钟明星；谢鹏鸿
腹腔镜手术是一种创伤小、恢复快的手术方法.随着微创技术的发展,腹腔镜手术已经成为外科领域疾病治疗必不可少的手段.腹腔镜胆囊切除术因其对腹壁创伤小,术后疼痛轻,可早日下床活动,住院日短,恢复正常活动快等特点,越来越受到广大外科医师的青睐和被大多数患者所接受.现将我院腹腔镜手术1000例的护理体会总结如下.
作者：杜平 刊期： 2011年第18期
鼻咽癌是指原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤.是我国常见恶性肿瘤之一,全世界80％的鼻咽癌发生在我国华南地区的广东、广西、福建、湖南、江西等省.高危人群中的发病年龄多在30岁以上,高峰年龄在40～60岁,并具有明显的性别差异,男女性别比达2.5:1[1].鼻咽癌具有明显的放射敏感性,能够通过放射治疗取得明显疗效,大部分原发及部分复发病例(特别是组织学分类为Ⅱ和Ⅲ两个亚型)预期可被治愈,其5年生存率可达到65％～90％[2].局部复发与远处转移是主要死亡原因[3].
作者：黄德尤 刊期： 2011年第18期
目的:观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析( hemodialysis,HD)患者透析相关低血压的疗效.方法:选取在我院维持性HD中反复发生低血压的20例患者,于每次HD结束时静脉注射左卡尼汀1.0 g,疗程12周,采用自身前后对照的方法,每例患者观察治疗前15例次(对照组)和治疗12周后15例次(治疗组)透析前、中、后的平均收缩压以及低血压的发生例次.结果:20例患者经治疗后,透析中及透析后平均收缩压均有不同程度升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),而且透析相关性低血压的发生例次明显减少,发生率明显改善,差异也具有统计学意义(P＜0.01).结论:左卡尼汀可有效改善维持性HD患者的低血压状态,对透析相关性低血压的防治具有一定疗效.
作者：杨世明；吕承菲；刘仁香 刊期： 2011年第18期
1 资料与方法抽取2008年5～9月的61 128张处方,其中不合格处方189张.主要涉及儿科、急诊、内科、妇科等科室,具有一定的代表性.依据《新编药物学》(第15版),各药品说明书及相关资料,对不合理用药类型、处方张数等进行统计和分析[1].2 结果61 128张处方中不合理用药处方189张,占总抽查数的0.31％.其分类结果见表1.
作者：郑美琴 刊期： 2011年第18期
药疹亦称药物性皮炎,是药物通过各种途径进入人体所引起的皮肤、黏膜的炎症反应,严重者可累及机体的其他系统,其中多形红斑药疹属于重症药疹,多有磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类药物等引起,临床表现与多形红斑相似,多为对称性分布,也可遍布全身,皮损为豌豆和蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹境界清楚,中心成呈紫红色虹膜现象阳性,常有水疱,在红斑、丘疹、水疱的基础上可以出现大疱、糜烂及渗出,尤其在口腔、肛门、外生殖器等部位出现红斑、糜烂、疼痛剧烈,可伴高热、外周血白细胞升高,肝肾功能衰竭及继发感染,称为重症多形红斑药疹.
作者：杨清泉 刊期： 2011年第18期
目的:观察异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)的近期疗效.方法:将90例慢乙肝患者随机分为两组:对照组单纯用恩替卡韦治疗；治疗组在恩替卡韦治疗的基础上,加用异甘草酸镁.观察治疗前后各组患者肝功能、乙肝病毒核酸指标HBV DNA及乙肝病毒血清学指标HbeAg的变化.结果:治疗组与对照组相比,肝功能好转方面明显优于对照组,HBV DNA阴转率、HbeAg阴转率差异无统计学意义.结论:异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢乙肝可以迅速改善患者肝功能,有较好的临床疗效.
