学术投稿

影响重型颅脑外伤患者急诊手术预后的因素及无缝链接的护理体会

黄海燕;陈黎敏;沈碧玉;何燕

关键词:脑外伤, 手术, 无缝链接, 护理, 预后
摘要:目的 探讨影响重型颅脑外伤患者急诊手术预后的因素及无缝链接的护理要点.方法 回顾性分析77例采取急诊手术治疗的重型颅脑外伤患者,均施行术前急诊室与手术室的无缝链接护理.治疗90d后用格拉斯哥预后评分(GOS)进行临床疗效评价,将GOS评分≥Ⅳ级定义为转归良好.结果 77例患者经评分特归良好57例(74.0%),转归不良20例(26.0%).多元Logistic回归分析显示术前GCS评分高(OR=0.243,95%CI:0.111-0.534;P<0.001)是颅脑外伤患者经治疗后预后良好的独立影响因素.结论 重型颅脑外伤患者的GCS评分是影响其急诊手术预后的相关因素.无缝链接护理有利于提高患者的抢教成功率,改善患者的预后.
医学信息杂志相关文献
  • LEEP刀治疗重度宫颈糜烂临床效果分析

    目的 研究和分析治疗重度宫颈糜烂患者时使用LEEP刀的治疗效果.方法 选择2012年1月~2014年3月收治的120例重度宫颈糜烂患者,将其分为研究组和对比组,平均每组60例,均符合医院的诊断,对比组使用以往常用的微波进行治疗,研究组的患者使用利普刀宫颈环状电切除术进行治疗,分析两组的治疗效果.结果 患者的满意度为87.5%.研究组的总有效率为90.2%,对比组总有效率为72.8%,研究组的治疗有效率显著高于对比组,两者间的差异具备统计学的意义(P<0.05).同时研究组的满意度明显高于对比组,两者间的差异具备统计学的意义(P<0 05).结论 使用LEEP刀治疗重度宫颈糜烂效果明显,而且其安全性高、稳定性强以及并发症较少.

    作者:闫晓月 刊期: 2015年第47期

  • 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效观察

    目的 探讨应用胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果.方法 选取我院2013年3月~2015年3月牧治的老年冠心病心律不齐患者74例作为研究对象,按照治疗药物将所有患者划分为对照组和观察组,各37例,其中对照组应用常规治疗,观察组基于对照组加用胺碘酮治疗,对比两组临床疗效及不良反应发生率.结果 对照组总有效率为67.6%,不良反应发生率为23.5%,观察组分别为91.9%、8.8%,对比差异有统计学意义(P<005).结论 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐疗效明显,且不良反应轻微,安全可靠,有推广价值.

    作者:谷保琴 刊期: 2015年第47期

  • 急性颅脑外伤合并视神经损伤临床治疗方案研究及观察

    目的 分析急性颅脑外伤合并视神经损伤临床治疗方案.方法 将2012年2月~2015年3月收治于我院的颅脑外伤合并视神经损伤患者30例为研究对象,对患者的手术治疗和药物治疗视力恢复情况进行回顾性分析.结果 18眼无光感,14眼视力恢复,包括9例手术治疗;5例药物治疗,恢复率为77.8%(14/18).12眼残存视力,视力提高9眼.结论 针对于颅脑外伤合并视神经损伤患者,一旦确诊后需要尽早采取有针对性的治疗措施,降低患者的死亡率和致残率,提升患者的生存质量.

    作者:刘乔 刊期: 2015年第47期

  • 健忘镇痛麻醉在无痛宫腔镜手术的应用

    目的 探讨健忘镇痛麻醉在无痛宫腔镜检查治疗的应用.方法 将60例宫腔镜患者平均分为两组:观察组行健忘镇痛麻醉,对照组行蛛网膜下腔麻醉组.分别记录患者在术中心率、血压及氧饱和度,麻醉诱导及恢复时间的变化.结果 两组在心率、血压及氧饱和度方面无差异,但在麻醉诱导时间和恢复时间方面,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 健忘镇痛麻醉在宫腔镜检查治疗的应用,能够减轻患者麻醉时间和恢复时间,协同严密的护理配合,使宫腔镜检查顺利完成,具有良好效果,值得临床推广.

