范长生
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、类风温因子(RF)、血况(ESR)及C反应蛋白(CRP)联各检测对于类风湿性关节炎(RA)诊断价值的分析.方法 回顾性分析具有关节症状的患者,用2010年RA分类标准对患者进行诊断.选取201 1~2012年间苏州中医院风温免疫科具有关节症状的患者338例,其中RA患者155例,非RA自身免疫性疾病患者183例,健康对照组83例,空腹采集其静脉外周血3ml,离心分离血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CCP抗体,采用西门子BN-Ⅱ蛋白分析仪测定RF、CRP,采用魏氏法测定ESR.结果 本研究结果可见:①RA组的抗CCP抗体阳性率、RF阳性率、ESR阳性率和CRP阳性率都明显高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05);②联合检测的敏感度高于单独检测,尤其是抗CCP抗体+ESR+RF+CRP联合检测,敏感性达到90.32%,且漏检例数低(14例),但特异性降低,仅53.01%.结论 抗CCP抗体+ESR+RF+CRP联合检测比单项检测能提高RA诊断的敏感度,有助于RA的正确诊断.
作者:方晓慧;沈芸;姜利;张进;陈晓斌 刊期: 2015年第47期
目的 对胆囊切除术后行预见性护理的临床效果进行研究分析.方法 选择我院收治的102例行胆囊切除术治疗的患者作为研究对象,将其中52例患者作为观察组,实施预见性护理,将其中50例患者作为对照组,实施常规护理.结果 观察组患者的平均住院天数、术后住院天数明显短于对照组(P<0 05);观察组患者的并发症率、护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论 对行胆囊切除术患者应用预见性护理,有助于缩短住院时间,降低并发症率.
作者:高米彩 刊期: 2015年第47期
目的 探讨妊娠合并糖尿病诊治及对改善妊娠结局的影响.方法 选取我院牧治的82例妊娠合并糖尿病孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例,所有患者均给予运动指导和饮食控制,对照组采用胰岛素进行治疗,观察组采用二甲双胍进行治疗.结果 观察组阴道顺产率63.41%明显高于对照组43.90%(P<0.05);产妇胎膜早破2.44%、产后感染2.44%明显低于对照组(14.63%、17.07)(P<005);两组胎儿胎儿窘迫、胎儿发育迟缓发生率无明显差异(P>0.05);观察组黄疸12.20%、早产4.88%明显低于对照组(34.15%、21.95).结论 及时有效的诊断和治疗,对有效降低妊娠合并糖尿病母婴并发症,改善妊娠结局具有重要意义,临床应当加强对孕妇血糖筛查,对出现异常者应当给予及时有效的治疗.
作者:杨帆 刊期: 2015年第47期
目的 探讨小儿胰腺损伤的护理特点.方法 回顾我科2014年1月~12月收治的6例胰腺损伤患儿的临床资料,对临床诊治效果及护理特点进行分析.结果 6例患儿痊愈出院.结论 通过密切观察患儿腹痛情况,协助早期诊断早期治疗;积极做好术前准备;保持引流管的通畅;做好心理护理,减少并发症的发生,做好营养支持等,对患儿的康复有着重要的意义.
作者:成志奇 刊期: 2015年第47期
心电图ST段抬高病因分析,常规十二道心电图检查在医院已普及,广泛应用于临床各科室(急诊科、内科、五官科、老年科等)尤其是心脏内科及正常健康人的体检,尽管有先进的实验室检查供患者使用,但心电图检查作为既简便又实用的项目多年来一直深受临床欢迎和重视.本文就2年来我院收治的120例心电图ST段抬高患者病因作一简要分析,供临床参考.
作者:邱兴琼 刊期: 2015年第47期
目的 分析军地骨折伤员在医疗护理,医疗费用等方面的差异.方法 调查某医院2010年1月1日~2011年12月31日收容的军队训练伤引起的军队急性创伤性骨损或关节损伤患者;按军地患者1:3的比例随机抽取同期收容住院的地方骨折或关节损伤患者.采用EXCEL及SPSS16.0进行统计分析.结果 相对于地方,军队伤员骨折主要发生部位蠢膝关节和踝关节,次均住院费用少8125元;在军地患者住院费用构威中,手术费,药品费所占比例高,二者占费用构成比的90%以上.结论 军地常见骨折部位有所不同,军队骨折次均住院费用低于地方.加强防护意识和防护措施可以有效降低骨折的发生率.
