学术投稿

创伤性膈疝的急救与观察

耿贵芝;孟兆翠;王当莲;宋士霞

关键词:创伤性膈疝, 严重复合伤, 早期诊断, 延误诊断, 手术治疗, 抢救成功, 临床表现, 膈肌损伤, 病情变化, 不典型, 并发症, 危险, 疾病
摘要:创伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病.膈肌损伤临床表现不典型,常因原发创伤所致的其他严重复合伤的存在而被忽略,有潜在、危险的并发症.因此密切观察病情变化,协助早期诊断,尽早手术治疗是抢救成功的关键.
现代医药卫生杂志相关文献
  • 神经病学临床实习教学策略的探讨

    临床实习足实习医生将所学的医学基础理论与实践相结合的重要阶段,也足确保培养具有高超临床技能的实用型医学人才的关键环节.组织好临床实习教学足实现临床实习目标的基本保证.

    作者:彭华;赵忠新;李雁鹏;黄流清;庄建华;尹又 刊期: 2011年第08期

  • 微波治疗仪治疗慢性盆腔炎81例疗效分析

    目的:观察微波治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:对81例慢性盆腔炎患者给予微波治疗仪治疗,每日1次,15天为1个疗程,疗程结束后进行疗效观察.结果:81例患者,临床治愈38例,显效20例,有效15例,无效8例,总有效率90.12%.结论:微波治疗仪治疗慢性盆腔炎疗效满意.

    作者:陈桂青 刊期: 2011年第08期

  • 儿童腹腔结核的临床分析

    目的:探讨腹腔结核的诊断及治疗,以减少肠结核的误诊、误治.方法:回顾性分析18例腹腔结核病例的临床特点、诊断过程及预后资料.结果:12例患儿初诊为上呼吸道感染、胃肠炎、消化不良等疾病,另6例诊断为肺结核,初诊即诊断为腹腔结核者仅3例.18例中12例(67%)有腹痛、腹胀,腹泻或便秘等症状;均有腹部阳性体征(腹腔积液4例次,腹部揉面感6例次,腹部压痛6例次,腹部包块3例次,肝脾肿大3例次,14例伴发腹腔外结核;PPD阳性17例(94%).腹部超声结果全部异常.剖腹探查1例,结肠镜活检1例,均获确诊;14例获临床诊断患儿经正规抗结核治疗效果明显结论:结肠镜检查结合病变组织活检加结核分枝杆菌特殊染色足诊断肠结核有效的方法,腹腔外结核的存在是协助诊断的重要依据:结合胸片、CT、腹部超声检查、结核菌素纯蛋白衍生物试验可提高诊断率,大多数患者药物治疗可治愈,少数患儿因严重并发症行手术治疗.

    作者:曾绍琦;刘小燕;刘小芸;蒋燕;李佳 刊期: 2011年第08期

  • 女性生殖道结核临床症状及诊断分析

    目的:探讨女性生殖道结核临床症状特点,为女性生殖道结核诊断和治疗提供依据.方法:对1119例女性患者临床资料进行回顾性分析.结果:144例患者诊断为结核(12.9%),不孕患者(74/479,15.4%)及腹水盆腔包块腹痛待查患者(57/450,12.7%).结核诊断率显著高于闭经及月经紊乱症状患者(11/163,6.7%)及乏力、发热患者(2/27,7.4%);原发性不孕患者结核诊断率(59/264,22.3%)高于继发性不孕患者(15/215,7.0%).62例腹水患者33例诊断为结核,占53.2%.显著高于盆腔包块(19/236,8.1%)和腹痛待查患者(5/152,3.3%).非生理性闭经患者结核诊断率(8.85,9.4%)与痛经(12/325,3.7%)及月经紊乱患者(3/78,3.8%)无统计学差异.结论:女性不孕及腹水盆腔包块腹痛,特别是原发性不孕及腹水高度提示结核感染.