    作者:马丽;任国玲;茹长英;李向莉;张振坤 刊期: 2015年第47期

  • 伽玛刀治疗听神经瘤致神经损伤的临床疗效随访评价

    目的 探讨伽玛刀治疗听神经瘤致神经损伤的临床疗效观察.方法 筛选我院收治的听神经瘤神经损伤患者48例作为研究对象.根据肿瘤直径将其分为小肿瘤组(10~20mm)、中肿瘤组(21~30mm)与大肿瘤组(≥31 mm),均行伽玛刀放射治疗,术后随访临床疗效及听力改善情况.结果 肿瘤总控制率为91.67%(44/48),三组患者治疗前听力正常者治疗后听力保留率为100%,6个月后小肿瘤组听力保留率明显高于大肿瘤组(P<0.05);治疗后6个月、1年、2年随访面神经、三叉神经损伤显示各组损伤率呈降低趋势,并且组间比较差异显著(P<0 05).结论 伽玛刀放射治疗听神经瘤疗效较为理想,并且具有较高的听力保护作用,而伽玛刀所引起的神经损伤亚致死性且能随时间而康复,同时肿瘤直径越小,患者听力保护效果及康复速度越快.

    作者:李光日 刊期: 2015年第47期

  • 检验性失血对血红蛋白和血细胞比容水平的影响

    目的 探究ICU患者住院时间内检验性失血对于血红蛋白与血细胞比容水平的影响.方法 抽取2013年1月~2014年1月在我院就诊的39例ICU患者作为研究对象,对比分析患者1~25d住院期间内血红蛋白与血细胞比容水平的变动状况.结果 39例ICU患者住院期间,血红蛋白与血细胞比容术平都跟着住院时间的加长而降低;同时血红蛋白与血细胞比容水平的变动是一致的.结论 检验性失血会引发ICU患者的血红蛋白与血细胞比容水平降低,必须使用合理有效的对策降低检验性失血量,减少检验性失血的发生率.

    作者:黎斌 刊期: 2015年第47期

  • 静脉留置针致新生儿静脉炎的原因及护理措施分析

    目的 探计静脉留置针致新生儿静脉炎的原因及不同护理措施的临床应用效果.方法 将我院收活的96例行静脉留置针的新生儿作为本文研究对象,将其随机分成两组,对照组静脉留置针留置期间给予常规护理,观察组则给予预防性护理干预措施,观察两组静脉炎发生率、静脉针留置时间、护理满意度,分析导致静脉炎的具体原因.结果 观察组静脉炎发生率及静脉炎严重等级均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<005).观察组护理满意率为90.2%(46/51),对照组护理满意率为75.6%(34/45),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性护理干预能显著降低行静脉留置针新生儿的静脉炎发生率,增加静脉留置针的留置时间.

    作者:江冰 刊期: 2015年第47期

  • 早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复疗效的临床应用价值分析

    目的 对早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复疗效的临床应价值进行分析.方法 选取我院在2010年1月~2013年6月收治的70例脑梗死抑郁患者,随机将其分成两组.按照随机原则,分为研究组与对照组,每组35例,对照组使用常规的治疗和护理方式,研究组在以上基础之上增加早期心理干预.观察两组进行治疗之前与之后的效果.疗程过后使用抑郁量表实施测试,对比结果.结果 经过1个疗程后,对照组的抑都症状比研究组要高,研究组得到比较明显的改善(P<005).结论 实施早期心理护理能够较好的患者的忧虑抑塞的情绪.

    作者:许忠慧 刊期: 2015年第47期

  • 创伤性血气胸行胸腔闭式引流术后护理体会

    目的 总结创伤性血气胸行胸腔闭式引流术的观察及护理措施.方法 回顾性分析我院自200~2009年经胸腔闭式引流术治疗11例创伤性血气胸行闭式引流术患者的临床资料.结果 本组患者均早期提出引流管,顺利恢复,无1例并发症发生,均痊愈出院.结论 正确及时的院前创伤急救和急诊救护车上抢救能挽救不少危重患者的生命.加强创伤性血气胸行胸腔闭式引流术患者的观察及护理利于预后.

