梁建国；李庆和；张涛；张光信；王中明
目的探讨文拉法辛对首发抑郁障碍患者血清碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metal oproteinases-9,MMP)水平的影响及意义。方法采用酶联免疫(ELISA)方法检测38例抑郁患者文拉法辛治疗前及治疗4w后和34名正常对照bFGF、VEGF、MMP-9水平；采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、汉密尔顿焦虑量表(HMMA)评定治疗前及治疗4w后的抑郁、焦虑症状,应用TESS副反应量表记录药物副反应。结果实验组血清bFGF、VEGF、MMP-9水平治疗前及治疗4w后差异无统计学意义(跃0.05)但均高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。实验组不同性别血清bFGF、VEGF、MMP-9水平对比差异无统计学意义(P跃0.05)。血清bFGF、VEGF、MMP-9水平与抑郁患者的病情轻重无明显的相关关系(跃0.05)。结论 bFGF、VEGF、MMP-9可能参与抑郁发作的病理生理机制。
作者：韩毅；陈涛平；王丽莉；左津淮 刊期： 2015年第43期
目的探讨广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的护理效果。方法将2010年1月~2014年12月入住我院的80例经病理确诊为早期宫颈癌患者分为对照组38例与观察组42例，对照组采取常规护理方法，观察组采取综合性护理方法。比较两组术中情况及护理前后心理状况。结果两组患者手术时间、切除淋巴结数目、术中出血量比较均无统计学意义(跃0.05)；观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(<0.05)。结论综合性护理干预有助于缓解早期宫颈癌患者负面情况，提高治疗的依从性。
作者：夏迪慧 刊期： 2015年第43期
目的前瞻性观察两种营养支持对严重烧伤患者肠内营养并发症的影响。方法临床烧伤患者32例,随机分为含DF肠内营养组(FSF)和不含DF肠内营养组(FFF)。除行常规抗休克等处理外,FSF组伤后第1 d即口服或经鼻饲管注入整蛋白纤维型肠内营养混悬液(瑞先),FFF组口服或经鼻饲管注入整蛋白肠内营养制剂(瑞素),两组热量和氮摄入基本相等。连续1 w观察患者每日恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状以及入院及入院1w肠内营养结束后第2d进行生化测定结果。结果研究中发现含DF肠内营养组患者耐受良好,所需胰岛素明显低于对照组,血糖较容易控制。结论使用含DF肠内营养患者的代谢调理作用优于普通肠内营养患者。
作者：石磊 刊期： 2015年第43期
目的慢性胃炎属于身心疾病范畴，本文重点探讨慢性胃炎的临床护理。方法根据慢性胃炎患者的临床特点，对其进行一般护理、病情观察护理等以及健康教育。结果通过慢性胃炎患者实施全面的护理，显效70例，有效20例，无效10例，治疗效果良好。结论100例慢性胃炎患者通过健康宣教、饮食指导、心理护理后，疾病康复效果良好。
作者：李焱 刊期： 2015年第43期
目的了解90后医学生择业效能感现状及影响因素，为医学院校开展就业指导工作提供参考依据。方法采用方便抽样方法，抽取某医学院校219名学生，采用《择业效能感问卷》对其进行调查。结果90后医学生择业效能感各维度发展不均衡，不同性别、专业和成绩学生择业效能感比较，差异有统计学意义(<0.05)；是否独生子女和班干部、有无兼职经历学生择业效能感比较，差异有统计学意义(<0.05)；父亲学历对学生择业效能感有影响，差异有统计学意义(<0.05)。结论90后医学生择业效能感水平还有待提高，高校应结合90后大学生特征和个体差异开展就业指导工作。
作者：许金仙 刊期： 2015年第43期
