手术病人的舒适护理

何天兰

关键词：手术病人, 心负荷过重, 周围环境, 心理需求, 不舒适, 基本需要, 个体, 感觉, 病理改变, 分界线, 疼痛, 生理, 身体, 缺陷, 焦虑, 健康, 护理, 刺激, 安宁

摘要：舒适是指个体处于轻松自在,满意,无焦虑,无疼痛的健康、安宁状态的一种自我感觉,也是病人希望能通过护理而得到满足的基本需要之一.不舒适是指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需求不能全部满足,或周围环境有不良刺激,身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉,二者之间没有截然的分界线[1].

现代医药卫生杂志相关文献

医院消毒监测分析与持续改进

目的:探讨影响医院消毒效果监测的因素.方法:总结市疾病预防控制中心对我院2002～2004年的消毒效果监测资料,从提高医院感染意识及医院感染知识水平、消毒器械的正常运转、有效环境清洁消毒、建立反馈机制等方面进行改进.结果:消毒效果监测合格率逐年上升,2005～2008年,空气、物体表面、医务人员的手细菌总数平均合格率南2002～2004年的80.88%上升到的97.75%.结论:根据医院实际对影响消毒效果监测的因素进行改进,能有效提高消毒效果监测合格率.此外,医院空气质量的动态清洁,医务人员防护意识的培养有待于在今后的消毒监测工作中持续改进.

作者：晏国芳；雷健刊期： 2010年第09期
细胞生长肽明胶海绵片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔疗效观察

目的:探讨细胞生长肽(bFGF)明胶海绵片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法:选取我科外伤性鼓膜穿孔患者52例,均给予bFGF治疗.结果:本组治疗5～10d愈合32例,11～15d愈合15例,16～18d愈合5例,平均治疗(8.72±1.57)d愈合.其中8例患者在贴敷过程中渗液较多,采用暂停贴敷并给予适当抗生素及小剂量激素治疗,渗出减少后再次行贴敷.鼓膜愈合后2～3个月复查,愈合后的鼓膜塑形变薄,形态与正常鼓膜无差异.纯音测听听力平均提高(35.10±3.40)dBHL,听力基本恢复正常,未出现鼓膜瘢痕增生或外耳道皮肤肥厚等并发症.结论:bFGF明胶海绵片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔具有操作简便、治疗效果好的特点,值得临床推广应用.

作者：董成宇；吴慧玲；林子玲刊期： 2010年第09期
经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗54例肾结石

目的:探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效.方法:B超引导下穿刺建立皮肾通道、肾镜下采用瑞士EMS 11I代气压弹道联合超声碎石机治疗54例59侧肾结石.对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行分析.结果:全部患者均1期成功建立皮肾通道.单侧结石清除时间35～115 min,平均55 min.结石粉碎率100%,结石取净率91.8%(45/49).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎术治疗肾结石操作简单、安全可靠、疗效满意.

作者：邹国庆；杨觉先刊期： 2010年第09期
腔隙性脑梗死的危险因素分析

目的:了解腔隙性脑梗死危险因素的分布及个体危险因素数量与发生腔隙性脑梗死的关系.方法:对我院收治的180例腔隙性脑梗死的患者的危险因素及个体危险因素数量与发生腔隙性脑梗死的关系进行分析.结果:180例腔隙性脑梗死中有高血压162例(占90%)、合并血脂异常131例(占73%)、有糖尿病54例(占30%)、合并心脏病113例(占63%)、卒中病史29例(占16%)、COPD36例(占20%).1个危险因素组18例(占10%),2个危险因素组48例(26.7%),3个及以上危险因素组114例(占63.3).结论:高血压、血脂异常、糖尿病、心脏病、卒中病史、COPD为腔隙性脑梗死的主要危险因素,其中高血压、血脂异常为腔隙性脑梗死重要的危险因素,同时,个体危险因素数量越多,腔隙性脑梗死的发病的危险性也越大.

作者：谭冬平；冯桂平；李玉飞刊期： 2010年第09期
重度高血压伴心肌缺血行腹部急诊手术的麻醉处理

目的:探讨高血压伴心肌缺血在全麻下行急诊腹部手术时应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油治疗的临床效果.方法:24侧患者,于诱导插管前及术毕拔管前,静脉滴注艾司洛尔、佩尔地平,分别观察静脉注射后至30 min和20 min时收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR)的变化.术中观察静脉滴注硝基甘油至60 min及停药后至30 min,SBP,DBP,HR的变化.结果:诱导插管前静脉滴注药物后2 min,SBP、DBP、HR即显著下降,SBP于25 min回升至原水平,HR于30 min回升至原水平.术毕拔管前静脉滴注药物后,SBP,DBP,HR显著下降,且维持至20 min.术中静脉滴注硝基甘油时,SBP,DBP显著下降,且维持至停药后30 min,而HR无显著改变.结论:应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油能显著降低高血压及心率增快,维持全麻诱导、拔管时血压、心率的平稳,术中血流动力学的稳定,且能减少各自用药量及其不良反应.