    作者:陆聪 刊期: 2015年第47期

  • 脑动脉瘤患者围手术期的临床护理探析

    目的 对脑动脉瘤患者围手术期的临床护理措施进行分析研究.方法 选取于2012年8月~2015年6月期间在我院接受手术治疗的脑动脉瘤患者63例,将患者随机分为对照组(29例)和观察组(34例)进行对照研究,观察常规护理和围手术期护理的效果并进行比较.结果 观察组患者的恢复良好率为79.4%,显著高于对照组患者的55.2%;同时观察组患者的并发症发生率、植物生存率以及死亡率分别为20.6%、3.7%以及0.0%,均显著低于对照组患者的48.3%、13.8%和10.3%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 脑动脉瘤患者采用围手术期护理的效果确切,能够使患者的预后效果得到显著的改善,对降低术后并发症发生率以及死亡率具有十分重要的作用.

    作者:邱艳;陈琼;刘丹;刘佳宾 刊期: 2015年第47期

  • 围产期护理干预在控制产后抑郁症上的效果分析

    目的 探讨和研究围产期护理干预措施在控制产后抑郁症上的效果.方法 研究对象选取为2014年1月~2015年1月在我院分娩的100例初产妇,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组则实施围产期护理干预,内容主要包括针对产妇的健康宣教、心理护理及生活护理等,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对两组产妇的产后抑郁发生率进行统计对比.结果 观察组患者的产后抑郁症发生率为4.0,显著低于对照组的160%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围产期护理干预能够加强护患之间的沟通,强化围产期知识宣教效果,改善产妇的心理状况,有效的降低了产后抑都症的发生率.

    作者:丁新华;刘金莲;彭筱玉 刊期: 2015年第47期

  • 农村老年人2型糖尿病80例健康管理临床分析

    目的 分析80例农村老年人2型糖尿病健康管理的临床效果,探讨健康管理在2型糖尿病治疗中的意义.方法 收集2011年1月~12月在我院门诊就诊的80例2型糖尿病患者的临床资料,进行回顾性分析.80例患者根据治疗方法分为实验组和对照组,每组40例.对照组进行常规糖尿病治疗,实验组在进行常规糖尿病治疗的基础上,实施糖尿病的健康管理工作.1年后对两组效果进行评价.结果 实验组效果良好,患者空腹血糖及餐后2h血糖较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 持续、系统的健康管理能够明显提高农村老年人2型糖尿病的治疗水平,是治疗糖尿病的重要治疗措施之一.

    作者:胡金生 刊期: 2015年第47期

  • 宫腔镜治疗子宫黏膜瘤的临床护理对策探讨

    目的 探讨宫腔镜治疗子宫黏膜瘤的临床护理对策.方法 选取2013年2月~2015年3月我院收治的150例子宫黏膜瘤患者作为研究对象,按照计算机数字法分为对照组(n=75)和实验组(n=75),所有患者均接受腹腔镜手术治疗,对照组采用基础护理,实验组采用针对性临床护理,比较两组术后恢复情况及护理满意度.结果 实验组各项指标均优于对照组,差异存在统计学意义,P<005.结论 宫腔镜治疗子宫黏膜瘤疗效确切,同时配合针对性临床护理,可显著提高患者满意度,促进早日恢复,具有积极的临床使用和推广价值.

    作者:周秀红 刊期: 2015年第47期

  • 腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效分析

    目的 对应用腹腔热灌注联合静脉化疗方式对病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 选择在我院就诊的病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者88例,随机分为两组,平均每组44例.采用单纯静脉化疗方案对对照组患者实施治疗;采用腹腔热灌注联合静脉化疗方式对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者晚期卵巢癌疾病控制效果明显优于对照组;化疗方案实施总时间明显短于对照组;癌症化疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组.结论 应用腹腔热灌注联合静脉化疗方式对病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者实施治疗的临床效果非常明显.

    作者:肖碧仁 刊期: 2015年第47期

  • 32例肝内胆管肿瘤和肝脏肿瘤临床发病特点探究

    目的 探讨肝内胆管肿瘤和肝脏肿瘤在临床上的发病特点.方法 收集我院于2012年3月~2013年6月收治的肝脏肿瘤和肝内胆管肿瘤患者共32例,探究其发病原因和发病特征.结果 肝脏肿瘤发病主要发病为肝细胞癌(47 83%),其次是血管瘤(43.48%),之后依顺序为肝内胆管细胞癌、转移性肿瘤、造血和淋巴样肿瘤、胆道乳头状瘤病、局灶性结节状增生、肝细胞不典型增生和不典型增生结节;就肝细胞癌而言,主要发病人群多为40~69,且多为男性,肝内胆管细胞癌发病年龄多为50~59岁,男女发病人数相等,血管瘤主要发病年龄在30~49岁,多为女性,转移性肿瘤发病高峰年龄为40~59岁,多为男性.结论 肝脏部位癌变的男女发病率因肿瘤类别不同而有所不同,肝脏常见恶性肿瘤为来源于肝脏上皮细胞的细胞癌,良性肿瘤为来源子肝脏间叶的血管瘤.

