学术投稿

心脏破裂两例尸检及伤病关系分析

刘宇;魏振兴;许光亚;陈鲜;龚道银

关键词:心脏破裂, 尸检, 冠状动脉粥样硬化性心脏病, 法医病理学, 左心室, 血凝块, 急性心肌梗死, 损伤, 左前降支, 出血, 炎细胞浸润, 心脏压塞, 心肌纤维, 心包, 纤维增生, 细胞聚集, 细胞结构, 尸体检验, 肉芽组织, 内膜
摘要:1 案例资料案例1 某男,62岁,在与邻居抓扯中突然倒地,送医院途中死亡,无抢救史.法医病理学尸体检验:死后72h解剖.右前臂及右手背小灶性擦伤,余体表未见损伤.胸部皮肤及皮下未见损伤、肋间肌无出血、肋骨无骨折.心包未见损伤,心包腔内见150ml血液和150g血凝块.左心室前壁中下份近室间隔处见2条4cm长纵行裂口,贯通室壁,破口处心肌全层出血、局部内膜下附着血凝块.冠状动脉前降支粥样硬化,管壁偏心性增厚,管腔Ⅲ-Ⅳ°狭窄,左旋支管腔Ⅲ°狭窄.组织学见心脏破裂处全层片状新鲜出血,周围心肌纤维嗜酸性增强,胞核消失,细胞结构不清,未见明显炎细胞浸润,无肉芽组织生长.冠状动脉左前降支粥样硬化,内膜纤维增生,深部泡沫细胞聚集,钙盐沉积.余未见特殊.法医病理学诊断:①冠状动脉粥样硬化性心脏病②左心室前壁急性心肌梗死伴心脏破裂③心脏压塞.
医学信息杂志相关文献
  • 探讨肢体语言沟通在小儿护理工作中的应用效果

    目的 观察分析肢体语言沟通在小儿护理工作中的应用效果.方法 选取我院2012年3月~2014年11月收治的84例患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组,各42例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上增加肢体语言沟通护理,比较两组患儿的依从性及家长满意度.结果 观察组患儿的依从性及察长满意度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将肢体语言沟通应用到小儿护理工作中,可有效提高护理质量,值得临床广泛应用及推广.

    作者:马晓平;马莉 刊期: 2015年第47期

  • 全面护理干预对重症肺炎合并心力衰竭患儿的影响

    目的 探讨全面护理干预对重症肺炎合并心力衰竭患儿的影响.方法 对我院2012年2月~2015年2月牧治的60例重症肺炎合并心力衰竭患儿进行研究分析,随机分为护理组和常规组各30例,观察两组护理疗效.结果 护理组平均住院时间低于常规组(P<0.05),护理组患儿哮鸣音消失时间、温啰音消失时间均短于常规组(P<0 05),护理组临床护理效果和家属满意度均明显优于常规组.结论 对重症肺炎合并心力衰竭患儿实施全面的护理干预,可有缩短住院时间,对有效改善患儿的临床症状,提升临床治疗效果具有现实意义.

    作者:王建梅 刊期: 2015年第47期

  • 活血祛风法治疗白癜风的疗效观察

    目的 观察和分析活血祛风法在白癫风患者中的临床医疗效果.方法 选择我院2013年4月~2014年5月收治的100例白癫风患者为研究对象,将其随机分为实验组(50例)与对照组(50例),实验组中,患者采用活血祛风法进行治疗.对照组中,患者采用常规的甲氧沙林片进行治疗.分析与研究试验对象的临床医疗情况,并且进行综合疗效评定.结果 通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率,实验组为96.0%,而对照组仅为74.0%,实验组的患者具有明显优势,差异显著(P<005),具有统计学意义.结论 活血祛风法对于白癫风患者具有很好的临床医疗效果,可以有效缓解患者的病情,在今后的白癫风临床治疗中值得参考.

