学术投稿

椎体后突成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床护理

邵爱平

关键词:经皮椎体后凸成形术, 术治疗, 骨质疏松性, 压缩骨折, 骨水泥, 手术并发症, 潜在的危险, 椎体成形, 良好疗效, 老年, 经皮穿刺, 脊髓损伤, 患者, 护理体会, 护理不当, 灌注过程, 风险, 肺栓塞, 学者, 随访
摘要:近年来,经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折已在国内外学者中达成共识,其疗效明确可靠[1-2]。椎体成形具有良好疗效。但是这项手术也存在一定的风险,在导针经皮穿刺到伤椎及骨水泥灌注过程中有脊髓损伤、骨水泥渗漏及肺栓塞等潜在的危险。患者多为老年病例,潜在较多并发症的风险,如果护理不当,后果严重。我科自2009年1月~2012年1月采用经皮PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,获得完整随访的患者共为24例,现将一些如何重点防治手术并发症的护理体会报告如下。
医学信息杂志相关文献
  • 奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床观察

    目的:观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效。方法选择确诊的上消化道大出血患者164例,应用生长抑素类似物奥曲肽0.1 mg皮下注射,随后0.6 mg入液持续静滴,并联合泮托拉唑治疗40 mg,1次/8 h入液静滴,同时予以对症支持治疗,按患者转归判断治疗效果。结果164例患者中,显效87例(53.04%),平均止血时间24 h,有效69例(95.12%),平均止血时间38 h,无效8例(4.87%),总有效率95.12%。8例无效患者中,6例介入行动脉栓塞治疗,2例出现出血性休克死亡。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗治疗上消化道大出血,止血快,疗效好[1]。

    作者:任淑红 刊期: 2014年第01期

  • 眼科门诊患者的心理护理

    在眼科门诊中,经常出现患者因为悲观心理的出现而在病情的治愈上有较大影响。医院不仅仅是医治患者的病情,而且要护理好患者在治疗过程中的内心心理情绪,要帮助患者对于治病怀有一种正常的情绪。笔者相信通过全体医护士的努力,一定会帮助患者在平静的心理中治愈好疾病。

    作者:方芳 刊期: 2014年第01期

  • 1例有机磷中毒洗胃致呼吸心跳骤停患者的急救护理体会

    目的:探讨有机磷农药中毒洗胃致呼吸心跳骤停急救措施及护理方式。方法回顾性分析2013年4月23日我科1例洗胃过程中呼吸心跳骤停的有机磷中毒患者急救后恢复呼吸心跳的案例。结果患者恢复自主呼吸、心率,后痊愈出院。结论快速采取基本生命支持是心肺复苏成功的关键,医务人员在急救过程中要严密观察病情的变化,采取有效的团队配合开展急救工作。

    作者:周丽芳 刊期: 2014年第01期

  • 炎症细胞在慢性阻塞性肺疾病中的作用及其研究进展

    通过查阅相关文献,分析总结了中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞、上皮细胞在慢性阻塞性肺疾病中的作用及其研究的进展。以期为慢阻肺的早期诊断,早期治疗,以及提供新的有效治疗方法提供一定的参考。

    作者:王飞;李金田 刊期: 2014年第01期

  • 我院呼吸内科250例住院患者抗菌药物应用情况调查与分析

    目的:调查与分析我院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况。方法选取2013年3月~6月我院呼吸内科收治的250例住院患者作为研究对象,采用自制问卷调查表调查所选患者使用抗菌药物情况。结果所选患者使用抗菌药物的种类有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、林可霉素类及氨基糖苷类,其中使用头孢类总例数为131例,喹诺酮类41例,青霉素类25例;病原学检测共检测出16种病原菌,分离出病原菌123株。其中,革兰阳性菌72株,占28.80%,革兰阴性菌37株,占14.80%,真菌14株,占5.60%。结论我院呼吸内科使用的抗菌药物主要为头孢类、喹诺酮类及青霉素类,所含病原菌以革兰阴性杆菌多,使用情况基本合理,但仍需进一步加以规范,以防止抗菌药物的滥用,进而降低患者感染率。

    作者:郭丽华 刊期: 2014年第01期

  • 百草枯中毒行血液灌流治疗的护理

    目的:探讨血液灌流治疗百草枯中毒的护理要点,提高抢救成功率。方法通过对14例急性百草枯中毒患者行血液灌流,对相关护理进行深入研究。结果进行血液灌流抢救的14例患者,4例痊愈,5例好转,5例死亡。结论百草枯毒性极强,治疗效果差,病死率高,预后差,中毒早期积极行血液灌流能够减轻毒物对各重要脏器损伤,延长患者生存时间。