目的评价迪瑞BF-6700全自动五分类血细胞分析仪的基本性能指标。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)和美国临床与实验室标准化协会(CLSI)制定的评价标准对BF-6700各项性能进行评价。结果 WBC、RBC、Hb和PLT批内和批间变异系数(CV值)均<4%,表明BF-6700重复性良好；各项指标Bias均小于行业标准要求,表明仪器准确度良好；得出WBC携带污染率为0,RBC携带污染率为0.3,Hb携带污染率为0,PLT携带污染率为0.1,均<1%,符合行业标准和仪器厂家要求；BF-6700全自动血细胞分析仪WBC、RBC、Hb和PLT相关系数均大于0.99,表明仪器测定值与理论值相关性良好。结论迪瑞BF-6700全自动血细胞分析仪性能优良,符合临床实验室检验要求,可广泛应用于各类型医院。
作者：陈晓彦 刊期： 2015年第43期
目的探究彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值。方法选取我院2013年4月~2015年3月收治的96例甲状腺肿瘤患者，所有患者均采用彩色多普勒超声诊断方法来进行检查，并和病理结果对比。结果彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤，具有较高的诊断率，甲状腺肿瘤以及恶性肿瘤的血流信号的相关指标均存在显著差异，<0.05。结论甲状腺肿瘤具有较为复杂的临床表现症状，对其采用彩色多普勒超声进行检查，具有较高的检出率，值得在临床中推广应用。
作者：朱建瓯 刊期： 2015年第43期
目的观察Q开关Nd院YAG激光联合亚格激光治疗酒渣鼻的疗效。方法应用Medlite C6激光联合亚格激光对30例酒渣鼻患者进行治疗3~远次，每次治疗间隔1~2月，观察疗效及治疗次数对疗效的影响。结果30例患者经过治疗后，痊愈人数9例(30%)，有效率为83.3%，未出现严重不良反应。结论采用MedliteC6 Nd院YAG激光联合亚格激光治疗酒渣鼻疗效显著、安全，副作用少。
作者：芦玉慧；王菜花；陈亮；胡云霞；陈艳芳 刊期： 2015年第43期
目的对妊娠高血压病患者实施剖宫产手术,给予一般护理,术前护理,低体温护理,术后护理,并观察临床效果,探讨手术室护理的效果。方法采用采集、分析、整理的方法对我院2013年~2014年间住院手术的20例产妇,进行手术室护理配合,观察护理配合后的效果。结果经手术室护理配合后,产妇进行剖宫产手术的过程顺利,20例妊娠高血压病产妇及婴儿均康复出院。术中有2例产妇发生低血压症状,3例发生了子痫。术中以及术后发生低血压症状的病患人数为11例。结论对妊娠高血压病患者实施剖宫产是进行良好的手术室护理,使剖宫产手术的成功率得到了提升,降低临床中发生并发症的可能性,使预后恢复良好,具有很好的临床效果。
作者：施媛 刊期： 2015年第43期
目的探讨冠心病患者血清中MMP-12的表达情况。方法选取90例行冠状动脉造影的患者，采用ELISA检测其血清中MMP-12的含量。根据冠心病临床分型分为稳定性心绞痛、急性冠脉综合征和冠心病合并2型糖尿病，以CA正常为对照。结果 ACS及CHD+DM组血清MMP-12水平高于CA组及SAP组(<0.05)。结论冠心病患者血清中MMP-12水平增高与斑块的不稳定有关；2型糖尿病可增加冠心病患者血清MMP-12的水平。
作者：高灵；孟照辉；王琦；曹原；郭磊；吴春华 刊期： 2015年第43期
组织胚胎学是一门形态学科，要系统掌握教学大纲要求的内容是远远不够的。随着计算机多媒体技术在医学教育领域的渗透和使用，其直观性、生动性、趣味性吸引了学生的注意，调动了学生的学习积极性，弥补了传统教学的不足。
作者：陈剑英；许秀娟；吴文婷 刊期： 2015年第43期
