学术投稿

永久性心脏起搏器术后囊袋积血的处理

黄瑜

关键词:永久性心脏起搏器, 起搏器术后, 囊袋, 常见并发症, 高龄病人, 医学生物工程学, 缓慢性心律失常, 生理性起搏器, 伤口愈合不良, 永久起搏器, 住院时间, 治疗, 愈合能力, 血液循环, 凝血机制, 经济负担, 继发感染, 处理, 适应证, 多用途
摘要:永久性心脏起搏器是临床上治疗缓慢性心律失常的有效方法,随着医学生物工程学的发展和适应证的拓宽.更多用途的生理性起搏器置入比例逐年增加,但作为一种创伤性治疗,其并发症也十分常见,严重的并发症往往影响病人的预后[1],而囊袋积血就是常见并发症之一,尤其是高龄病人凝血机制差,制作囊袋部位的皮肤血液循环及愈合能力较差,更容易发生囊袋积血[2],如果不能及时处理,引起感染和伤口愈合不良,增加病人的痛苦,延长住院时间及增加病人经济负担,我科共发生13例永久起搏器置入术后囊袋积血的病人,经积极处理后积血消失,未继发感染及其他并发症,现将体会报道如下.
现代医药卫生杂志相关文献
  • 术后早期炎性肠梗阻的研究及进展

    术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的概念于1998年由黎介寿院士首次提出.它是腹部手术后一种非常值得重视的早期并发症,临床上EPISBO并不少见.1998年黎介寿发表了对此类肠梗阻特性的认识,其中提到临床诊断及治疗经验,随后南京军区总医院对此类梗阻的诊断和治疗多次作了文献总结.

    作者:周庆;曹道成 刊期: 2011年第08期

  • 运动解剖学试卷质量评价与成绩分析

    目的:对我校体育专业期末运动解剖学试卷进行评价和分析,以求改进教学方法,提高教学质量.方法:运用教育测量学的原理和方法对试卷的信度、难度、区分度和分布状态等进行评价和分析.结果:考试成绩呈负偏态分布,平均(68.77±11.49)分,信度0.70,难度0.72,区分度0.17.结论:自编试题的质量有待提高,通过反馈的信息,有助于寻找教学中存在的问题,并指导改进.

    作者:王剑华;张本斯;杨新文;段意梅;洪虹;邹汝荣;付艳芬 刊期: 2011年第08期

  • 大剂量阿糖胞苷在急性白血病强化治疗中的临床观察与护理

    目的:探讨以大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)为主联合化疗急性白血病强化治疗中的疗效与不良反应.方法:本院对18例急性白血病应用此方案的患者,共给予67例次HD-Ara-C化疗,结合消毒隔离措施的实施,合理饮食,精神支持等全方位护理.结果:应用HD-Ara-C为主的联合化疗18例例急性白血病,3年预期生成率为56.8%.结论:应用HD-Ara-C为主的联合化疗方案及配合相应的护理可延长无病生存期甚至达到治愈.有效的减少了严重并发症的发生,取得了良好的治疗效果.

    作者:孙波 刊期: 2011年第08期

  • PTCD治疗老年恶性梗阻性黄疸的护理

    目的:探讨经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法.方法:对50例接受PTCD治疗的老年患者实施术前,术后的密切观察并及时处理并发症.结果:46例患者黄疸明显减退,腹胀缓解,肝功能改善.食欲提高;4例患者黄疸减退较慢.结论:PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全等优点,通过严密观察病情,加强基础护理.可减少并发症的发生,延长患者生存期,提高生活质量.