    作者:钱云云;荣光辉;江超 刊期: 2015年第47期

  • 紧急锥颅血肿穿刺治疗特急性硬膜下血肿

    目的 探讨紧急锥颅血肿穿刺放血抢救特急性硬膜下血肿的疗效.方法 自2010年2月~2012年6月对36例诊断为特急性硬膜下血肿患者先紧急锥颅,血肿穿刺放血,初步缓解颅内高压后再常规开颅清除血肿.结果 36例确诊患者均先行维颅放血,再行开颅清除血肿.伤后3个月,恢复良好4例,中残3例,重残4例,植物生存2例,死亡23例(63.89%).结论 紧急锥颅血肿穿刺放血可以极早缓解患者的颅内压,减轻血肿压迫而造成继发性脑组织及脑干伤,为常规开颅赢得时机,从而降低特患性硬膜下血肿患者的死残率.

    作者:胡广途 刊期: 2015年第47期

  • 髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折对比观察

    作者:陈霞光;刘振逾;蔡幸健 刊期: 2015年第47期

  • 自动多功能手术麻醉头架的制作和临床应用

    为满足现代手术发展的需求,解决手术麻醉头架老化滞后,作者研制了一种自动多功能手术麻醉头架.本文介绍了一种新型自动多功能手术麻醉头架的材料、制作方法、使用方法、临床应用及其效果评价.

    作者:黄政坤;郭恒;苏海丰;张云仙 刊期: 2015年第47期

  • LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂的护理干预

    目的 探讨护理干预在LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂中的应用效果.方法 选取我院2013年4月~2015年1月收治的行LEEP刀手术治疗的104例重度宫颈糜烂患者作为研究对象,随机分为两组,各52例,对照组患者给予常规护理,干预组患者采取综合性护理干预方案,比较两组患者术中反应情况及治疗效果.结果 干预组患者术后反应率、出血量以及手术时间均明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组患者术后脱痴期出血量多于月经量的患者少于对照组,一次性治愈率(96.2%)明显高于对照组(76.9%),比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 行LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂的过程中,采用综合性护理干预手段,效果显著,可促进患者术后恢复.

    作者:肖秀梅 刊期: 2015年第47期

  • 重型颅脑外伤患者手术后的护理措施研究及分析

    目的 总结分析重型颅脑外伤患者的术后护理措施.方法 选取2013年11月~2015年2月,88例重型颅脑外伤患者,经CT检查均确诊为重型颅脑外伤;其中,7例直接死亡,81例患者采取了手术治疗;并实施全面、细致的康复护理.结果 经手术治疗和康复治疗后,6例患者死亡,29例患者好转,46例痊愈.结论 经仔细观察患者的意识、瞳孔、生命体征后,并通过对患者的一般护理、饮食护理、心理护理、呼吸道护理、并发症护理、高热护理以及头部引流管的护理.能够有效的提高患者的治疗效果,降低并发症发生的可能性,促进患者早日康复.

    作者:冯燕凌 刊期: 2015年第47期

  • 中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿100例临床分析

    目的 探讨中西医联合疗法在慢性阻塞性肺气肿治疗中的效果,对肺气肿的治疗提供有效支持.方法 选取2013年10月~2014年10月,治疗慢性阻塞性肺气肿的100例患者,将其随机分为两组,对照组给予盐酸氨溴索片治疗,研究组在对照组基础上同时辅以中医药物组方.治疗后对两组患者临床治疗效果进行评价.结果 研究组患者经治疗后,有5例无效,有效率为900%;对照组出现无效12例,有效率76.0%,有显著性差异(P<005);研究组患者在通气后血气分析指标优于对照组(P<0.05).研究组临床疗效更胜一筹,有效率较对照组优势明显,P<0.05.结论 中西医结合疗法对于患者的效果更佳,患者的预后效果良好,能提高患者的治愈率,是一种安全、有效的实用技术,具备临床实用性.

    作者:胡静菊;黄凤丽 刊期: 2015年第47期

  • 子宫内膜搔刮术对改善子宫内膜容受性的研究

    随着体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)的发展,优质胚胎率已显著提高,在IVF-ET周期超过80%的患者均有优质胚胎移植,但临床妊娠率依然徘徊在30%~40%,关键问题在于子宫内膜容受性得不到提高,子宫内膜过厚、过薄及形态不良均可影响胚胎种植,影响妊娠成功率.如何改善子宫内膜容受性现已成为研究的热点及难点.目前,越来越多的国内外学者将子宫内膜搔刮术应用于反复胚胎移植失败的不孕患者,他们发现这样能够提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠率.

