刘来珍
目的：探讨使用米非司酮配伍米索前列醇片终止49天以内早期妊娠的临床疗效。方法将门诊拟诊停经49 d以内的早孕，要求口服药物终止妊娠的200例健康妇女。月经周期基本正常，尿HCG测定及B超确认宫内妊娠，经询问病史无用药禁忌症，自愿要求药物终止妊娠，通过患者知情同意权，能配合治疗与跟踪随访者。早晚空腹各服米非司酮≤1片/d，连用3 d，服药的第3 d上午空腹来医院再服米索前列醇片600 mg。结果完全流产187例，完全流产率占93.5%；不完全流产10例，不完全流产率占5%；流产失败3例，流产失败率占1.5%。结论米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠，具有安全高效，服药方法简便，给患者带来痛苦小，可在临床上广泛使用。
作者：伍伟芬；张伟艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨布地奈德混悬液空气压缩雾化吸入对治疗扁桃体术后患者疼痛的效果。方法选择2012年10月~2013年7月在我科行扁桃体手术患者40例，随机分成观察组和对照组，对照组按常规行术后治疗及护理，观察组在此基础上行布地奈德混悬液空气压缩雾化吸入。于术后24 h、48 h、96 h进行疼痛评估。结果两组患者疗效比较经t检验，P<0.05,差异具有统计学意义。结论布地奈德混悬液雾化吸入对减轻扁桃体术后疼痛效果明显。
作者：张香蕊 刊期： 2014年第01期
为了提高护理专业学生人文素质，以适应医学发展、护理模式的转变，满足社会对高级护理人才的需求，本文阐述了人文素质教育的内涵，人文素质是由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的个人内在品质。人文素质包括具备人文知识、理解人文思想、掌握人文方法、遵循人文精神。并分析护理教育中人文素质教育的现状及加强人文素质教育的重要性，提出加强护理教育中人文素质教育对策，更新教育观念，加强师资力量培训，建设高水平的人文学科学术梯队，合理设置显性课程，全面营造人文素质教育氛围，建立科学的人文素质考核评价体系。在现代护理教育中，加强人文素质的教育，培养高素质的护理人才，更好的服务于患者，以适应现代医学和护理模式的需要。
作者：李文娥 刊期： 2014年第01期
目的：评价缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效。方法98例老年高血压患者，分成对照组和观察组。对照组给予氨氯地平治疗；观察组给予氨氯地平联合缬沙坦治疗。结果观察组总有效率95.92%高于对照组82.67%，差异具有显著性(P<0.05)。结论缬沙坦治疗老年高血压疗效显著，具有较高的临床应用价值。
作者：刘年华 刊期： 2014年第01期
回顾近年来国内外新生儿病理性黄疸的新治疗进展。通过对新生儿病理性黄疸的治疗方法系统地进行综述，正确的认识新生儿病理性黄疸、了解其治疗方法，早期预防和治疗新生儿病理性黄疸，可以降低新生儿病理性黄疸的各种并发症及后遗症的产生，提高新生儿的生存率及生存质量。
作者：蓝裕英(综述)；陈光明(审校) 刊期： 2014年第01期
本文基于多媒体设备、根据医院的实际地理环境、服务设施配备，利用三维成像与动画技术开发人性化的、直观的、计算机自助导引系统，通过与医院 HIS系统接口，在自助机器上实时显示科室挂号、排队人次，帮助患者快速定位所需医疗服务的流程与具体方位，节省患者就医时间，提升就医环境。
作者：陈金磊；夏新 刊期： 2014年第01期
腰椎退行性滑脱、节段性不稳、椎间盘源性疾病、外伤性腰椎滑脱所致腰椎失稳引起的下腰痛、肢体运动感觉障碍，对非手术治疗无效者一般都需行腰椎固定融合术。近年来随着材料学和生物力学的进步，椎间融合器（cage）越来越多的用于腰椎融合术。本文拟就椎间融合器发展历史、使用优点及并发症、不同类型椎间融合器的使用、单双型椎间融合器使用疗效对比作一综述。
作者：肖智；臧晓方；蔡智 刊期： 2014年第01期
患者62岁，女性，以头痛、头晕、发热3d，一过性言语不清，右上肢及右下肢活动障碍4h，于2012年2月2日入我院神经内科。既往有糖尿病史17年，冠心病、房颤病史10年。3d前患者出现头痛、头晕、恶心、低热，在当地行头CT检查未见异常。入院前4h行走过程中，突然先后出现言语不清、失语，右上肢、右下肢活动障碍，均在5~15min内恢复正常。入院时查体：体温37.8℃，脉搏72次/min，血压130/70 mmHg。神清，语言流利，精神及智能正常，双瞳等大等圆。巩膜无黄染，皮肤无出血点及瘀斑。颈部、腋下、腹股沟淋巴结未触及。双肺未闻及干湿罗音。心率90次/min，律不齐，未闻及杂音。肝、脾肋下未及，四肢活动无障碍。 Babinski征阴性，克氏征阴性。