唐常辉；高文恺
妇产科疾病已经成为全世界女性的一大杀手之一，为了提高早期患病妇女的生活质量，所以探索新的诊疗技术势在必行。
作者：彭雪芳；黄梅凤 刊期： 2014年第06期
目的：通过护理探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床意义。方法根据腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石的特点，制定了相应的围手术期护理措施，2012年1月~11月，笔者对本科70例保胆取石患者进行精心护理。结果70例行腹腔镜保胆取石术患者均满意出院，无残留结石、胆瘘、膈下感染的发生，随访6个月，无胆囊切除术后综合征现象的发生。结论完善的腹腔镜保胆取石围手术期护理措施，不仅可以使患者身心早日康复，减少并发症的发生，而且可以增加胆囊结石患者对保胆取石治疗的信任度，腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石患者施行保胆取石术，可以取净结石，避免胆囊切除术后综合征的发生，值得推广应用。
作者：高媛媛 刊期： 2014年第06期
目的：观察开放式管理新模式对抑郁症的康复作用。方法选取我院收治的抑郁症患者140例，按照随机数字表法随机分成观察组和对照组，观察组开放式管理新模式及常规治疗，对照组采取封闭式管理及常规治疗，比较两组患者康复情况。结果观察组依从率、复发率、再住院率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开放式管理对抑郁症患者的依从性有提升作用，并且可降低复发率以及再入院率。
作者：何芬兰；张玲；杨春雷；张进祥；曾善香 刊期： 2014年第06期
目的：探讨阑尾粘液腺瘤的MRI诊断及相关临床表现特点。方法分析6例阑尾粘液性囊腺瘤的MRI特征，并评价MRI对该病的诊断价值。结果6例阑尾粘液性囊腺瘤均位于右下腹回盲部，横断位呈类圆形、椭圆形，冠状位呈葫芦状或长管状。病灶T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。囊壁厚度均匀。囊内或可见较小的结节影。结论 MRI扫描于回盲部见薄壁囊性肿块，囊内或见较小的结节影，术前应考虑阑尾粘液性囊腺瘤诊断。
作者：汪寒松；邹小英；邹文生 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞（white blood cel ，WBC）不同的测试水平在感染性疾病的相关性研究。方法用免疫色谱法、免疫浊度法对2680例受检者进行PCT、CRP定量检测，采用全自动血液分析仪检测受检者的外周血 WBC数。同时将3500例健康体检者的PCT、CRP，WBC作为对照组，并将它们的检测结果与临床诊断的相关性进行统计学分析。结果2680例感染性疾病患者血清 PCT、CRP、WBC在细菌感染组和非细菌感染组的阳性率分别为90.8%、56.9%、26.5%和9.7%、15.2%、11.1%,二者差异有统计学意义(P＜0.01)。结论血清 PCT、CRP和 WBC测定可作为感染性疾病患者细菌感染性辅助鉴别指标,对指导抗生素的使用及病情评估,疗效判断有重要意义。
作者：谢曼娥 刊期： 2014年第06期
目的：观察血液透析联合灌流治疗抗生素脑病患者的治疗效果并研究其护理对策。方法将50例长时间使用抗生素后出现精神神经症状、意识障碍的尿毒症患者随机分为观察组与对照组各25例，观察组使用血液透析联合灌流的治疗方法，对照组仅单纯使用血液透析的治疗方法。观察组治疗2次左右精神、神经症状较对照组明显好转，但对照组改为血液透析联合灌流治疗2次左右症状也明显改善。结果血液透析联合灌流治疗尿毒症抗生素脑病的治疗效果明显。结论血液透析联合灌流治疗抗生素脑病过程中应根据患者精神神经症状、意识障碍的程度采取对应的护理措施，同时应密切观察透析患者相关的病情变化，以便能及时做好并发症的防护及相应的护理。
作者：王小燕；钱慕周 刊期： 2014年第06期
目的：探讨批量伤员救治协调能力及抢救方案。方法回顾总结襄阳一景酒店特大火灾批量伤员救治过程，分析其救治效果。结果29例伤员中，21例收住医院继续治疗，5例好转留门诊观察两天后出院，死亡3例。结论有效组织管理及抢救分工是抢救成功的关键，训练有素的基本技能是抢救成功的基础。
作者：金丛兰；焦静；阳娟；杜泉；户云飞；陈燕 刊期： 2014年第06期