    作者:陈冬梅;李毓辉 刊期: 2011年第08期

  • 益生菌与茵栀黄口服液治疗母乳性黄疸的对照分析

    目的:观察口服益生菌与茵栀黄口服液联合治疗新生儿母乳性黄疸的有效性与安全性.方法:将80例我院就诊的母乳性黄疸新生儿分为干预组和对照组.干预组40例新生儿单纯给予口服益生菌(丽珠肠乐)、茵栀黄口服液,继续母乳喂养;对照组则暂停母乳喂养,予住院并行间断蓝光治疗,监测两组患儿黄疸消退时间和每日经皮测胆红索下降速度,干预组中需光疗再治疗的发生率等指标.结果:干预组患儿平均每日经皮测胆红素下降速度慢于对照组,差异有统计学意义:但两组患儿平均黄疸消退所需时间并差异无统计学意义.在本研究中干预组患儿治疗3天无效,需蓝光再治疗的发生率仅5%.结论:口服益生菌与茵栀黄口服液联合治疗安全方便,与光疗相比,具有无需暂停母乳与住院的优势,需光疗再治疗的发生率极低.

    作者:王海军;左晓峰;张平如 刊期: 2011年第08期

  • 隐神经射频毁损疗法治疗膝关节骨性关节炎顽固性内侧痛350例临床观察

    目的:探讨隐神经射频毁损疗法对治疗膝关节骨性关节炎顽固性内侧痛的疗效.方法:对350例膝关节骨性关节炎顽固性内侧痛的患者进行单纯针刀治疗和隐神经射频毁损疗法治疗.并比较效果.结果:单纯针刀治疗160例.治愈率60%,有效率85%;隐神经射频毁损疗法治疗190例,治愈率80%.有效率98%;结论:隐神经射频毁损疗法能有效缓解膝关节骨性关节炎顽同性内侧痛的疼痛症状,改善膝关节活动度,是一种先进的微创疗法;疗效优于单纯针刀治疗.

    作者:汪来煜 刊期: 2011年第08期

  • 宫腔给药配合微波理疗治疗输卵管阻塞性不孕的疗效分析

    目的:探讨输卵管通液宫腔给药配合微波理疗治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法:将80例输卵管阻塞性不孕患者,按阻塞程度随机分成A,B组:A组40例:行输卵管通液宫腔给药,同时进行下腹部微波理疗;B组40例:单纯行输卵管通液宫腔给药.连续5天为一疗程,连续3个疗程后进行疗效评价.随访1年内的受孕情况.结果:A组治疗有效率83%.B组治疗有效率55%.两组间疗效差异有显著性(P<0.05).A组1年后妊娠率48%,B组20%,两组间妊娠率差异有显著性(P<0.05).结论:输卵管通液宫腔给药配合微波理疗治疗输卵管阻塞性不孕操作简单、安全、疗效好,具有临床应用价值.

    作者:张丽洁;王萍;侯荣娟 刊期: 2011年第08期

  • 病原生物学教学在成人教育的改革尝试

    教师在教学过程中通过调整教学内容,改变教学方式,正确处理好能力培养与传授知识之间的关系,使学生的学习兴趣和效率以及知识综合应用能力明显提高.改革后的病原生物学教学更符合培养高素质实用性医学人才的需要.

    作者:陆合;陈清凤;涂增 刊期: 2011年第08期

  • 腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术疗效比较

    目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在妇科领域的应用价值.方法:回顾性分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术28例(N1组)与经腹子宫肌瘤剔除术28例(N2组)患者的手术及术后情况.结果:N1组平均手术时间(102.26±24.02)min,N2组(78+27.32)min(P<0.05):N1组术中出血(90.11+45.28)mL N2组为(165.35±77.32)mL(P<0.05).N1组术后平均体温恢复正常时间(1.16±1.01)d,N2组为(2.86+1.19)d(P<0.05);N1组术后平均住院(5.54±1.52)d,N2组(9.28±1.53)d(P<0.05).全组无死亡病例及严重并发症发生.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全、有效,用于适当病例可完全取代开腹手术.