诊断考虑短暂性脑缺血发作可能性大。化验血常规：白细胞5.27×109/L，血红蛋白100g/L，血小板22×109/L；尿蛋白+1，潜血+2，尿红细胞934.8/μl；血糖，肝肾功能、电解质、凝血象正常；Coombs试验阴性，Ham试验阴性；血小板相关抗体不增高，ANA阴性，ds-DNA阴性。心电图提示房颤。2月6日出现左手中指、食指麻木，左上肢麻木，左上肢抬举无力。行头部MRI平扫及头颅MRA检查提示脑白质脱髓鞘改变，头颅MRA未见异常。由于患者发热、贫血、血小板减少，尿蛋白+1，流行性出血热病毒（EHFV）抗体IgM、IgG检查阴性，肥达反应阴性，血一般菌培养阴性，抗人球蛋白试验阴性，骨髓检查：增生明显活跃，粒系占37%，成熟延迟，红系增多占45%，以中晚幼红细胞为主，形态正常，巨系106个，未见产板巨核细胞，血片见较多红细胞碎片及畸形红细胞，经血液科会诊，怀疑血栓性血小板减少性紫癜，于2月13日转入血液科。给予甲泼尼龙80 mg/d静点，患者体温恢复正常，但仍有头痛、恶心。2月17日晚出现胡言乱语30min。2月18日出现持续躁动与胡言乱语交替发作，皮肤出现瘀斑。化验血常规：白细胞8.47×109/L，血红蛋白84 g/L，血小板9.4×109/L，网织红细胞11.22%，绝对值255.8×109/L。行血浆置换后，上述症状缓解。2月20日再度出现胡言乱语，再次血浆置换一次，症状缓解。2月21日查血：白细胞9.75×109/L，血红蛋白63.2 g/L，血小板38.4×109/L。2月22日又进行一次血浆置换，2月23日化验血：白细胞9.16×109/L，血红蛋白89 g/L，血小板51.4×109/L。患者从第二次血浆置换后，头痛、恶心缓解，未再出现精神、神经症状及出血倾向，一般状态明显好转，于2月24日出院。2月28日来门诊复查：白细胞8.45×109/L，血红蛋白102g/L，血小板110×109/L。
作者：刘丹丹；孙光 刊期： 2014年第01期
目的：探讨人工髋关节置换术围手术期的规范护理方法提出人工髋关节置换术后的患者护理对术后的恢复、预防并发症产生的重要临床意义。方法35例行人工全髋关节置换术患者对人工髋关节置换术的患者制定心理护理、术后体位护理、功能锻炼指导、出院指导等系统性护理干预措施。结果入院时35例患者评分均<3级；经住院康复治疗护理30 d~60 d，出院时评分为5级18例，4级12例，3级5例；术后6个月随访，评分为6级29例，5级6例，达6级患者占82.4%。结论人工髋关节置换术围手术前的系统性护理干预措施，对保障手术效果至关重要。
作者：何娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨病案管理和防范医疗纠纷的措施。方法加强病案质量控制和病案的环节管理。结果在病案管理工作中控制一切薄弱环节，可有效减少和防范医疗纠纷。结论在实行病案双轨制管理及医疗纠纷逐步上升的形势下，医院必须增强法律意识，加强病案管理，从而减少和防范医疗纠纷的产生。
作者：王晓玲 刊期： 2014年第01期
注射用骨瓜提取物主要由多肽类骨代谢因子，甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸等电解质和微量元素组成[1]。主要通过调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，防治骨质疏松等发挥作用，具有抗炎、镇痛作用，主要应用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复[2]。临床应用较成熟，在使用时一般不会引起特别注意，但仍有报道极个别过敏事件发生，如果不能予以及时诊断治疗，后果不堪设想，现报告我科过敏病例1例，以引起广大医务工作者对该药有可能发生过敏的认识。
作者：焦睿；余淑芳 刊期： 2014年第01期
我院是集医疗、教学、科研为一体的综合性医院，实习、见习护生人数多。手术室不同于其他临床科室，环境特殊，专业性强，知识面广，工作强度大，工作时间不固定，且见习护生未到手术室见习前就有恐惧、好奇心理，给手术室的带教工作带来了一定的难度。经过我们3年的临床见习带教实践，总结出一套较为规范的带教方法，并取得了良好的效果。现介绍如下。
作者：梁佳敏 刊期： 2014年第01期
运用廉政文化的功能，进一步加强医院廉政文化建设，建立起医院拒腐防变机制，培养和锻炼一支医德好、医术精、医风正的高素质的医疗卫生队伍，这不仅有利于在全社会营造崇廉的氛围，而且对巩固党的执政能力，密切医患之间关系，构建和谐社会起到至关重要的作用。坚持仁爱救人、赤诚济世的事业准则；清正廉明、不图钱财的道德品质；谨慎认真、不畏艰辛的医疗态度；不畏权势、忠于医业的献身精神；端庄宽和、平易近人的行医风格，营造一个以廉为荣、以贪为耻、廉洁行医、诚信为民的医院廉政文化氛围。
