陆合；陈清凤；涂增
医学模拟教育是利用医学模拟技术创设出模拟病人和模拟临床的场景,代替真实病人进行临床教学和实践的教育方法,近年来正逐渐成为我国临床医学教学改革中具有广泛应用前景的教育模式[1].
作者：樊冬梅；梁继娟；黎思怡 刊期： 2011年第08期
目的:了解我市市级医院痰培养病原菌及其对抗菌药物的耐药率情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:应用回顾性分析方法对2734例痰标本检出的病原菌及其对抗菌药物的耐药率进行对比分析.结果:共检出细菌1271株,其中革兰阳性菌194株(15.26%),革兰阴性菌1077株(84.74%),金黄色葡萄球菌出现多重耐药性,肺炎链球菌对包括左氧氟沙星在内的新喹诺酮类都出现了耐药.铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率小于25%,鲍曼不动杆菌对除米诺霉素外的所有抗菌药物耐药,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂敏感,嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药耐药.结论:抗菌药物选择的压力还是比较大,对抗菌药物的控制还需努力.
作者：赵凯 刊期： 2011年第08期
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见疾病,近年来随着鼻内窥镜手术的广泛开展,临床广泛应用鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎.恰当选择和使用鼻内填塞物已经成为鼻内镜手术技术不可分割的重要组成部分.
作者：俞密花 刊期： 2011年第08期
目的:分析肥皂局部清洗皮试效果.方法:将180例住院患者随机分为局部肥皂清洗组、75%乙醇组和0.5%碘伏组各60例:局部肥皂清洗组:清洗部位为前臂掌侧下1/3处,面积10 cmx10 cm.先用干肥皂搓至起泡沫,时间≥15s,再用流动水冲净,反复2次,待干:75%乙醇组:以穿刺点为中心,由中心向外螺旋式擦拭,直径10 cmx10 cm;0.5%碘伏组:皮肤准备同75%乙醇组;3组患者皮肤待干后均将5cm×5 cm的标准灭菌规格板,放在被检皮肤处,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支,在规格板内横竖往返均匀涂搽各5次,并随之转动棉拭子,剪去手接触部位后,将棉拭子投入10 mL含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内,立即送检.置于37 ℃培养箱内72 h后观察结果,菌落计数(cfu/cm2)表示.采样后3组患者均做青霉素皮试.20 min后进行结果判断.结果:局部肥皂清洗组无细菌样本数与其他两组比较,差异无统计学意义P>0.05,局部肥皂清洗组的假阳性率低,与其他两组相比,差异有统计学意义P<0.05.结论:皮试局部肥皂清洗替代化学消毒剂进行皮试前皮肤的准备,此法经济、安全、实用、便捷,假阳性率低,值得临床推广应用.
作者：王霞 刊期： 2011年第08期
目的:探讨带蒂皮瓣修复手外伤的技术和效果.方法:对我院90例手部缺损带蒂皮瓣修复患者临床资料进行回顾性分析.结果:随访显示修复手术总体优良率为79%(71/90),指固有神经血管岛状皮瓣修复优良率为78%(42,54),远位皮瓣移植修复优良率81%(29/36).结论:带蒂皮瓣修复操简单、成活率高;手指缺损修复应选择食指侧方、第一掌骨皮瓣等指固有神经血管岛状皮瓣.手背缺损和虎口处缺损应选择腹股沟、腹部S型皮瓣较佳;手损部位与不同供区带蒂皮瓣的对应匹配是决定术后功能效果的主要因素之一.
作者：吕长虹；陈健 刊期： 2011年第08期
目的:观察针刺在前列腺术后膀胱痉挛防治中的临床效果.方法:选取50例经尿道前列腺电切术患者,随机分成针刺组25例,予针刺结合硬膜外持续镇痛(PCEA);对照组25例,予PCEA.观察两组患者术后镇痛状况、48 h内膀胱痉挛的发生情况、膀胱冲洗停止时间和肛门恢复排气时间.结果:针刺组膀胱痉挛次数较对照组减少(P<0.05);两组患者的膀胱冲洗停止时间、肛门排气恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列腺术后针刺关元、中极等穴位联合PCEA对防治膀胱痉挛是有效的.
