刘宝元
胸膜腔为一潜在密闭腔.生理状态下,胸膜腔内有微量浆液(13～15ml)以减少呼吸时两层胸膜之间摩擦.胸腔内积液(胸液)从胸壁体循环毛细血滤过到胸壁间质,随后进入胸膜腔,大部分由胸膜淋巴管重吸收.当胸液滤过超过淋巴管大流量或当体循环毛细血管中蛋白渗出液增加时造成胸腔内积液增多形成胸腔积液.胸腔积液为多发病,多种疾病均可引发胸腔积液,甚至与以此为首发表现.胸腔积液病因居前三位的分别是结核性、肿瘤性和类肺炎性胸腔积液,其次是心功能不全、低蛋白血症性,结缔组织疾病所致者很少.胸腔积液的病因诊断对尽早认识疾病、及时恰当选择有效治疗有重要意义.故本文就胸腔积液病因诊断做重点分析,从而加强疾病认识,以减少误诊、漏诊率,提高诊断正确率,减少死亡率.
作者：刘洪霞 刊期： 2015年第47期
目的 对比使用3M液体敷料和单纯使用留置针敷贴在婴幼儿头皮留置针固定中的临床研究.方法 将我院的122例1个月～1岁采用头皮留置针输液的婴幼儿随机分成61例的治疗组和61例的对照组,治疗组的婴幼儿在固定头皮留置针时选用3M液体敷料涂抹后再加留置针敷贴和少量胶布来进行固定,对照组则采用单纯留置针敷贴加胶布的方式进行留置针固定.结果 经过3d的治疗观察后,会发现相比于治疗组的婴幼儿,对照组中用单纯留置针敷贴加胶布的方式固定的留置针容易发生松动,甚至脱落,而且头皮部位会发生皮肤发红、长术泡、甚至严重的会皮肤轻微腐烂现象.结论 在婴幼儿头皮留置针操作中,3M液体敷料的使用,不仅方便操作,固定牢固,对婴幼儿的皮肤也起到很好的保护作用,家长也对医院的治疗效果更为满意.
作者：杨玲 刊期： 2015年第47期
目的 就胃十二指肠溃疡穿孔的手术方法及效果进行分析.方法 采取2013年2月～2015年5月本院收治的72例胃十二指肠溃疡穿孔患者,对这72例患者的临床资科进行回顾性分析.结果 在这72例胃十二指肠溃疡穿孔患者中,30例行开腹手术,27例患者手术成功,成功治愈率为90.0％;34例行穿孔缝合修补术,32例手术成功,94.1％;8例行胃大部切除术,7例患者手术成功,手术成功率87.5％.结论 胃十二指肠溃疡穿孔进行手术治疗有着较高的疗效,有效地促进了患者的健康.
作者：方进生 刊期： 2015年第47期
目的 研究和分析探讨整体护理方法对脊柱骨折患者的并发症的预防作用.方法 本次临床护理实践研究主要选取了2014年5月～2015年5月在本院接受治疗的脊柱骨折手术患者52例作为临床护理实践研究的对象,将52例患者随机分为观察组26例和对照组26例.对照组的患者实施常规护理干预,观察组患者在此基础上实施整体护理干预,对比两组患者的并发症状发生几率.结果 观察组26例患者中,法尿系感染1例,便秘2例,并发症状的发生几率为11.53％;对照组的患者中,血栓性静脉炎1例,泌尿系感染2例,肺系感染1例,便秘3例,褥疮1例,并发症状发生几率为30.77％.观察组患者的并发症状发生几率要明显低于对照组的患者,两组之间的差异对比具有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理方法对脊柱骨折患者的并发症的预防具有积极的影响,能够降低患者术后并发症状的发生几率.