作者：何颖刊期： 2010年第09期
重型颅脑损伤患者早期行胃肠内营养的效果观察及护理体会

目的:探讨早期行胃肠内营养对重型颅脑损伤患者身体功能恢复的效果.方法:将76例患者随机分为观察组和对照组,观察组早期(48小时内)行肠内营养,对照组3～4天后行肠内营养,2周后评价效果.结果:观察组营养状况,神经功能缺损程度评分显著优于对照组(P<0.05),两组不良反应及并发症发生率比较,除腹泻外其余差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期胃肠内营养能够保持重型颅脑损伤患者正常营养状态并有利于神经功能的恢复.

作者：柴秀红；马琳娜刊期： 2010年第09期
健康教育在高龄糖尿病患者中的应用

随着人口的老龄化及糖尿病发病率的增高,高龄糖尿病患者逐年增加,各种急、慢性并发症是威胁高龄糖尿病患者生命的重要原因.对糖尿病患者进行健康教育,改变其不良生活方式可以控制糖尿病症状,减少并发症的发生,提高生存质量.

作者：杨秀梅；王淑琼刊期： 2010年第09期
B超检查在早孕药物流产中的应用效果分析

目前,B型超声检查已广泛应用于妇产科领域,成为必不可少的临床辅助诊断工具.米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠是一种安全有效的非手术方法,它具有使用方便、痛苦小、副作用小、费用低、安全无创伤等优点.特别适用于有某些禁忌证不宜实行其他人工流产手术患者.但在治疗过程中也存在一些问题,如服药后可能会出现宫外妊娠破裂出血,带宫内节育器怀孕,组织残留等,故在选择应用药物流产前后采用B超检测非常重要.现将我院134例使用药物流产B超监测应用情况报道如下.

作者：吴清然刊期： 2010年第09期
急性心肌梗死病人的护理体会

心肌梗死(MI)是指在冠状动脉病变的基础上,供应心肌某一节段的冠状动脉血流急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,而引起相应的心肌缺血性坏死.临床表现为持续而剧烈的胸痛,特征性心电图动态演变,心肌酶增高,可发生心律失常,心力衰竭,心源性休克.

作者：何月霞刊期： 2010年第09期
严重贲门失弛缓症气囊扩张术的护理

贲门失弛缓症是食管的一种运动障碍性疾病,其特点是食管下端括约肌(LES)不能正常松弛,致使食物不能入胃.临床上以间歇性吞咽困难、食物反流及胸骨下段疼痛为常见症状.我院于2009年6月12日收治1例特别严重贲门失迟缓症患者,并在胃镜下行球囊扩张术.

作者：王雪玲刊期： 2010年第09期
昆明地区小儿支原体肺炎的临床表现

近年来,肺炎支原体(MP)肺炎在小儿肺炎中占的比例逐渐增多,临床表现有逐渐加重的趋势,部分患儿合并其他脏器的损害较重,早期正确的诊断对减轻患儿的症状和改善预后尤其重要,现将我院2006年6月～2009年5月收住的112例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行分析如下.

作者：刘洪玉；张丽萍；殷峥；李斌；李红云刊期： 2010年第09期
老年住院病人67例甲状腺功能异常分析

目的:探讨因各种非甲状腺疾病人院的老年病人的甲状腺功能状况.方法:67例非甲状腺病人在入院第二天晨均抽空腹静脉血查T3、T4、FT3、FT4和TSH.结果:筛查出临床甲减3例(4.47%),亚临床甲减6例(8.95%),另有TSH>4.0 mU/L 7例(10.44%).出现不同程度的T3/FT3降低40例,其中低T3综合征2例.结论:在老年住院病人中,甲状腺功能异常尤其是亚临床甲状腺功能减低是一种发病率高但又很容易被漏诊的疾病,同时T3/FT3降低的程度也和疾病的严重程度及预后有一定关系.