作者：谢晓 刊期： 2011年第08期
在口腔组织病理的研究中,常常需要通过切片对牙齿组织相关细胞进行观察和对比分析,由于牙釉质是体内硬度高的组织,如果不能很好地进行脱钙处理,就很难制得优良的切片并获得满意的染色结果.目前尚无公认的用于牙齿组织的理想方法,因此进行了两种配方的酸类脱钙液和EDTA螫合剂脱钙液的脱钙时间和染色效果的研究.
作者：翟莎菲；阮建平；朱勇 刊期： 2011年第08期
目的:探讨医学生网络成瘾的干预新举措.方法:采用专业教师和辅导员双管齐下的干预手段,通过辅导员老师的课外心理辅导缓解网络成瘾学生的心理不适症状,专业教师开展的学术讲座,科研兴趣小组等转移他们的兴趣,内外兼治.结果:该方法对网络成瘾行为的预防有一定的作用.结论:专业教师和辅导员双管齐下探讨医科大学生的网络成瘾问题,将具有深刻的社会意义和理论价值.
作者：安琳；印晓星；高军红；张颖；杨海滨 刊期： 2011年第08期
目的:观察甲氨蝶呤治疗巧克力囊肿的临床疗效.方法:将50例患者随机分到治疗组和对照组各25例.对照组,在阴道B超引导下经穹窿行囊肿穿刺并注入无水乙醇硬化囊壁,术后1周口服米非司酮10 mg,1次,天,连续服用6个月.治疗组,在阴道B超引导下经穹窿行囊肿穿刺并注入甲氨喋呤80 mg,同时术后1周口服米非司酮10 mg,1次/天,连续服用6个月.并在治疗后观察疗效(囊肿直径)及症状改善(选定痛经与性交痛)情况.结果:疗效比较两组差异有统计学意义(P<0.05);囊肿直径比较两组差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组囊肿直径与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);症状比较两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲氨蝶呤联合超声介导并配合口服米非司酮治疗巧克力囊肿不仅可使囊肿明显缩小,降低复发率,还能有效改善症状,临床疗效较满意.
作者：王劲进 刊期： 2011年第08期
通过对29例犬咬伤患者进行程序化护理,规范的处理伤口,及早免疫预防接种,心理护理,从而降低了伤口感染,控制了人狂犬病的发生,使患者消除犬咬伤后的心理恐惧.
作者：李艳兰 刊期： 2011年第08期
目的:探讨隐神经射频毁损疗法对治疗膝关节骨性关节炎顽固性内侧痛的疗效.方法:对350例膝关节骨性关节炎顽固性内侧痛的患者进行单纯针刀治疗和隐神经射频毁损疗法治疗.并比较效果.结果:单纯针刀治疗160例.治愈率60%,有效率85%;隐神经射频毁损疗法治疗190例,治愈率80%.有效率98%;结论:隐神经射频毁损疗法能有效缓解膝关节骨性关节炎顽同性内侧痛的疼痛症状,改善膝关节活动度,是一种先进的微创疗法;疗效优于单纯针刀治疗.
作者：汪来煜 刊期： 2011年第08期
目的:探讨筋膜内子宫全切除术的可行性、临床效果和安全性.方法:回顾性分析2008年4月～2009年4月我院行筋膜内子宫全切重建阴道顶改良手术20例(改良组)及同期行传统子宫全切除术(对照组)的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况.结果:平均手术时间、术中平均出血量,改良组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后排气时间、术后发病率、平均住院时间比较差异无统计学意义.结论:筋膜内子宫全切除术具有方法简便,创伤小,术中出血少,手术时间短,术后并发症少等优点,是一种值得推广的术式.
作者：韦元梅 刊期： 2011年第08期
临床实习足实习医生将所学的医学基础理论与实践相结合的重要阶段,也足确保培养具有高超临床技能的实用型医学人才的关键环节.组织好临床实习教学足实现临床实习目标的基本保证.
