吴宏辉；刘占鳌；李永刚
目的：探讨研究住院期间脑梗死患者的健康教育和康复指导体会。方法选取在我院2012年10月~2013年10月接收治疗的82例脑梗死患者，均采取健康教育和康复指导干预治疗。结果本组82例患者经健康教育和康复指导干预后，症状得以明显改善，住院时间明显缩短。结论健康教育与康复指导对脑梗塞患者的治疗具有促进作用，以利于疾病的康复。
作者：刘春浓 刊期： 2014年第01期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1/100，是孕妇的重要死亡原因之一，我院自2009年1～7月，收治了近10例异位妊娠者。现将对异位妊娠患者的健康宣教作如下陈述。1入院宣教患者刚入院时因大出血精神较紧张，故先予心理安慰，尽快使患者平静下来，并告知患者目前需要与医护人员配合所做的检查及治疗，以便更快确诊及落实治疗方案，嘱患者卧床休息，并详细为患者及家属介绍病区环境，管床医生、护士及床头传呼器使用，使患者尽快消除陌生感，尽快适应病室环境。
作者：王明芹；杨葵 刊期： 2014年第01期
患者62岁，女性，以头痛、头晕、发热3d，一过性言语不清，右上肢及右下肢活动障碍4h，于2012年2月2日入我院神经内科。既往有糖尿病史17年，冠心病、房颤病史10年。3d前患者出现头痛、头晕、恶心、低热，在当地行头CT检查未见异常。入院前4h行走过程中，突然先后出现言语不清、失语，右上肢、右下肢活动障碍，均在5~15min内恢复正常。入院时查体：体温37.8℃，脉搏72次/min，血压130/70 mmHg。神清，语言流利，精神及智能正常，双瞳等大等圆。巩膜无黄染，皮肤无出血点及瘀斑。颈部、腋下、腹股沟淋巴结未触及。双肺未闻及干湿罗音。心率90次/min，律不齐，未闻及杂音。肝、脾肋下未及，四肢活动无障碍。 Babinski征阴性，克氏征阴性。诊断考虑短暂性脑缺血发作可能性大。化验血常规：白细胞5.27×109/L，血红蛋白100g/L，血小板22×109/L；尿蛋白+1，潜血+2，尿红细胞934.8/μl；血糖，肝肾功能、电解质、凝血象正常；Coombs试验阴性，Ham试验阴性；血小板相关抗体不增高，ANA阴性，ds-DNA阴性。心电图提示房颤。2月6日出现左手中指、食指麻木，左上肢麻木，左上肢抬举无力。行头部MRI平扫及头颅MRA检查提示脑白质脱髓鞘改变，头颅MRA未见异常。由于患者发热、贫血、血小板减少，尿蛋白+1，流行性出血热病毒（EHFV）抗体IgM、IgG检查阴性，肥达反应阴性，血一般菌培养阴性，抗人球蛋白试验阴性，骨髓检查：增生明显活跃，粒系占37%，成熟延迟，红系增多占45%，以中晚幼红细胞为主，形态正常，巨系106个，未见产板巨核细胞，血片见较多红细胞碎片及畸形红细胞，经血液科会诊，怀疑血栓性血小板减少性紫癜，于2月13日转入血液科。给予甲泼尼龙80 mg/d静点，患者体温恢复正常，但仍有头痛、恶心。2月17日晚出现胡言乱语30min。2月18日出现持续躁动与胡言乱语交替发作，皮肤出现瘀斑。化验血常规：白细胞8.47×109/L，血红蛋白84 g/L，血小板9.4×109/L，网织红细胞11.22%，绝对值255.8×109/L。行血浆置换后，上述症状缓解。2月20日再度出现胡言乱语，再次血浆置换一次，症状缓解。2月21日查血：白细胞9.75×109/L，血红蛋白63.2 g/L，血小板38.4×109/L。2月22日又进行一次血浆置换，2月23日化验血：白细胞9.16×109/L，血红蛋白89 g/L，血小板51.4×109/L。患者从第二次血浆置换后，头痛、恶心缓解，未再出现精神、神经症状及出血倾向，一般状态明显好转，于2月24日出院。2月28日来门诊复查：白细胞8.45×109/L，血红蛋白102g/L，血小板110×109/L。
作者：刘丹丹；孙光 刊期： 2014年第01期
应用非语言交流，满足了语言沟通障碍而意识清楚患者的生理、心理需求，减少了患者心理障碍的发生，从而提高了患者战胜疾病的信心和抢救成功率。
作者：周龙梅 刊期： 2014年第01期
文章从专业学科化建设，数据库建设，提升服务及提高图书馆员素质四个方面阐述了小型医院图书馆在新时期的建设。
作者：朱艳 刊期： 2014年第01期
儿童保健服务是社区卫生服务的重要组成部分，儿童卫生保健指标是衡量一个城市乃至一个国家经济文化发展水平的重要标志[1]，儿童保健水平直接影响到儿童的生长发育及健康状况。本文对本社区的儿童保健工作进行分析，以期找出进一步努力的方向。
