刘新；王颖丹；谷青；王金洲；宋丹绯
气管切开是抢救患者生命的重要措施,其护理的关键是保持呼吸畅通和预防感染.呼吸系统的医院感染在我国占医院感染的第1位[1],本文就气管切开肺部感染的相关因素及护理措施分析讨论如下.
作者：乔瑛；袁清霞 刊期： 2003年第10期
临床上经常因治疗需要而合并用药,但有些药物合并使用会引起严重的不良反应.现将一些合并使用精神药物所致的不良反应综述如下,以引起临床重视.
作者：孙福红；李成建 刊期： 2003年第10期
有窦型慢性根尖周炎因窦道的存在,一直是根尖周病治疗的难点,彻底治疗有窦型慢性根尖周炎是临床保留患牙的有效措施之一.我们自1998年以来,用3%过氧化氢治疗有窦型慢性根尖周炎取得较好疗效.现总结如下.
作者：赵艳凤 刊期： 2003年第10期
趋化因子是趋化性细胞因子的简称,这一名称早是1992年在布达佩斯召开的国际免疫学会议后确定的[1].它代表一大类类似于细胞因子的参与免疫和炎症反应的介质,属于一种分泌性蛋白.趋化因子由白细胞或组织细胞持续性或受刺激后分泌,并通过自分泌或旁分泌模式在局部发挥作用.移植器官发生排斥反应时,在免疫细胞向移植物浸润的过程中,某些趋化因子发挥了关键作用.
作者：孙星慧；吴卫真；谭建明 刊期： 2003年第10期
现将1996-06～2002-12所检测的136例发作性头痛患儿的脑电图(EEG)和经颅多普勒超声(TCD)结果报告如下.
作者：刘娟；冯少阳；冯留海 刊期： 2003年第10期
目的:探讨副乳腺癌的临床及病理学特征.方法:报道1例副乳腺腺癌,结合文献对该病临床及病理学特点进行探讨.结果:瘤细胞圆形,卵圆形,呈条索状及腺样排列,表皮内可见灶状分布paget细胞,肿瘤周边见乳腺小叶样结构.免疫组化:ER、PR、C- erbB-2均阴性.结论:副乳腺癌早期诊断较困难,在诊断时必须证实与正常乳房无关,发病前副乳腺病史对本病诊断有较大参考价值.副乳腺癌的治疗以根治性切除为主.
作者：刘洪 刊期： 2003年第10期
盆腔腹膜结核多以腹胀、腹水及盆腔包块为主要表现,常与妇科肿瘤、妇科炎症混淆,抗结核治疗效果良好.误诊为肿瘤后,手术给患者造成创伤甚至引起扩散.我院近3a收治15例盆腔腹膜结核,现分析如下.
作者：张建海；刘晓晖；牛彩虹 刊期： 2003年第10期
临终关怀是指向临终患者及家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,使临终患者的生命得到尊重、症状得到控制、生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的后旅程[1].临终关怀的对象是指处于临终阶段的临终者,具体指诊断明确,治疗无望,估计生命期在10个月左右的患者[2].随着现代医学模式的转变,医学以从传统的医疗为目的转向以有利于促进人类的健康、有利于改善人类生存条件、提高人们的生存质量为终目的,而优终和优逝也是人们生存质量提高的一种体现[3].因此,做好临终关怀工作在新的医学模式中就显得尤为重要,现将我国临终关怀现状与展望综述如下.
作者：余静；刘小国 刊期： 2003年第10期
机械通气相关性肺炎患病率为9%～68%,相关病死率高达50%～70%,是影响机械通气患者预后的主要因素[1].2000-01～2003-01我们急诊科收治了有机磷农药中毒引起的急性呼吸衰竭67例予机械通气治疗,经过科学护理,疗效满意,护理体会如下.
作者：曹爱芹 刊期： 2003年第10期
目的:研究动脉粥样硬化性脑梗塞患者血脂水平与对氧磷酶(PON1)基因192位点多态性的关系.方法:应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性 (PCR-RFLP)方法,对动脉粥样硬化性脑梗塞52例,正常人48例的PON1基因192位点多态性进行分析,并同时检测血脂水平.结果:与正常组相比脑梗塞组存在明显的血脂异常( P<0.05 ),两组人群PON1基因192位点基因型分布处于Hardy-Weinberg平衡,且脑梗塞组R等位基因频率明显高于正常组,分别为0.65、0.48(P<0.05).但血脂水平与各基因型之间比较无显著差异(P>0.05).结论:P ON1基因19 2位点多态性可能与动脉粥样硬化性脑梗塞有关,但未发现其与血脂水平有关.
