手术室护理工作绩效量化考核体系的建立与应用

低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉临床分析

目的 探讨罗红霉素在慢性鼻窦炎以及其并发的鼻息肉治疗中的效果.方法 对我院收治的46例慢性鼻窦炎患者进行罗红霉素治疗,并分别在治疗前、治疗3个月后、以及治疗6个月后观察息肉组织中的细胞凋亡率,以及患者对疾病症状的自我评价.结果 患者的鼻塞减轻、流涕减少、头疼降低并且患者的嗅觉也有所恢复,而且在对上皮细胞进行AO/EO染色时,发现细胞凋亡率大大增加.结论 低剂量罗红霉素的长期使用可以促进息肉组织的上皮细胞凋亡,是慢性鼻窦炎的良好治愈方式之一.

作者：彭小红；曾莉 刊期： 2015年第47期

老年下肢骨折术后下肢深静脉栓塞的相关因素及护理对策

目的 探讨老年下肢骨折术后发生下肢深静脉栓塞的主要因素,并提出针对性护理对策.方法 以2013年1月～12月于我院接受下肢骨折治疗的100例老年患者为对照组,常规护理,统计一般临床信息,行单因素分析明确下肢深静脉栓塞与其它一般信息关系,总结护理经验;以2014年1月～12月同类患者100例为观察组,应用上述护理经验,行全面护理,对比两组下肢深静脉栓塞发生率及护理效果.结果 ①对照组100例患者共出现22例术后下肢深静脉栓塞病例,且年龄＞70岁、多发骨折、盆骨骨折、糖尿病史、冠心病史、既往手术史患者术后下肢深静脉栓塞出现率明显更高,对比差异有统计学意义(P＜0 05);②对照组下肢深静脉栓塞、下肢疼痛及肿胀发生率显著高于观察组6.0％(P＜0 05).结论 老年下肢骨折术后深静脉栓塞诱发因素多样,因此一定要做好护理工作,积极预防,减少发生率,改善患者生活质量.

作者：吕淑霞 刊期： 2015年第47期

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者86例的临床研究

目的 探究并分析老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点.方法 回顾性分析我院2013年4月～2015年4月收治的86例慢性肺源性心脏病患者的临床资料,将所有患者随机分为观察组和对照组,其中观察组43例,均为慢性肺源性心脏病合并冠心病老年患者,对照组43例,均为单一慢性肺源性心脏病老年患者,对比分析两组患者的临床病症和各项检查结果,并进行统计学处理.结果 观察组和对照组患者均出现了心绞痛、心肌梗死、呼吸困难、心悸等症状,但是观察组出现的概率明显大于对照组,此外,观察组患者出现缺血性ST-T改变、电轴偏左等的概率也显著高于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0 05).结论 老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床症状显著,且病情更为严重,因此要提高对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断效率,及时采取相应治疗措施.

作者：李卫琼 刊期： 2015年第47期

加强手术室设备管理的路径探寻

目的 研究并探讨加强手术室设备管理的路径,为提高手术室设备的安全性提供参考依据.方法 我院自2014年1月开始,在手术室的设备管理中采取安全管理模式,并设置未实施手术室设备安全管理模式的2013年1 月～12月为对照研究时间段,对这两个时间段我院手术室不良事件的发生情况进行观察.选取2013年1月～12月和2014年1月～12月在我院进行手术治疗的患者各100例作为调查对象,使用满意度调查问卷对患者的满意度进行调查和统计.结果 与2013年相比,2014年我院对手术室设备实施安全管理后,从17例减少至3例,手术室不良事件的发生明显减少.在我院进行手术治疗的患者的满意度从2013年的80％提高到2014年的98％,患者对医疗服务的满意度明显提高(P＜0.05).结论 在手术室的设备管理中采取安全管理模式,能够有效减少手术室不良事件的发生,提高患者对医疗服务的满意度,有利于促进护患关系的和谐发展.

作者：王志鹏 刊期： 2015年第47期

血液检验在贫血患者诊断中的应用分析

作者：万红；张帮勤；杨明学 刊期： 2015年第47期

低分子肝素钙联合灯盏花素治疗老年肺心病疗效观察

目的 探讨低分子肝素钙联合灯盏花素治疗老年肺心病的疗效.方法 选取在我院接受治疗的老年肺心病患者180例作为研究对象.A组60例患者进行常规治疗,B组60例患者进行常规治疗的基础上加用低分子肝素钙进行治疗,C组在常规常规治疗基础上进行低分子肝素钙和灯盏花素联合治疗.结果 三组患者治疗总有效率对比差异明显,P＜0.05;C组患者的血流动力学和血气分析优于A、B两组,对比有差异,有统计学意义,P＜0.05.结论 对老年肺心病患者,使用低分子肝素钙联合灯盏花素能显著改善患者的血流动力学和血气分析,缓解患者病症.

