秦洪真；陈凛
目的：对克州三县一市甲肝患者进行5年动态观察，了解流行趋势和职业分布特点，为制定防治策略提供科学依据。方法所有患者都是经克州人民医院和各县（市）人民医院诊断，报送克州疾病预防控制中心疫情网。结果调查结果表明，在三县一市甲肝流行，主要分布在阿图什市和阿克陶县维吾尔族居住区病情较重，而在克尔克族居住区病情较轻。就职业分布来看，甲肝主要分布在散居儿童、学生和农民；2011年2012年、2013年、2014年分别于2010年发病比较有统计学意义（2=538.42，<0.01）。结论克州三县一市阿图什市和阿克陶县甲肝疫情较重，在一些患者中，未能接种疫苗，也可能有些接种者出现接种疫苗无应答现象，应加大甲肝接种督导力度和现场接种培训及健康教育宣传工作，达到控制甲肝流行。
作者：冯刚；牛向明 刊期： 2015年第41期
手足口病的流行，时时刻刻威胁着婴幼儿的身心健康，作为孩子的家长更是感觉到恐惧，不知如何应对。笔者根据多年的临床经验浅谈手足口病，通过一系列得当的治疗及护理，使疾病得到较好的预后。
作者：祝雨婷；王晓英 刊期： 2015年第41期
目的：探讨前列腺素E2（ProstaglandinE2,PGE2）上调人子宫内膜癌Ishikawa细胞CXCR4（chemokine receptor 4）的表达机制。方法用PGE2、EP1受体激动剂或抑制剂、蛋白激酶C（PKC）抑制剂和钙离子螯合剂处理Ishikawa细胞，通过Real-time PCR、Western Blot实验检测CXCR4 mRNA水平以及蛋白水平。结果5μmol/L PGE2处理Ishikawa细胞后，CXCR4 mRNA水平及蛋白水平与对照组相比分别上升了75.7%（<0.05），70.93%（<0.01）；5μmol/L EP1受体激动剂17-PT-PGE2处理Ishikawa细胞后，CXCR4蛋白水平与对照组相比上升了84.82%%（<0.01）；而10μmol/L EP1受体抑制剂sc-51322处理后，CXCR4蛋白表达水平较PGE2处理组下降了54.62%（<0.05）；5？mol/L PKC抑制剂BIS-1、10μmol/L钙离子螯合剂BAPTA-AM处理后，CXCR4蛋白表达水平较17-PT-PGE2处理组分别下降了50.17%，56.33%(均<0.05)。结论 PGE2可通过激活EP1受体经Ca2+/PKC信号转导通路上调人子宫内膜癌Ishikawa细胞CXCR4的表达。
作者：冯晓敏；汤永峰；汪亦品 刊期： 2015年第41期
现代医学对中风病的治疗依然受到诸多限制。通过总结近20年来水蛭、僵蚕、地龙、蜈蚣等7味常用虫类药物治疗中风病的临床应用和药理学研究，提出了安全选择、应用虫类药物治疗中风病的原则。
作者：彭昱轩；陈卫银 刊期： 2015年第41期
目的：探讨老年菌阳性肺结核患者抗结核药物性肝损伤的相应预防措施应用效果。方法筛选2012年1月~2015年1月我院收治的老年菌阳性肺结核患者134例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为预防组与常规组，每组患者67例，两组患者均采取常规抗结核化疗方案，其中预防组适当调整强化期化疗方案及药物剂量，常规组不采取预防措施，常规一线强化期化疗方案及剂量，比较两组患者药物性肝损伤发生率以及抗结核治疗效果。结果常规组发生药物性肝损伤15例，预防组发生药物性肝损伤3例，预防组药物性肝损伤发生率明显低于常规组，<0.05，具有统计学意义；预防组患者治疗后3个月痰涂片抗酸杆菌转阴率41例，常规组45例，两组患者痰涂片转阴率比较无显著差异，>0.05，不具有统计学意义。结论适当调整强化期化疗方案及药物剂量等预防措施可显著降低抗结核药物性肝损伤发生率，并对抗结核疗效基本无影响。
作者：林鹏 刊期： 2015年第41期
目的：评价经桡动脉行冠脉介入治疗术后并发前臂血肿的原因和护理要点。方法对经桡动脉行冠脉介入治疗术后并发右前臂血肿的1例患者，即予桡动脉穿刺内口以上2cm压迫、弹力绷带加压包扎，抬高患肢、间断冰敷、硫酸镁湿敷，局部水疱用碘伏消毒后用无菌注射器进行抽吸、磺胺嘧啶银软膏外敷、积极换药、抗生素静脉滴注等对症处理。结果经过治疗和护理，患者右前臂疼痛消失、无红肿、皮温正常，水疱结痂愈合。结论对年龄大、应用抗凝药的患者在行PCI治疗时，术者手术操作时应小心谨慎，选择合适的鞘管及导丝，正确的穿刺和压迫止血方法。术后护理应严密观察患者术后穿刺部位压迫止血的效果和生命体征。
作者：王秋池；屠艳梅；李惠 刊期： 2015年第41期