作者：江松涛；龚玲英；戴伟力 刊期： 2011年第18期
中成药与西药的不合理联用,不仅给患者带来经济上的负担,造成药物上的浪费,而且加重药物的不良反应,降低药物的疗效,甚至产生药源性疾病.然而,中成药总是被认为比较安全、无不良反应,以致临床应用上特别是非处方用药中普遍存在中成药的滥用及与其他药联用的不合理现象,现分析如下.
作者：陈翠 刊期： 2011年第18期
目的:探讨中年人颈动脉粥样硬化发病特点.方法:对173例中年人进行体检及问卷资料分析.结果:61例40～55岁中年人经彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化.肥胖、血脂异常、吸烟、饮酒与颈部血管动脉粥样硬化的发生有一定关系.结论:40～55岁中年人颈动脉粥样硬化的发生率高,应列为重点人群关注.
作者：黎东霞；刘靓；黄学耘；袁敏；罗勇 刊期： 2011年第18期
目的:观察可必特联合布地奈德雾化吸入在治疗儿童支气管哮喘急性发作中的效果.方法:168例临床确诊的儿童哮喘急性发作患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组90例(53.6％)给予可必特和布地奈德雾化吸人;对照组:78例(46.4％)喘乐宁雾化吸入.其他相应的综合治疗两组无差异,对患儿临床缓解程度进行统计分析.结果:治疗组显效率48.9％,有效率60％,无效率2.2％,总有效率97.8％；对照组显效率23.1％,有效率58.9％,无效率14.1％,总有效率85.9％.两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:可必特联合布地奈德雾化吸入可有效控制儿童哮喘急性发作,提高临床完全缓解率,疗效确切,方法简单,可作为治疗儿童哮喘急性发作的有效方法.
作者：高琴峰；刘慧琴；陈春宝 刊期： 2011年第18期
目的:总结外伤后脑软化的CT影像学表现及其鉴别诊断,提高对脑软化的认识.方法:头颅常规轴位平扫.结果:软化灶 在额叶22例,颞叶25例,枕叶8例,顶叶5例,以额颞叶多见,双侧大脑半球多部位受伤11例；手术治疗28例,保守治疗17例.结论:对脑软化灶CT表现进行分析,有利于提高诊断的正确性.
作者：顾新泉；徐旭斌；沈贤 刊期： 2011年第18期
目的:观察磷酸肌酸钠治疗心力衰竭患者的临床效果.方法:慢性心力衰竭患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组常规利尿及ACEI、β受体阻滞剂、强心；治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠.治疗14 d后观察疗效.结果:总有效率90％,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),不良反应轻微.结论:磷酸肌酸钠辅助常规治疗可改善心力衰竭患者的心功能及生活质量.
作者：刘东育；彭安洋；赵洪伟 刊期： 2011年第18期
恶性肿瘤的生长和转移与新生血管的形成密切相关.内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是一类能增殖并分化为成熟且有功能的血管内皮细胞的前体细胞.多数的研究发现骨髓来源的EPCs参与肿瘤新生血管的形成.EPCs可能成为抗肿瘤治疗新的靶点.现将EPCS与肿瘤血管形成的研究综述如下.1 新生血管对肿瘤生长的作用
作者：刘丽红；张宏伟；张岩青；石钢 刊期： 2011年第18期
术后早期炎性肠梗阻为腹部外科手术常见并发症之一,传统的方法多在短期保守治疗无效后中转手术治疗.近年来,随着对术后早期炎性肠梗阻病理过程变化认识的加深,我们采用中西医结合的治疗方法取得了较好的疗效,现报道如下.1 资料与方法
作者：李祁峰 刊期： 2011年第18期
目的:总结45例胸腰椎骨质疏松性骨折患者经皮锥体成型术的护理要点.方法:护理重点是术前做好心理护理、全面评估、术前准备;术后密切观察生命体征、穿刺部位肿胀程度,双下肢活动及感觉情况,做好体位护理,指导功能锻炼.结果:45例患者术后6～48 h腰背痛缓解,24h后离床站立,无并发症发生.结论:通过积极的护理干预,提高手术成功率,减少术后并发症,促进早期康复,减少住院天数.
