刘晓东
1 病例介绍 患者,男,32岁,因视力极度下降乃至影响生活,于2009年9月26日在我市光明医院眼病中心就诊. 主诉症状:患者1岁时,父母发现其有斜视症状,当一只眼睛直视目标时,另一只眼便斜向一侧.3岁时,发现有近视倾向,看远方的物体时眼睛吃力;8岁上小学开始,发现视力低下,从未治疗.
作者：王艳鸽；刘红亮；董烁；赵昆朋 刊期： 2011年第08期
目的:探讨经桡动脉和经股动脉两种途径行复杂冠状动脉介入术治疗成功率和并发症及两种途径的利弊.方法:选择100例复杂冠状动脉病变的冠心病患者经桡动脉途径行介入治疗(A组)、100例有相似病变特征患者经股动脉途径行介入治疗(B组),观察两组治疗过程、手术成功率、术中、术后并发症等情况.结果:A组穿刺时间明显长于B组,但穿刺成功率、完成造影时间及总手术时间无差异;A组完成手术更换途径显著高于B组;两组手术成功率、造影剂量、X线曝光时间无差异;术中、术后手术并发症发生率、术后卧床时间A组明显少于B组.结论:冠状动脉复杂病变介入术,与经股动脉相比,经桡动脉途径具有较高的成功率,相似的临床效果,但手术并发症发生率低,桡动脉途径行复杂病变有可行性和安全性.
作者：钱志宏；何国平；杨丽萍；周惠芬；李银福 刊期： 2011年第08期
VSD是外科引流技术的革新,能够彻底去除腔隙或疮面的分秘物和坏死组织,促进伤口愈合是一种理想的引流方法[1].感染创面不及时处理,并发症不控制好,往往会带来很多后遗症.
作者：李玲钰；洪婷婷；谢小婷 刊期： 2011年第08期
目的:观察某县2009年煤工尘肺患病情况及其影响因素,为制定相应的预防措施、降低煤工尘肺的患病率提供理论依据.方法:对某县2009年煤工尘肺患病情况进行分析.结果:某县2009年煤工尘肺患病率3.89%,以Ⅰ期煤工尘肺为主.不同工种煤工尘肺患病率不同.掘进325.45%,采煤工3.53%,井下运输工1.19%,其他工种1.52%,各工种间煤工尘肺患病率差异均具有显著性(P<0.05).煤工尘肺患者的平均接尘工龄为10年,以接尘工龄5～15年患病率高,患病率与接尘工龄呈正相关(R=0.81,P<0.05);接尘工人各工龄段.主要以Ⅰ期煤工尘肺为主.但随着接尘工龄的增加Ⅲ期煤工尘肺的患病率也在增加(P<0.05).结论:某县2009年煤工尘肺患病率较低,以Ⅰ期煤工尘肺为主;不同的工种之间煤工尘肺的患病率不同,其中以掘进作业工人患病率高;接尘工龄越高,煤工尘肺患病率越高.病情也越严重.
作者：朱红心；张青碧；甘仲霖 刊期： 2011年第08期
目的:探讨高效氯氟氰菊酯农药中毒的有效抢救措施.方法:对我院17例高效氯氟氰菊酯农药中毒的患者抢救经验进行总结分析.结果:本组17例中,16例痊愈.另1例因家庭经济困难,放弃治疗.结论:有效预防、早期治疗、合理用药是治疗高效氯氟氰菊酯农药中毒的关键.
作者：潘前英 刊期： 2011年第08期
目的:观察短期吸入布地奈德粉剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果及安全性.方法:56例AECOPD患者随机分为治疗组28例和对照组28例,两组均给予吸氧、抗感染、茶碱类、止咳祛痰、支气管扩张剂等常规治疗,治疗组加用布地余德粉剂吸入.两组患者均于治疗前和治疗7天后测肺功能及空腹血糖、电解质.结果:治疗前两组各项指标差异无显著性.治疗后治疗组肺功能,血气指标有明显差异,血糖、电解质无明显差异.结论:布地余德粉吸入剂治疗AECOPD有效、安全.
作者：刘晓东 刊期： 2011年第08期
目的:观察参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:43例经病理检查确诊为晚期胃癌的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例采用参芪扶正注射液静脉滴注,同时配合化疗,对照组单用化疗,比较两组的近期缓解率、生活质量变化、化疗不良反应情况.结果:治疗组有效率比对照组略高,但两组差异无统计学意义;治疗组生活质量好转率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组毒性较对照组明显减轻,差异有统计学意义.结论:参芪扶正注射液联合化疗能明显提高晚期大肠癌患者的生活质量.并减轻化疗不良反应.
作者：罗鹏飞 刊期： 2011年第08期
医学模拟教育是利用医学模拟技术创设出模拟病人和模拟临床的场景,代替真实病人进行临床教学和实践的教育方法,近年来正逐渐成为我国临床医学教学改革中具有广泛应用前景的教育模式[1].
作者：樊冬梅；梁继娟；黎思怡 刊期： 2011年第08期
目的:研究对酪醇对P-糖蛋白(P-gp)功能的影响.方法:采用环孢霉素A作为P-gP功能抑制的阳性对照,用流式细胞术分析对酪醇对P-gp底物-罗丹明123在Caco-2细胞中外排的影响.结果:当对酪醇浓度在40～160μmol/L时,实验组细胞内荧光强度显著高于阴性对照组(P<0.05),并随着对酪醇浓度的增高而减弱.当浓度在280μmol/L时,实验组细胞内荧光强度与阴性对照组间差异无显著性(P>0.05).当对酪醇浓度为400μmol/L时,实验组细胞内荧光强度更弱显著低于阴性对照组(P<0.05).结论:对酪醇对P-gp功能的影响与浓度有关,低浓度时,对酪醇对P-gp的功能有抑制作用.随着浓度的增高,对酪醇对P-gp的功能的抑制作用减弱.达到一定浓度,对酪醇对P-gp的功能表现出诱导作用.
