成运莲
1.1一般资料通过对无锡市锡山区东港医院2010年11月~2013年10月的78例医疗纠纷投诉事件，了解医疗投诉在医院科室分布情况及形成原因，提出相应对策，防范医疗纠纷，为医院的医疗工作营造良好的环境。1.2方法对62例医疗纠纷投诉案例进行归类，分析62例医疗纠纷投诉在内科、外科、妇产科、门诊、儿科、医技科室、护理专业、收费挂号等科室的构成比分布，分析医疗纠纷投诉发生的医院因素。1.3医疗纠纷定义医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理后果及其原因的认定上有分歧，当事人提出追究责任或赔偿损失必须经过行政的或法律的调解或裁决才可以了结的纠葛[1]。
作者：钱军 刊期： 2014年第01期
目的：比较妇产科传统开腹手术与腹腔镜手术的相关护理情况。方法抽取142例2010年6月1日~2012年6月1日我院妇产科接受手术治疗的患者，并根据手术方式的不同分为对照组（采用传统开腹手术）和观察组（采用腹腔镜手术），每组71例，并针对性的采用不同的护理方式，并对比两组终的护理成效。结果两组患者的各项情况对比之下，观察组要明显占据优势，主要变现为住院时间短、术中出血量少、术后并发症少、胃肠功能的恢复时间快以及心理状态较好。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在妇产科临床手术中，选用腹腔镜手术具有恢复快、创面小等方面的优势，能够促进护理工作的更好进行，同时提升患者的治疗有效率。
作者：杨刚先 刊期： 2014年第01期
目的：探讨手术室医院感染的有效措施，提高医院感染控制率。方法健全医院感染管理组织，加强医院感染知识学习与培训，采取日常督导检查对可能造成医院感染的环节采取有效的控制措施。结果加强医院手术管理是提高医疗安全、防止医院感染的重要保证。结论规范合理的管理方法、严格管理制度是控制医院感染的重要途径。
作者：全能花 刊期： 2014年第01期
近年来，经皮椎体后凸成形术（percutanous kyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折已在国内外学者中达成共识，其疗效明确可靠[1-2]。椎体成形具有良好疗效。但是这项手术也存在一定的风险，在导针经皮穿刺到伤椎及骨水泥灌注过程中有脊髓损伤、骨水泥渗漏及肺栓塞等潜在的危险。患者多为老年病例，潜在较多并发症的风险，如果护理不当，后果严重。我科自2009年1月~2012年1月采用经皮PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折，获得完整随访的患者共为24例，现将一些如何重点防治手术并发症的护理体会报告如下。
作者：邵爱平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胎膜早破的发病因素和对母婴的影响。方法回顾性分析260例胎膜早破孕妇及同期正常分娩的300例孕妇，观察两组发病因素、分娩方式及母婴并发症。结果病因方面胎膜早破组感染、头盆不称、胎位异常、宫颈内口松弛等明显高于对照组；胎膜早破组难产、剖宫产、早产、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、新生儿肺炎等明显高于对照组。结论胎膜早破是产科常见并发症，应做好孕期保健，及时有效处理胎膜早破，保护母婴健康。
作者：秦定霞；李晨宇 刊期： 2014年第01期
本文基于多媒体设备、根据医院的实际地理环境、服务设施配备，利用三维成像与动画技术开发人性化的、直观的、计算机自助导引系统，通过与医院 HIS系统接口，在自助机器上实时显示科室挂号、排队人次，帮助患者快速定位所需医疗服务的流程与具体方位，节省患者就医时间，提升就医环境。
作者：陈金磊；夏新 刊期： 2014年第01期
目的：总结对入住监护病房（NICU）新生儿进行听力筛查的护理效果。方法运用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对1692例NICU新生儿进行听力筛查，并给予相应的护理干预措施，未通过者进行复筛。结果初筛未通过（阳性）率11.1%，返院复筛率87.2%，复筛阳性率29.4%，后例确诊听力障碍11例。结论加强健康教育和监测力度，做好筛查前环境及仪器准备、维持新生儿良好的筛查状态，选择适当的时机是高危新生儿听力筛查顺利进行的重要因素。
作者：苏丽华 刊期： 2014年第01期