目的：探讨在肛周脓肿术后实施中医护理干预对疼痛情况的影响。方法随机收集本院于2012年7月~2014年5月收治60例行手术治疗的肛周脓肿患者，分为干预组与对照组，各30例，对照组行常规护理，干预组在常规护理的基础上实施中医护理干预。结果干预组的轻度疼痛率为56.67%，显著高于对照组的30.00%，有统计学意义(<0.05)；干预组的平均疼痛消失时间、创面愈合时间均显著少于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论在肛周脓肿术后实施中医护理干预，能快速、有效改善患者的疼痛症状，有利于促进创面愈合。
作者：刘芳；陶利 刊期： 2015年第41期
可摘局部义齿是牙列缺损中普遍采用的修复方法之一。临床上常可见到可摘局部义齿卡环设计在金属全冠上。义齿在经过长期摘戴后，会引起磨损及卡环固位力的衰减。本实验在钴铬金属冠上设计钴铬合金三臂卡环和纯钛三臂卡环，在有无唾液浸泡于0.25mm倒凹深度，反复摘戴，对其趋势进行观察。并用电子显微镜观察金属冠在实验前后特定区域的磨损状况，从而为临床选择提供参考。
作者：康小明；兰旭 刊期： 2015年第41期
目的：探讨急性弥漫性腹膜炎临床治疗效果分析，为进一步对做好急性弥漫性腹膜炎治疗工作提供科学依据。方法对61例急性弥漫性腹膜炎患者采用针对性临床治疗与观察，调查患者基本情况，分析临床治疗疗效的影响因素。结果61例经手术治疗后痊愈出院60例，随访3~12个月无严重并发症出现，1例好转。1例因术后多器官功能衰竭而死亡，总体治疗效果较为满意。治愈时间为7~22d，平均11.5d。结论急性弥漫性腹膜炎多具有病因复杂、病情危重、变化快等特点。
作者：古鲁哈孜 刊期： 2015年第41期
目的：探讨偏头痛的中医辩证治疗的临床疗效。方法选取我院收治的75例偏头痛病患作为研究对象，分别采用西医常规治疗和中医辩证治疗，比较两组患者的临床疗效。结果中医治疗组有效率为81.8%，显著高于西医治疗组的60.5%，组间差异有统计学意义(<0.05)。结论对于偏头痛病患而言，采用中医辩证治疗临床疗效确切，不良反应少，值得临床推广。
作者：韩丽萍；任清知 刊期： 2015年第41期
目的：本文旨在探讨分析循证护理胸乳径路腔镜甲状腺手术并发症的作用观察。方法选取2013年6月~2014年6月在我院进行治疗的100例应用胸乳径路行腔镜甲状腺切除术患者。将患者随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组患者采用常规护理，观察组则实行循证护理，对比两组患者护理期间并发症发生情况。结果观察组护理后各方面指标均高于对照组患者，且两组有效率差异具有统计学意义即<0.05。结论循证护理对胸乳径路腔镜甲状腺手术并发症有一定的作用，且可提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：管婧 刊期： 2015年第41期
金梦贤（1921~1998），原天津市和平区中医医院院长，主任医师，曾任中华全国中医妇科专业委员会常务理事，天津市中医学会常务理事，兼任妇科专业委员会主任委员，天津市中医学会和平区分会理事长，天津市和平康复医学研究会副理事长，1990年被推选为全国五百名培养继承人的老中医专家之一。
作者：葛立君 刊期： 2015年第41期
目的：评价52例苹果酸舒尼替尼用药病例以期发现存在的安全性问题。方法整体纳入2010年1月~2013年11月52例苹果酸舒尼替尼病例，通过改良的计分推算法评价不良事件与药物的因果关系，并应用不良事件术语标准4.0版[对不良反应严重程度进行分级。结果使用舒尼替尼后92.5%的患者出现血常规的异常，其中发生严重（I I、IV级）Hb降低的患者有4例，占所有Hb降低的21.1%，严重白细胞降低的患者3例，占所有白细胞降低的10.7%，严重血小板抑制的患者有7例，占所有血小板降低的35%，严重中性粒细胞降低的患者有3例，占所有中性粒细胞降低的14.3%。结论使用舒尼替尼后严重血常规异常以血小板计数降低为主。
作者：李加；杨勇 刊期： 2015年第41期
目的：探讨腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的临床应用效果。方法选自2012年3月~2014年1月我院收治的胆结石患者110例，将其随机分成两组，每组55例患者，分别命名为观察组和对照组。对照组患者给予传统外科手术进行治疗，观察组患者给予腹腔镜手术进行治疗。结果观察组患者手术时间、术后苏醒时间、痊愈时间短于对照组患者，且观察组患者术中出血量及复发率低于对照组患者。结论腹腔镜与传统外科手术相比，术中安全性更高，治疗更为彻底，能够提高患者远期生活质量，该种手术方式值得在临床上推广。
作者：黄志明 刊期： 2015年第41期
目的：研究腰硬联合麻醉两点法对进行子宫全切除术的患者的临床应用效果。方法抽选我院56例接受子宫全切除术的患者作为研究对象，随机分为对照组（28例）和观察组（28例）。对照组采取腰硬联合麻醉一点法，观察组采取腰硬联合麻醉两点法，比较两组患者的血压、心率和麻醉效果。结果观察组血压和心率均低于对照组，两组差异显著，<0.05；观察组的麻醉总有效率为96.43%，对照组的麻醉总有效率为75.00%，两组差异显著，<0.05。结论对行子宫全切除术患者采取腰硬联合麻醉两点法进行麻醉，能够取得良好的效果。