    作者:林跃平 刊期: 2011年第08期

  • 子宫穿孔20例临床分析

    目的:探讨人工流产引起子宫穿孔的高危因素和预防措施.方法:回顾性总结我科发生的20例人工流产子宫穿孔的临床资料.结果:20例子宫穿孔的患者中,9例为子宫过度倾屈,4例为哺乳期子宫,2例为药流失败后行清宫术.2例为人流不全行二次清宫术,另3例为一般高危因素外的病例.其中2例需剖腹探查,修补子宫,其余18例保守治疗成功.结论:虽然引起子宫穿孔的人工流产存在一些高危因素,但是通过提高操作技术,加强思想重视,严格执行人工流产适应证,通过恰当的预防措施能大限度地避免子宫穿孔的发生.穿孔后采取及时恰当的处理,治疗预后好,可避免严重并发症的发生.

    作者:潘雪萍 刊期: 2011年第08期

  • 腹部切口脂肪液化18例原因分析及预防

    随着医疗技术的提高和抗生素的应用,切口感染的发生率已降低,但随着肥胖人群的增加和电刀的不当使用,切口脂肪液化的发生率有增加的趋势.现回顾18例腹部手术切口脂肪液化患者资料,总结分析其发生原因,探讨其预防.

    作者:刘德芳;王培玲;梁可花 刊期: 2011年第08期

  • 大剂量阿糖胞苷在急性白血病强化治疗中的临床观察与护理

    目的:探讨以大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)为主联合化疗急性白血病强化治疗中的疗效与不良反应.方法:本院对18例急性白血病应用此方案的患者,共给予67例次HD-Ara-C化疗,结合消毒隔离措施的实施,合理饮食,精神支持等全方位护理.结果:应用HD-Ara-C为主的联合化疗18例例急性白血病,3年预期生成率为56.8%.结论:应用HD-Ara-C为主的联合化疗方案及配合相应的护理可延长无病生存期甚至达到治愈.有效的减少了严重并发症的发生,取得了良好的治疗效果.

    作者:孙波 刊期: 2011年第08期

  • 呼吸道真菌感染48例临床分析

    目的:探讨肺部真菌感染的危险因素、诊断及治疗.方法:回顾性分析48例呼吸道真菌感染的临床资料.结果:呼吸道真菌感染的危险因素为长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,以慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张、矽肺多见.结论:合理使用抗生素及糖皮质激素,早期诊断和及时抗真菌治疗是降低呼吸道真菌感染和降低病死率的重要措施.

    作者:刘印红 刊期: 2011年第08期

  • 脑卒中患者早期康复护理

    目的:探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的效果.方法:对我院2005~2009年住院48例脑卒中偏瘫患者除进行常规护理外,早期进行体位护理,同时进行关节被动运动和主动运动、日常生活训练.康复护理3个月后进行比较.结果:患者经过3个月的康复护理后,上肢肌力≥3级30例,下肢肌力33级42例,生活基本自理12例,完全自理2例.结论:脑卒中偏瘫患者早期进行康复护理可促进患者肢体功能的恢复.

    作者:朱薇 刊期: 2011年第08期

  • 氟尿嘧啶缓释剂联合腹腔内低渗化疗在胃癌根治术中的临床应用

    目的:探讨降低中晚期胃癌病人术后局部复发及提高长期生存率的方法.方法:对123例Ⅲb期胃癌病人临床资料进行回顾性分析,其中.62例进行术中即时低渗温热腹腔化疗联合腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂(植入组),61例未行任何腹腔化疗(对照组).结果:植入组与对照组术后5年肿瘤生存率分别为64.5%和45.9%(P<0.01),二者比较有统计学意义.结论:中晚期胃癌病人术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂是一种安全、有效的腹腔化疗方法.

    作者:张少波;解乃昌;李武军;方世勇 刊期: 2011年第08期

  • 中医英语翻译的译者主体性研究

    译者足翻译的主体,也是民族文化建构的重要参与者.本文旨在通过对中医英语翻译译者主体性的研究.引起中医翻译界对中医英译过程中译者主体性的关注.

    作者:贾玉红 刊期: 2011年第08期

  • 紧急建立血管通路行血液透析的护理体会

    直接动静脉穿刺血液透析是紧急情况下临时建立血管通路的一种方法.直接动脉穿刺对血管损伤大,增加病人痛苦,加重病人心理压力,为了更好地做好直接动静脉穿刺,尽可能的减少病人痛苦,我科近5年来对212例次行直接动静脉穿刺血液透析的病人进行护理观察,依据不同的血管条件进行了临床观察护理,减轻了病人的痛苦,提高了穿刺成功率.