    作者:梁向华 刊期: 2011年第08期

  • 女性生殖道结核临床症状及诊断分析

    目的:探讨女性生殖道结核临床症状特点,为女性生殖道结核诊断和治疗提供依据.方法:对1119例女性患者临床资料进行回顾性分析.结果:144例患者诊断为结核(12.9%),不孕患者(74/479,15.4%)及腹水盆腔包块腹痛待查患者(57/450,12.7%).结核诊断率显著高于闭经及月经紊乱症状患者(11/163,6.7%)及乏力、发热患者(2/27,7.4%);原发性不孕患者结核诊断率(59/264,22.3%)高于继发性不孕患者(15/215,7.0%).62例腹水患者33例诊断为结核,占53.2%.显著高于盆腔包块(19/236,8.1%)和腹痛待查患者(5/152,3.3%).非生理性闭经患者结核诊断率(8.85,9.4%)与痛经(12/325,3.7%)及月经紊乱患者(3/78,3.8%)无统计学差异.结论:女性不孕及腹水盆腔包块腹痛,特别是原发性不孕及腹水高度提示结核感染.

    作者:林跃平 刊期: 2011年第08期

  • 3种不同脱钙液对牙齿标本切片免疫组化染色效果的研究

    在口腔组织病理的研究中,常常需要通过切片对牙齿组织相关细胞进行观察和对比分析,由于牙釉质是体内硬度高的组织,如果不能很好地进行脱钙处理,就很难制得优良的切片并获得满意的染色结果.目前尚无公认的用于牙齿组织的理想方法,因此进行了两种配方的酸类脱钙液和EDTA螫合剂脱钙液的脱钙时间和染色效果的研究.

    作者:翟莎菲;阮建平;朱勇 刊期: 2011年第08期

  • 剖宫产术中大出血行宫腔填塞纱条疗效观察

    目的:探讨宫腔填塞纱条在剖宫产术中大出血的应用价值.方法:回顾性分析我院32例剖宫产术中大出血(800-1500 mL)患者经积极处理无效.用纱条填塞宫腔止血,观察其止血效果.结果:本组30例效果满意.2例切除子宫.有效率达93.8%.结论:宫腔填塞纱条是治疗刮宫产术中大出血的一种古老而有效的方法,操作简单,止血速度快,效果确切.

    作者:贺绍敏 刊期: 2011年第08期

  • 心理干预对自残性断指再植术患者心理支持的效果观察

    目的:探讨心理干预对自残性断指再植术患者的心理特点及其心理干预.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对97例自残性断指再植住院患者心理进行测评,对心理障碍患者进行心理干预.结果:术前测SAS标准分为(54.32±8.36)分、SDS标准分为(47.23±5.68)分,均显著高于常模(P<0.01),心理护理干预1周后测SAS标准分为(43.78±6.90)分、SDS标准分为(41.36±4.65),与首测差异有显著性(P<0.01).结论:自残性断指再植术后经心理护理干预,能减轻患者的焦虑、抑郁情绪,提高其心理健康水平,有助于预防再植术后血管危象的发生和促进再植指的顺利成活.

    作者:杜微蓝;田晓琴 刊期: 2011年第08期

  • 呼吸道真菌感染48例临床分析

    目的:探讨肺部真菌感染的危险因素、诊断及治疗.方法:回顾性分析48例呼吸道真菌感染的临床资料.结果:呼吸道真菌感染的危险因素为长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,以慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张、矽肺多见.结论:合理使用抗生素及糖皮质激素,早期诊断和及时抗真菌治疗是降低呼吸道真菌感染和降低病死率的重要措施.