目的分析和探讨围手术期护理干预措施对眼科患者的影响。方法选取2014年4月~2015年4月在我院进行择期手术的眼科患者80例，随机分成两组，护理组40例，常规组40例，对护理组患者进行具有针对性的舒适护理，对常规组患者进行常规护理。对比两组患者的住院时间、围术期基本生命特征、护理总满意度以及不良反应发生率。结果相较于常规组，护理组的住院时间、围术期基本生命特征、护理总满意度以及不良反应发生率均要明显优于常规组，具有显著性差异(<0.05)。结论围手术期护理干预措施的运用对于眼科手术患者住院时间的缩短，健康的恢复，不良反应的减少和护理满意度的提升都大有助益。
作者：李晴晴 刊期： 2015年第43期
目的总结20例地震致胸腰段椎体骨折患者的早期、积极康复护理经验。特别是护士对患者进行早期、积极的康复锻炼和情志护理的作用。方法地震致胸腰段椎体骨折20例,重点是指导患者康复锻炼并对其进行情志护理、生活起居护理、饮食护理；采取JOA腰痛评分法、Oswestry功能障碍指数、日常生活活动能力评定,评价其治疗前后效果和日常生活活动能力。心理评价采用焦虑评分表、抑郁量表、社会支持量表。在其治疗前及出院前给予测评。结果治疗前后患者的JOA腰痛评分(8.24±2.28VS16.12±5.44)、Oswestry功能障碍指数(38.88±3.06 VS 26.82±7.98)、日常生活活动能力(28.53±8.62VS58.24±38.28)及患者的情志方面(抑郁院41.75±8.53VS25.44±2.10,焦虑院41.63±7.65VS23.06±2.96,社会支持：38.75±7.35VS45.38±4.87)差异均具有统计学意义,表明患者的腰部功能明显改善和心理功能恢复较好。结论早期介入对患者进行情志及康复指导,有利于患者的肢体功能恢复,减少残障和有效减少心理疾患,减少心理疾患的发病程度。
作者：黄聪；高梦徽；郜娟；黄英；余艳；张兰兰 刊期： 2015年第43期
目前，我国直肠癌的发病率和病死率呈明显上升趋势，中低位直肠癌约占到65%~75%。直肠全系膜切除术（TME）是治疗中低位直肠癌的理想术式。TME不仅能够降低直肠癌术后的局部复发率、提高患者的生存率，而且可以使盆腔神经丛得到良好的保护，中低位直肠癌的保肛率也得以提高，由既往的40%提高到70%[1]。但是此术式仍有较高的肠瘘发生率，文献报道的发生率高达5%~15%[2]。肠瘘的发生常会引发腹腔局限性或弥漫性腹膜炎，可造成二次手术、甚至死亡。面对肠瘘，双套管负压冲洗引流效果显著，然而为了获得理想的治疗效果，精心而专业的护理是必须的。
作者：王方 刊期： 2015年第43期
目的探讨氧驱雾化吸入沐舒坦治疗婴幼儿哮喘急性发作期的临床疗效。方法筛选2014年1月~2015年6月我院收治的哮喘急性发作期患儿98例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组49例,其中对照组行常规雾化吸入沐舒坦治疗,观察组采用氧驱雾化吸入沐舒坦方式治疗,比较两组患者治疗后肺功能改善情况以及治疗总有效率。结果两组患儿治疗前FEV1、FVC、SaO2指标比较无显著差异,治疗后均显著提升,但观察组改善效果更为显著,治疗后比较差异具有统计学意义(<0.05)；治疗后观察组显效20例,有效25例,总有效率为91.84%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,<0.05,差异具有统计学意义。结论采用氧驱雾化吸入沐舒坦方式治疗小儿哮喘急性发作临床疗效明显优于常规雾化吸入方式,患儿肺功能改善效果更显著,具有临床应用及推广价值。
作者：姜红兰 刊期： 2015年第43期
医学物理学课程是以物理学为基础，研究和解决与医学诊断、治疗以及与人体基础研究有关问题的交叉学科。但由于课堂教学的局限性和物理学实验设备的缺乏和落后，大多数教学都局限于一些浅显的物理现象，对于与医学联系紧密的前沿问题没有太多的涉及和延伸。因此借助于计算机网络和现代多媒体技术的快速发展，本文就实验课网络学习平台的建设提出规划意见，以便解决传统教学的局限性，从而提高学生的科研创新能力。