作者：杨宗秀刊期： 2010年第09期
中西医结合治疗尺桡骨双骨折

1989～2008年.采用中西医结合方法治疗尺、桡骨双骨折,取得较好的疗效,现将121例报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组共121例,男91例,女30例,年龄3～60岁,以12～30岁为多,占72.6%.致伤原因大多数为跌伤,少数为撞伤、车祸等:开放性骨折25例,闭合性骨折96例.

作者：连福水；林玉凤刊期： 2010年第09期
医院感染漏报调查分析

医院感染病例的监测是医院感染的核心工作,而临床医生认真、及时地填写感染报告又是对医院感染病例监测的关键,感染病例上报不及时、不准确,甚至存在着较高的漏报率.对我院2006～2008年住院患者22 337例进行了调查分析如下.

作者：邓国智；曾静萍刊期： 2010年第09期
抗结核药物致肝损害临床观察及控制效果分析

短程化疗是目前结核病控制策略的核心技术,在实施国家结核病控制规划中已被广泛使用,但患者在接受抗结核化疗期间可出现药物性肝损害,并由此可致部分患者中途停药,从而影响正规化疗及治愈率[1].本文就2004～2008年我所收治的肺结核患者在抗结核短程化疗期间发生药肝损害的情况进行回顾性分析,以期对短程化疗方案和肝损害的预防控制加以评价.

作者：赖旭刊期： 2010年第09期
护理专业药理实验教学改革

我校护理专业近几年人数猛增,药理学作为一门实验性很强的学科,其研究方法主要是实验,药理实验是药理学教学的重要组成部分,是激发学习兴趣,提高学生实际操作能力和灵活应用知识能力的重要途径.我们对药理实验教学在实用型上做了些设计,体现出护理特色,通过多年的实验教学改革,笔者就实用型人才培养教学谈几点自己的教学实践体会.

作者：姚芳玲刊期： 2010年第09期
关于PSG数据分析在OSAHS诊断中相关问题的认识和探讨

30余年来,人们对睡眠呼吸障碍(sleep disordered breath-ing,SDB)的重视和认识程度逐渐加深,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syn-drome,OSAHS)在诸如高血压、心律失常、高脂血症、2型糖尿病等全身多种疾病中的源头性作用更得到一定的公认.

作者：吴海莺；郑明秀刊期： 2010年第09期
宫内节育器取出困难相关因素分析

目的:分析宫内节育器(IUD)取出困难的相关因素.方法:选择980例取器妇女临床资料,分析取器年龄、有无人工流产史、妇科疾病史、置器和取器时机、IUD嵌顿、子宫位置与取器困难的关系.结果:取器困难组年龄高于取器容易组;取器困难者放置IUD年限较长;围绝经期发生取器困难的比例较高,嵌顿可能是造成取器困难的重要原因;子宫后位组取器困难的比例高于子宫前位或中位组;Logistic回归分析表明,取器时机[3.310(2.171,5.045)]、IUD嵌顿[77.078(40.631,146.220)]、子宫后位[2.212(1.358,3.602)],是取器困难的独立相关因素.结论:IUD嵌顿是取出IUD困难的主要危险因素;围绝经期妇女应尽早取器;取IUD时要注意子宫位置,尤其是前倾或后倾明显者.

作者：周峰刊期： 2010年第09期
腹股沟疝CT表现

发生于腹股沟区的腹外疝统称腹股沟疝,常分为斜疝及直疝,以斜疝常见,约占95%,男性多于女性[1].典型病例根据其临床症状、体征及病史可明确诊断,但对酷似疝的腹股沟肿物或隐匿性腹股沟疝,常需要影像学检查.搜集我院2003年1月～2007年7月经手术病理证实的腹股沟疝32例,结合临床和病理表现回顾性分析其CT特征,提高对本病的认识.

作者：王芳刊期： 2010年第09期
玻璃酸钠治疗新生儿头颅血肿疗效观察

目的:探讨玻璃酸钠治疗新生儿头颅血肿的疗效.方法:将新生儿头颅血肿患儿随机分为两组,观察组50例进行玻璃酸钠血肿内注射治疗,对照组20例采用云南白药外涂.观察二种治疗方法的有效率、比较血肿消散的时间、头颅畸形的发生率.结果:玻璃酸钠治疗组有效率96%,对照组有效率55%,差异有显著性.玻璃酸钠治疗组血肿消散时间明显短于对照组(P<0.05),头颅畸形发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:玻璃酸钠治疗新生儿头颅血肿可缩短其消散时间,减少头颅畸形及并发症的发生,值得推广应用.

作者：马晓丹；马坚；马俊梅刊期： 2010年第09期