目的：为了进一步说明预见性护理在骨科护理工作中所具有的价值。方法选取2012年1月~2013年7月在我院进行骨科疾病治疗的患者230例，将其随机分为对比组和护理组，每组115例，分别采用常规性护理方式以及预见性护理方式，对比两组患者的病情恢复情况，可预见性意外的防护情况以及患者的满意程度。结果护理组患者的康复速度和康复治疗要明显优于对比组，而且护理过程中可预见性意外极少发生，患者的满意度大大提升，护理对预后产生正向影响。结论预见性护理内容是具有现代医学意义的护理变革之一，其工作具有前瞻性、预见性、人性化、全面化，能够积极有效地配合医疗治疗计划，并且产生良好的预后影响，并且能够有效梳理医患关系，应该在临床护理中全面推行。
作者：胡庆梅 刊期： 2014年第01期
随着优质护理工作的深入与开展，为患者提供从入院到出院整体护理模式正在医院有计划进行中，而延续护理服务作为优质护理工作的重要一部分，仍处在医疗护理服务的起步阶段，还有待进一步的发展壮大。目前，我们医院成立了糖尿病专科门诊，PICC门诊、静脉输液小组，压疮护理小组，没有成立造口门诊，所有造口患者的咨询，服务均由病房医护人员承担。今年医务科也要求各科室建立出院患者随访制度，了解出院患者的健康状况，解答患者健康咨询。今年11月份医院护理部决定成立延续护理服务小组，延续护理工作正式启动。
作者：张晓君 刊期： 2014年第01期
高血压脑出血是高血压严重并发症之一，发病率、致残率、致死率均较高，严重威胁着人们的生命健康。本文综述了高血压的治疗现状：常规治疗；手术治疗：手术指证；手术时机；手术方法，并对高血压脑出血治疗进行了展望，将微创治疗技术与显微技术相结合，有创伤小、定位准确、可直视操作等技术优势，将可更好地提高高血压脑出血的治疗水平。
作者：唐英 刊期： 2014年第01期
脊柱骨折合并截瘫是一种很严重的创伤，给患者造成不同程度的残疾，并给劳动和生产带来影响和损失。因此，如何更好的解决脊柱骨折合并截瘫者的治疗和护理问题，就成了医务工作者的一项重要工作任务。而对于预防截瘫的宣传工作，更是我们的一项重要工作内容。在截瘫患者的治疗过程中，护理工作对并发症的预防，以及保护患者不受进一步的损伤等方面，都起着及其重要的作用。现将我们的主要护理体会报告如下。
作者：申世莉 刊期： 2014年第01期
探讨医学文献检索课的教学模式及教学方法。文献回顾和教学经验总结；专家讨论汇总。互动式教学模式是一种可取的方法。
作者：史今姝 刊期： 2014年第01期
目的：观察术中静注地左辛对减轻全麻复苏期间拔管应激反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，无呼吸、循环系统并发症，择期全麻下手术患者60例，随机分为A组(地左辛组)和B组(对照组)。A组手术结束前30分钟静注地左辛0.1mg/kg，B组不给于地左辛,待患者符合拔管条件时吸痰拔除气管导管。结果用药前,两组患者生命指标无明显差异(P>0.05)，拔管时间无明显差异(P>0.05),拔管即刻及拔管后，A组患者的平均动脉压（MAP）、心率(Hr)及呛咳、躁动发生率明显低于B组(P<0.01)。结论手术结束前30min，静注地左辛能有效减轻拔管期间的应激反应。
作者：陈锋 刊期： 2014年第01期
目的：探讨富马酸酮替芬联合糖皮质激素及氨茶碱应用于治疗哮喘的临床疗效。方法选取我单位2008年11月~2013年4月收治的支气管哮喘患者180例，随机分成观察组和对照组，观察组给予抗生素、糖皮质激素及氨茶碱治疗的基础上，同时给予富马酸酮替芬片口服；对照组给予抗生素、糖皮质激素及氨茶碱治疗的基础上，同时给予沙丁胺醇胶囊口服，比较两组临床疗效。结果观察组中显效40例，有效45例，总有效率为94.44%；对照组显效27例，有效43例，总有效率为77.78%。观察组显著高于对照组，P<0.05，具有可比性。结论富马酸酮替芬应用于治疗哮喘，疗效优于沙丁胺醇胶囊。
作者：燕书琴 刊期： 2014年第01期