作者：冯明明 刊期： 2015年第47期
目的 系统评价Fibrometer对显著肝纤维化的诊断价值.方法 对MEDLINE、Ovid、中国知网等有关于Fibrometer评价肝纤维化的文献进行评价和筛选,采用Meta分析软件MetaDiSc 1.40对纳入文献进行数据分析,利用SROC (summaryROC)曲线评价Fibrometer诊断显著肝纤维化的能力.结果 总计共4篇文献纳入本研究,总样本量为2241例,Fibrometer对显著肝纤维化诊断价值的合并敏感度、合并特异度、SROC下面积和OR值分别为0.84、0 77、0.8425和16 72.结论 Fibrometer对显著肝纤维化有较高的诊断价值.
作者：王定保；李筱涵 刊期： 2015年第47期
目的 探讨胸腔Arrow管与引流袋连接的合适针筒选用.方法 胸腔Arrow管与引流袋连接时选用不同种类的针筒,50例采用动脉血气针筒(英国BD公司)、50例采用一次性无菌注射器(2ml),统计两种针筒应用时管路连接松动或脱开、胸水细菌培养阳性、非计划性拔管、患者舒适、每日更换的例数.结果 使用动脉血气针筒连接胸腔Arrow管与引流袋能避免管路连接松动或脱开,降低胸术细菌培养阳性率和非计划拔管发生率,提高患者舒适度.结论 胸腔Arrow管与引流袋连接首选动脉血气针筒.
作者：孙丹萍；范秦台 刊期： 2015年第47期
目的 探究先天性心脏病合并中重度肺动脉高压术后佳护理方法.方法 选取2014年2月～2015年2月来我院就诊的69例先天性心脏病合并肺动脉高压病患为研究对象,患者进行完手术以后,对其进行纠正缺氧现象,改善原有护呼吸功能,积极抗感染等相关护理措施.结果 12 h内撤机者29例,24 h撤机者18例,15例在48 h内撤机,7例在75 h内撤机.65例患者治疗成功出院,2例患者死于低心排综合征,2例死于动脉高压危象.生存率为94.20％.结论 早期护理是降低重度肺动脉高压患者术后出现并发症的有效方式,降低其出现动脉高压危象的发生率,帮助患者顺利度过危险期,进而提升手术成功率.
作者：王晓梅；周爽 刊期： 2015年第47期
目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效,为腹股沟疝的临床治疗提供依据.方法 选取本院2013年1月～2014年1月收治的106例腹股沟疝患者进行临床研究,接照临床试验数字随机的方法特患者分为两组,每组各53例,对照组采用常规的疝修补术,观察组采用无张力修补术,观察两组治疗后的效果、术中和术后情况以及疼痛情况,并随访1年后患者复发情况比较.结果 两组患者手术均获成功,总有效率均达到100％,但观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组术中出血、术后恢复时间和术后疼痛程度均显著优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;随访1年后,观察组复发率为1.89％(1/53),显著低于对照组的13.21％(7/53),差异有统计学意义,P＜0.05.结论 无张力修补术治疗腹股沟疝效果理想,且具有创伤小、术后恢复快、复发率低等优点,值得临床进一步研究和推广.
作者：童庆乐；罗丽群 刊期： 2015年第47期
目的 对在新生儿重症监护室中采取护理安全管理的效果进行对比分析.方法 从我院2012年6月～2013年2月的新生儿重症患儿中随机挑选50例作为本次研究的对象,然后将这50例新生儿随机分为两组,护理组和对照组各25例.对照组患儿使用常规的护理方法,护理组患儿在此基础上,实施护理安全管理措施.比较两组患儿治疗后的不良反应发生情况,并对两组患儿及其家属的满意度进行调查.结果 对两组患儿治疗后的不良反应发生情况进行统计,护理组患儿的不良反应发生几率明显小于对照组患儿,满意度方面,护理组患儿家属的满意度也明显比对照组高.且P＜0.05,结果均具有可比性.结论 通过在新生儿重症监护室实施护理安全管理措施,可以很好地培养护理人员对于紧急事件的应对能力并且减少新生儿发生意外风险的几率,减少新生儿治疗后的不良情况发生率.