作者：曹丽芝；任华益；曾东向；符一岚 刊期： 2011年第08期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在妇科领域的应用价值.方法:回顾性分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术28例(N1组)与经腹子宫肌瘤剔除术28例(N2组)患者的手术及术后情况.结果:N1组平均手术时间(102.26±24.02)min,N2组(78+27.32)min(P<0.05):N1组术中出血(90.11+45.28)mL N2组为(165.35±77.32)mL(P<0.05).N1组术后平均体温恢复正常时间(1.16±1.01)d,N2组为(2.86+1.19)d(P<0.05)；N1组术后平均住院(5.54±1.52)d,N2组(9.28±1.53)d(P<0.05).全组无死亡病例及严重并发症发生.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全、有效,用于适当病例可完全取代开腹手术.
作者：梁向华 刊期： 2011年第08期
当出现意外或建筑物倒塌、坑道塌方等突发灾祸发生时,由于身体肌肉丰富的部位如大腿臀部或腰背部受到重物的挤压,使受压部分组织坏死,随之引起肢体肿胀,血液、尿液指标异常、休克和急性肾功能衰竭等.
作者：王林 刊期： 2011年第08期
目的:探讨我市医护人员的工作倦怠特点.方法:采用MBI-HSS问卷对我市随机抽取的469名医护人员进行调查.结果:各工种、各级别、各家庭因素及各科室、工作年限在情绪衰竭、低成就感等方面差异有显著性.结论:我市医护人员工作倦怠程度严重,相关部门应根据其特点制定有关方案以缓解其工作倦怠的程度,以改善其身心素质,提高工作质量.
作者：谢琴红；何静；宋兴勇；欧薇；朱千 刊期： 2011年第08期
目的:比较胰岛索与拜糖平联合治疗2型糖尿病的疗效.方法:将60例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组30例,胰岛素早、晚餐前皮下注射,剂量初为0.5 U/(kg·d),并联合应用拜糖平每次50 mg,每日3次,每隔1天监测血糖,根据血糖高低调整胰岛素和拜糖平剂量,空腹血糖控制在4-7 mmol/L,餐后2h血搪控制在8～10mmol/L.疗程4周,对照组30例,单用胰岛素治疗,用法用量同治疗组.观察两组治疗前、后的空腹血糖,餐后2h血糖情况.结果:治疗组与对照组血糖控制情况差异有显著性(P<0.01).结论:胰岛素与拜糖平联合应用,有效降低血糖,减少空腹低血糖,减少胰岛素用量.
作者：王如容 刊期： 2011年第08期
目的:了解我市市级医院痰培养病原菌及其对抗菌药物的耐药率情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:应用回顾性分析方法对2734例痰标本检出的病原菌及其对抗菌药物的耐药率进行对比分析.结果:共检出细菌1271株,其中革兰阳性菌194株(15.26%),革兰阴性菌1077株(84.74%),金黄色葡萄球菌出现多重耐药性,肺炎链球菌对包括左氧氟沙星在内的新喹诺酮类都出现了耐药.铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率小于25%,鲍曼不动杆菌对除米诺霉素外的所有抗菌药物耐药,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂敏感,嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药耐药.结论:抗菌药物选择的压力还是比较大,对抗菌药物的控制还需努力.
作者：赵凯 刊期： 2011年第08期
口腔黏膜炎是口腔炎症性和溃疡的反应,是恶性肿瘤化疗较为常见而严重的并发症之一.2009年1月～2010年5月,对250例恶性肿瘤患者化疗前口腔炎的预防及化疗后口腔炎的发生采取了有效的预防护理措施,效果满意,现报道如下.
作者：程清琳；潘文姣 刊期： 2011年第08期
口腔溃疡属口腔黏膜病之首,不论男女,任何年龄均可发生[1],本病具有自限性,一般病程7天左右,溃疡灼痛明显.妨碍饮食及言语,影响患者的生活质量.
作者：聂萍萍 刊期： 2011年第08期
目的:探讨中西医结合治疗急性心肌梗死临床疗效.方法:将75例急性心肌梗死病人分为治疗组40例,对照组35例,对照组按急性心肌梗死常规西医治疗;治疗组在西医治疗基础上采用中医辨证符合寒凝心脉型论治.结果:两组在改善临床症状方面及治疗疗程上有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗在缓解症状、减少并发症、降低死亡率、缩短疗程方面优于单纯的西医治疗.
作者：朱创洲；马媛 刊期： 2011年第08期
药物化学是药学专业的重要课程,本文根据药物化学课程特点,对教学进行一系列改革探讨,突出高等医药院校药学专业的培养特色.
作者：谢华松；罗宝平；梁香 刊期： 2011年第08期
研究生在培养过程中,其综合科学素质的养成关乎于培养的成败,本文从培养研究生过程中知识的系统性和深人性,思维的创新性和前沿把握的效率和程度,实际操作动手能力,总结归纳现有数据和知识的能力等4个方面的具体方法进行思考,以期提高所培养研究生的综合科学素养.
作者：承欧梅；蒋青松；晏勇；王学峰；潘良明 刊期： 2011年第08期
目的:探讨颅脑外伤后抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的发病因素及防治办法.方法:回顾性分析68例临床资料.结果:AAD与不合理使用广谱抗生素、大剂量使用激素、禁食、营养不良等因素有关.结论:AAD与多种因素有关,应综合防治.
作者：邹龙；刘阳；刘红专；蔡华蓉；李丽玲 刊期： 2011年第08期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
