朱宏;刘文;李小丛;何树松;黄光友
为有效对SARS疾病进行防治和遏制疫情蔓延,我市于2003-05-01从8所医院紧急抽调医、护、技人员45名,工勤人员20余名,将原来双塔山精神病院改建成SARS定点防治院.在时间紧、任务重的情况下,护理部合理利用人力资源,分工明确,责任到人.为了尽快使患者得到救治,我们对护理人员管理上作了以下几方面的工作.
作者:王亚娟;王力;王玉芝;于素敏 刊期: 2003年第10期
现将1996-06~2002-12所检测的136例发作性头痛患儿的脑电图(EEG)和经颅多普勒超声(TCD)结果报告如下.
作者:刘娟;冯少阳;冯留海 刊期: 2003年第10期
1氯氮平致死胎女,27岁.入院时妊娠6个月余,因精神分裂症服氯氮平每日量渐增至350mg,1个月后以250mg/d维持治疗,3个月余后顺产一死婴,后改用亚氟利多治疗,2a后足月顺产一女孩,现健在.
作者:旦慧文;王朝荣;李成建 刊期: 2003年第10期
1病例报告女,47岁.因食管癌并狭窄于2003-02-25在X线下行支架置入术,术后X线透视提示支架脱落入胃内.胃镜检查见食管下段四壁环形病灶,表面覆盖污秽白苔,管腔狭窄,镜身不能通过.导丝引导下行探条扩张,直经1.2cm探条扩张3min,胃镜可通过.见胃体大弯处一8.0cm×1.2cm带膜支架(双喇叭口,无回收线),胃内较多钡剂残留.注入冰盐水500ml,四爪异物钳钳夹支架内侧壁,喇叭口变细,随镜身同时退出.取出支架.
作者:王颖;刘立群;逯爱荣 刊期: 2003年第10期
特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种肺泡毛细血管出血性疾病,临床上属于罕见病,极易误诊,我院自1995~2002-10共收治14例,其中误诊12例,分析如下.
作者:张本山;郑敏翠;杨海霞 刊期: 2003年第10期
目的:探讨副乳腺癌的临床及病理学特征.方法:报道1例副乳腺腺癌,结合文献对该病临床及病理学特点进行探讨.结果:瘤细胞圆形,卵圆形,呈条索状及腺样排列,表皮内可见灶状分布paget细胞,肿瘤周边见乳腺小叶样结构.免疫组化:ER、PR、C- erbB-2均阴性.结论:副乳腺癌早期诊断较困难,在诊断时必须证实与正常乳房无关,发病前副乳腺病史对本病诊断有较大参考价值.副乳腺癌的治疗以根治性切除为主.
作者:刘洪 刊期: 2003年第10期
对我院5a来以咽喉部症状为突出表现的亚急性甲状腺炎(亚甲炎)误诊32例分析如下.
作者:曹辉 刊期: 2003年第10期
1病例报告女,45岁.因心悸、胸闷、气促入院.入院诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能不全.入院ECG如图1,被诊断为Ⅰ°AVB(房室传导阻滞),予加快心率的药物治疗,症状无改善,心电图无改变.进一步分析心电图发现,QRS波群中的r′为逆行P波,P∶R为2∶1,115次的室性心率为235次的房性心率2∶1下传所致.此因没有注意观察分析心电图而轻易地诊断为Ⅰ°AVB(房室传导阻滞),之后予加快房室传导的药物,患者的心律失常未被纠正.图2为V1导联与经食道心电图记录的结果,此图可看到明显的快速心房波,房室传导为1∶1至3∶1阻滞,证实了上述推断.再次予心律平70mg静注后,ECG如图3,恢复窦性心律,为窦性心动过缓.
作者:董剑廷;袁勇;黄炫生;韩莹;刘卫其 刊期: 2003年第10期
临床上经常因治疗需要而合并用药,但有些药物合并使用会引起严重的不良反应.现将一些合并使用精神药物所致的不良反应综述如下,以引起临床重视.
作者:孙福红;李成建 刊期: 2003年第10期
应用超声心动图测量二尖瓣的瓣口面积有许多方法,常用的方法是二维超声几何面积法(2DP)和压力半降时间法[1](PHT).上述两种方法简便、准确、实用性强.但因为有一定的限制和前提条件,实际应用中存在局限性.