作者：傅思勇 刊期： 2015年第47期
目的 对43例患有脑血管病的患者进行全麻下神经介入治疗,并对介入治疗围手术期的护理进行分析和总结.方法 对这43例患者的护理方法进行回属性分析.结果 43例患者中,1例因血氧饱和度过低未完成手术,其余均顺利的完成了神经介入手术,成功率达到了97.7％.42例无任何并发症发生,在通过一段时间的住院观察后全部康复出院.结论 虽然采用神经介入治疗脑血管病存在一定的风险,但是只要确保在术前做好充足的准备,在术后进行系统的护理干预,就能够有效的减少并发症的发生,提高疗效.
作者：徐娟；高玉玲 刊期： 2015年第47期
目的 分析研究老年吸入性肺炎患者的临床护理要点.方法 随机选取2013年2月～2015年2月本院接诊的66例老年吸入性肺炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组以及观察组各33例;对照组进行临床常规护理,观察组患者则进行心理护理、健康指导、口腔护理以及皮肤护理等优质护理干预,对比两组患者的护理效果以及护理满意度.结果 对比两组患者的生活质量、焦虑评分以及护理满意度,观察组均明显优于对照组(P＜0.05).结论 在临床常规护理基础上对老年吸入性肺炎患者采取心理护理、健康指导、口腔护理、皮肤护理等优质护理措施可有效提高患者的生活质量、消除患者的不良心理情绪,并有效提高患者对护理工作的满意程度,降低护患纠纷的发生几率.
作者：陈婷婷 刊期： 2015年第47期
目的 探讨胃镜联合透明帽治疗清醒状态小儿食管入口异物的作用及安全性.方法 回顾性分析宁波第四医院、东海县中医院以及灌南新区人民医院三家医院2010年1月～2012年12月采用常规方法进行治疗47例,2013年1月～2015年1月采用胃镜前置透明帽进行治疗54例,比较两组间的异物取出时间、异物取出成功率、并发症发生率.结果 透明帽组的异物取出时间为(9.8±5.2)min,明显短于常规操作组(14.4±6.5)min,透明帽组异物取出成功率(94 44％)高于常规操作组(63.83％),两组间的并发症发生率大致相似.结论 胃镜联合透明帽治疗清醒状态的小儿食管异物,可明显缩短异物取出时间,提高异物取出成功率.
作者：徐兵；章春燕；梁丘 刊期： 2015年第47期
目的 探讨老年下肢骨折术后发生下肢深静脉栓塞的主要因素,并提出针对性护理对策.方法 以2013年1月～12月于我院接受下肢骨折治疗的100例老年患者为对照组,常规护理,统计一般临床信息,行单因素分析明确下肢深静脉栓塞与其它一般信息关系,总结护理经验;以2014年1月～12月同类患者100例为观察组,应用上述护理经验,行全面护理,对比两组下肢深静脉栓塞发生率及护理效果.结果 ①对照组100例患者共出现22例术后下肢深静脉栓塞病例,且年龄＞70岁、多发骨折、盆骨骨折、糖尿病史、冠心病史、既往手术史患者术后下肢深静脉栓塞出现率明显更高,对比差异有统计学意义(P＜0 05);②对照组下肢深静脉栓塞、下肢疼痛及肿胀发生率显著高于观察组6.0％(P＜0 05).结论 老年下肢骨折术后深静脉栓塞诱发因素多样,因此一定要做好护理工作,积极预防,减少发生率,改善患者生活质量.
作者：吕淑霞 刊期： 2015年第47期
目的 探究胃镜活检标本针对胃癌疾病的诊断率及存在着的问题,以此提升胃癌确诊率.方法 选取我院2012年9月～2014年9月实施胃镜活检标本的临床、病理资料做回顾分析.结果 胃镜检查疑似胃癌病例135例,病理活检诊断120例,所占比例为88.89％.其中,胃镜、活检共同诊断病例107例,诊断符合率为79.26％.15例为胃镜诊断为胃溃病病例,漏诊率为12.5％.经过活检后排除的胃癌病例15例,所占比例为11.11％.结论 胃镜活检结合为胃癌诊断的有效方式,对于胃镜下疑似病变病例应提倡常规活检.
