刘年华
输卵管阻塞的动物实验主要研究动物模型的造模方法。输卵管阻塞的病因病机做了简单的介绍。除研究造模方法外，对动物模型开展了评价。输卵管阻塞动物实验的研究现状及方向做了概述。
作者：成自霞；田丽颖 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中西医并用治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取来我院进行治疗的咳嗽变异性哮喘患者62例，将患者进行随机分组，分为两组，观察组32例患者，对照组患者30例。观察组32例患者。对照组患者给予口服氨茶碱和丙酸倍氯米松定量气雾剂吸入治疗，观察组患者在治疗组患者的治疗基础上，再给予宣肺祛邪、解痉平喘的中药进行治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率为90.6%显著高于对照组患者的76.7%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的咳嗽症状、咽痒症状、气急症状和咯痰症状的改善情况均显著优于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者和对照组患者治疗后的大呼气流速较治疗前有显著改善，组内比较差异具有统计学意义（P<0.05），但两组患者治疗后的组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者的心悸、恶心呕吐、颤动以及声音嘶哑等不良反应发生率均显著低于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论采取中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘能够显著的改善患者的临床症状，中药不仅能够提高西药的临床疗效，同时还能够减少西药的毒副作用，从而取得良好的临床治疗效果。
作者：胡芳 刊期： 2014年第01期
我国突发公共卫生事件应急机制建设是公共卫生体系建设的重点。也是针对我国突发公共卫生事件应急机制不健全、能力不足及策略失误等问题，提出了相关的应急机制的对策建议，旨在明确卫生应急机制建设的重点，为我国卫生应急工作提供指导和意见。
作者：朱坤 刊期： 2014年第01期
目的：分析阿托伐他汀联合贝那普利对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取我科近两年收治的糖尿病肾病患者76例，随机均分为研究组和对照组。对照组只采用贝那普利，研究组在对照组的基础上加用阿托伐他汀进行联合治疗，观察治疗前后的效果并记录分析。结果研究组中有效率96.8％；对照组有效率71.2%。研究组明显优于对照组，经计算P＜0.05，有统计学意义。结论对于早期糖尿病肾病患者，使用阿托伐他汀与贝那普利的联合疗法可有效改善症状、更好地保护肾功能，建议临床推广。
作者：祁显林 刊期： 2014年第01期
随着我国医疗制度改革的不断深华，人们的法律意识、经济意识及对医疗服务需求意识逐渐提高，各种类型的医疗纠纷也逐渐增多。在急诊中，大多数是突发性急危重症患者。故也是医疗纠纷和投诉易发生的地方。这些纠纷干扰了医院的正常工作秩序，同时也降低医院的信誉，直接影响医院的经济效益和社会效益，应当引起重视。在急诊医疗活动中，有时医护人员并没有技术性过失，但仍然会发生医疗纠纷，现将急诊临床过程中非医疗技术失误性纠纷的原因分析如下。
作者：杨丽华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高血压危象的急救整体护理措施,以更好地挽救患者生命。方法对我科2001年12月~2013年8月急救高血压危象患者39例的急救及护理措施进行总结。结果本组高血压危象全部缓解,血压控制在160~180/100~110mmHg,平均住院11.5d,38例好转出院,死亡1例。结论正确判断病情、迅速合理的救治和严密的整体护理配合是高血压危象急救成功的保证。
作者：成运莲 刊期： 2014年第01期
颈椎损伤是创伤急诊中的常见病，在重体力劳动尤其是在矿下塌顶。冻土伤车锅，地震以及跳水等体育运动中可能发生，是骨科患者中死亡率较高的创伤，多见于中、青年人。因此，提高对这类患者的急诊处理水平是当前人们关注的问题。颈椎损伤的特点：①严重的急性颈椎损伤常合并高位颈髓损伤所致的四肢瘫痪。②伴有呼吸困难。膈肌，肋间麻痹，引起咳痰能力下降、呼吸梗阻，导致呼吸困难，常并发肺部感染。在高位颈髓损伤患者，如血肺或水肿累及延髓，引起呼吸中枢麻痹可致死。③病情变化快。重症患者合并颅脑损伤，常在伤后24~48h内出现呼吸循环衰竭而死亡。④容易出现高位截瘫等并发症。
