学术投稿

新式经口气管插管术的临床应用

陈勇

关键词:气管插管术, 气管插管全麻, 资料与方法, 心血管反应, 人工气道, 麻醉喉镜, 操作时间, 体质量, 成功率, 器械, 临床, 患者, ASA
摘要:新式经口气管插管术在操作上无需传统麻醉喉镜及特殊器械,成功率高,操作时间短,心血管反应小,为临床人工气道的建立提供了新的选择.1 资料与方法1.1 一般资料:择期行气管插管全麻患者120例,男60例,女60例,ASA I~Ⅱ级,年龄25-75岁,体质量52-85 kg.
现代医药卫生杂志相关文献
  • CD133和Oct4在喉癌中的表达及临床意义

    目的:探讨CD133和Oct4在喉癌中的表达及与喉癌临床病理学特征之间的关系.方法:利用免疫组织化学方法检测56例喉癌组织及10例癌旁正常组织中CD133和Oct4的表达,比较二者的表达与临床病理参数之间的相关性.结果:CD133和0ct4在喉癌组织内表达阳性率分别为69.6%、25.0%,均明显高于正常组织;CD133与Oct4在中、低分化喉癌组织内表达均高于高分化者(P<0.05);CD133的表达与喉癌的TNM分期和淋巴结转移具有相关性(P<0.05),而与患者的年龄、性别和肿瘤生长部位无相关性.Oct4的表达与以上因素均无相关性;二者在喉癌组织中的表达呈正相关.结论:CD133和Oct4可共同作为喉癌的肿瘤干细胞标志物,作为喉癌恶性程度的判断指标;CD133的表达在喉癌发生、发展及转移中发挥重要作用,为喉癌的诊断和治疗提供依据:Oct4与喉癌的关系有待进一步研究证明.

    作者:王孝;田军;张金龙;刘守洲 刊期: 2011年第08期

  • 提高处方质量促进合理用药

    目的:提高处方质量,促进合理用药.方法:随机抽取我院2010年4月执行<医院处方点评管理规范(试行)>后的门诊处方11934张,对不合理处方进行分析点评.结果:我院门诊不合理处方主要表现在不规范处方、用药不适宜处方.结论:只有药师与临床医师一起参与到处方点评工作中来,优势互补,才能共同保证临床的合理用药.

    作者:范丽霞 刊期: 2011年第08期

  • 提高婴幼儿头皮静脉穿刺成功率的探讨

    目的:探讨如何提高婴幼儿头皮静脉穿刺的成功率.方法:我院2007年9月~2010年9月做过头皮静脉穿刺的婴幼儿6857例,进行穿刺经验总结.结果:(1)穿刺前的语言沟通,可以减轻患儿的疼痛感,减少护患纠纷;(2)选择额正中静脉、额前毛细血管、颅骨缝间静脉进行穿刺,成功率高;(3)肥胖或水肿的患儿应摸清静脉沟,按压静脉,直到静脉略高于皮肤;(4)脱水严重的患儿输注时皮肤无隆起,滴流畅通为成功标准.结论:根据不同对象采取相应有效合理的方法,才能提高婴幼儿头皮静脉穿刺的成功率.

    作者:邓寿建;蒋鸿 刊期: 2011年第08期

  • 挤压综合征的护理

    当出现意外或建筑物倒塌、坑道塌方等突发灾祸发生时,由于身体肌肉丰富的部位如大腿臀部或腰背部受到重物的挤压,使受压部分组织坏死,随之引起肢体肿胀,血液、尿液指标异常、休克和急性肾功能衰竭等.

    作者:王林 刊期: 2011年第08期

  • 血站系统实施成本管理的难点与对策

    血站系统成本管理包括成本预测、决策、核算、控制、考核等.血站成本则指为了血液产品的实现所耗费的全部费用.通过成本核算可促使单位加强管理、力行节约,以较低的投入提供更好、更多的血液产品.

    作者:谭帮财 刊期: 2011年第08期

  • 肺泡蛋白沉积症的HRCT诊断与鉴别诊断

    目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的HRCT表现及其诊断与鉴别诊断.方法:总结26例经临床及病理证实并行HRCT检查的PAP病例,HRCT扫描技术包括1.0 mm层面骨重建算法140KV和140~170 MA.结果:PAP~HRCT表现具有特征性.结论:尽管本病的后确诊依靠肺活检病理证实,但PAP的表现特征,能高度提示该病的诊断.

