学术投稿

风湿热的二级预防--美国心脏学会(AHA)及儿科学会(APP)2009年建议

李夏华;李霞;施露

关键词:风湿热, A组乙型溶血性链球菌, 咽炎, 二级预防
摘要:有风湿热病史患者在继发GAS(A组乙型溶血性链球菌)咽炎后风湿热复发及继发风湿性心脏病的风险很大,宜进行持续数年的抗生素预防治疗(二级预防)。预防治疗的疗程根据既往风湿热发生的次数、距后一次风湿热发生的间隔时间、继发GAS感染的危险性、患者的年龄以及心脏是否受累而定。二级预防治疗首选青霉素,对青霉素过敏者可口服磺胺嘧啶或大环内酯类/氮杂内酯类药物。
医学信息杂志相关文献
  • 锁骨下静脉穿刺置管的护理分析及对策

    目的:研究探讨锁骨下静脉穿刺置管的护理方法。方法随机选取我院2012年9月~2013年9月收治的100例危重症、需要长期静脉输液、肠外营养锁骨下静脉穿刺置管患者。回顾性分析资料和护理方法,在护理过程中对患者术前、术后、置管、换药等时期实施对应护理。结果通过全方位的护理,100例患者均锁骨下静脉穿刺置管无1例失败,术后也无空气栓塞、气胸、误穿动脉以及感染发生。结论患者锁骨下静脉穿刺置管期间,对其进行全方位的护理能延长置管使用时间、减轻因多次穿刺给患者带来的痛苦,提高了临床治疗疗效。

    作者:万小娟 刊期: 2014年第01期

  • 118例腹腔镜下子宫全切术的围手术期护理

    目的:探讨妇科腹腔镜辅助下子宫全切术的围手术期护理措施。方法回顾性分析118例腹腔镜辅助下子宫全切术围手术期患者的护理经验。结果经过加强术前的心理护理及充分的术前准备,以及术后积极预防并发症并加强出院指导,118例患者全部治愈出院,未发生严重并发症。结论针对腹腔镜辅助下子宫全切术的特点,加强围手术期的护理工作是手术成功及术后早日康复的重要保证。

    作者:陈荣;徐静;莫礼贞 刊期: 2014年第01期

  • 二级医院62例医疗纠纷投诉分析与对策

    1.1一般资料通过对无锡市锡山区东港医院2010年11月~2013年10月的78例医疗纠纷投诉事件,了解医疗投诉在医院科室分布情况及形成原因,提出相应对策,防范医疗纠纷,为医院的医疗工作营造良好的环境。1.2方法对62例医疗纠纷投诉案例进行归类,分析62例医疗纠纷投诉在内科、外科、妇产科、门诊、儿科、医技科室、护理专业、收费挂号等科室的构成比分布,分析医疗纠纷投诉发生的医院因素。1.3医疗纠纷定义医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理后果及其原因的认定上有分歧,当事人提出追究责任或赔偿损失必须经过行政的或法律的调解或裁决才可以了结的纠葛[1]。

    作者:钱军 刊期: 2014年第01期

  • 巨噬细胞极性与动脉粥样硬化关系的研究进展

    当前,动脉粥样硬化(AS)是一种特殊的慢性炎症疾病的观点已被普遍认可,而巨噬细胞的极性在其中扮演着关键角色。改变巨噬细胞的极性,进而改变动脉粥样硬化斑块的性质、缩小斑块大小,从而发挥防治动脉粥样硬化的目的,为临床药物治疗提供了新的靶点与思路。