作者：韩助兰；叶建芳；谈燕芬 刊期： 2011年第18期
我科门诊是一个集口腔内科、外科、修复科、正畸科于一体的综合性口腔门诊,由于口腔科患者通常是多种疾病并存,其治疗计划往往较为繁杂,要求患者多次反复来医院就诊,就诊时操作时间也较长,复诊及新诊患者往往因候诊时间长而产生不满,为改善这一现状,提高医疗服务和护理质量.树立医院品牌,我科采用系统化的就诊管理,采取综合措施优化服务流程、简化服务环节、改善就诊环境,努力提升服务理念和质量,为患者提供整洁、温馨的就诊环境和人性化的服务,使就诊秩序得到了很大改善.现将体会总结如下.
作者：张妮；张芸；钟昌萍 刊期： 2011年第18期
中国卫生年鉴公布心血管病死亡率:2003年城市人口为181.63/10万,占34.38％,农村人口135.53/10万,占35.78％,均列首位[1].改变这一现状的惟一重要的措施就是早识别、早治疗[2].在冠心病患者的ECG监测中发现,除伴有心绞痛发作的心肌缺血外,还有无痛性心肌缺血(SMI)存在.不稳定型心绞痛患者90％以上都会发生无症状性心肌缺血[3].心电监测比患者主诉更敏感,更易发现心肌缺血,因此受到临床关注.现将我院冠心病患者经Holter监测到心肌缺血的有关资料分析如下.
作者：胡橙 刊期： 2011年第18期
残角子宫妊娠是临床上一种罕见的异位妊娠,容易在妊娠中期发生破裂导致致命性的腹腔大出血.因其罕见,在破裂前少有明确的临床症状,误诊率高.通过对残角子宫妊娠的发生机制、诊断、治疗结局及并发症等进行综述,以期提高临床医生对该病的认识,减少误诊.
作者：梁海霞；陈必良 刊期： 2011年第18期
目的:研究高校职工糖尿病流行病学特征.方法:利用2011年某高校职工健康体检及流行病学调查的相关数据,进行统计分析.结果:6 447人中共检出糖尿病(DM)820例,糖耐量异常(IGT)886例,空腹血糖受损(IFG)52例,标化后的患病率分别为6.5％,11.0％和0.4％,且随年龄、体重指数和腰臀比的增加而增加.男性、肥胖、糖尿病母系家族阳性等因素使糖尿病患病率明显增高.结论:某高校职工人群DM和IGT患病率较高,多种危险因素参与糖代谢异常的发生、发展.
作者：向传明；戴引；蒋明伦 刊期： 2011年第18期
目的:观察采用全冠修复早期隐裂牙以保存牙髓活力及牙体的临床疗效.方法:将56颗患牙随机分为A组和B组,每组均为磨牙24颗,前磨牙4颗.A组采用调牙合充填法,B组采用烤瓷全冠修复,A、B两组均观察2年.结果:A组2年成功率为53.57％,B组2年成功率为82.14％.结论:对早期隐裂牙进行全冠修复是有效的治疗方法,能够较好的保存牙髓及牙体.
作者：蒋婷玉 刊期： 2011年第18期
目的:探讨骨伤外科实施责任制整体护理模式的应用效果.方法:在骨伤外科临床护理工作中运行责任制整体护理模式,为病人提供连续的全程优质护理,全程配置人力资源,强化护理人员专业技能培训；改革护士分工模式,简化护理文书记录；建立及完善护理绩效考评制度和薪酬激励机制.结果:全科护理质量考核合格率、护理文书合格率、患者健康教育知晓率、三基及专科知识考试合格率、差错事故发生例数和出院病人满意度等方面均比实施前明显好转(P＜0.05).结论:责任制整体护理是先进的护理模式,可以让病人满意、社会满意,提高护士的业务水平,同时促进护理学科的进步和发展.
作者：谢丽芹；孟凡奇；黄东英 刊期： 2011年第18期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