    作者:翟树校 刊期: 2011年第08期

  • 胰岛素鼻腔给药研究进展

    根据胰岛索(INS)是目前治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的主要药物,属多肽类药物.分子量大,半衰期短,脂溶性差,不易透过生物膜,长期以来一直以注射给药为主,不仅用药不便而且会出现注射部位炎症,硬结等不良反应及耐药性,为此,国内外学者一直致力于INS非注射给药剂型的开发与研制.如鼻腔给药途径,现综述如下.

    作者:林润好 刊期: 2011年第08期

  • 颅脑外伤后用抗生素致相关性腹泻的防治

    目的:探讨颅脑外伤后抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的发病因素及防治办法.方法:回顾性分析68例临床资料.结果:AAD与不合理使用广谱抗生素、大剂量使用激素、禁食、营养不良等因素有关.结论:AAD与多种因素有关,应综合防治.

    作者:邹龙;刘阳;刘红专;蔡华蓉;李丽玲 刊期: 2011年第08期

  • 甲氨蝶呤联合超声介导及米非司酮治疗巧克力囊肿的临床观察

    目的:观察甲氨蝶呤治疗巧克力囊肿的临床疗效.方法:将50例患者随机分到治疗组和对照组各25例.对照组,在阴道B超引导下经穹窿行囊肿穿刺并注入无水乙醇硬化囊壁,术后1周口服米非司酮10 mg,1次,天,连续服用6个月.治疗组,在阴道B超引导下经穹窿行囊肿穿刺并注入甲氨喋呤80 mg,同时术后1周口服米非司酮10 mg,1次/天,连续服用6个月.并在治疗后观察疗效(囊肿直径)及症状改善(选定痛经与性交痛)情况.结果:疗效比较两组差异有统计学意义(P<0.05);囊肿直径比较两组差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组囊肿直径与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);症状比较两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲氨蝶呤联合超声介导并配合口服米非司酮治疗巧克力囊肿不仅可使囊肿明显缩小,降低复发率,还能有效改善症状,临床疗效较满意.

    作者:王劲进 刊期: 2011年第08期

  • 丙泊酚靶控输注和持续泵注对颅脑手术患者颅内压的影响

    目的:探讨丙泊酚靶控输注和持续泵注对颅脑手术患者颅内压的影响.方法:选择我院颅脑手术患者50例,随机分成观察组26例和对照组24例,对照组丙泊酚持续泵注,观察组丙泊酚靶控输注,并观察两组效果.结果:两组麻醉诱导前及手术结束时脑脊液压力(CSFP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);切开硬膜后观察组CSFP降低更明显,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的丙泊酚用量明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚靶控输注应用于颅脑手术患者能更好地降低颅内压,且减少了丙泊酚用量,值得临床进一步推广.

    作者:石吉铎;潘春 刊期: 2011年第08期

  • 新生儿抚触的临床实践与体会

    目的:探讨新生儿抚触的作用.方法:将200例正常足月新生儿随机分为抚触组和对照组各100例,抚触组在对照组养育基础上增加抚触.结果:抚触组新生儿在睡眠时间、生长发育、机体免疫力等方面均优于对照组(P<0.01).结论:新生儿抚触能改善睡眠,促进其生长发育,增加免疫力,值得推广应用.

    作者:李文芳;陈玲玉 刊期: 2011年第08期

  • 女性生殖道结核临床症状及诊断分析

    目的:探讨女性生殖道结核临床症状特点,为女性生殖道结核诊断和治疗提供依据.方法:对1119例女性患者临床资料进行回顾性分析.结果:144例患者诊断为结核(12.9%),不孕患者(74/479,15.4%)及腹水盆腔包块腹痛待查患者(57/450,12.7%).结核诊断率显著高于闭经及月经紊乱症状患者(11/163,6.7%)及乏力、发热患者(2/27,7.4%);原发性不孕患者结核诊断率(59/264,22.3%)高于继发性不孕患者(15/215,7.0%).62例腹水患者33例诊断为结核,占53.2%.显著高于盆腔包块(19/236,8.1%)和腹痛待查患者(5/152,3.3%).非生理性闭经患者结核诊断率(8.85,9.4%)与痛经(12/325,3.7%)及月经紊乱患者(3/78,3.8%)无统计学差异.结论:女性不孕及腹水盆腔包块腹痛,特别是原发性不孕及腹水高度提示结核感染.