    作者:张雁;李全忠 刊期: 2014年第01期

  • 中国女大学生月经情况及健康促进对策研究进展

    随着经济发展和生活节奏的加快,人们的健康问题越来越受到巨大的威胁,当代中国女大学生的月经状况也是不容乐观,进而引发了国内学者针对改善当前女大学生月经问题、促进生理健康展开了新一轮的思考与研究。1月经不调问题现状女大学生月经不调已成为我国乃至全球普遍关注的健康问题。月经不调将会对女性生理和心理造成极大的危害,表现为经前紧张综合症、月经提前、月经延后、痛经、闭经、经量过多或过少的症状.痛经在女大学生中的发生率高,达42%-80%。广州市地区高校女大学生月经周期不规律占10.94%,经期不正常占4.56%,闭经或崩漏占0.61%,月经量过少和过多各占13.37%和21.88%,痛经的发生率为77.81%,其中轻度痛经占37.68%,中度痛经占31.31%,重度痛经占9.76%[1]。江西省某高校女大学生月经周期不规律11.0%,经期时间过长占4.4%,闭经占6.6%,月经量过少和过多各占20.3%和16.5%,痛经的发生率为64.9%[2]。河南地区高校女大学生月经不调发生率为29.64%,痛经的发生率为64.02%,其中轻度痛经占37.32%,中度痛经占14.15%,重度痛经占12.56%[3]。温州市某高校女大学生月经失调发生率为38.0%,痛经发生率为38.0%,经前紧张综合症发生率为44.8%[4]。淮海工学院女大学生月经周期完全不规律的占17.8%,闭经或崩漏的占1.1%;,痛经发生率为20.6%[5]。中国女大学生月经不调现象不仅呈现地区性差异,还存在城乡差异:城市女大学生月经不调检出率高于乡镇和农村女大学生。南阳市地区农村和城市女大学生月经周期不正常分别占15.1%和19.4%,月经持续天数<3d分别占9.3%和12.4%,月经量过少分别占9.1%和16.1%,痛经发生率分别占34.6%和45.9%[6]。

    作者:罗晴;杨良才;邓俐;周舟;卞恒舟;张雅梅 刊期: 2014年第01期

  • CT诊断在腹部创伤中的应用及其临床意义

    目的:对CT诊断在腹部创伤中的应用及其临床意义进行分析。方法资料选自2011年4月~2013年4月在本院收治腹部创伤患者52例,均行CT诊断,并对其具体的应用及临床意义作回顾性分析。结果经CT诊断,共发现有13例脾脏损伤,15例肾脏损伤,10例肝脏损伤,6例胃肠道及肠系膜损伤,4例胰腺损伤,1例胆道损伤,2例腹膜后血肿,1例其他损伤;且行手术的39例患者中,有37例与CT诊断结果相符,诊断准确率高达94.87%。结论采用CT诊断技术,不仅能够有效地提高诊断的准确率,还能尽量避免漏诊、误诊的现象发生,进而为提高患者的生存率、加快患者的康复速度奠定坚实地基础。

    作者:张涛 刊期: 2014年第01期

  • 护理教育中人文素质教育的现状及对策

    为了提高护理专业学生人文素质,以适应医学发展、护理模式的转变,满足社会对高级护理人才的需求,本文阐述了人文素质教育的内涵,人文素质是由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的个人内在品质。人文素质包括具备人文知识、理解人文思想、掌握人文方法、遵循人文精神。并分析护理教育中人文素质教育的现状及加强人文素质教育的重要性,提出加强护理教育中人文素质教育对策,更新教育观念,加强师资力量培训,建设高水平的人文学科学术梯队,合理设置显性课程,全面营造人文素质教育氛围,建立科学的人文素质考核评价体系。在现代护理教育中,加强人文素质的教育,培养高素质的护理人才,更好的服务于患者,以适应现代医学和护理模式的需要。

    作者:李文娥 刊期: 2014年第01期

  • 输卵管阻塞动物实验研究进展

    输卵管阻塞的动物实验主要研究动物模型的造模方法。输卵管阻塞的病因病机做了简单的介绍。除研究造模方法外,对动物模型开展了评价。输卵管阻塞动物实验的研究现状及方向做了概述。