作者：张文明；张丽 刊期： 2015年第47期

原发性高血压的西医治疗综述

原发性高血压是一种病程长、非传染性疾病,同时伴随着多种并发症,存在比较高的致残致死率.目前已经成为危害人体健康的多发病之一,由于患者人数不断增加,对原发性高血压的关注程度以及研究也不断深入.通过研究取得了令人嘱目的成就,在预防和治疗中出现了新的西医治疗方法,新的高血压治疗药物不断推出.

作者：郑永芹 刊期： 2015年第47期

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并脑梗死患者的临床效果观察

目的 对甘精腹岛素与阿卡波糖联合应用于老年糖尿病合并脑梗死患者治疗中的效果进行分析.方法 随机抽取我院2013年12月～2014年12月共收治的74例老年糖尿病合并脑梗死患者,将其分为研究组与参照组.研究组给予给予甘精胰岛素行皮下注射,并给予阿卡波糖饭后嚼服,参照组则给予诺和灵30R行皮下注射.疗程结束后,对比两组的临床疗效.结果 研究级的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等措标改善情况显著优于参照组,两组比较存在统计学差异(P＜0.05).结论 对糖尿病合并脑梗死患者给予甘精胰岛素与阿波卡糖治疗,可取得良好的治疗效果.

作者：符春辉 刊期： 2015年第47期

达州市乙脑流行病学调查分析

目的 探讨达州市乙型脑炎(乙脑)流行病学调查情况.方法 抽取乙脑患者694例进行流行病学调查分析,总结调查结果.结果 达县、宣汉县属于高发地区,例数分别为190例、165例;男性403例(58 07％)、女性291例(41 93％),同时2～5岁患儿较多,而且死亡患儿多集中在该年龄段;7月242例、8月431例、9月15例,8例死亡患儿均在这3个月份.结论 乙脑属于小儿常见疾病,发病率高,致残率与致死率较高,加大防控力度十分关键,需加强重视.

作者：廖东；吴伟；牟哲立；蔡华 刊期： 2015年第47期

保守性手术联合长效醋酸甲羟孕酮治疗中重度子宫内膜异位症的临床观察

目的 探讨保守性手术联合长效醋酸甲羟孕酮治疗中重度子宫内膜异位症的疗效.方法 收集2013年2月～2014年1月我院诊断为子宫内膜异位症的患者作为研究对象.按随机号码表法分为三组,30例对照组和30例研究组和30例亮丙瑞林组,三组均接受腹腔镜手术,研究组在手术后接受长效醋酸甲羟孕酮治疗,对照组不进行药物干预,亮丙瑞林组接受亮丙瑞林治疗.①评价研究组、对照组、亮丙瑞林组治疗前及治疗后子宫内膜厚度及雌二醇水平;②对三组患者随访1年,比较研究组、对照组、亮丙瑞林组子宫内膜异位症的治疗疗效.结果 ①研究组、对照组、亮丙瑞林组治疗前子宫内膜厚度及雌二醇水平结果比较无差异(P＞0.05);研究组、对照组、亮丙瑞林组治疗后子宫内膜厚度及雌二醇结果比较有差异(P＜0.05),以对照组子宫内膜厚度及雌二醇高,研究组低;②研究组、对照组、亮丙瑞林组治疗结束时治疗疗效分别为100％、66.6％、90％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本次研究认为腹腔镜手术后联合醋酸甲羟孕酮治疗,能够明显减少子宫内膜异位症的复发风险,提高治疗疗效.