    作者:刘燕 刊期: 2015年第47期

  • 两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效研究

    目的 探讨采用Cable-pin索绑系统和钛缆张力带固定两种不同方法治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 43例髌骨骨折,其中20例行Cable-pin索绑系统治疗(Cable-pin组),23例行钛缆张力带固定治疗(钛缆组),参照Bostman标准评价两组的临床疗效.结果 Cable-pin组和钛缆张力带组相比,在手术时间和骨折愈合时间上均无统计学差异(P>0.05);临床疗效Bostman评分,Cable Pin组优良率为90.0%,钛缆张力带组优良率为954%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Cable-pin索绑系统作为一种新的髌骨骨折内固定方法,具有操作简单,术后并发症少等优点,值得临床推广.

    作者:赵全明;杨惠林;顾晓峰;程力;刘忠堂 刊期: 2015年第47期

  • 单味中药对青光眼视神经保护作用的研究

    综述近年来有关银杏叶、藏红花、刺五加、灯盏花、刺蒺蔾、川芎嗪、阿魏酸、葛根素及牛磺酸等中药对青光眼视神经的保护作用.

    作者:张文文 刊期: 2015年第47期

  • 新生儿静脉输液渗漏性损伤的预防性护理措施探讨

    目的 探讨预防性护理干预在新生儿静脉输液渗漏损伤预防中的应用价值.方法 选取来我院进行静脉输液的285例新生儿作为本文研究对象,将其随机分或观察组和对照组.分析新生儿静脉输液渗漏的危险因素,根据分析结果制定预防性护理干预措施,并将其应用于观察组中,统计分析两组渗漏部位及渗漏时间,比较两组静脉翰液渗漏发生率.结果 两组新生儿中共计发生静脉输液渗漏33例,发生率为11.6%(33/285),渗漏原因中以患儿活动过多、血管选择不当为主,占比分别为36.4%(12/33)和27.3%(9/33),渗漏部位中以头部和手部为主.观察组静脉输液渗漏发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<005).结论 预防性护理能根据渗漏发生原因介入更具针对性的干预措施,从而降低新生儿静脉输液渗漏发生率.

    作者:徐韶 刊期: 2015年第47期

  • 脑梗死后帕金森综合征行高压氧治疗的护理配合

    目的 探讨脑梗死后帕金森综合征实施高压氧治疗的效果及护理要点.方法 收集2013年3月~2014年12月在我院接受治疗的50例脑梗死后帕金森综合征患者展开研究,随机将患者分为观察组和对照组,每组25例,对照组行常规治疗措施,观察组在常规治疗基础上行高压氧治疗,治疗6个疗程观察患者的治疗效果.结果 观察组行高压氧治疗后,观察组患者治疗总有效率为92%,对照组为72%,两组数据比较存在明显差异(P<0.05).结论 脑梗死后帕金森综合征行高压氧治疗具有安全性、可靠性高的特点,配合全面、精心的护理措施健保障高压氧治疗顺利展开.

    作者:陈明芹 刊期: 2015年第47期

  • 预见性护理对手术室感染的防控作用与影响

    目的 讨论在手术室使用预见性护理手术控制感染临床效果.方法 选取80例手术室治疗病例作为研究对象,分为对照组40例,采用传统感染预防控制方法;实验组40例,采用预见性护理方法.结果 手术结束后,对手术室物体表面、空气进行采样分析,发现实验组各项指标均有显著改善,在术后感染率、手术护理失误率以及患者护理质量满意度等方面都显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<005).结论 在手术室使用预见性护理方法,可有效提高室内空气、手术物品消毒效果,大大降低了患者手术感染率,有利于改进患者生活质量.

    作者:陈娟;杨燕 刊期: 2015年第47期

  • 个性化的术前访视对喉癌患者术前焦虑的影响

    目的 了解个性化的术前访视方式对减轻喉癌患者术前焦虑的影响.方法 将56例喉癌手术患者随机分为实验组和对照组,实验组采用图片画册结合详细语言讲解进行术前访视,对照组采用常规术前访视方法.应用焦虑自评量表(sAS)及抑郁自评量表(SDS)评估两组患者访视前后焦虑情况.结果 实验组患者访视后SAS及SDS得分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用图片画册结合语言讲解的术前访视方式比常规的术前访视方式更能有效地减轻患者的术前焦虑水平.

