.05)。结论微创血肿清除术联合康复训练，能够明显提高患者的治疗效果与生活质量。
作者：贝玉章；陈本阳；李宇波；齐浩波；卜桂文 刊期： 2014年第06期
目的：从人前列腺癌PC-3细胞系中分离鉴定前列腺癌干细胞。方法分别用含血清及无血清培养基培养前列腺癌细胞系 PC-3细胞，采用流式细胞术检测细胞中前列腺癌类干细胞的比例。结果 PC-3细胞可以在无血清培养液中生存并形成可以稳定传代的悬浮细胞球，细胞中CD44+、CD133+及 SP细胞比例均显著高于PC-3贴壁细胞的比例。结论通过无血清悬浮聚球培养可以从PC-3细胞中简便、高效地分离出前列腺癌类干细胞。
作者：夭志刚；邱学德 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍给予综合救治的临床意义。方法通过收治的1例重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症、急性肾衰竭等多器官功能障碍患者，给予密切监测、观察、在常规治疗基础上给予应用乌司他汀、及早CRRT、呼吸机辅助等综合救治。结果应用乌司他汀、尽早持续血液净化、机械通气等综合救治，可减轻全身炎症反应、对脏器功能保护及恢复、改善预后、提高抢救成功率效果满意。
作者：宋艳；杨卉 刊期： 2014年第06期
随着社会科技的快速发展，智能手机不再是只有少部分人使用的高档手机，其在高校的迅速蔓延给高校思想政治教育工作带了许多机遇的同时，也使高校教育工作面临诸多挑战，因此，本文主要通过剖析智能手机带来哪些挑战，并针对现存在的问题提出建设性的意见，旨在提高思想政治教育工作的时效性，从而切实提升大学生的思想道德修养水平。
作者：刘慧 刊期： 2014年第06期
大面积脑梗死是指脑梗死发生后因严重脑水肿而出现明显占位效应的一种情况，死亡率和致残率较高，临床上根据梗死部位可分为大脑和小脑梗死。大面积脑梗死一旦形成，表现为病情进行性加重。内科治疗虽对部分患者有效，但对相当部分患者无效，需行去骨瓣减压术。这种手术已在临床运用较久，近年报道较多，本文就去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的1例患者治疗体会报告如下。
作者：陈西林；陈德俊；熊耀法；张爱子；凌学 刊期： 2014年第06期
目的：探讨正畸患者口腔卫生保健方法。方法本文就口腔正畸知识、刷牙具体方法、健康指导进行介绍。结果通过有效的正畸患者口腔卫生保健的指导，能够使正畸患者口腔清洁卫生得到保证。结论医护人员在患者进行正畸过程中，应当本着预防为主的思想，加强对卫生健康知识的讲解，同时告知正确刷牙方法，从而使患者口腔卫生保健意识得到进一步提高。
作者：滕梅荣；张凌怡 刊期： 2014年第06期
临床上对于眼表的定义是包括上下睑缘间的整个黏膜上皮衬里，主要将角膜和结膜整个覆盖住了。眼表起到了保证睁眼状态下视觉足够清晰的作用，而眼表疾病是指那些损害角结膜眼表正常结构和功能的疾病。因为眼表是一个比较整体的概念，所以在功能上需要将眼表疾病和泪液疾病结合在一起，概括起来就成为眼表泪液疾病。羊膜在早年间就得到了广泛的运用，作为一种敷料常常被运用到外科皮肤移植手术中，特别是眼表疾病。化学灼伤、热烧伤造成的眼表疾病以及其余的严重眼表疾病烧伤在急性期通常会引起角膜和结膜坏死、融解，甚至角膜穿孔。羊膜移植的治疗目的在于去除坏死的组织，促进眼表上皮化，缓解炎症和阻止结、角膜的融解。然而关于羊膜移植治疗眼表疾病的机理仍在研究中，本文就此机理进行了综述。
作者：梁林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨早期前路减压植骨融合钛板内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法选取2007年6月~2012年6月，本院骨科收治的52例下颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者为研究对象，实施颈椎前路减压、自体骨植骨椎体间融合及带锁钛板内固定手术治疗。结果全部患者术后复查颈椎 X线片显示颈椎序列、曲度及椎体高度恢复正常，植骨融合，内固定器无松动、断裂；术后脊髓神经功能改善1~2级。结论早期前路减压植骨融合钛板内固定手术治疗下颈椎骨折脱位，可彻底减压，使颈椎排列恢复正常，维持颈椎的稳定和重建，明显改善脊髓的功能状况；还可避免因发生并发症而错过手术时机，是治疗下颈椎骨折脱位的一种有效方法。
作者：唐常辉；高文恺 刊期： 2014年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
