周珺
目的：分析临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用优势。方法将我院收治的145例子宫肌瘤患者依据护理模式的差异予以分组，其中72例采取传统护理设为对照组，其余73例采取临床护理路径设为观察组，对比两组护理满意度、住院天数及术后并发症情况。结果对照组与观察组护理满意度分别为80.6%、94.5%，观察组明显优于对照组（P<0.05）；观察组住院天数、术后镇痛剂使用率及腹胀率均明显较对照组低（P<0.05）。结论临床护理路径作为一种新型护理管理模式，将其应用于子宫肌瘤患者，明显有利于护理质量提高，该法值得临床推广。
作者：任冰莲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨病案管理和防范医疗纠纷的措施。方法加强病案质量控制和病案的环节管理。结果在病案管理工作中控制一切薄弱环节，可有效减少和防范医疗纠纷。结论在实行病案双轨制管理及医疗纠纷逐步上升的形势下，医院必须增强法律意识，加强病案管理，从而减少和防范医疗纠纷的产生。
作者：王晓玲 刊期： 2014年第01期
报告3例不完全性肠梗阻患者经鼻、经肛插入肠梗阻导管治疗后择期置入支架的护理，观察和分析其效果，患者肠梗阻症状缓解。应用肠梗阻导管治疗横结肠不完全性肠梗阻，肠梗阻导管直接作用于患者相应梗阻部位上方，冲洗量、引流量明显增多，腹胀腹痛明显减轻，肠道功能恢复更快，支架置入终解除肠梗阻，降低二次手术率，减轻患者痛苦，提高生活质量。
作者：林丽芳；陈少珠 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妇科腹腔镜辅助下子宫全切术的围手术期护理措施。方法回顾性分析118例腹腔镜辅助下子宫全切术围手术期患者的护理经验。结果经过加强术前的心理护理及充分的术前准备，以及术后积极预防并发症并加强出院指导，118例患者全部治愈出院，未发生严重并发症。结论针对腹腔镜辅助下子宫全切术的特点，加强围手术期的护理工作是手术成功及术后早日康复的重要保证。
作者：陈荣；徐静；莫礼贞 刊期： 2014年第01期
护理部主任要有清醒的头脑，科学的管理水平，注重护士业务水平的提高，全面提高医院护理管理水平。
作者：王晓会 刊期： 2014年第01期
急性乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染。多发生在产后哺乳期妇女，以初产妇为常见，好发于产后3~4w。致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为淋球菌[1]。随着病情发展可出现乳房疼痛、局部红肿、高热等一系列表现，直接影响到乳腺分泌，造成产妇极大的生理与心理压力。因此加强乳腺炎的预防护理措施至关重要。现将我科2012年6月~2013年6月收治的56例住院患者的护理体会报告如下。
作者：马秀玲 刊期： 2014年第01期
随着社会的不断发展、老龄化的不断加速，膝关节疾病已成为骨科临床常见病和多发病。近年来，全膝关节置换术作为治疗严重膝关节疾病越来越多地被应用。但是，术后想取的良好的治疗效果，需要通过一系列的康复训练才能完成。美国护理理论学家奥瑞姆的自护理论强调，护理的终目标是恢复和增强人的自护能力[1]。我们根据患者及家属的自理能力将Orem自护模式的3个护理系统应用于髋关节置换术患者的护理中，即完全补偿护理、部分性补偿护理及辅助一教育系统，以不断完善患者的自理能力，满足他们的自理需要，符合老年人的经济承受能力和卫生资源利用现状[2-3]，现将我科2010年6月~2013年1月60例髋关节置换术运用Orem自理模式对同期双侧全髋关节置换患者进行干预，大限度地调动患者的主观能动性，达到佳护理效果。
作者：赵红 刊期： 2014年第01期
全麻与硬膜外阻滞联合应用，可以发挥各自优势，提高麻醉质量[1]。它能减少全麻药用量，残留效应弱，减弱对呼吸，循环系统的抑制，麻醉过程平稳，患者苏醒迅速，彻底，拔管时间早，可减少术后并发症[2]。全麻复合硬膜外阻滞对合并高血压、冠心病的老年患者，能减少心肌耗氧，血流动力学稳定，有效预防心脑血管意外等并发症，对老年结直肠癌患者手术室一种较好的选择[3]。
作者：李树芬；罗成文；马文会；浦丽波；李真强 刊期： 2014年第01期
目的：观察呼吸操锻炼对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法观察试验组（药物治疗+呼吸操）和对照组（单纯药物治疗）各28例支气管哮喘患者经呼吸操锻炼前后肺功能的指标。结果经呼吸操锻炼后对支气管哮喘患者肺功能指标第1s用力呼气量、第1s用力呼气量与用力肺活量比值及呼气峰值流速均有明显差异，增强了肺功能，减少残气量，改善了气体交换。