    作者:熊绪峰 刊期: 2015年第47期

  • 单纯修补术与胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果比较

    目的 比较单纯修补术与胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果.方法 按照实际手术方式将87制胃十二指肠溃疡患性穿孔患者分为实验组(单纯修补术)46例和对照组(胃大部切除术)41例,比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症及溃疡复发情况.结果 实验组患者手术时间、住院时间均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组溃病复发率比较,差异无统计学意义(P>0 05).结论 单纯修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔手术时间和术后住院时间更短、并发症发生率更低,临床优势明显,可作为优选手术方案.

    作者:张斌;江共涛;胡伟 刊期: 2015年第47期

  • 老年男性前列腺肥大患者无痛导尿术的研究进展

    前列腺肥大是老年男性常见的病变之一.通过收集近10年对老年男性患者导尿的研究资料,整理出导尿技术操作前、操作中、操作后的无痛导尿法,总结一些关于男性无痛导尿技术研究的资料,达到减轻老年男性前列腺肥大患者导尿的痛苦和减少护士工作量的目的.

    作者:李玲 刊期: 2015年第47期

  • 地佐辛联合罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的疗效分析

    目的 研究分析地佐辛联合罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的疗效.方法 将60例实行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组与观察组,各30例.给予对照组地位辛治疗,观察组使用地佐辛联合罗哌卡因治疗,对比两组治疗后清醒、拔管、恢复室停留的时间,以及术后2h、5h、10 h、20 h的疼痛情况与不良反应发生情况.结果 术后,观察组患者的清醒、拔管、恢复室停留的时间均快于对照组;术后2h、5h、10h、20h的疼痛评分均低于对照组;不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用地佐辛联合罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后镇痛,可有效减轻患者术后的疼痛情况,加快清醒、拔管的时间,减少不良反应的发生.

    作者:刘志强 刊期: 2015年第47期

  • 血清胱抑素C在老年慢性肾脏病患者肾功能评估中的价值

    目的 探讨血清胱抑素C(CystatinC,CysC)对老年慢性肾脏病患者肾功能评估的价值.方法 选取2011年12月~2013年12月在赣州市人民医院就诊的436例肾脏疾病患者为研究对象,以60岁为界,将其分为非老年组和老年组.使用99mTc-DTPA清除率作为肾小球滤过率(GFR)参考值,同时用氧化酶法测定血清肌酐(SCr),颗粒增强免疫比浊法测定CysC.分别运用Pearson线性相关分析、受试者工作曲线下面积(ROCAUC),多元线性回归分析及对早期慢性肾脏病(CKD)栓出率等统计方法,对CysC和SCr进行比较分析.结果 CysC与GFR的相关性及其诊断CKD的ROCAUC和敏感度都明显高于SCr;CysC在CKD2期和3期中对CKD患者的检出率明显高于SCr,上述优势在老年人群中更明显;回归分析结果显示SCr受性别的影响(P<0.01),而CysC与GFR均与性别无关.结论 CysC能准确反映GFR,与SCr相比,CysC受干扰因素少,能更敏感、可靠地筛查出CKD患者;该指标用于评估老年人群肾功能优势更明显.

    作者:方卫东;舒峤 刊期: 2015年第47期

  • 高血压合并脑出血的临床诊治特点探讨

    目的 探讨高血压合并脑出血的临床诊治特点,总结高血压合并脑出血的发病原因、临床症状以及预防和治疗措施,以降低其致死率,提高治愈率.方法 回顾性分析了2014年3月~2015年3月在我院接受治疗的96例高血压合并脑出血患者的临床资料,总结患者的临床诊治特点.结果 经过相应的临床诊治,高血压合并脑出血的致死率和致残率均较高,导致高血压合并脑出血的主要原因是对血压控制不良;96例患者的治愈率为8 3%,好转率为75.0%,死亡率为16.67%.结论 降低高血压合并脑出血的发病率和致死、致残率的关键是强化对高血压患者的健康教育,并确保高血压药物治疗更趋规范化.

    作者:陈文海 刊期: 2015年第47期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所