作者：钱群华 刊期： 2014年第01期
课程改革是高等职业教育改革的重要组成部分，职业资格证书制度是工学结合教学模式课程改革的重要内容。职业资格证书制度是表明劳动者具有从事某一项职业所必备的学识和技能的权威认定。在职业资格证书制度导向下的工学结合教学模式建设可以更好地使高等职业教育为区域经济和行业企业的发展提供服务。本文就职业资格证书制度导向下的工学结合教学模式建设做些探讨。
作者：李娜 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中西医并用治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取来我院进行治疗的咳嗽变异性哮喘患者62例，将患者进行随机分组，分为两组，观察组32例患者，对照组患者30例。观察组32例患者。对照组患者给予口服氨茶碱和丙酸倍氯米松定量气雾剂吸入治疗，观察组患者在治疗组患者的治疗基础上，再给予宣肺祛邪、解痉平喘的中药进行治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率为90.6%显著高于对照组患者的76.7%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的咳嗽症状、咽痒症状、气急症状和咯痰症状的改善情况均显著优于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者和对照组患者治疗后的大呼气流速较治疗前有显著改善，组内比较差异具有统计学意义（P<0.05），但两组患者治疗后的组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者的心悸、恶心呕吐、颤动以及声音嘶哑等不良反应发生率均显著低于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论采取中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘能够显著的改善患者的临床症状，中药不仅能够提高西药的临床疗效，同时还能够减少西药的毒副作用，从而取得良好的临床治疗效果。
作者：胡芳 刊期： 2014年第01期
当前，动脉粥样硬化(AS)是一种特殊的慢性炎症疾病的观点已被普遍认可，而巨噬细胞的极性在其中扮演着关键角色。改变巨噬细胞的极性，进而改变动脉粥样硬化斑块的性质、缩小斑块大小，从而发挥防治动脉粥样硬化的目的，为临床药物治疗提供了新的靶点与思路。
作者：张雁；李全忠 刊期： 2014年第01期
高血压脑出血是高血压严重并发症之一，发病率、致残率、致死率均较高，严重威胁着人们的生命健康。本文综述了高血压的治疗现状：常规治疗；手术治疗：手术指证；手术时机；手术方法，并对高血压脑出血治疗进行了展望，将微创治疗技术与显微技术相结合，有创伤小、定位准确、可直视操作等技术优势，将可更好地提高高血压脑出血的治疗水平。
作者：唐英 刊期： 2014年第01期
人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使患者在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度[1]。通过人性化护理理念应用于此例患者的护理过程中，使患者得到护理人员全方位的关怀和照顾，感受到医院人文关怀的温暖和人性化回复，能在较短时间内痊愈出院，并很快回归社会。
作者：王群群 刊期： 2014年第01期
随着社会进步与经济发展，人们健康教育需求不断增加，作为健康教育重要基础力量，护士人员应努力转变观念，提高健康教育认识水平，加强对护士健康教育培训工作，努力提高沟通能力，掌握沟通技巧，提升健康教育能力和水平，从而促进健康教育工作的有效开展。本文旨在探讨护士健康教育的能力和水平的提高策略，以期为临床健康教育工作提供参考。
作者：张秀英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妇科腹腔镜辅助下子宫全切术的围手术期护理措施。方法回顾性分析118例腹腔镜辅助下子宫全切术围手术期患者的护理经验。结果经过加强术前的心理护理及充分的术前准备，以及术后积极预防并发症并加强出院指导，118例患者全部治愈出院，未发生严重并发症。结论针对腹腔镜辅助下子宫全切术的特点，加强围手术期的护理工作是手术成功及术后早日康复的重要保证。
作者：陈荣；徐静；莫礼贞 刊期： 2014年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