作者：陆蓓 刊期： 2014年第01期
目的：探讨PDCA循环质量管理手段对护理关键指标持续质量改进的效果。方法将2013年应用终末质量管理控制手段进行质量管理的581例患者作为对照组，2013年应用PDCA循环质量管理对护理质量进行改进的983例患者作为观察组，比较两组护理质量。结果应用PDCA循环管理手段进行护理质量持续改进，患者跌倒、坠床、给药错误、非计划性拔管、压疮、患者走失、自杀的发生率合计为0．79％，低于对照组的1．18％，两者比较差异有统计学意义(x2=30．315，P=0.000)。结论 PDCA循环管理能明显提高临床护理质量。
作者：李艳 刊期： 2014年第01期
随着我国医疗制度改革的不断深华，人们的法律意识、经济意识及对医疗服务需求意识逐渐提高，各种类型的医疗纠纷也逐渐增多。在急诊中，大多数是突发性急危重症患者。故也是医疗纠纷和投诉易发生的地方。这些纠纷干扰了医院的正常工作秩序，同时也降低医院的信誉，直接影响医院的经济效益和社会效益，应当引起重视。在急诊医疗活动中，有时医护人员并没有技术性过失，但仍然会发生医疗纠纷，现将急诊临床过程中非医疗技术失误性纠纷的原因分析如下。
作者：杨丽华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨人工髋关节置换术围手术期的规范护理方法提出人工髋关节置换术后的患者护理对术后的恢复、预防并发症产生的重要临床意义。方法35例行人工全髋关节置换术患者对人工髋关节置换术的患者制定心理护理、术后体位护理、功能锻炼指导、出院指导等系统性护理干预措施。结果入院时35例患者评分均<3级；经住院康复治疗护理30 d~60 d，出院时评分为5级18例，4级12例，3级5例；术后6个月随访，评分为6级29例，5级6例，达6级患者占82.4%。结论人工髋关节置换术围手术前的系统性护理干预措施，对保障手术效果至关重要。
作者：何娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨颈椎病引起心血管疾病的临床表现及原因。方法对17例颈心综合症患者的临床资料进行回顾性分析。结果17例患者均有诊断为冠心病心绞痛等心血管疾病表现，但心血管系统检查无异常，所有患者经X 线或CT 证实有颈椎病典型表现。结论颈椎病压迫交感神经可出现类似心血管疾病症状。
作者：刘建林；安欣；马春明 刊期： 2014年第01期
随着经济发展和生活节奏的加快，人们的健康问题越来越受到巨大的威胁，当代中国女大学生的月经状况也是不容乐观，进而引发了国内学者针对改善当前女大学生月经问题、促进生理健康展开了新一轮的思考与研究。1月经不调问题现状女大学生月经不调已成为我国乃至全球普遍关注的健康问题。月经不调将会对女性生理和心理造成极大的危害，表现为经前紧张综合症、月经提前、月经延后、痛经、闭经、经量过多或过少的症状.痛经在女大学生中的发生率高，达42%-80%。广州市地区高校女大学生月经周期不规律占10.94%，经期不正常占4.56%，闭经或崩漏占0.61%，月经量过少和过多各占13.37%和21.88%，痛经的发生率为77.81%，其中轻度痛经占37.68%，中度痛经占31.31%，重度痛经占9.76%[1]。江西省某高校女大学生月经周期不规律11.0%，经期时间过长占4.4%，闭经占6.6%，月经量过少和过多各占20.3%和16.5%，痛经的发生率为64.9%[2]。河南地区高校女大学生月经不调发生率为29.64%，痛经的发生率为64.02%，其中轻度痛经占37.32%，中度痛经占14.15%，重度痛经占12.56%[3]。温州市某高校女大学生月经失调发生率为38.0%，痛经发生率为38.0%，经前紧张综合症发生率为44.8%[4]。淮海工学院女大学生月经周期完全不规律的占17.8%，闭经或崩漏的占1.1%；，痛经发生率为20.6%[5]。中国女大学生月经不调现象不仅呈现地区性差异，还存在城乡差异：城市女大学生月经不调检出率高于乡镇和农村女大学生。南阳市地区农村和城市女大学生月经周期不正常分别占15.1%和19.4%，月经持续天数<3d分别占9.3%和12.4%，月经量过少分别占9.1%和16.1%，痛经发生率分别占34.6%和45.9%[6]。
作者：罗晴；杨良才；邓俐；周舟；卞恒舟；张雅梅 刊期： 2014年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1]。近年来无论是COPD，还是支气管哮喘，都提倡应用吸入疗法。