作者:胡媛媛;杨军;邱静梅;郑文哲 刊期: 2015年第47期
目的 探讨影响重型颅脑外伤患者急诊手术预后的因素及无缝链接的护理要点.方法 回顾性分析77例采取急诊手术治疗的重型颅脑外伤患者,均施行术前急诊室与手术室的无缝链接护理.治疗90d后用格拉斯哥预后评分(GOS)进行临床疗效评价,将GOS评分≥Ⅳ级定义为转归良好.结果 77例患者经评分特归良好57例(74.0%),转归不良20例(26.0%).多元Logistic回归分析显示术前GCS评分高(OR=0.243,95%CI:0.111-0.534;P<0.001)是颅脑外伤患者经治疗后预后良好的独立影响因素.结论 重型颅脑外伤患者的GCS评分是影响其急诊手术预后的相关因素.无缝链接护理有利于提高患者的抢教成功率,改善患者的预后.
作者:黄海燕;陈黎敏;沈碧玉;何燕 刊期: 2015年第47期
目的 分析研究蛛网膜下腔出血患者的护理效果.方法 对2013年1月~2015年1月在我院接受治疗的96例出现蛛网膜下腔出血的患者临床资料实施回顾性研究.将所选取的%例患者随机分为治疗组组与对照组,每组患者48例.在两组患者实施治疗期间,其对照组患者实施神经内科的常规护理,而治疗组患者在实施神经内科的常规护理的基础上给予舒适护理.结果 在患者接受治疗的期间内,治疗组患者的舒适度要高于对照组的患者,另外其焦虑程度以及抑郁度全部低于对照组患者,二者相比差异具有显著(即P<0.05).治疗全部结束之后,治疗组患者对护理服务的总满意度高达100%,而对照组病程度要明显比对照组更高,二者比较差异有意义(即P<0.05).结论 蛛网膜下腔出血的患者科学合理的实施舒适护理,能够有效降低患者在治疗期间的各种不适感.
作者:徐月梅;刘丹 刊期: 2015年第47期
目前,我国大部分医院只注重医疗技术的发展,忽略了人事管理,人事管理是以人为主体的,因此医院想要在激励的医药行业的竞争中就必须加强人事管理.建立新的人事管理制度,既有助于提高工作效率又可推动人事发展,本文通过对医院人事管理在实际工作中的重要性进行了分析与思考.
作者:王晶;刘星 刊期: 2015年第47期
目的 探讨综合护理辅助PVP治疗老年骨质疏松性腰椎骨折的临床疗效观察.方法 选取2011年2月~2014年9月入住我院并接受PVP术治疗的老年骨质疏松性腰椎骨折患者129例,随机分为对照组(60例)和观察组(69例),均接受PVP手术治疗,对照组给予常规护理;观察组在常规护理的基础上给予综合护理;并对两组患者治疗前后的疗效进行分析对比.结果 所有患者均手术成功,观察组患者在住院时间、疼痛缓解时间和恢复正常生活时间均明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后VAS明显改善(P<0.05).结论 综合护理可以提高老年骨质疏松性腰椎骨折PVP术后的治疗效果,改善患者的生活质量,为值得在基础医院进行推广应用.
作者:李晶晶;朱丽;胡义妹 刊期: 2015年第47期
目的 探讨医护协作型护理模式在降低非计划性拔管中临床效果.方法 从理论和实践两个层面分析非计划性拔管的原因,阐述综合性医护干预,并制定标准化、整体化,个性化的预防UEX发生的流程.结论 采取医护合作策略能有效降低ICU患者UEX的发生率,提高护理质量,保证患者安全.
作者:张晶 刊期: 2015年第47期
目的 探讨中西医联合疗法在慢性阻塞性肺气肿治疗中的效果,对肺气肿的治疗提供有效支持.方法 选取2013年10月~2014年10月,治疗慢性阻塞性肺气肿的100例患者,将其随机分为两组,对照组给予盐酸氨溴索片治疗,研究组在对照组基础上同时辅以中医药物组方.治疗后对两组患者临床治疗效果进行评价.结果 研究组患者经治疗后,有5例无效,有效率为900%;对照组出现无效12例,有效率76.0%,有显著性差异(P<005);研究组患者在通气后血气分析指标优于对照组(P<0.05).研究组临床疗效更胜一筹,有效率较对照组优势明显,P<0.05.结论 中西医结合疗法对于患者的效果更佳,患者的预后效果良好,能提高患者的治愈率,是一种安全、有效的实用技术,具备临床实用性.
作者:胡静菊;黄凤丽 刊期: 2015年第47期
目的 对盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的治疗效果进行分析和研探究.方法 选取我院于2014年3月~2015年3月收治的支原体肺炎患儿 90例,利用随机分法将其 分为观察组和对照组,每组患儿45例.对照组单纯使用阿奇霉素进行治疗,观察组则使用盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素进行治疗.结果 在完成相应的治疗疗程之后,对照组的治疗总有效率为84 4%,观察组为97.8%,观察组的治疗总有效率显著高于对照组,两组数据相比,具有显著的差异(P<0 05).结论 运用盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎,其临床治疗效果显著,治疗疗程较短,不良反应发生概率较小,应在临床治疗中加以推广和应用.