    作者:马丽静 刊期: 2014年第01期

  • 巨噬细胞极性与动脉粥样硬化关系的研究进展

    当前,动脉粥样硬化(AS)是一种特殊的慢性炎症疾病的观点已被普遍认可,而巨噬细胞的极性在其中扮演着关键角色。改变巨噬细胞的极性,进而改变动脉粥样硬化斑块的性质、缩小斑块大小,从而发挥防治动脉粥样硬化的目的,为临床药物治疗提供了新的靶点与思路。

    作者:张雁;李全忠 刊期: 2014年第01期

  • 86例骨折手术内固定物断裂原因探讨

    目的:探讨骨折手术内固定物断裂的原因。方法收集2011年1月~2013年9月期间,我院收治的骨折手术内固定物断裂患者86例,分析其内固定物断裂的原因。结果本组86例患者内固定物断裂的原因中,22例复位不良,15例钢板位置放置不当,12例内固定物选择不当,20例内固定物放置时间过长,14例过早负重,3例骨不连未及时治疗。结论骨折手术要求解剖复位满意、坚强内固定、术后及时治疗相关并发症、及时将内固定物取出并合理进行功能锻炼,可有效预防内固定物断裂。

    作者:周俊才;何英;崔平 刊期: 2014年第01期

  • 桌面推演培训模式在提高护理团队灾害救护能力中的作用

    目的:通过引进桌面推演模式培训护理人员,以提高护理团队在灾害救护中作用并观察其效果。方法全面分析护理团队在大型灾害救护中存在的问题,有针对性的采取桌面推演的培训模式,包括大型交通事故救援、水灾救援、火灾救援、地震救援等。结果通过桌面推演模式的培训,护理团队对大型灾害的急救流程,检伤、救治、转运都有了非常深刻的认识,提高了其救护能力。结论针对不同类型的大型灾害采取桌面推演的培训模式可在短期内有效的提高护理团队的应急救护能力。

    作者:沈序萍 刊期: 2014年第01期

  • 地佐辛对全麻复苏期拔管应激反应的影响

    目的:观察术中静注地左辛对减轻全麻复苏期间拔管应激反应的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,无呼吸、循环系统并发症,择期全麻下手术患者60例,随机分为A组(地左辛组)和B组(对照组)。A组手术结束前30分钟静注地左辛0.1mg/kg,B组不给于地左辛,待患者符合拔管条件时吸痰拔除气管导管。结果用药前,两组患者生命指标无明显差异(P>0.05),拔管时间无明显差异(P>0.05),拔管即刻及拔管后,A组患者的平均动脉压(MAP)、心率(Hr)及呛咳、躁动发生率明显低于B组(P<0.01)。结论手术结束前30min,静注地左辛能有效减轻拔管期间的应激反应。

    作者:陈锋 刊期: 2014年第01期

  • 风湿热的二级预防--美国心脏学会(AHA)及儿科学会(APP)2009年建议

    有风湿热病史患者在继发GAS(A组乙型溶血性链球菌)咽炎后风湿热复发及继发风湿性心脏病的风险很大,宜进行持续数年的抗生素预防治疗(二级预防)。预防治疗的疗程根据既往风湿热发生的次数、距后一次风湿热发生的间隔时间、继发GAS感染的危险性、患者的年龄以及心脏是否受累而定。二级预防治疗首选青霉素,对青霉素过敏者可口服磺胺嘧啶或大环内酯类/氮杂内酯类药物。

    作者:李夏华;李霞;施露 刊期: 2014年第01期

  • 肛肠疾病术后并发症的预防及护理

    肛肠疾病是外科常见病之一,包括混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠息肉等。手术是治疗肛肠疾病的主要方法。我院2013年3月~10月共收治各类肛肠疾病137例,并手术治疗。现将术后并发症的预防及护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料我院收治的137例肛肠疾病患者,均符合我国肛肠疾病学术会制定的诊断标准。其中男72例,女65例。年龄20~80岁,平均年龄47.8岁,其中混合痔106例,肛周脓肿16例,肛瘘12例,肛裂1例,直肠息肉2例,全部行手术治疗,术后采用中西医结合治疗,住院7~10d。