作者:刘新;王颖丹;谷青;王金洲;宋丹绯 刊期: 2003年第10期
目的:研究基底动脉尖综合征(Top of the Basilar Syndrome,TOBS)的临床和影像学表现,加深对这种疾病的认识.方法:对30例TOBS患者的临床症状和体征进行分析,并行头颅CT及MRI检查明确病变的部位.结果:8例经头颅CT确诊,余2 2例经MRI确诊.CT及MRI 提示重要的特征是中脑或丘脑梗塞合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶.结论:TOBS的诊断主要依赖临床及影像学表现,MRI对后颅凹病变诊断优于CT.
作者:李尧;卞绍华 刊期: 2003年第10期
蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑血管意外之一,而脑血管痉挛(CVS)是其严重的并发症,发生率高,常引起严重的局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,甚至导致脑梗塞,成为致死和致残的主要原因,我院自1998~2002年利用尼莫地平治疗46例,效果满意,现总结如下.
作者:陈天顺 刊期: 2003年第10期
我科于2002-01~2003-05共收治了小儿脓胸14例,择期实施了胸膜内胸廓改形术(改良Schede术)10例,胸膜纤维板剥脱术4例,术后恢复良好,护理体会如下.
作者:徐静;马晓楠;耿清文 刊期: 2003年第10期
慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的严重阶段.尽管对CHF患者使用血管扩张剂、强心剂能改善其临床症状,但病死率仍居高不下[1].近年来使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)治疗CHF则可以明显降低其并发症与病死率,但有许多CHF患者不能耐受ACE-I而失去治疗的机会.本研究旨在长期随访厄贝沙坦对CHF的远期疗效.
作者:李宏才;周红漫;赵云霞 刊期: 2003年第10期
我科自1998-06~2003-06共收治急性乐果中毒85例,其中发生反跳8例,经积极的抢救治疗护理后7例反跳得到纠正,痊愈出院,死亡1例,预防及护理体会如下.
作者:王龙凤 刊期: 2003年第10期
1病例报告例1:男,18岁.因双眼异物感、流泪、分泌物多1周,来我院就诊.检查:双眼睑结膜充血,结膜囊少许分泌物,角膜清,荧光素染色(-),诊断为:双眼急性结膜炎.给予润舒滴眼液,4次/d,滴眼.当日共点眼4次,次日晨起,患者双眼睑水肿,眼球胀痛,畏光流泪,上述症状加重.急诊来院.检查:双眼睑水肿,结膜囊水样分泌物,睑球结膜充血、水肿.考虑为润舒滴眼液过敏所致,令其停药,改用点必舒滴眼液,4~6次/d,2d后,眼睑结膜水肿消退,继续用药1周恢复正常.
作者:周平;李妍 刊期: 2003年第10期
现将我院曾被误诊为溶血性贫血(溶贫)的巨幼贫患者5例分析如下.
作者:葛秀清 刊期: 2003年第10期
趋化因子是趋化性细胞因子的简称,这一名称早是1992年在布达佩斯召开的国际免疫学会议后确定的[1].它代表一大类类似于细胞因子的参与免疫和炎症反应的介质,属于一种分泌性蛋白.趋化因子由白细胞或组织细胞持续性或受刺激后分泌,并通过自分泌或旁分泌模式在局部发挥作用.移植器官发生排斥反应时,在免疫细胞向移植物浸润的过程中,某些趋化因子发挥了关键作用.
作者:孙星慧;吴卫真;谭建明 刊期: 2003年第10期
以往的临床观察方法不易识别早期缺氧,而应用脉搏血氧饱和度(SpO2)监护仪持续无创监测,能持续动态地观察机体氧合情况,及时发现早期低氧血症,为临床抢救及护理提供依据.我科近1a来采用美国CSI公司503脉搏血氧饱和度监护仪,对159例严重创伤患者进行监测,收到了良好的效果.
作者:李玉凤 刊期: 2003年第10期
胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤简称胃MALT淋巴瘤,是胃非癌性肿瘤中常见的类型,其临床及内镜表现缺乏特异性,诊断较为困难.为了提高本病诊断水平,1990-02~2000-01我院经术后病理确诊胃MALT淋巴瘤16例,就其误诊原因分析如下.
作者:孙晓;王贺伟;樊宏伟 刊期: 2003年第10期