作者：陈锦华；文芳；曾庆杏 刊期： 2003年第10期
目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌,寻求防治措施.方法: 应用非支气管镜支气管肺泡灌洗法对56例呼吸机相关性肺炎患儿进行灌洗液培养,同时作药物敏感实验.结果:分离出病原菌61株,其中G+球菌34株(55.73% ),主要为血浆凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、变异链球菌.G 杆菌25株(40.98%),依次为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌、产气肠杆菌.白色念珠菌2株(3.28 %).致病菌耐药率高,对泰能、万古霉素、环丙沙星较为敏感.结论:非支气管镜支气管肺泡灌洗法对新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测安全可靠、灵敏度高、特异性强.VAP的病原以G+球菌为主,应根据致病菌的药敏合理选用抗生素.
作者：熊淑英；杨敏 刊期： 2003年第10期
目的:研究基底动脉尖综合征(Top of the Basilar Syndrome,TOBS)的临床和影像学表现,加深对这种疾病的认识.方法:对30例TOBS患者的临床症状和体征进行分析,并行头颅CT及MRI检查明确病变的部位.结果:8例经头颅CT确诊,余2 2例经MRI确诊.CT及MRI 提示重要的特征是中脑或丘脑梗塞合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶.结论:TOBS的诊断主要依赖临床及影像学表现,MRI对后颅凹病变诊断优于CT.
作者：李尧；卞绍华 刊期： 2003年第10期
我科从2000-03～2002-11进行深静脉穿刺置管共345例,在置管后出现感染25例,对感染的临床特点与治疗体会报告如下.
作者：白献红；刘东英；洪锡田 刊期： 2003年第10期
我科1998-06～2003-06收治了先心病132例,现将术后的呼吸监护介绍如下.
作者：程毓芳；扈红涛；陈莉；张丹阳 刊期： 2003年第10期
1对象和方法笔者对本院2002-01～2002-12门诊、住院处方进行抽样分析,抽取15236张,发现不合格处方743张,对其按配伍不合理、选药不合理、用法不合理进行分类,分别填入专门设计的调查表中,并对有关内容进行统计和分析.
作者：胡利群 刊期： 2003年第10期
对我院2000～2003年门诊与住院患者中符合DSM-Ⅲ-R和CCMD-3[1]和诊断为惊恐障碍误诊31例,分析如下.
作者：陈宪生；邹国华 刊期： 2003年第10期
综合性医院门急诊的SARS防治是一大难点.我院为三级甲等医院,位于城市中心地带,平均日门诊量1500余人次,患者来源范围广,人员流动大,情况复杂,容易引起SARS在医院传播流行.为了保证全体医务人员及来院就诊患者的身体健康,切实防止院内交叉感染,我院根据国家卫生部、军队后勤部相关文件要求并结合自身实际采取了一系列的措施[1-3],取得了良好的效果.
作者：程晓斌；覃世文；李海华；刘刚；周峰 刊期： 2003年第10期
目的:探讨2型糖尿病血清肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗之间的关系.方法:用氧化酶法,放免法和酶联免疫法分别测定正常健康人23例,2型糖尿病28例的空腹血糖、空腹胰岛素(Fins)、血清TNF-α.计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:2型糖尿病TNF-α水平较正常对照组升高(P<0.01),而ISI较正常组降低(P<0.0 1).结论:2型糖尿病TNF-α水平增高与胰岛素抵抗有关,可能参与2型糖尿病的发生和发展.
作者：吴建能；曾顺和；黄幸青；王莉；熊宝莲 刊期： 2003年第10期
我院于1998-01～2002-04应用腹腔内注射垂体后叶素治疗食管胃底曲张静脉破裂出血34例,与静脉注射垂体后叶素治疗相似病例33例进行对比观察,结果报告如下.
作者：师俊萍；张园 刊期： 2003年第10期
红霉素(Erythromycin,EM)属大环内酯类抗生素,对大多数革兰氏阳性菌有较强的抗菌效应,对部分革兰氏阴性菌包括军团菌和弯曲菌,以及肺炎支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、阿米巴原虫等也有抑制作用.近年来,随着研究的不断深入,其临床应用日益广泛,本文结合有关文献对EM临床应用与研究进展做一综述.
作者：董希俊；侯清明 刊期： 2003年第10期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