作者:杨国颂;郭乾 刊期: 2015年第47期
目的 探讨胃胰十二指肠术后胃瘫综合征的治疗方式及疗效.方法 选取我院90例在胃胰十二指肠术后出现胃瘫综合征的患者,将其随机分为三组,分别是中医组、西医组以及胃镜置管组,观察比较三组的临床疗效.结果 中医组和胃镜置管组患者恢复肠鸣音以及正常进食的时间均明显短于对照组(P<0.05),而中医组和胃镜置管组间的比较无明显差异(P>0.05).结论 在治疗胃胰十二指肠术后胃瘫综合征时,选择中医治疗和胃镜置管治疗具有显著的疗效.
作者:耿宏;徐鸿;严国度 刊期: 2015年第47期
目的 讨论在手术室使用预见性护理手术控制感染临床效果.方法 选取80例手术室治疗病例作为研究对象,分为对照组40例,采用传统感染预防控制方法;实验组40例,采用预见性护理方法.结果 手术结束后,对手术室物体表面、空气进行采样分析,发现实验组各项指标均有显著改善,在术后感染率、手术护理失误率以及患者护理质量满意度等方面都显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<005).结论 在手术室使用预见性护理方法,可有效提高室内空气、手术物品消毒效果,大大降低了患者手术感染率,有利于改进患者生活质量.
作者:陈娟;杨燕 刊期: 2015年第47期
低钾血症危急值是指血清钾浓度<2.8mmol/L,患者可能正处于生命危险的边缘状态[1].如果能迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则可能使患者失去佳抢救机会[2].低钾血症越严重,病死率越高.临床引起低血钾症的原因很多:一般发生于近期营养较差,进食困难,钾盐摄人不足者;也可由于呕吐、腹泻、胃肠减压或长期应用利尿药物致钾排出过多而引起;也常见于一些疾病,如甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、原发性或继发性醛固酮增多症及大量使用胰岛素;人体大量出汗时,钾离子会也随汗液排泄而丢失;高温天气发生率也高,且钾离子浓度在细胞内外波动,因此钾离子浓度与细胞分布异常也有关系.
作者:刘秀英 刊期: 2015年第47期
目的 分析急性重型开放颅脑外伤患者的临床救活方法和预后.方法 选取2011年01月~2013年12月在我院接受急性重型开放颅脑外伤治疗的患者39例为研究对象,对患者的临床治疗效果进行回顾性分析,对患者的临床救活方法和治疗后情况进行探讨.结果 参加本次临床研究的患者共有39例,其中治愈率为56.4%,治疗好转率为35.9%,死亡率为7 7%.结论 在对急性重型开放颅脑外伤患者实施救治的过程中,及早清创将开放性伤口变为封闭性伤口及开颅手术,纠正休克及全身的情况,及时的合并症处理和预防各种并发症的发生,是提高急性重型开放颅脑外伤救活成功率和改善其预后的关键.
作者:樊拥军;邵世珂;仲崇佩 刊期: 2015年第47期
目的 提高临床医生对嗜酸细胞性胃肠炎的认识,探讨中西医结合治疗本病的方法.方法 收集2014年四川省中医院消化内科牧治的1例嗜酸细胞性胃肠炎患者的临床资料,探讨中西医结合治疗方法.结果 患者经2w中西医结合治疗后获得良好治疗效果,随访1年未见复发.结论 嗜酸细胞性胃肠炎较少见,病因未明中西医结合治疗或更有效.
作者:孙甜甜;龚枚 刊期: 2015年第47期
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期发现,手术切除是根治肺癌的有效方法,也是唯一有可能将肺癌治愈的方法,手术是治疗肺癌的重要手段,近年来,老年肺癌呈上升趋势,据报道老年肺叶切除术后的病死率高达5%~10%[1],其主要原因为术后肺部感染和肺不张,其中肺不张多发生在术后的2~4 d[2].术后气管拔管后即予以呼吸功能锻炼可有效地改善呼吸功能,促进术后肺复张.
作者:程婧;李纯 刊期: 2015年第47期
目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的护理措施及护理效果.方法 选取患者75例,按随机数字表法分为对照组37例、观察组38例,给予对照组患者常规护理,观察组患者在此基础上强化护理干预,对比两组患者护理效果、护理满意度及复发率.结果 观察组患者护理有效率为92.11%,高于对照组患者的78.38%;观察组患者护理满意度为97.37%,无复发例数,对照组患者护理满意度为81.08%,复发率为10.81%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿咳嗽变异性哮喘患者治疗期间强化护理干预效果显著.
作者:张卉;廖桂妹 刊期: 2015年第47期