作者：刘春华；李丹 刊期： 2015年第43期
目的分析护理干预在老年高血压动脉粥样硬化中应用效果。方法回顾性分析2013年12月~2014年12月本院90例高血压动脉粥样硬化患者临床资料，按数字表法分成两组，对照组予常规护理，研究组予护理干预，比较两组症状改善情况和生活质量。结果干预后研究组动脉硬化指标优于对照组，研究组收缩压、舒张压均低于对照组，研究组生活质量各指标评分均高于对照组，比较差异均具有统计学意义(<0.05)。结论老年高血压合并动脉粥样硬化患者采取护理干预措施既可以明显改善的血压及动脉粥样硬化等临床症状。
作者：辛冬桂；桂宏 刊期： 2015年第43期
目的探讨分析采用中医辩证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法将我院2013年1月~2015年3月收治的糖尿病合并高血压患者96例随机分为试验组及对照组各48例，对照组采用美托洛尔片联合二甲双胍片进行治疗，试验组根据症状进行分型，采用中药进行辩证治疗，分型包括肝肾阴虚、阴阳两虚、痰浊阻络三种证型，比较两组治疗2个月后血糖、血压改变情况及治疗有效率。结果两组治疗后血管收缩压、舒张压、空腹血糖水平均较治疗前下降，且试验组治疗后低于对照组治疗后，(均<0.05)，试验组总有效率显著高于对照组，(<0.05)。结论中医辩证治疗糖尿病合并高血压能有效改善患者血糖血压水平，临床疗效较好。
作者：王秀枝 刊期： 2015年第43期
目的探讨人工全髋关节置换患者深静脉血栓形成的预防与护理方法，降低或避免人工全髋关节置换患者住院期间深静脉血栓(DVT)的发生率。方法自2008年12月~2009年12月行人工全髋关节置换术的患者61例，术前评估准备，制定相应的预防和护理措施。术后遵医嘱及时、准确、规范给药，密切观察患肢深静脉血流情况，指导、协助患者进行早期功能锻炼等。结果无1例因护理措施不到位而发生症状性DVT。结论有效的预防与护理措施可以减少人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成，提高患者的生活质量。
作者：刘春梅；邓姝 刊期： 2015年第43期
目的探讨丙泊酚复合芬太尼或舒芬太尼或瑞芬太尼用于门诊无痛胃肠镜的安全性和有效性。方法 ASAI-I 级要求行门诊无痛胃肠镜检查的患者3000例,随机分为三组,即分为丙泊酚+芬太尼组(PF组)、丙泊酚+舒芬太尼组(PS组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组),每组1000例。丙泊酚200mg内加入2%利多卡因20mg以缓解静脉注射痛,待患者睫毛反射消失后插入胃镜(肠镜),检查过程中连续监测HR、BP、SpO2,记录丙泊酚的总量、意识恢复时间、定向力恢复时间、胃(肠)镜操作时间、术中知晓发生率等,观察注药时静脉疼痛、胃(肠)镜检查中呛咳、体动等情况。结果三组患者术中H R、BP、SpO2在术前与术后相比均明显降低(P<0.05),各组之间HR、BP、SpO2比较差异均有统计学意义(<0.05),意识恢复时间、定向力恢复时间PF组与PS、PR组相比明显延长,差异具有统计学意义(<0.05),PS、PR组之间无显著差别。丙泊酚用量PF组比PS、PR组增加,差异具有统计学意义(<0.05),PS、PR组之间无统计学差异。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼(0.03~0.05ug/kg)或瑞芬太尼(0.5~1ug/kg)不仅可以减少丙泊酚用量、有效降低呼吸抑制等副反应,而且能缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳,为降低病员经济负担,舒芬太尼相对便宜。
作者：刘芳；冯锐 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
