赵亚楠；刘丽
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1]。近年来无论是COPD，还是支气管哮喘，都提倡应用吸入疗法。
作者：张丽萍 刊期： 2014年第01期
目的：调查与分析我院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况。方法选取2013年3月~6月我院呼吸内科收治的250例住院患者作为研究对象，采用自制问卷调查表调查所选患者使用抗菌药物情况。结果所选患者使用抗菌药物的种类有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、林可霉素类及氨基糖苷类，其中使用头孢类总例数为131例，喹诺酮类41例，青霉素类25例；病原学检测共检测出16种病原菌，分离出病原菌123株。其中，革兰阳性菌72株，占28.80%，革兰阴性菌37株，占14.80%，真菌14株，占5.60%。结论我院呼吸内科使用的抗菌药物主要为头孢类、喹诺酮类及青霉素类，所含病原菌以革兰阴性杆菌多，使用情况基本合理，但仍需进一步加以规范，以防止抗菌药物的滥用，进而降低患者感染率。
作者：郭丽华 刊期： 2014年第01期
根据目前医院的业务发展，信息化程度越来越高，医院信息量逐年大幅膨胀，从医院的信息机房来看，设备也是越来越多。医院信息化复杂，牵涉到的系统五花八门，如何来提供信息化的水平是大家一直探讨的课题，在这里我主要从系统、从架构的角度来分析，不牵涉到应用软件。
作者：田才峰 刊期： 2014年第01期
目的：分析老年患者急慢性肾盂肾炎的护理对策。方法选取我院2010年12月~2011年12月收治的80例老年患者急慢性肾盂肾炎患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床资料，总结护理对策。结果通过心理护理、饮食护理、病情护理等一系列完善的护理措施后，患者取得了良好的效果。在本组80例患者中，有53例患者得到彻底的治愈，24例患者病情得到明显的改善，3例无效，总有效率达到96．25％。结论采取心理护理、饮食护理、出院指导等一系列完善的护理措施对促进老年急慢性肾盂肾炎患者具有良好的临床效果，值得临床应用上推广。
作者：张咏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨有机磷农药中毒洗胃致呼吸心跳骤停急救措施及护理方式。方法回顾性分析2013年4月23日我科1例洗胃过程中呼吸心跳骤停的有机磷中毒患者急救后恢复呼吸心跳的案例。结果患者恢复自主呼吸、心率，后痊愈出院。结论快速采取基本生命支持是心肺复苏成功的关键，医务人员在急救过程中要严密观察病情的变化，采取有效的团队配合开展急救工作。
作者：周丽芳 刊期： 2014年第01期
随着我国医疗制度改革的不断深华，人们的法律意识、经济意识及对医疗服务需求意识逐渐提高，各种类型的医疗纠纷也逐渐增多。在急诊中，大多数是突发性急危重症患者。故也是医疗纠纷和投诉易发生的地方。这些纠纷干扰了医院的正常工作秩序，同时也降低医院的信誉，直接影响医院的经济效益和社会效益，应当引起重视。在急诊医疗活动中，有时医护人员并没有技术性过失，但仍然会发生医疗纠纷，现将急诊临床过程中非医疗技术失误性纠纷的原因分析如下。
作者：杨丽华 刊期： 2014年第01期
护理部主任要有清醒的头脑，科学的管理水平，注重护士业务水平的提高，全面提高医院护理管理水平。
作者：王晓会 刊期： 2014年第01期
目的：探讨颈椎病引起心血管疾病的临床表现及原因。方法对17例颈心综合症患者的临床资料进行回顾性分析。结果17例患者均有诊断为冠心病心绞痛等心血管疾病表现，但心血管系统检查无异常，所有患者经X 线或CT 证实有颈椎病典型表现。结论颈椎病压迫交感神经可出现类似心血管疾病症状。
作者：刘建林；安欣；马春明 刊期： 2014年第01期
随着社会的不断发展、老龄化的不断加速，膝关节疾病已成为骨科临床常见病和多发病。近年来，全膝关节置换术作为治疗严重膝关节疾病越来越多地被应用。但是，术后想取的良好的治疗效果，需要通过一系列的康复训练才能完成。美国护理理论学家奥瑞姆的自护理论强调，护理的终目标是恢复和增强人的自护能力[1]。我们根据患者及家属的自理能力将Orem自护模式的3个护理系统应用于髋关节置换术患者的护理中，即完全补偿护理、部分性补偿护理及辅助一教育系统，以不断完善患者的自理能力，满足他们的自理需要，符合老年人的经济承受能力和卫生资源利用现状[2-3]，现将我科2010年6月~2013年1月60例髋关节置换术运用Orem自理模式对同期双侧全髋关节置换患者进行干预，大限度地调动患者的主观能动性，达到佳护理效果。
作者：赵红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗老年胸腰椎骨折疗效。方法回顾性分析四川省邻水县中医院2011年8月~2013年6月采用PVP治疗老年胸腰椎骨折28例共36个椎体。平均年龄71岁。结果25例患者得到随访。随访3～12个月，26例疼痛完全缓解，1例疼痛明显缓解，1例疼痛无明显缓解。结论 PVP治疗老年胸腰椎骨折具有迅速止痛、操作简便、手术创伤小、手术时间短等优点。
作者：唐书建；冯智刚；李祥春 刊期： 2014年第01期
目的：对心身护理在外伤急救中的应用效果进行分析探讨。方法选取64例外伤急救患者，随机均分成护理组和对照组。在抢救对照组患者时采取常规护理方法，护理组患者则给予常规护理加心身护理。在抢救结束后，将两组患者的抢救效果进行比较。结果对照组患者的抢救成功率明显低于护理组，护理组患者的抢救时间要明显低于对照组，两组数据均具有显著差异性（P<0.05）。且护理组患者的满意度也要高于对照组。结论在对外伤急救中给予患者心身护理，能够有效的减轻患者恐惧、焦虑的心理，从而使护理更加完善更加全面，提高了抢救成功率，缩短了抢救时间。