    作者:成自霞;田丽颖 刊期: 2014年第01期

  • 医院财务内部控制体系研究

    目的:对医院财务内部控制体系进行分析和研究。方法加强对医院财务内部控制体系的建设,明确医院财务内部结构的构成。结果经过一系列的建设和管理之后,我院财务管理水平得到了很大的改善,同时提高了医院经营管理的水平,对业务的全面发展提供了一定的支持和保障。结论目前只有不断的完善医院财务内部控制体系,把握好其控制方法,进而能够保证我院实现大化效益。

    作者:季宁;郑丽敏 刊期: 2014年第01期

  • 地佐辛对全麻复苏期拔管应激反应的影响

    目的:观察术中静注地左辛对减轻全麻复苏期间拔管应激反应的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,无呼吸、循环系统并发症,择期全麻下手术患者60例,随机分为A组(地左辛组)和B组(对照组)。A组手术结束前30分钟静注地左辛0.1mg/kg,B组不给于地左辛,待患者符合拔管条件时吸痰拔除气管导管。结果用药前,两组患者生命指标无明显差异(P>0.05),拔管时间无明显差异(P>0.05),拔管即刻及拔管后,A组患者的平均动脉压(MAP)、心率(Hr)及呛咳、躁动发生率明显低于B组(P<0.01)。结论手术结束前30min,静注地左辛能有效减轻拔管期间的应激反应。

    作者:陈锋 刊期: 2014年第01期

  • 依据头颅CT行颅内病变徒手体表定位体会

    在神经外科手术中,术前的颅内病变定位非常重要,他关系的到术前手术切口的设计,术中病变的定位,确定病变范围等。由于很多基层医院缺少专门的颅脑定位工具,或手术医师经验不足,确实在颅脑手术中出现过体表手术切口与颅内病变位置偏差的情况,这势必影响手术的效果,甚至关系到手术的成败。由此看出手术前颅脑病变的体表定位非常重要,他是决定手术成败的前提与保证。

    作者:张建伟 刊期: 2014年第01期

  • 心身护理在外伤急救中应用效果观察

    目的:对心身护理在外伤急救中的应用效果进行分析探讨。方法选取64例外伤急救患者,随机均分成护理组和对照组。在抢救对照组患者时采取常规护理方法,护理组患者则给予常规护理加心身护理。在抢救结束后,将两组患者的抢救效果进行比较。结果对照组患者的抢救成功率明显低于护理组,护理组患者的抢救时间要明显低于对照组,两组数据均具有显著差异性(P<0.05)。且护理组患者的满意度也要高于对照组。结论在对外伤急救中给予患者心身护理,能够有效的减轻患者恐惧、焦虑的心理,从而使护理更加完善更加全面,提高了抢救成功率,缩短了抢救时间。

    作者:张伟萍 刊期: 2014年第01期

  • 人性化护理在1例右上肢截肢患者的应用

    人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使患者在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适程度[1]。通过人性化护理理念应用于此例患者的护理过程中,使患者得到护理人员全方位的关怀和照顾,感受到医院人文关怀的温暖和人性化回复,能在较短时间内痊愈出院,并很快回归社会。

    作者:王群群 刊期: 2014年第01期

  • 职业暴露危险因素的分析与防护措施探讨

    目的:了解医务人员职业暴露的危险因素,为医务人员健康提供保障。方法对103例医务人员职业暴露状况进行调查。结果规范化管理后医务人员职业暴露后均进行紧急处理,追踪6个月,未发生职业暴露后感染个案。结论职业暴露常见的是锐器伤,护士、医疗废物收集人员是高发人群,制定规范的操作流程,可有效防止血源性疾病在医患之间相互传播,使医疗服务的安全性和有效性得到了保障。