作者：张丽萍 刊期： 2014年第01期
目的：通过实施师生间团队沟通模式，帮助实习生尽快适应角色转变，缩短实习适应期。方法在儿科临床教学中实施师生间团队沟通模式。结果经成组T检验，两组医疗实习生的综合成绩有显著差异，实验组高于对照组，t=3.56,P<0.05。结论通过实施师生间团队沟通模式，使实习生调整到良好的实习状态，增强工作积极性，有助于提高实习效果，增强就业竞争力。
作者：吴保华 刊期： 2014年第01期
新世纪我们新一代医务人员除了既往必经的艰苦的训练和痛苦的成长外，并随时准备迎接国际医疗集团行业的挑战。当前在医院实习的长学制的医学生，主要80年后出生，他们的心理有其东西方文化交汇的特殊性：独立创新、自我张扬、时尚脆弱，对工作的高随意性。进而引发相对应的专业引导和教学策略调整可能。
作者：金为民；沈翔；王晓平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨创伤骨科护理的风险管理方法。方法选取本院2011年骨科一科、二科100位患者，住院期间做满意度调查。对问题进行汇总，制定新护理风险管理方法。在2012年进行实施，比较实施前后满意度。结果实施护理风险管理前满意度为80.5%，实施后满意度为95.2%，差异具有统计学意义。结论创伤骨科患者进行护理风险管理，能够有效降低护理风险，减轻患者痛苦，提高护理质量。
作者：张云燕 刊期： 2014年第01期
脓毒症(sepsis)，即脓毒血症，是由致病菌感染引起的系统性炎症反应综合征（SIRS）。此病发病急，死亡率高。多数患者在入院时表现不具备特异性，据以往的一般检测指标（如T、R、HB及白细胞计数等）结果和细菌培养加药敏实验以判断病情及指导治疗，因所需的时间较长，只能经验性使用抗生素、入住ICU等治疗措施，即使采用这样的方法，死亡率仍较高。为此便开始了更好的标志物研究。直到目前，用于评估脓毒症潜在用途的生物标志物多达170多种[1]。脓毒症标志物如此繁多，来源范围广，从宏观到微观，预计今后研究的发展趋势为微观领域。现就近几年来对脓毒症的诊断和预后有一定价值的主要标志物及其应用作一综述。
作者：李锦方 刊期： 2014年第01期
肛肠疾病是外科常见病之一，包括混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠息肉等。手术是治疗肛肠疾病的主要方法。我院2013年3月~10月共收治各类肛肠疾病137例，并手术治疗。现将术后并发症的预防及护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料我院收治的137例肛肠疾病患者，均符合我国肛肠疾病学术会制定的诊断标准。其中男72例，女65例。年龄20~80岁，平均年龄47.8岁，其中混合痔106例，肛周脓肿16例，肛瘘12例，肛裂1例，直肠息肉2例，全部行手术治疗，术后采用中西医结合治疗，住院7~10d。
作者：吴建英；周海英；李清 刊期： 2014年第01期
回顾近年来国内外新生儿病理性黄疸的新治疗进展。通过对新生儿病理性黄疸的治疗方法系统地进行综述，正确的认识新生儿病理性黄疸、了解其治疗方法，早期预防和治疗新生儿病理性黄疸，可以降低新生儿病理性黄疸的各种并发症及后遗症的产生，提高新生儿的生存率及生存质量。
作者：蓝裕英(综述)；陈光明(审校) 刊期： 2014年第01期
目的：评价缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效。方法98例老年高血压患者，分成对照组和观察组。对照组给予氨氯地平治疗；观察组给予氨氯地平联合缬沙坦治疗。结果观察组总有效率95.92%高于对照组82.67%，差异具有显著性(P<0.05)。结论缬沙坦治疗老年高血压疗效显著，具有较高的临床应用价值。
作者：刘年华 刊期： 2014年第01期
全麻与硬膜外阻滞联合应用，可以发挥各自优势，提高麻醉质量[1]。它能减少全麻药用量，残留效应弱，减弱对呼吸，循环系统的抑制，麻醉过程平稳，患者苏醒迅速，彻底，拔管时间早，可减少术后并发症[2]。全麻复合硬膜外阻滞对合并高血压、冠心病的老年患者，能减少心肌耗氧，血流动力学稳定，有效预防心脑血管意外等并发症，对老年结直肠癌患者手术室一种较好的选择[3]。
作者：李树芬；罗成文；马文会；浦丽波；李真强 刊期： 2014年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