作者：刘小青 刊期： 2014年第01期
目的：了解医务人员职业暴露的危险因素，为医务人员健康提供保障。方法对103例医务人员职业暴露状况进行调查。结果规范化管理后医务人员职业暴露后均进行紧急处理，追踪6个月，未发生职业暴露后感染个案。结论职业暴露常见的是锐器伤，护士、医疗废物收集人员是高发人群，制定规范的操作流程，可有效防止血源性疾病在医患之间相互传播，使医疗服务的安全性和有效性得到了保障。
作者：刘亚林；杨坚 刊期： 2014年第01期
目的：观察肝胆外科手术术前灌肠临床护理效果。方法选取肝胆外科手术患者共53例作为研究对象，采用0.2%的肥皂液灌入，给予临床必要的护理措施。观察灌肠护理效果。结果术前灌肠成功48例，5例出现灌肠困难，其中2例出现灌肠引流不畅，1例出现灌肠液外流，1例肛管插管困难，1例灌肠不彻底。总的成功率为90.6%。结论肝胆外科手术中加强术前灌肠护理能有效防止灌肠意外事件的发生，提高灌肠效果。
作者：卓新英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理。方法使用一次性导尿管经尿道行膀胱灌注，并加强心理护理，采取一系列的护理干预措施。结果患者均积极配合治疗，坚持完成全程化疗。结论膀胱灌注能有效预防肿瘤的复发，正确的护理能减轻患者膀胱灌注的不适感，提高膀胱灌注的质量，从而提高患者的生命质量。
作者：俞晨林；杨丽娜 刊期： 2014年第01期
探讨腹腔镜内环口缝扎术后治疗小儿腹股沟斜疝围手术期护理。对2012年全年389例行腹腔镜内环口缝扎术后治疗小儿腹股沟斜疝围手术期护理作回顾性总结分析。389例全部治愈，术中顺利，术后无并发症，无因围手术期护理不当而影响手术进行及患儿的预后。
作者：蒋维铭 刊期： 2014年第01期
颈椎损伤是创伤急诊中的常见病，在重体力劳动尤其是在矿下塌顶。冻土伤车锅，地震以及跳水等体育运动中可能发生，是骨科患者中死亡率较高的创伤，多见于中、青年人。因此，提高对这类患者的急诊处理水平是当前人们关注的问题。颈椎损伤的特点：①严重的急性颈椎损伤常合并高位颈髓损伤所致的四肢瘫痪。②伴有呼吸困难。膈肌，肋间麻痹，引起咳痰能力下降、呼吸梗阻，导致呼吸困难，常并发肺部感染。在高位颈髓损伤患者，如血肺或水肿累及延髓，引起呼吸中枢麻痹可致死。③病情变化快。重症患者合并颅脑损伤，常在伤后24~48h内出现呼吸循环衰竭而死亡。④容易出现高位截瘫等并发症。
作者：潘明英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析脑卒中急性期药物治疗中的观察及护理方法及效果。方法收集我院自2010年2月~2012年2月收治的76例脑卒中急性期药物治疗患者随机分为观察组与参考组，给予观察组患者严密观察及优质护理，给予参考组患者临床常规观察及护理方式，观察两组患者Barthel指数评分、Brunnstrom运动功能分级及患者治疗中出现的不良反应。结果观察组患者Barthel指数评分、Brunnstrom运动功能分级均明显优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗中出现不良反应明显少于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑卒中急性期药物治疗中严密患者生理及心理变化，给予患者针对性优质护理，有助于提高患者康复。
作者：张平 刊期： 2014年第01期
患者62岁，女性，以头痛、头晕、发热3d，一过性言语不清，右上肢及右下肢活动障碍4h，于2012年2月2日入我院神经内科。既往有糖尿病史17年，冠心病、房颤病史10年。3d前患者出现头痛、头晕、恶心、低热，在当地行头CT检查未见异常。入院前4h行走过程中，突然先后出现言语不清、失语，右上肢、右下肢活动障碍，均在5~15min内恢复正常。入院时查体：体温37.8℃，脉搏72次/min，血压130/70 mmHg。神清，语言流利，精神及智能正常，双瞳等大等圆。巩膜无黄染，皮肤无出血点及瘀斑。颈部、腋下、腹股沟淋巴结未触及。双肺未闻及干湿罗音。心率90次/min，律不齐，未闻及杂音。肝、脾肋下未及，四肢活动无障碍。 Babinski征阴性，克氏征阴性。诊断考虑短暂性脑缺血发作可能性大。