作者：莫琼 刊期： 2015年第47期

宝石CT能谱成像在肺癌临床放化疗效果中的应用评价

目的 评价宝石CT能谱成像在肺癌临床放化疗效果中的应用.方法 所有患者均准医嘱采用相应的治疗方式及化疗药物,治疗前后均行动(静)脉二期增强扫描检查.结果 肺磷癌组与小细胞组在40～90keV环境下,治疗前后的CT值具有统计学差异(P＜0.05),且两化疗前后的碘含量发生一定变化,差异具有统计学意义(P＜005);而肺腺癌组患者治疗前后的能谱曲线斜率均无明显差异,且治疗前后的碘含量并不发生变化,差异不具备统计学意义(P＞0 05).不同病理类型的肺癌化疗前后的水含量均无显著差异,差异不具备统计学意义(P＞005).结论 宝石能谱CT能谱成像在肺癌临床放化疗效果中具有积极作用,为肺癌的临床诊治提供了科学的参考依据.

作者：黄平生；彭划斌；黄星星 刊期： 2015年第47期

Mews改良早期预警评分系统在骨科危重症患者护理中的应用

目的 应用Mews早期预警评分系统对骨科危重症患者病情进行评估,评价Mews对骨科危重症患者病情的评估作用.方法 对我科收治的108例危重患者在按护理程序和骨科护理常规进行护理的基础上,采用Mews改良早期预警评分系统判断潜在危险,及早干预.结果 我科护士通过Mews及时发现指标变化,医护团队及时有效干预,对减少骨科死亡和提高抢救成功率有重要的临床意义.结论 Mews改良预警评分系统在我科的应用,便于我们对患者进行有针对性的教治和安全保护,有效提高护理满意度,提升护理安全质量.值得临床推广.

作者：陈晨；蓝玉清；刘佩；许维俊 刊期： 2015年第47期

米非司酮治疗子宫肌瘤450例临床观察

目的 观察与分析米非司酮治疗450例子宫肌瘤患者的临床效果.方法 随机选出450例于2014年10月～2015年4月在我院治疗的子宫肌瘤患者,所有患者口服1次/d 10mg的米非司酮,1个疗程时间为3个月.观察450例患者用药前后尿常规、肝功能的情况,子宫及肌瘤体积的变化数据,患者用药前后血清激素水平变化情况(包括雄激素、雌激素、泌乳素、孕酮、黄体生成素和卵泡刺激素等).结果 患者子宫及肌瘤的体积明显缩小,卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素和孕酮平均水平均比用药前降低(P＜0.01),其中雌激素和孕酮的降低效果为明显,泌乳素和雄激素的变化水平不大.结论 米非司酮在治疗子宫肌瘤方面有着显著作用,能够有效减少患者子宫及肌瘤的体积并降低血清激素水平,有利于患者恢复身体健康,提高患者生活质量,值得在医学領域大力推广.

作者：施敏莅 刊期： 2015年第47期

胸部正斜位片结合透视点片在肋骨骨折中的应用

目的 探讨胸部外伤正斜位片结合透视点片诊断肋骨骨折在临床中的应用价值.方法 回顾性分析我院115例肋骨骨折病例常规正斜位片及对怀疑骨折病例进行转动体位多角度点片.结果 115例常规正斜位片中有106例有明确骨折,结合透视点片新增15处骨折,9例怀疑骨折,结合透视点片均发现1～2根骨折.结论 常规正斜位摄片对肋骨骨折诊断率较高,但也易漏诊,如观察平片怀疑有骨折或不能明确数目时,结合患者实际情况采用透视下转动患者体位点片相结合的方法,可以提高肋骨骨折诊断率,防范肋骨骨折的漏诊,有效避免医疗纠纷的发生.

作者：杨平 刊期： 2015年第47期

100例针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的 研究分析采用针灸与推拿联合治疗推动脉型颈椎病的临床效果.方法 调查100例椎动脉型颈椎病的患者,按照入院时间和患者意愿,将其分成对照组和治疗组,对照组的49例患者采用单纯针灸治疗,治疗组的51例患者采用针灸与推拿联合治疗,评估比较治疗情况.结果 治疗组患者的治疗有效率为94.12％(48/51),而对照组为79.59％(39/49),则治疗组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=4.66,P＜0.05).结论 对于椎动脉型颈椎病患者而言,在治疗的时候采用针灸配合推拿的联合治疗方法效果较好,能够促进血液循环,缓解肌肉症挛,临床治疗有效率高.