    作者:刘印红 刊期: 2011年第08期

  • 对酪醇对P-糖蛋白功能的影响

    目的:研究对酪醇对P-糖蛋白(P-gp)功能的影响.方法:采用环孢霉素A作为P-gP功能抑制的阳性对照,用流式细胞术分析对酪醇对P-gp底物-罗丹明123在Caco-2细胞中外排的影响.结果:当对酪醇浓度在40~160μmol/L时,实验组细胞内荧光强度显著高于阴性对照组(P<0.05),并随着对酪醇浓度的增高而减弱.当浓度在280μmol/L时,实验组细胞内荧光强度与阴性对照组间差异无显著性(P>0.05).当对酪醇浓度为400μmol/L时,实验组细胞内荧光强度更弱显著低于阴性对照组(P<0.05).结论:对酪醇对P-gp功能的影响与浓度有关,低浓度时,对酪醇对P-gp的功能有抑制作用.随着浓度的增高,对酪醇对P-gp的功能的抑制作用减弱.达到一定浓度,对酪醇对P-gp的功能表现出诱导作用.

    作者:曹丽芝;任华益;曾东向;符一岚 刊期: 2011年第08期

  • 两种止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞的疗效观察及护理

    慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见疾病,近年来随着鼻内窥镜手术的广泛开展,临床广泛应用鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎.恰当选择和使用鼻内填塞物已经成为鼻内镜手术技术不可分割的重要组成部分.

    作者:俞密花 刊期: 2011年第08期

  • 2009年某县煤工尘肺流行病学调查分析

    目的:观察某县2009年煤工尘肺患病情况及其影响因素,为制定相应的预防措施、降低煤工尘肺的患病率提供理论依据.方法:对某县2009年煤工尘肺患病情况进行分析.结果:某县2009年煤工尘肺患病率3.89%,以Ⅰ期煤工尘肺为主.不同工种煤工尘肺患病率不同.掘进325.45%,采煤工3.53%,井下运输工1.19%,其他工种1.52%,各工种间煤工尘肺患病率差异均具有显著性(P<0.05).煤工尘肺患者的平均接尘工龄为10年,以接尘工龄5~15年患病率高,患病率与接尘工龄呈正相关(R=0.81,P<0.05);接尘工人各工龄段.主要以Ⅰ期煤工尘肺为主.但随着接尘工龄的增加Ⅲ期煤工尘肺的患病率也在增加(P<0.05).结论:某县2009年煤工尘肺患病率较低,以Ⅰ期煤工尘肺为主;不同的工种之间煤工尘肺的患病率不同,其中以掘进作业工人患病率高;接尘工龄越高,煤工尘肺患病率越高.病情也越严重.

    作者:朱红心;张青碧;甘仲霖 刊期: 2011年第08期

  • 产科常见纠纷分析及防范对策

    本文主要探讨产科纠纷发生的原因和采取防范对策,强化安全意识,加强法律意识,控制高危环节因素,重视护士素质的提高,学会自我保护,消除了纠纷隐患,从而有效预防护理纠纷的发生,提高了护理质量.

    作者:胡代明 刊期: 2011年第08期

  • 专业教师与辅导员共同干预的医学生网络成瘾矫正新模式探讨

    目的:探讨医学生网络成瘾的干预新举措.方法:采用专业教师和辅导员双管齐下的干预手段,通过辅导员老师的课外心理辅导缓解网络成瘾学生的心理不适症状,专业教师开展的学术讲座,科研兴趣小组等转移他们的兴趣,内外兼治.结果:该方法对网络成瘾行为的预防有一定的作用.结论:专业教师和辅导员双管齐下探讨医科大学生的网络成瘾问题,将具有深刻的社会意义和理论价值.

    作者:安琳;印晓星;高军红;张颖;杨海滨 刊期: 2011年第08期

  • 抗抑郁药的用药分析

    目的:了解我院抗抑郁药应用情况和发展趋势.方法:对我院抗抑郁药用药金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析.结果:新型抗抑郁药疗效确切,不良反应较少,广泛应用于临床.三环类抗抑郁药(TCAs)类因其日均费用低仍占有一定的地位.结论:开发疗效肯定、价格适中、不良反应小、服用方便的抗抑郁新药将有较广阔的发展前景,临床医师、药师应加强用药监测,促进合理用药.

    作者:肖林;李娜;龙瑶 刊期: 2011年第08期

现代医药卫生杂志

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