化验血常规：白细胞5.27×109/L，血红蛋白100g/L，血小板22×109/L；尿蛋白+1，潜血+2，尿红细胞934.8/μl；血糖，肝肾功能、电解质、凝血象正常；Coombs试验阴性，Ham试验阴性；血小板相关抗体不增高，ANA阴性，ds-DNA阴性。心电图提示房颤。2月6日出现左手中指、食指麻木，左上肢麻木，左上肢抬举无力。行头部MRI平扫及头颅MRA检查提示脑白质脱髓鞘改变，头颅MRA未见异常。由于患者发热、贫血、血小板减少，尿蛋白+1，流行性出血热病毒（EHFV）抗体IgM、IgG检查阴性，肥达反应阴性，血一般菌培养阴性，抗人球蛋白试验阴性，骨髓检查：增生明显活跃，粒系占37%，成熟延迟，红系增多占45%，以中晚幼红细胞为主，形态正常，巨系106个，未见产板巨核细胞，血片见较多红细胞碎片及畸形红细胞，经血液科会诊，怀疑血栓性血小板减少性紫癜，于2月13日转入血液科。给予甲泼尼龙80 mg/d静点，患者体温恢复正常，但仍有头痛、恶心。2月17日晚出现胡言乱语30min。2月18日出现持续躁动与胡言乱语交替发作，皮肤出现瘀斑。化验血常规：白细胞8.47×109/L，血红蛋白84 g/L，血小板9.4×109/L，网织红细胞11.22%，绝对值255.8×109/L。行血浆置换后，上述症状缓解。2月20日再度出现胡言乱语，再次血浆置换一次，症状缓解。2月21日查血：白细胞9.75×109/L，血红蛋白63.2 g/L，血小板38.4×109/L。2月22日又进行一次血浆置换，2月23日化验血：白细胞9.16×109/L，血红蛋白89 g/L，血小板51.4×109/L。患者从第二次血浆置换后，头痛、恶心缓解，未再出现精神、神经症状及出血倾向，一般状态明显好转，于2月24日出院。2月28日来门诊复查：白细胞8.45×109/L，血红蛋白102g/L，血小板110×109/L。
作者：刘丹丹；孙光 刊期： 2014年第01期
目的：观察孟鲁司特辅助治疗老年支气管哮喘的临床疗效和安全性，探讨其在基层医疗机构中的应用价值。方法将70例患者随机分为对照组和观察组各35例，对照组给予抗炎、平喘等常规治疗，观察组在此基础上给予孟鲁斯特钠口服治疗。结果观察组和对照组的总有效率分别为97.1%和77.1%，经χ2检验，两组疗效的差异具有统计学意义，且观察组在1年内的复发率明显低于对照组。结论孟鲁司特钠辅助治疗老年支气管哮喘能提高临床疗效，且安全性好，适合基层医疗机构推广应用。
作者：钱欣 刊期： 2014年第01期
目的：通过对老年高血压患者进行社区健康干预，提高高血压的控制率，增进健康行为，提高老年人生活质量。方法通过建立个人健康档案、定期上门随访、门诊首诊测血压、通信讯息平台、运动健身指导、坚持合理用药、健康教育讲座指导等措施对老年高血压患者进行反复的社区干预，同时进行健康生活方式指导。结果与干预前比较，通过实施社区干预措施，提高老年高血压患者的健康知识后，老年高血压患者对高血压知识的知晓率有明显提高，血压值得到有效的控制。结论有效的社区综合干预措施对老年高血压患者改变不良生活习惯方式具有重要的指导意义，是减轻和减少并发症发生的有效手段之一。
作者：董光胜 刊期： 2014年第01期
患者在血液透析中伴随癫痫发作者并不常见，我科成立10年来，仅仅遇见1例癫痫患者，由于外伤引起癫痫发作。外伤性癫痫是指继发于脑组织损伤的癫痫，是颅脑损伤的严重并发症之一。苯妥英钠常用于治疗原发性、继发性全身强直-阵挛性发作，单纯复杂部分性发作及混合型发作[1]，由于该药治疗癫痫具有疗效肯定、副作用少和经济的特点，故临床应用较为广泛。我科对该患者应用苯妥英钠和卡马西平联合用药预防和控制癫痫发作，使患者血液透析顺利进行，现报道如下。
作者：厉进雪；刘瑞莲；陈燕 刊期： 2014年第01期
为了提高护理专业学生人文素质，以适应医学发展、护理模式的转变，满足社会对高级护理人才的需求，本文阐述了人文素质教育的内涵，人文素质是由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的个人内在品质。人文素质包括具备人文知识、理解人文思想、掌握人文方法、遵循人文精神。并分析护理教育中人文素质教育的现状及加强人文素质教育的重要性，提出加强护理教育中人文素质教育对策，更新教育观念，加强师资力量培训，建设高水平的人文学科学术梯队，合理设置显性课程，全面营造人文素质教育氛围，建立科学的人文素质考核评价体系。在现代护理教育中，加强人文素质的教育，培养高素质的护理人才，更好的服务于患者，以适应现代医学和护理模式的需要。
作者：李文娥 刊期： 2014年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