作者：吉梦强；李加学；周涛 刊期： 2015年第47期
鼻腔鼻窦鳞状细胞癌是发生在鼻腔鼻窦粘膜恶性肿瘤中常见的病理类型,早期临床症状不明显,临床就诊者多为晚期或有远处转移,目前临床上以手术治疗为主,术后容易复发.近年来,国内外出现了大量关于各种肿瘤相关因子的研究报道.本文通过对国内外关于鼻鳞癌发生、发展中各种相关因子进行综述,为临床鼻鳞癌相关因子作为早期筛查及治疗效果评估一种指标提供资料.
作者：庞海娜；石磊 刊期： 2015年第47期
目的 探讨天和骨通贴膏对治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法 对我院门诊50例膝骨性关节炎患者应用天和骨通贴膏外用1w,记录疼痛评分及Lysholm评分,并分析评价其治疗临床效果.结果 天和骨通贴膏治疗膝骨性关节炎有效率96％,治愈率22％.结论 天和骨通贴膏对膝骨性关节炎的治疗效果明显,安全可靠,值得推广.
作者：李晓东；江汉；江毅；肖连平 刊期： 2015年第47期
目的 探讨年结直肠癌的临床病理特征和预后影响因素.方法 分析从2008～2010年在天津市人民医院就诊的部分结直肠癌患者的数据.根据2013年WHO新的年龄分类标准,患者分为三组,青年组(≤44岁)、中年组(45～59岁),老年组(＞60岁),比较三组的临床病理特征和预后影响因素.结果 青年患者肿瘤分化较差(P=0.015).三组在性别、肿瘤分期方面均无明显统计学差异年龄是影响结直肠癌预后的独立因素(P=0.021). TNM分期,Duke分期,性别和分化程度均不是影响预后的独立因素.年龄与3年～5年生存率之间具有显著的关联(x2=6.198,P=6.198).结论 青年患者组织学分化较低,相比中老年患者预后较差.结直肠癌的早期筛查是必要的,与年龄可能没有显著关系.
作者：石松荔；曹雅静；吕淑华 刊期： 2015年第47期
目的 研究分析消化内科临床急性腹痛的护理措施.方法 选择2014年07月～2015年07月在我院消化内科进行诊治的112例急性腹痛患者,回顾性探析临床对其进行有效的护理干预措施.结果 本组112例急性腹痛患者经相应的检查及护理干预后,痊愈者68例,显效者35例,有效者9例,总有效率达100％.结论 消化内科临床应详细了解患者的病史,做好全方位检查,并给予有效的护理干预,降低护理意外事件的发生,促进疗效的提高.
作者：陈粤芬 刊期： 2015年第47期
本文其分三部分,第一部分亚健康定义,第二部分亚健康病因病机、临床分类、常见症状,第三部分亚健康中西医预防和治疗.
作者：乔治远 刊期： 2015年第47期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、类风温因子(RF)、血况(ESR)及C反应蛋白(CRP)联各检测对于类风湿性关节炎(RA)诊断价值的分析.方法 回顾性分析具有关节症状的患者,用2010年RA分类标准对患者进行诊断.选取201 1～2012年间苏州中医院风温免疫科具有关节症状的患者338例,其中RA患者155例,非RA自身免疫性疾病患者183例,健康对照组83例,空腹采集其静脉外周血3ml,离心分离血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CCP抗体,采用西门子BN-Ⅱ蛋白分析仪测定RF、CRP,采用魏氏法测定ESR.结果 本研究结果可见:①RA组的抗CCP抗体阳性率、RF阳性率、ESR阳性率和CRP阳性率都明显高于非RA组,差异有统计学意义(P＜0.05);②联合检测的敏感度高于单独检测,尤其是抗CCP抗体+ESR+RF+CRP联合检测,敏感性达到90.32％,且漏检例数低(14例),但特异性降低,仅53.01％.结论 抗CCP抗体+ESR+RF+CRP联合检测比单项检测能提高RA诊断的敏感度,有助于RA的正确诊断.
作者：方晓慧；沈芸；姜利；张进；陈晓斌 刊期： 2015年第47期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