随着我国人口结构老龄化愈发严重，高龄患者髋部骨折的发病率亦愈发增高。高龄髋部骨折患者患肢疼痛、功能活动明显受限，严重降低了老年人的生活质量。而且高龄患者各种生理功能衰退，骨折本身、手术刺激及长期卧床将致使患者增加患深静脉血栓、肺栓塞、肺部感染、压疮、及加重基础内科疾病的风险，甚至危及生命。认识到这一点，对于髋部骨折高龄患者的围手术期护理应当予以高度重视。髋部骨折高龄患者围手术期护理包括内容较多如：心理护理、皮肤护理、胃肠道饮食护理、睡眠疼痛护理、体位护理、伤口及引流管护理、尿道护理、心脑血管护理等等，本文就近年来我院对髋部骨折高龄患者围手术期胃肠道饮食护理作一些经验性总结。
作者：周纯 刊期： 2014年第06期
目的：分析妇产科流产后患者恢复存在的问题，提出流产后关爱体系的应用方法。方法随机抽取2012年7月~2013年7月，在我院接受人工流产术的80例患者资料，对流产患者临床状况进行回顾性分析。主要探讨女性患者在流产后呈现的异常状态，为其提供专业性的医疗服务体系，帮助其解决流产术后恢复遇到的相关问题。80例分为人工流产、自然流产等两组，每组各40例，根据流产情况拟定可行的流产后关爱服务体系。持续服务3个月，对女性患者恢复情况进行综合对比，统计两组流产患者关爱前后的症状差异（P＜0.01）。结果经过对人工流产、自然流产患者的持续关爱，所有女性症状均得到有效恢复，心理状态与生理状态均恢复正常水平，术前异常状况得到有效控制。结论现代妇产科推广流产后关爱服务系统具有多方面的临床价值，值得继续推广。
作者：陆淑娟；张伟东；郭明；孙鲲；王英华；张淑芳 刊期： 2014年第06期
目的：分析HIV及AIDS患者的心理特点，讨论护理干预对消除不良反应的影响。方法选择2007年1月以来，我院接诊的163例 HIV及 AIDS患者的临床资料，总结其心理特点，随机分为两组，对比常规护理组和加强护理组用两种护理方法对治疗结果的影响。结果 HIV及 AIDS患者的心理特点为否认、恐惧、疑惑等，部分患者有自杀倾向，部分患者仇视社会、报复社会。加强护理尤其是心理护理可以协助更好的治疗，能大限度消除患者的负面消极情绪，尽量让患者保持心态平和，完成治疗。在抑郁量表评分中，加强护理组的患者干预后心理状态有显著改善，对疾病知识的掌握程度更高，治疗依从性更高，与常规护理组患者的差异有统计学意义。结论 HIV及 AIDS患者抑郁、焦虑等不良心理严重，护理干预能有效改善其心理状况，帮他们消除负面情绪，提高生活质量。
作者：雷金艳 刊期： 2014年第06期
围手术期的应激反应研究越来越受到重视，一定范围内的应激反应可以提高机体的适应能力，对体内的内环境起到稳定作用，而由于患者围手术期心理恐惧、各种麻醉及手术操作以及术后疼痛等一系列刺激容易导致机体造成强烈的应激反应[1，2]。应激反应的强度评定尚没有统一的标准，但临床普遍认为C反应蛋白主要是机体对组织损伤的一种保护性反应机制。当有组织创伤和炎症反应刺激时，激活单核细胞释放白细胞介素-2，从而刺激肝细胞加速合成C反应蛋白并使其上升并迅速达到峰值,随后随着损伤组织的愈合则迅速下降。大量研究表明C反应蛋白的水平与组织损伤后应激状态程度成正比，相同部位、相同损伤的手术后CRP变化时相曲线基本相似，组织破坏越重，C反应蛋白峰值越高，即C反应蛋白浓度变化只与组织损伤大小和损伤部位有关，，不同损伤部位及创伤、手术造成骨与软组织损伤的比例决定了C反应蛋白值，与麻醉方式、出血量、手术时间、投药、年龄以及性别等无相关性[3]。较多研究证明：术后感染发生时，血CRP会持续升高或先下降后再升高。若CRP恢复正常预示着疾病的康复。因此C反应蛋白值是反映麻醉及手术应激程度的可靠指标，其测定已广泛应用于目前临床疾病的早期诊断及鉴别诊断已广泛应用[4-6]。
作者：关开华；卢寒冬；黄雄庆 刊期： 2014年第06期
目的：门诊血液透析患者院外跌倒危险因素评估，根据评估结果采取有效的预防措施，从而减低门诊血液透析患者院外跌倒的发生。方法通过评估患者跌倒的高危因素，运用Morse跌倒量表（MFS）对跌倒的高危人群进行评估，有针对性的对跌倒高危因素以及高危人群进行干预。结果采取有针对性的干预措施明显降低了患者跌倒事件（P＜0.01）。结论有针对性的干预措施可以有效地防止跌倒的事件的发生，减轻了患者的痛苦，生活质量较之前也大幅度提高。
作者：陈希云 刊期： 2014年第06期
临床护理实习是护生从学校到医院工作的必经阶段，此阶段中，护生通过临床老师的带教，将学校老师传授的护理理论知识和临床实际护理操作实现有机的统一和结合，为护士正式上岗打下基础。神经内科护理尤其特殊，因加强带教工作，培养合适的护理人才。