作者：彭华；赵忠新；李雁鹏；黄流清；庄建华；尹又 刊期： 2011年第08期
目的:分析新生儿气管插管病原菌分布和药敏结果,为临床治疗提供用药依据:方法:对我院202例新生儿气管插管的患儿取痰标本进行细菌培养与菌种鉴定和药敏结果分析.结果:202例患儿送检标本253份,培养结果阳性216份,阳性率85.4%.其中23份标本同时培养出两种菌株,共检出病原菌239株,其中革兰阴性杆菌163例(68.2%),革兰阳性球菌66例(27.6%),真菌10例(4.2%).主要病原菌:克雷伯菌属、埃希菌属,肠杆菌属、不动杆菌属及金黄色葡萄球菌.革兰阴性杆菌头孢类药物耐药率均高.对亚胺培南和喹诺酮类药物敏感性较高,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,万古霉素对其保持100%敏感性,其他药物耐药严重,结论:新生儿气管插管易引起医院下呼吸道感染,病原菌耐药严重,药敏实验对治疗有重要指导意义.
作者：陈冰 刊期： 2011年第08期
目的:观察综合康复治疗膝关节骨关节炎患者的疗效.方法:选取110例膝关节骨关节炎患者,随机分为对照组50例和治疗组60例,两组均采用超短波加中频脉冲电治疗,治疗组再追加自我康复治疗,自我康复治疗需要长期进行.两组20次为1疗程,1疗程后观察疗效.结果:治疗组与对照组评分:疼痛(治疗组vs对照组P<0.01)、关节肿胀(治疗组vs对照组P<0.01)、关节活动度(治疗组vs对照组P<0.01)、治愈例数(治疗组vs对照组P<0.01)及治疗结束后半年复发率(8.30％vs 24.00％P<0.01),差异均具统计学意义.结论:综合康复治疗膝关节骨关节炎有明显的疗效,自我康复治疗能降低远期复发率.
作者：张晓学；彭芳 刊期： 2011年第08期
目的:探讨严重口腔颌面外伤患者的佳急救及护理方法.方法:对急诊期患者密切配合医生进行急救,保持呼吸道通畅,迅速止血、抗休克治疗,密切观察病情变化,保存患者生命.对恢复期患者做好饮食、口腔、心理护理及出院指导,减少术后并发症和功能障碍,甚至畸形.结果:63例患者均抢救成功,未出现明显畸形和功能障碍.结论:对严重口腔颌面外伤患者正确、及时的急救及护理能提高救治成功率,恢复功能,避免畸形.
作者：谭雁红 刊期： 2011年第08期
目的:探讨预防缺血性脑卒中临床治疗效果.方法:将我院收治的缺血性脑卒中患者85例分为观察组50例和对照组35例,对照组口服肠溶阿司匹林片100 mg/次,1次/天,观察组在对照组基础上联合阿托伐汀片20 mg/次,1次/天.并比较疗效.结果:观察组治疗后LDL-C、HDL-C、TC、TG均较对照组改善明显,同时观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：冯燕红；程斯；刘光勇 刊期： 2011年第08期
目的:探讨长期留置双腔导管在血液透析中的应用及护理.方法:对我院血透室应用长期留置双腔导管行血液透析20例患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果:本组20例患者,留置导管时间9-48个月,血液流量平均180～250 mL/min,其中1例曾出现隧道口皮肤红、肿、热、痛反应,经局部换药处理及加强全身抗感染治疗后,炎症消除,可继续血液透析.结论:长期留置双腔导管操作简便,并发症少,并能提供充足的血流量,适合于多种原因导致动静脉内瘘建立困难的患者.配合以正确的使用方法及细致的护理,严格无菌操作,可减少导管并发症,延长导管的使用寿命,提高患者的生活质量.
作者：丁秋珠；张巧根；吴竹兰 刊期： 2011年第08期
目的:观察微波治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:对81例慢性盆腔炎患者给予微波治疗仪治疗,每日1次,15天为1个疗程,疗程结束后进行疗效观察.结果:81例患者,临床治愈38例,显效20例,有效15例,无效8例,总有效率90.12%.结论:微波治疗仪治疗慢性盆腔炎疗效满意.
作者：陈桂青 刊期： 2011年第08期
创伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病.膈肌损伤临床表现不典型,常因原发创伤所致的其他严重复合伤的存在而被忽略,有潜在、危险的并发症.因此密切观察病情变化,协助早期诊断,尽早手术治疗是抢救成功的关键.
作者：耿贵芝；孟兆翠；王当莲；宋士霞 刊期： 2011年第08期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