作者：潘明英 刊期： 2014年第01期
目的：通过对骨伤科住院患者3个月满意度调查问卷的分析，了解护理工作存在的问题，提出护理对策，以改进护理质量。方法抽取本科室2012年10月~12月共125例出院患者，采用自行设计的患者护理服务满意度调查表进行问卷调查。结果本科室的3个月平均满意度为96.8%，各调查平均得分高的项目是知晓责任护士、护理级别和责任护士服务态度、本病房所有护士的服务态度。得分低的是病房环境、生活护理。结论住院患者对护理服务总体评价较高，护理人员应提高基础护理质量，护理管理者应将满意度调查结果充分利用于护理质量改进过程。
作者：梁蓝尹；韦炜 刊期： 2014年第01期
患者62岁，女性，以头痛、头晕、发热3d，一过性言语不清，右上肢及右下肢活动障碍4h，于2012年2月2日入我院神经内科。既往有糖尿病史17年，冠心病、房颤病史10年。3d前患者出现头痛、头晕、恶心、低热，在当地行头CT检查未见异常。入院前4h行走过程中，突然先后出现言语不清、失语，右上肢、右下肢活动障碍，均在5~15min内恢复正常。入院时查体：体温37.8℃，脉搏72次/min，血压130/70 mmHg。神清，语言流利，精神及智能正常，双瞳等大等圆。巩膜无黄染，皮肤无出血点及瘀斑。颈部、腋下、腹股沟淋巴结未触及。双肺未闻及干湿罗音。心率90次/min，律不齐，未闻及杂音。肝、脾肋下未及，四肢活动无障碍。 Babinski征阴性，克氏征阴性。诊断考虑短暂性脑缺血发作可能性大。化验血常规：白细胞5.27×109/L，血红蛋白100g/L，血小板22×109/L；尿蛋白+1，潜血+2，尿红细胞934.8/μl；血糖，肝肾功能、电解质、凝血象正常；Coombs试验阴性，Ham试验阴性；血小板相关抗体不增高，ANA阴性，ds-DNA阴性。心电图提示房颤。2月6日出现左手中指、食指麻木，左上肢麻木，左上肢抬举无力。行头部MRI平扫及头颅MRA检查提示脑白质脱髓鞘改变，头颅MRA未见异常。由于患者发热、贫血、血小板减少，尿蛋白+1，流行性出血热病毒（EHFV）抗体IgM、IgG检查阴性，肥达反应阴性，血一般菌培养阴性，抗人球蛋白试验阴性，骨髓检查：增生明显活跃，粒系占37%，成熟延迟，红系增多占45%，以中晚幼红细胞为主，形态正常，巨系106个，未见产板巨核细胞，血片见较多红细胞碎片及畸形红细胞，经血液科会诊，怀疑血栓性血小板减少性紫癜，于2月13日转入血液科。给予甲泼尼龙80 mg/d静点，患者体温恢复正常，但仍有头痛、恶心。2月17日晚出现胡言乱语30min。2月18日出现持续躁动与胡言乱语交替发作，皮肤出现瘀斑。化验血常规：白细胞8.47×109/L，血红蛋白84 g/L，血小板9.4×109/L，网织红细胞11.22%，绝对值255.8×109/L。行血浆置换后，上述症状缓解。2月20日再度出现胡言乱语，再次血浆置换一次，症状缓解。2月21日查血：白细胞9.75×109/L，血红蛋白63.2 g/L，血小板38.4×109/L。2月22日又进行一次血浆置换，2月23日化验血：白细胞9.16×109/L，血红蛋白89 g/L，血小板51.4×109/L。患者从第二次血浆置换后，头痛、恶心缓解，未再出现精神、神经症状及出血倾向，一般状态明显好转，于2月24日出院。2月28日来门诊复查：白细胞8.45×109/L，血红蛋白102g/L，血小板110×109/L。
作者：刘丹丹；孙光 刊期： 2014年第01期
早产为妊娠满28w至不足37 w间分娩者。应用宫缩抑制剂是治疗早产的主要手段，国内常用硫酸镁和利托君进行治疗，但近年来其疗效受到争议，且不良反应发生率高，而昂贵的药价更是限制了其应用。美国妇产科学院院士范渊达教授于今年在本院授课，介绍硝苯地平在美国早已广泛用于早产防治。然而，国内使用硝苯地平治疗早产却尚处于起步阶段，且无详尽的临床疗效资料。本文将对硝苯地平的临床疗效和安全性进行系统性的介绍，向国内妇产科同行们推广其临床价值。
作者：伍卓坚；谭文锵 刊期： 2014年第01期
为了进一步提高护理工作人员对护理安全管理的认识。笔者从浅谈护理安全管理的相关概念入手，分析研究护理安全管理的主要影响因素，并有针对性得提出加强护理安全管理的有效措施。
作者：禹芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨研究住院期间脑梗死患者的健康教育和康复指导体会。方法选取在我院2012年10月~2013年10月接收治疗的82例脑梗死患者，均采取健康教育和康复指导干预治疗。结果本组82例患者经健康教育和康复指导干预后，症状得以明显改善，住院时间明显缩短。结论健康教育与康复指导对脑梗塞患者的治疗具有促进作用，以利于疾病的康复。
作者：刘春浓 刊期： 2014年第01期