作者：张伟萍 刊期： 2014年第01期
1.1一般资料通过对无锡市锡山区东港医院2010年11月~2013年10月的78例医疗纠纷投诉事件，了解医疗投诉在医院科室分布情况及形成原因，提出相应对策，防范医疗纠纷，为医院的医疗工作营造良好的环境。1.2方法对62例医疗纠纷投诉案例进行归类，分析62例医疗纠纷投诉在内科、外科、妇产科、门诊、儿科、医技科室、护理专业、收费挂号等科室的构成比分布，分析医疗纠纷投诉发生的医院因素。1.3医疗纠纷定义医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理后果及其原因的认定上有分歧，当事人提出追究责任或赔偿损失必须经过行政的或法律的调解或裁决才可以了结的纠葛[1]。
作者：钱军 刊期： 2014年第01期
脓毒症(sepsis)，即脓毒血症，是由致病菌感染引起的系统性炎症反应综合征（SIRS）。此病发病急，死亡率高。多数患者在入院时表现不具备特异性，据以往的一般检测指标（如T、R、HB及白细胞计数等）结果和细菌培养加药敏实验以判断病情及指导治疗，因所需的时间较长，只能经验性使用抗生素、入住ICU等治疗措施，即使采用这样的方法，死亡率仍较高。为此便开始了更好的标志物研究。直到目前，用于评估脓毒症潜在用途的生物标志物多达170多种[1]。脓毒症标志物如此繁多，来源范围广，从宏观到微观，预计今后研究的发展趋势为微观领域。现就近几年来对脓毒症的诊断和预后有一定价值的主要标志物及其应用作一综述。
作者：李锦方 刊期： 2014年第01期
急性乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染。多发生在产后哺乳期妇女，以初产妇为常见，好发于产后3~4w。致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为淋球菌[1]。随着病情发展可出现乳房疼痛、局部红肿、高热等一系列表现，直接影响到乳腺分泌，造成产妇极大的生理与心理压力。因此加强乳腺炎的预防护理措施至关重要。现将我科2012年6月~2013年6月收治的56例住院患者的护理体会报告如下。
作者：马秀玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨异位妊娠中药保守治疗的护理措施与效果。方法对40例异位妊娠患者接受中药保守治疗患者严密观察病情，针对不同时期认真细致做好患者及家属的心理护理及出院宣教等。结果本组患者都得到良好的护理，尤其是心理护理，治疗效果较满意。结论做好异位妊娠中药保守治疗患者的病情观察，心理护理及出院宣教是十分重要的。
作者：陈俊敏 刊期： 2014年第01期
目的：比较妇产科传统开腹手术与腹腔镜手术的相关护理情况。方法抽取142例2010年6月1日~2012年6月1日我院妇产科接受手术治疗的患者，并根据手术方式的不同分为对照组（采用传统开腹手术）和观察组（采用腹腔镜手术），每组71例，并针对性的采用不同的护理方式，并对比两组终的护理成效。结果两组患者的各项情况对比之下，观察组要明显占据优势，主要变现为住院时间短、术中出血量少、术后并发症少、胃肠功能的恢复时间快以及心理状态较好。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在妇产科临床手术中，选用腹腔镜手术具有恢复快、创面小等方面的优势，能够促进护理工作的更好进行，同时提升患者的治疗有效率。
作者：杨刚先 刊期： 2014年第01期
目的：探讨并对比传统采血法与真空采血法与门诊体检中的应用效果。方法抽取788例2011年1月1日~2012年1月1日在我院门诊接受体检采血的健康人群，并采用回顾性的方法分析，根据其采血方式的不同，将其分为传统采血组（即静脉采血法）与真空采血组，每组各394例，将两种采血方法的标本质量合格率以及一次性成功率进行对比。结果真空采血组与静脉采血组在标本合格率以及一次性采血成功率上相比要明显的占据优势。结论在门诊体检过程中，采用真空采血法具有一次性采血成功几率高、适用范围广、血样标本质量好、高效方便以及安全可靠的特点，故而应将其大力推广应用。
作者：潘利霞 刊期： 2014年第01期
护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。世界卫生组织对护理管理的定义：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程。护理管理的水平是衡量医院科学管理水平的标志之一，也是整个医院管理水平的缩影，提高护理质量已经越来越受到医护人员的重视。加强心血管内科护理质量和管理，对提高疗效，减少医疗事故有重要意义。
作者：魏玲 刊期： 2014年第01期
探讨医学文献检索课的教学模式及教学方法。文献回顾和教学经验总结；专家讨论汇总。互动式教学模式是一种可取的方法。
作者：史今姝 刊期： 2014年第01期
目的：探讨使用米非司酮配伍米索前列醇片终止49天以内早期妊娠的临床疗效。方法将门诊拟诊停经49 d以内的早孕，要求口服药物终止妊娠的200例健康妇女。月经周期基本正常，尿HCG测定及B超确认宫内妊娠，经询问病史无用药禁忌症，自愿要求药物终止妊娠，通过患者知情同意权，能配合治疗与跟踪随访者。早晚空腹各服米非司酮≤1片/d，连用3 d，服药的第3 d上午空腹来医院再服米索前列醇片600 mg。结果完全流产187例，完全流产率占93.5%；不完全流产10例，不完全流产率占5%；流产失败3例，流产失败率占1.5%。结论米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠，具有安全高效，服药方法简便，给患者带来痛苦小，可在临床上广泛使用。
作者：伍伟芬；张伟艳 刊期： 2014年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