    作者:林跃平 刊期: 2011年第08期

  • 新生儿气管插管感染病原菌的药敏分析

    目的:分析新生儿气管插管病原菌分布和药敏结果,为临床治疗提供用药依据:方法:对我院202例新生儿气管插管的患儿取痰标本进行细菌培养与菌种鉴定和药敏结果分析.结果:202例患儿送检标本253份,培养结果阳性216份,阳性率85.4%.其中23份标本同时培养出两种菌株,共检出病原菌239株,其中革兰阴性杆菌163例(68.2%),革兰阳性球菌66例(27.6%),真菌10例(4.2%).主要病原菌:克雷伯菌属、埃希菌属,肠杆菌属、不动杆菌属及金黄色葡萄球菌.革兰阴性杆菌头孢类药物耐药率均高.对亚胺培南和喹诺酮类药物敏感性较高,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,万古霉素对其保持100%敏感性,其他药物耐药严重,结论:新生儿气管插管易引起医院下呼吸道感染,病原菌耐药严重,药敏实验对治疗有重要指导意义.

    作者:陈冰 刊期: 2011年第08期

  • 医护人员工作倦怠及其相关因素分析

    目的:探讨我市医护人员的工作倦怠特点.方法:采用MBI-HSS问卷对我市随机抽取的469名医护人员进行调查.结果:各工种、各级别、各家庭因素及各科室、工作年限在情绪衰竭、低成就感等方面差异有显著性.结论:我市医护人员工作倦怠程度严重,相关部门应根据其特点制定有关方案以缓解其工作倦怠的程度,以改善其身心素质,提高工作质量.

    作者:谢琴红;何静;宋兴勇;欧薇;朱千 刊期: 2011年第08期

  • 病原生物学教学在成人教育的改革尝试

    教师在教学过程中通过调整教学内容,改变教学方式,正确处理好能力培养与传授知识之间的关系,使学生的学习兴趣和效率以及知识综合应用能力明显提高.改革后的病原生物学教学更符合培养高素质实用性医学人才的需要.

    作者:陆合;陈清凤;涂增 刊期: 2011年第08期

  • 犬咬伤患者的程序化护理

    通过对29例犬咬伤患者进行程序化护理,规范的处理伤口,及早免疫预防接种,心理护理,从而降低了伤口感染,控制了人狂犬病的发生,使患者消除犬咬伤后的心理恐惧.

    作者:李艳兰 刊期: 2011年第08期

  • 益生菌与茵栀黄口服液治疗母乳性黄疸的对照分析

    目的:观察口服益生菌与茵栀黄口服液联合治疗新生儿母乳性黄疸的有效性与安全性.方法:将80例我院就诊的母乳性黄疸新生儿分为干预组和对照组.干预组40例新生儿单纯给予口服益生菌(丽珠肠乐)、茵栀黄口服液,继续母乳喂养;对照组则暂停母乳喂养,予住院并行间断蓝光治疗,监测两组患儿黄疸消退时间和每日经皮测胆红索下降速度,干预组中需光疗再治疗的发生率等指标.结果:干预组患儿平均每日经皮测胆红素下降速度慢于对照组,差异有统计学意义:但两组患儿平均黄疸消退所需时间并差异无统计学意义.在本研究中干预组患儿治疗3天无效,需蓝光再治疗的发生率仅5%.结论:口服益生菌与茵栀黄口服液联合治疗安全方便,与光疗相比,具有无需暂停母乳与住院的优势,需光疗再治疗的发生率极低.

    作者:王海军;左晓峰;张平如 刊期: 2011年第08期

  • 药物化学教学改革探讨

    药物化学是药学专业的重要课程,本文根据药物化学课程特点,对教学进行一系列改革探讨,突出高等医药院校药学专业的培养特色.

    作者:谢华松;罗宝平;梁香 刊期: 2011年第08期

  • 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征43例的护理体会

    葡萄球菌烫伤皮肤综合征(SSSS)是由葡萄球菌感染所致的表皮小疱疹形成的总称[1],它是一种严重的急性感染性皮肤病.病情急、重,儿童死亡率3%~4%[2].我院2008年1月~2009年12月共收治SSSS 43例,经过6~12天的治疗护理,均痊愈出院,现报道如下.

    作者:李迎梅;张艳玲;吴瑞贤;索欣;李秀英 刊期: 2011年第08期

  • 布地奈德粉剂吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗体会

    目的:观察短期吸入布地奈德粉剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果及安全性.方法:56例AECOPD患者随机分为治疗组28例和对照组28例,两组均给予吸氧、抗感染、茶碱类、止咳祛痰、支气管扩张剂等常规治疗,治疗组加用布地余德粉剂吸入.两组患者均于治疗前和治疗7天后测肺功能及空腹血糖、电解质.结果:治疗前两组各项指标差异无显著性.治疗后治疗组肺功能,血气指标有明显差异,血糖、电解质无明显差异.结论:布地余德粉吸入剂治疗AECOPD有效、安全.

    作者:刘晓东 刊期: 2011年第08期

现代医药卫生杂志

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