    作者:吴建英;周海英;李清 刊期: 2014年第01期

  • 馆藏中医古籍数字化共享平台的组建设想

    本文从目前多个馆藏中医古籍数据库在利用过程中发现的问题出发,指出建立馆藏中医古籍数字化共享平台的必要性和可行性,并具体设计了共享平台的总体目标、组建结构和组建方法。

    作者:张伟娜 刊期: 2014年第01期

  • 椎间融合器研究进展

    腰椎退行性滑脱、节段性不稳、椎间盘源性疾病、外伤性腰椎滑脱所致腰椎失稳引起的下腰痛、肢体运动感觉障碍,对非手术治疗无效者一般都需行腰椎固定融合术。近年来随着材料学和生物力学的进步,椎间融合器(cage)越来越多的用于腰椎融合术。本文拟就椎间融合器发展历史、使用优点及并发症、不同类型椎间融合器的使用、单双型椎间融合器使用疗效对比作一综述。

    作者:肖智;臧晓方;蔡智 刊期: 2014年第01期

  • 急性呼吸窘迫综合征临床治疗进展分析

    急性呼吸窘迫综合症是威胁患者生命的常见重症,其病因病机较为复杂,目前的治疗主要是以呼吸支持技术为主,药物治疗取得了一定的进展,但疗效尚难以确定,探索新的药理治疗和干细胞及基因治疗是研究的重要方向。

    作者:袁新琼 刊期: 2014年第01期

  • 老年高血压的社区干预体会

    目的:通过对老年高血压患者进行社区健康干预,提高高血压的控制率,增进健康行为,提高老年人生活质量。方法通过建立个人健康档案、定期上门随访、门诊首诊测血压、通信讯息平台、运动健身指导、坚持合理用药、健康教育讲座指导等措施对老年高血压患者进行反复的社区干预,同时进行健康生活方式指导。结果与干预前比较,通过实施社区干预措施,提高老年高血压患者的健康知识后,老年高血压患者对高血压知识的知晓率有明显提高,血压值得到有效的控制。结论有效的社区综合干预措施对老年高血压患者改变不良生活习惯方式具有重要的指导意义,是减轻和减少并发症发生的有效手段之一。

    作者:董光胜 刊期: 2014年第01期

  • 1例接种卡介苗致左腋下淋巴结炎引起的思考

    接种卡介苗引起腋下淋巴结炎比较常见,但常因治疗不当,而致病程迁延不愈。本文介绍这名患儿,因患淋巴结炎切开排脓,伤口迁延不愈,历时10余月,辗转几个医院治疗,给患儿的身体、精神和家庭的经济、家属精神造成严重伤害。而在处理一次性补偿问题上又遇到很多新的问题。现就案例出现的问题和思考报道如下。

    作者:张文钦 刊期: 2014年第01期

  • 脑梗塞住院患者的健康教育与康复指导的临床探讨

    目的:探讨研究住院期间脑梗死患者的健康教育和康复指导体会。方法选取在我院2012年10月~2013年10月接收治疗的82例脑梗死患者,均采取健康教育和康复指导干预治疗。结果本组82例患者经健康教育和康复指导干预后,症状得以明显改善,住院时间明显缩短。结论健康教育与康复指导对脑梗塞患者的治疗具有促进作用,以利于疾病的康复。

    作者:刘春浓 刊期: 2014年第01期

  • 膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理

    目的:探讨膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理。方法使用一次性导尿管经尿道行膀胱灌注,并加强心理护理,采取一系列的护理干预措施。结果患者均积极配合治疗,坚持完成全程化疗。结论膀胱灌注能有效预防肿瘤的复发,正确的护理能减轻患者膀胱灌注的不适感,提高膀胱灌注的质量,从而提高患者的生命质量。

    作者:俞晨林;杨丽娜 刊期: 2014年第01期

  • 兔膝骨关节炎软骨细胞体外培养体会

    骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨进行性退变病变慢性疾病,近些年发病率在不断增高。基础研究主要有各种原因引起的细胞数量过少而无法开展下去。在建立动物模型的基础上更有效的提取软骨细胞、体外培养对基础研究做出基本铺垫,为临床治疗提供更有效的理论依据。本文通过软骨的提取、软骨的消化、细胞的收集、培养、鉴定,结合国内外文献做一综述。

    作者:熊元;赵振国;陈园;樊攀;邹亮;鲍同柱 刊期: 2014年第01期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所