    作者:谭俊华;刘昕煜 刊期: 2015年第47期

  • 胃镜活检标本诊断胃癌120例内镜与病理对比分析

    目的 探究胃镜活检标本针对胃癌疾病的诊断率及存在着的问题,以此提升胃癌确诊率.方法 选取我院2012年9月~2014年9月实施胃镜活检标本的临床、病理资料做回顾分析.结果 胃镜检查疑似胃癌病例135例,病理活检诊断120例,所占比例为88.89%.其中,胃镜、活检共同诊断病例107例,诊断符合率为79.26%.15例为胃镜诊断为胃溃病病例,漏诊率为12.5%.经过活检后排除的胃癌病例15例,所占比例为11.11%.结论 胃镜活检结合为胃癌诊断的有效方式,对于胃镜下疑似病变病例应提倡常规活检.

    作者:吉梦强;李加学;周涛 刊期: 2015年第47期

  • 消化道肿瘤患者肿瘤标志物和肿瘤坏死因子等水平的测定及其临床意义

    目的 探讨消化道肿瘤患者肿瘤标志物和肿瘤坏死因子等水平的测定及其临床意义.方法 选择51例消化道肿瘤患者,纳入病例组.非肿瘤患者23例作为对照组,比较病例组和对照组的血清CA72-4、CA19-9、CEA水平,比较不同消化系肿瘤患者的血清TNF-α、sIL-2R水平.结果 病例组血清CA72-4、CA19-9、CEA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),胃癌、肠癌、肝癌患者血清TNF-α水平、sIL-2R水平明显高于对照组,TNF-α、sIL-2R阳性率明显高于对照组(P<0.05).结论 联合检测sIL-2R、TNF-α浓度有利于了解肿瘤患者病情,为其临床治疗提供依据.

    作者:刘晓丹;谷东红 刊期: 2015年第47期

  • 心理护理对康复期精神分裂症患者的效果观察

    目的 探讨心理护理对康复期精神分裂症患者的临床康复效果.方法 选择自2013年1月~2015年6月在我院精神卫生科进行住院治疗的98例精神分裂症患者作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,对照组患者给予常规的精神科护理措施,观察组患者在此基础上给予具有针对性的心理护理,比较其效果差异.结果 两组患者在护理后的简明精神病量表(BPRS)评分、住院精神病患者康复疗效评定量表(IRPOS)评分均较护理前有较大改善,且差异有统计学意义(P<0 05),其中观察组患者的BPRS评分和IRPOS评分改善情况明显优于对照组(P<005);观察组患者的住院时间和1年内的复发率都显著低于对照组,并且其差异具有统计学意义(P<005).结论 心理护理应用于康复期精神分裂症患者,能有效改善患者的精神症状,提高治疗效果,值得临床推广应用.

    作者:曹永春;舒亮晶;江芳;郭淑青;施媛媛 刊期: 2015年第47期

  • 探讨磁共振检查在骨关节结核中的诊断价值

    目的 探讨磁共振检查在诊断骨关节结核中的临床应用价值.方法 筛选2014年1月~2015年6月我院收治的骨关节结核病患者92例,作为研究对象.所有患者均经手术及病理活检结果证实为骨关节结核病,对患者术前常规行X线及CT检查,进行磁共振(MRI)检查,根据影像学结果进行诊断,并比较不同检查手段在骨关节结核诊断中的应用价值.结果 根据X线影像确诊36例(39.13%),CT扫描确诊64例(69.57%),MRI检查确诊89例(96.74%),MRI检查确诊率明显高于CT与X线,P<0.05,差异具有统计学意义;并且MRI检查对椎体骨质破坏、关节腔积液、椎管狭窄等病情评估结果与病理证实结果比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义.结论 磁共振检查可显著提高骨关节结核的临床确诊率,并可对患者病情进行准确评估,其临床应用意义明显高于常规X线及螺旋CT,具有临床应用及推广价值.

    作者:刘宝华;易城辉;丁佳斌 刊期: 2015年第47期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所