作者：王云 刊期： 2014年第06期
坏死性小肠结肠炎（NEC）是新生儿期的一种严重威胁患儿生命的疾病，临床上以腹胀、呕吐、腹泻、便血、严重者发生休克及多系统器官功能衰竭为主要临床表现。据不完全统计，目前国内本病的病死率为10%~50%，Ⅲ期NEC病情危重，死亡率极高[1]。2012年9月我科收治1例坏死性小肠结肠炎合并多发性肠穿孔新生儿，经过精心治疗及护理，53d痊愈出院，现报道如下。
作者：柯善林 刊期： 2014年第06期
目的：分析精神病患者自杀的相关因素，并给予相应的护理对策。方法对35例有自杀行为的精神病患者进行回顾性分析。结果患者对疾病的认识提高了，增强了战胜疾病信心；家属理解患者，患者生活乐趣提高了，自杀率下降了；加强了安全管理，对自杀防范做的全面了；提高了护理质量，促进了疾病的好转，提高了疾病的痊愈率。结论住院精神病患者的自杀行为与多元素有关，掌握自杀发生的时间、特点，加强护理防范意识，减少精神病患者自杀的发生。
作者：刘洋 刊期： 2014年第06期
晚期肝癌往往侵犯重要血管、远处肝外转移，同时还存在肝硬化基础，这增加了临床合理化治疗的选择的难度。根据BCLC分期指导治疗，晚期肝癌患者仅选择药物性全身治疗措施。然而，随着外科手术及分子靶向药物等发展，肝切除、TACE等在晚期肝癌的应用上有所突破，延长了晚期肝癌患者生存期并提高其生活质量。
作者：潘浩；李德卫 刊期： 2014年第06期
目的：分析单胎头足月分娩的产力测定情况，为分娩期提供正常与异常产力的诊断指标。方法选取我院2011年2月~2012年11月产科住院分娩的单胎头位足月初产妇138例作为研究对象，根据分娩方式把产妇分为经阴分娩组及剖宫分娩组，应用数字化推拉力计对两组产妇的分娩产力进行测定，并做对比分析。结果剖宫分娩组的胎头下降推力、子宫收缩力UAI、子宫收缩力MU均低于阴道分娩组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论数字化推拉力计的应用克服了目前产力测定方法存在的主观化、间接化及有创性等局限性或弊端，能够客观准确的监护产程中的重要指标，具有较高的测量精度和较好的临床实用性。
作者：李彬；李志华 刊期： 2014年第06期
目的：研究本地区育龄期妇女支原体感染情况与药敏分析。方法选择在我院妇产科门诊就诊的女性患者90例，平均年龄（35.6±4.9）岁，常规消毒外阴后，用一次性扩阴器扩张暴露宫颈，用无菌棉拭子拭取宫颈分泌物后，放入无菌试管内保存，检测患者解脲脲原体与人型支原体的感染情况及病原体对9中抗生素的药敏情况。结果90例支原体感染的女性患者，解脲脲原体感染67例，占74.44%，人型支原体感染4例，占4.44%，解脲脲原体与人型支原体合并感染19例，占21.11%。药敏研究中发现，解脲脲原体对交沙霉素的敏感性高，为91.01%，其次为强力霉素(87.78%)和美满霉素(86.67%)；而解脲脲原体耐药率高的是罗红霉素(31.11%)，其次为司帕霉素(25.56%)、克拉霉素(24.44%)及左氧氟沙星(24.44%)。结论本地区育龄期妇女生殖道感染患者的支原体感染，主要为解脲脲原体，其对交沙霉素、强力霉素及美满霉素的敏感性较高，可作为泌尿生殖道支原体感染的女性患者，治疗首选用药。
作者：黄月红；梁珍 刊期： 2014年第06期
目的：对我院102例流产后存在宫内残留物的患者分别进行经腹部和阴道彩超检查，分析其结果。方法回顾性采集自2011年12月~2013年5月于我院进行清宫手术并有病理资料和辅助检查确诊的患者102例的病历。结果全部102例患者中，经腹部彩超可明确诊断87例，行阴道彩超检查可确诊97例，两者相比具有统计学意义（P＜0.05）。结论经腹部和经阴道彩超均对流产后的宫内残留有良好的诊断能力，经阴道彩超诊断准确率更具优势。
作者：朱月英 刊期： 2014年第06期
妇科疾病多为女性生殖系统的疾病，很多患者由于对妇科疾病缺乏基本的认识，再加上女性情绪波动较大、心理承受能力相对较弱，妇科疾病患者普遍有着较大的心理负担，甚至表现为焦虑、恐惧和悲观绝望，严重者甚至影响夫妻感情危机，使患者承受着巨大的社会、家庭、身体、心理压力。做好妇科护理工作，能够更好的保障治疗工作的正常进行，更好的帮助患者保持良好的心态，使患者配合治疗，提高治疗效果。本文立足妇科护理实践，就优质护理进行了探讨，对提高妇科护理水平具有一定价值。
作者：陈娇 刊期： 2014年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