    作者:刘杨保;邱先梅;吴丽 刊期: 2011年第08期

  • 急性高效氯氟氰菊酯农药中毒的诊治体会

    目的:探讨高效氯氟氰菊酯农药中毒的有效抢救措施.方法:对我院17例高效氯氟氰菊酯农药中毒的患者抢救经验进行总结分析.结果:本组17例中,16例痊愈.另1例因家庭经济困难,放弃治疗.结论:有效预防、早期治疗、合理用药是治疗高效氯氟氰菊酯农药中毒的关键.

    作者:潘前英 刊期: 2011年第08期

  • 腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄24例临床疗效观察

    目的:探讨腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄的方法与疗效.方法:将腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄24例的临床资料进行回顾性分析.结果:24例手术均顺利完成,19例在尿道内切开同时用电刀切除过多的瘢痕组织.术后79%的患者排尿通畅,大尿流率均大于15 ml/s,而疗效不佳均为尿道狭窄段较长者,改用开放手术后治愈.结论:尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效满意.

    作者:蒲光平 刊期: 2011年第08期

  • 新式经口气管插管术的临床应用

    新式经口气管插管术在操作上无需传统麻醉喉镜及特殊器械,成功率高,操作时间短,心血管反应小,为临床人工气道的建立提供了新的选择.1 资料与方法1.1 一般资料:择期行气管插管全麻患者120例,男60例,女60例,ASA I~Ⅱ级,年龄25-75岁,体质量52-85 kg.

    作者:陈勇 刊期: 2011年第08期

  • 腹腔镜下胆囊切除手术的护理

    腹腔镜下胆囊切除术(LC)是一种新型的外科技术.腹腔镜手术具有切口小,出血少,手术时间短,并能减少患者术后疼痛,恢复快,缩短住院时间等优点.

    作者:郁秋英;来锦云 刊期: 2011年第08期

  • 门诊口服降糖药用药情况分析

    目的:了解近年来我院口服降糖药的使用情况及发展趋势.方法:应用DDDs排序法及用药金额排序法,对本院门诊口服降糖药的用药频度、购药金额进行统计分析.结果:3年来,降糖药的用药量呈上升趋势,新型降糖药逐渐被患者接受,其中16种降糖药中,DDDs排名前三的有阿卡波糖片(拜糖平)、二甲双胍片、格列喹酮片(糖适平)等.结论:我院门诊口服降糖药的使用基本合理,用量逐年增长,口服降糖药仍具有很大的市场潜力.

    作者:刘国琼;冯文涛;钟明镜 刊期: 2011年第08期

  • 妊娠合并心脏病的临床护理

    孕妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且流产、早产、死胎、小于胎龄儿、胎儿窘迫和围生儿死亡率均明显增高.其发病率为1.06%,死亡率为0.73%.占产妇死亡原因的第二位[1].良好的护理能提高母婴的安全,降低其死亡率,现将护理体会总结如下.

    作者:赵俊英 刊期: 2011年第08期

  • 六价铬对作业工人生殖功能影响的调查

    目的:探讨六价铬对作业工人的生殖毒性.方法:采用职业流行病学方法,对电镀和皮革行业中六价铬作业81名工人生殖功能进行了调查.结果:作业环境铬浓度平均为0.0135(0.001~0.086)mg/m3;女工月经异常发生率明显增高,以痛经和月经周期异常为主,自然流产率和死产率均高于对照组;男工精浆铬含量高于血液5倍.精子数量减少,精子存活率下降,精浆锌含量明显下降,精浆LDH和LDHx活性及其比率也显著降低,结论:六价铬对男、女作业工人的生殖功能均可产生不良影响,同时也危及胚胎发育.

    作者:任丽敏 刊期: 2011年第08期

  • 医护人员工作倦怠及其相关因素分析

    目的:探讨我市医护人员的工作倦怠特点.方法:采用MBI-HSS问卷对我市随机抽取的469名医护人员进行调查.结果:各工种、各级别、各家庭因素及各科室、工作年限在情绪衰竭、低成就感等方面差异有显著性.结论:我市医护人员工作倦怠程度严重,相关部门应根据其特点制定有关方案以缓解其工作倦怠的程度,以改善其身心素质,提高工作质量.

    作者:谢琴红;何静;宋兴勇;欧薇;朱千 刊期: 2011年第08期

现代医药卫生杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心