作者：赵承键 刊期： 2015年第47期

紧急锥颅血肿穿刺治疗特急性硬膜下血肿

目的 探讨紧急锥颅血肿穿刺放血抢救特急性硬膜下血肿的疗效.方法 自2010年2月～2012年6月对36例诊断为特急性硬膜下血肿患者先紧急锥颅,血肿穿刺放血,初步缓解颅内高压后再常规开颅清除血肿.结果 36例确诊患者均先行维颅放血,再行开颅清除血肿.伤后3个月,恢复良好4例,中残3例,重残4例,植物生存2例,死亡23例(63.89％).结论 紧急锥颅血肿穿刺放血可以极早缓解患者的颅内压,减轻血肿压迫而造成继发性脑组织及脑干伤,为常规开颅赢得时机,从而降低特患性硬膜下血肿患者的死残率.

作者：胡广途 刊期： 2015年第47期

多层螺旋CT直接静脉造影法在下肢静脉血栓检查中的应用研究

目的 探讨多层螺旋CT直接静脉造影术(MSCTV)在下肢静脉血栓检查中的应用价值.方法 选择自2014年6月～2015年6月在我院做直接静脉造影的23例患者作为研究对象,采用MSCTV法进行检查,总结CT表现,并统计病变数目、部位及范圈,同时结合超声及 DSA检查结果进行对比分析.结果 23例患者的MSCTV检查结果图像显示清晰,能够达到诊断的要求.其中,形成深静脉血栓11例,深静脉狭窄7例,静脉硬化1例,静脉曲张18例,侧支循环建立2例.11例深静脉血栓患者中,4例引起不完全阻塞,6例引起完全闭塞,1例同时出现狭窄和闭塞情况;18例下肢静脉曲张患者均表现有并发症症状,主要由血管狭窄,闭塞等引起.MSCTV的检查结果与DSA基本符合.结论 MSCTV相比于传统的DSA和超声,能更加清晰的显示下肢静脉血栓,直观性、立体性、敏感性和特异性均很高,患者容易接受,值得临床医师的推广应用.

作者：樊颖；罗巧云；李丛福；王日霞 刊期： 2015年第47期

细节管理对医院感染控制效果的影响

目的 研究实施细节管理对医院感染控制的效果及其影响.方法 回顾性分析我院2012年11 月～2014年11月实施细节管理前后住院患者的感染情况.随机选取我院实施细节管理前2012年11月～2013年11月和实施细节管理后2013年12月～2014年12月各350例住院患者,根据是否实施细节化管理分为管理前和管理后两个组.研究分析管理前后医院细菌检测指标的合格率及患者感染率、满意率.结果 细节管理前各项卫生检测指标合格率和患者对院内环境卫生的满意率都明显低于管理后的指标合格率和患者对卫生的满意率,差异有统计学意义(P＜0.05);实施管理前患者的感染率为9.43％,明显高于实施管理后患者的感染率2.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施细节管理可以有效改善医院环境卫生,降低住院患者的感染率,提高患者的满意率和医院信誉.

作者：涂文琴 刊期： 2015年第47期

妊娠期高血压重度子痫前期临床治疗分析

目的 时妊娠期高血压重度子痫前期患者临床治疗进行分析.方法 选取2014年1月～2015年5月于我院就诊的妊娠期高血压重度子痫患者共74例,对其进行治疗并根据治疗结果总结临床治疗效果和临床治疗经验.结果 74例妊娠期高血压重度子痫患者根据其不同的临床特点和症状体现进行对症治疗和护理后,93.24％的患者的孕期得到了延长;18.92％的患者在治疗过程中产生了并发症;82.43％的患者顺利生产.结论 在对妊娠期高血压重度子痫进行治疗时,通过对患者身体的各项指标进行检测,及早发现病情加重等情况,必要时需要终止妊娠,以免造成更加巨大的损失.

作者：魏静 刊期： 2015年第47期

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效,为腹股沟疝的临床治疗提供依据.方法 选取本院2013年1月～2014年1月收治的106例腹股沟疝患者进行临床研究,接照临床试验数字随机的方法特患者分为两组,每组各53例,对照组采用常规的疝修补术,观察组采用无张力修补术,观察两组治疗后的效果、术中和术后情况以及疼痛情况,并随访1年后患者复发情况比较.结果 两组患者手术均获成功,总有效率均达到100％,但观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组术中出血、术后恢复时间和术后疼痛程度均显著优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;随访1年后,观察组复发率为1.89％(1/53),显著低于对照组的13.21％(7/53),差异有统计学意义,P＜0.05.结论 无张力修补术治疗腹股沟疝效果理想,且具有创伤小、术后恢复快、复发率低等优点,值得临床进一步研究和推广.

作者：童庆乐；罗丽群 刊期： 2015年第47期