目的：为完善尺骨冠状突处骨折兼合肘关节脱位的临床治疗方法，强调内部固定联合外部固定架治疗的理想效果。方法根据我院2011年8月~2013年8月间所治疗的32例尺骨冠状突处骨折兼合肘关节脱位患者的临床治疗资料进行分析，对全部患者使用常规性固定或内部骨质固定联合外部支架固定的治疗方法，并且进行1年~5年的跟访，确定治疗结果。结果到目前为止，32例骨折患者的预后结果较为理想，关节脱位与关节僵硬的发生率为0%。结论尺骨冠状突是关节间相连与活动的重要节点，若患者发生关节脱位时联合放生尺骨冠状突处骨折，治疗难度大，预后不理想，使用内部固定联合外部支架可以得到较为理想的治疗结果。
作者：胡志文 刊期： 2014年第01期
执业医师资格考试是国家规范管理医疗行业的重要举措，是作为申请执业医师的一个资格考试，考试方式分为实践技能考试和医学综合笔试，并且规定只有通过了实践技能考试，才能参加第二阶段的医学综合笔试。在实践技能考试中，诊断学内容占>80％，包括了病史采集、体格检查、影像诊断、心电图检查和临床常用诊断技术。掌握这些技术需进行系统的诊断学学习。因此，诊断学教学要基于执业医师技能考试，加强学生技能训练。
作者：杨建丽；饶学军 刊期： 2014年第01期
骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨进行性退变病变慢性疾病，近些年发病率在不断增高。基础研究主要有各种原因引起的细胞数量过少而无法开展下去。在建立动物模型的基础上更有效的提取软骨细胞、体外培养对基础研究做出基本铺垫，为临床治疗提供更有效的理论依据。本文通过软骨的提取、软骨的消化、细胞的收集、培养、鉴定，结合国内外文献做一综述。
作者：熊元；赵振国；陈园；樊攀；邹亮；鲍同柱 刊期： 2014年第01期
目的：分析我院120例消化内科患者在医院感染过程中的发生原因及防止措施。方法回顾分析我院2009年1月~2012年12月的120例消化内科患者临床感染情况。结果在临床分析中发现，易感染人群多为老年患者，主要因素是消化道出血、消化道恶性肿瘤以及肝硬化等症状，其中主要的感染病菌为革兰氏阴性杆菌，感染部位主要为呼吸系统。结论消化内科治疗应严格遵守操作规范，对易感染人群采取合理的保护措施，积极使用合理的药物并针对发病源降低患者在医院中的感染率。
作者：严丽华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨PDCA循环质量管理手段对护理关键指标持续质量改进的效果。方法将2013年应用终末质量管理控制手段进行质量管理的581例患者作为对照组，2013年应用PDCA循环质量管理对护理质量进行改进的983例患者作为观察组，比较两组护理质量。结果应用PDCA循环管理手段进行护理质量持续改进，患者跌倒、坠床、给药错误、非计划性拔管、压疮、患者走失、自杀的发生率合计为0．79％，低于对照组的1．18％，两者比较差异有统计学意义(x2=30．315，P=0.000)。结论 PDCA循环管理能明显提高临床护理质量。
作者：李艳 刊期： 2014年第01期
目的：对全程陪护分娩与正常分娩进行对比分析。方法选取2012年3月~2013年3月收治于本院的80例全程陪护分娩产妇，将其定为护理组，选取同期收治于本院的80例正常分娩产妇，将其定为常规组。护理组在分娩过程中，由专人对产妇进行全程陪护，采取多种护理形式，以消除产妇心理压力，减轻产妇的疼痛感。常规组则采取常规护理。结果护理组产妇疼痛分级中，I级为52例，II级为24例，III级为4例。常规组产妇疼痛分级中，I级为26例，II级为7例，III级为47例。两组差异以P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在产妇分娩过程中，采取全程陪护分娩，与正常分娩相比，产妇疼痛可得到有效缓解，提高分娩质量。
作者：张云爱 刊期： 2014年第01期
本文从病因、病机、证候分型、治则治法等方面综述了近5年来中医药治疗小儿腹泻的研究概况，涉及理论研究、动物实验、临床试验及数据挖掘等多维度，以期为临床提供参考。
作者：魏铮 刊期： 2014年第01期
目的：通过引进桌面推演模式培训护理人员，以提高护理团队在灾害救护中作用并观察其效果。方法全面分析护理团队在大型灾害救护中存在的问题，有针对性的采取桌面推演的培训模式，包括大型交通事故救援、水灾救援、火灾救援、地震救援等。结果通过桌面推演模式的培训，护理团队对大型灾害的急救流程，检伤、救治、转运都有了非常深刻的认识，提高了其救护能力。结论针对不同类型的大型灾害采取桌面推演的培训模式可在短期内有效的提高护理团队的应急救护能力。
作者：沈序萍 刊期： 2014年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