随着经济发展和生活节奏的加快，人们的健康问题越来越受到巨大的威胁，当代中国女大学生的月经状况也是不容乐观，进而引发了国内学者针对改善当前女大学生月经问题、促进生理健康展开了新一轮的思考与研究。1月经不调问题现状女大学生月经不调已成为我国乃至全球普遍关注的健康问题。月经不调将会对女性生理和心理造成极大的危害，表现为经前紧张综合症、月经提前、月经延后、痛经、闭经、经量过多或过少的症状.痛经在女大学生中的发生率高，达42%-80%。广州市地区高校女大学生月经周期不规律占10.94%，经期不正常占4.56%，闭经或崩漏占0.61%，月经量过少和过多各占13.37%和21.88%，痛经的发生率为77.81%，其中轻度痛经占37.68%，中度痛经占31.31%，重度痛经占9.76%[1]。江西省某高校女大学生月经周期不规律11.0%，经期时间过长占4.4%，闭经占6.6%，月经量过少和过多各占20.3%和16.5%，痛经的发生率为64.9%[2]。河南地区高校女大学生月经不调发生率为29.64%，痛经的发生率为64.02%，其中轻度痛经占37.32%，中度痛经占14.15%，重度痛经占12.56%[3]。温州市某高校女大学生月经失调发生率为38.0%，痛经发生率为38.0%，经前紧张综合症发生率为44.8%[4]。淮海工学院女大学生月经周期完全不规律的占17.8%，闭经或崩漏的占1.1%；，痛经发生率为20.6%[5]。中国女大学生月经不调现象不仅呈现地区性差异，还存在城乡差异：城市女大学生月经不调检出率高于乡镇和农村女大学生。南阳市地区农村和城市女大学生月经周期不正常分别占15.1%和19.4%，月经持续天数<3d分别占9.3%和12.4%，月经量过少分别占9.1%和16.1%，痛经发生率分别占34.6%和45.9%[6]。
作者：罗晴；杨良才；邓俐；周舟；卞恒舟；张雅梅 刊期： 2014年第01期
人体解剖学是一门医学基础学科，其特点是复杂而繁琐，如果仅仅只采用传统的教学模式，不仅工作强度大、效率低，而且传授的知识量也很少。因此，为了满足个性化的教学需求，必须建立人体解剖学精品资源的网络教学平台，一方面可以促进学生自主学习，另一方面则可以提高教学的效率。笔者针对人体解剖学精品资源网络教学平台建设及实践作了一系列的探讨。
作者：吴宏辉；刘占鳌；李永刚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中西医并用治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取来我院进行治疗的咳嗽变异性哮喘患者62例，将患者进行随机分组，分为两组，观察组32例患者，对照组患者30例。观察组32例患者。对照组患者给予口服氨茶碱和丙酸倍氯米松定量气雾剂吸入治疗，观察组患者在治疗组患者的治疗基础上，再给予宣肺祛邪、解痉平喘的中药进行治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率为90.6%显著高于对照组患者的76.7%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的咳嗽症状、咽痒症状、气急症状和咯痰症状的改善情况均显著优于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者和对照组患者治疗后的大呼气流速较治疗前有显著改善，组内比较差异具有统计学意义（P<0.05），但两组患者治疗后的组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者的心悸、恶心呕吐、颤动以及声音嘶哑等不良反应发生率均显著低于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论采取中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘能够显著的改善患者的临床症状，中药不仅能够提高西药的临床疗效，同时还能够减少西药的毒副作用，从而取得良好的临床治疗效果。
作者：胡芳 刊期： 2014年第01期
根据解剖学教学的教改和实践经验，将PDCA循环理论运用于解剖学教学，使教学活动科学化、规范化，不断提高教学质量。
作者：叶频；杨志鸿 刊期： 2014年第01期
目前医院图书馆正处于一个信息环境随时在发生变化的时代，图书馆要想更好地为读者服务，从而体现自身存在的价值，就必须适应环境，保持良好的心理素质，随之不断地进行调整服务，给予读者真正需要的服务，才能吸引读者。要创造新型的读者服务理念，就必须改变我们图书馆人自己及在日常的工作中服务方式，建立一种新型的开放服务模式。
作者：周珺 刊期： 2014年第01期
目的：探讨新医改形式下无假日门诊管理模式的构建。方法对当前医院门诊的现状进行分析，针对性的制定无假日门诊管理模式。结果贯彻落实无假日管理模式对提升门诊服务质量、规范门诊管理、提升就诊效率以及促进医院的发展具有重要的作用。结论新医改形式下构建无假日门诊管理模式具有可行性、必要性和迫切性，值得尝试和创新。
作者：王旭霞 刊期： 2014年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