    作者:刘亚林;杨坚 刊期: 2014年第01期

  • 急性颈椎损伤的护理

    颈椎损伤是创伤急诊中的常见病,在重体力劳动尤其是在矿下塌顶。冻土伤车锅,地震以及跳水等体育运动中可能发生,是骨科患者中死亡率较高的创伤,多见于中、青年人。因此,提高对这类患者的急诊处理水平是当前人们关注的问题。颈椎损伤的特点:①严重的急性颈椎损伤常合并高位颈髓损伤所致的四肢瘫痪。②伴有呼吸困难。膈肌,肋间麻痹,引起咳痰能力下降、呼吸梗阻,导致呼吸困难,常并发肺部感染。在高位颈髓损伤患者,如血肺或水肿累及延髓,引起呼吸中枢麻痹可致死。③病情变化快。重症患者合并颅脑损伤,常在伤后24~48h内出现呼吸循环衰竭而死亡。④容易出现高位截瘫等并发症。

    作者:潘明英 刊期: 2014年第01期

  • 腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝围手术期护理

    探讨腹腔镜内环口缝扎术后治疗小儿腹股沟斜疝围手术期护理。对2012年全年389例行腹腔镜内环口缝扎术后治疗小儿腹股沟斜疝围手术期护理作回顾性总结分析。389例全部治愈,术中顺利,术后无并发症,无因围手术期护理不当而影响手术进行及患儿的预后。

    作者:蒋维铭 刊期: 2014年第01期

  • 富马酸酮替芬治疗哮喘180例的临床观察

    目的:探讨富马酸酮替芬联合糖皮质激素及氨茶碱应用于治疗哮喘的临床疗效。方法选取我单位2008年11月~2013年4月收治的支气管哮喘患者180例,随机分成观察组和对照组,观察组给予抗生素、糖皮质激素及氨茶碱治疗的基础上,同时给予富马酸酮替芬片口服;对照组给予抗生素、糖皮质激素及氨茶碱治疗的基础上,同时给予沙丁胺醇胶囊口服,比较两组临床疗效。结果观察组中显效40例,有效45例,总有效率为94.44%;对照组显效27例,有效43例,总有效率为77.78%。观察组显著高于对照组,P<0.05,具有可比性。结论富马酸酮替芬应用于治疗哮喘,疗效优于沙丁胺醇胶囊。

    作者:燕书琴 刊期: 2014年第01期

  • 整体护理在高血压危象急救中的应用探讨

    目的:探讨高血压危象的急救整体护理措施,以更好地挽救患者生命。方法对我科2001年12月~2013年8月急救高血压危象患者39例的急救及护理措施进行总结。结果本组高血压危象全部缓解,血压控制在160~180/100~110mmHg,平均住院11.5d,38例好转出院,死亡1例。结论正确判断病情、迅速合理的救治和严密的整体护理配合是高血压危象急救成功的保证。

    作者:成运莲 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈手术室护理纠纷原因的分析及防范对策

    随着医疗卫生体制改革的不断深化,人们物质生活和精神生活的不断提高,人们的价值观也发生了改变,自我保护意识和法律观念也相应提高,医疗纠纷逐渐上升;手术室护理存在的一些问题易引发护理纠纷;如何认清形势,更新观念,提高满意度和风险管理能力,防止护理纠纷,作者提出几点护理防范对策。

    作者:颜姿云 刊期: 2014年第01期

  • 肛肠疾病术后并发症的预防及护理

    肛肠疾病是外科常见病之一,包括混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠息肉等。手术是治疗肛肠疾病的主要方法。我院2013年3月~10月共收治各类肛肠疾病137例,并手术治疗。现将术后并发症的预防及护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料我院收治的137例肛肠疾病患者,均符合我国肛肠疾病学术会制定的诊断标准。其中男72例,女65例。年龄20~80岁,平均年龄47.8岁,其中混合痔106例,肛周脓肿16例,肛瘘12例,肛裂1例,直肠息肉2例,全部行手术治疗,术后采用中西医结合治疗,住院7~10d。

    作者:吴建英;周海英;李清 刊期: 2014年第01期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所