作者：王永辉 刊期： 2015年第41期
目的：研讨口服大承气汤加八珍汤对急性化脓性阑尾炎术后病情康复的疗效。方法选取120例急性化脓性阑尾炎分为两组，每组各60例，治疗组在抗感染、补液治疗的同时于术后8小时开始口服大承气汤加八珍汤，对比术后病情康复时间。结果治疗组下床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气或排便时间、进食时间、精神状态恢复时间、住院时间、血常规正常比率、切口感染数8个指标明显优于对照组。结论术后口服大承气汤加八珍汤能活血化瘀、补益气血、清热解毒，提高机体免疫力，抗炎抗毒，改善术后精神状态，促进肠道蠕动，改善食欲，促进患者病情快速康复，减少术后并发症发生，缩短住院时间，降低住院费用，值得推广。
作者：张龙；陈代林；张春高；李克平；刘永寿 刊期： 2015年第41期
目的：观察与分析硫酸镁治疗妊高症的临床疗效。方法选取2012年1月~2013年12月在我院妇产科住院的妊高症的患者72例，将其分为实验组和对照组，每组各36例，实验组患者给予硫酸镁治疗，对照组患者给予常规的治疗，观察实验组患者和对照组患者在治疗前后血压、蛋白尿的变化，在治疗后临床症状、以及在治疗期间并发症发生情况等，并进行比较。结果治疗后，实验组患者和对照组患者的血压和蛋白尿均有下降，但实验组患者下降程度显著多于对照组患者的下降程度，差异具有统计学意义（<0.05）。在治疗后，实验组患者和对照组患者的临床症状均有所改善，但实验组患者的改善程度比对照组患者多，差异具有统计学意义（<0.05）。在治疗期间，实验组有7例发生并发症，占19.44%，对照组有17例发生并发症，占47.22%，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率，差异具有统计学意义（<0.05）。结论应用硫酸镁治疗妊高症，能有效降低患者的血压和蛋白尿，明显改善患者的临床症状，降低并发症发生率。
作者：李红霞 刊期： 2015年第41期
目的：观察天智颗粒联合盐酸多奈哌齐对轻中度血管性痴呆患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将80例轻中度血管性痴呆患者，随机分为天智颗粒联合盐酸多奈哌齐治疗组和单用盐酸多奈哌齐对照组，各组40例，治疗前及治疗90d后采用简易精神状态量表（MMSE）评价认知能力，ADL量表评价日常生活能力，并测定血清VEGF含量。结果天智颗粒联盐酸多奈哌齐组治疗后MMSE评分、ADL评分显著改善（<0.05），血清VEGF含量显著增加（<0.05），治疗组优于对照组（<0.05）。结论天智颗粒联合盐酸多奈哌齐改善VD患者的认知功能障碍效果优于单用盐酸多奈哌齐。
作者：刘雪辉；伍文彬；曹平；龙驹；袁野 刊期： 2015年第41期
目的：分析孟鲁司特钠联合布地奈德应用于儿童轻中度持续性哮喘治疗的临床效果。方法随机选取我院收治的84例轻中度持续性哮喘患儿，将患儿分为观察组与对照组，每组42例。对照组采用布地奈德气雾剂治疗，观察组在此基础上，采用孟鲁司特钠治疗，对比两组患儿的临床疗效。结果血清IgE及嗜酸粒细胞水平低于对照组，治疗总有效率为92.9%，对照组为81.0%，两组对比有差异（<0.05）。两组不良反应发生率均为4.8%，对比无差异（>0.05）。结论采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童轻中度持续性哮喘，可有效改善患儿的临床症状，安全有效。
作者：彭圣 刊期： 2015年第41期
目的：探讨尿动力学（UDS）检测对重症良性前列腺增生（BPH）患者治疗评估的价值，为合理治疗方式提供依据。方法将我院2012年12月~2014年1月收治的128例BPH患者采用奇偶的方式随机分为两组，术前运用UDS检测，以经分析UDS数据决定治疗方式的64例患者作为实验组，其余64例患者采用手术治疗作为对照组。对两组患者进行统计分析。结果实验组60例患者实施了手术治疗，另外4例患者采用了药物治疗，64例患者膀胱刺激症状明显改善。对照组58例患者症状明显改善，但仍有6例患者膀胱刺激症症状没有改善。我们在术前对两组患者年龄、前列腺体积、残余量（RUV）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）比较没有差异，没有统计学意义（>0.5）。术后膀胱容量（）、残余量（RUV）、大尿流率（Qmax）、大尿流率逼尿肌压（PvexQmax）、IPSS、QOL差异有统计学意义（<0.5）。术后暂时性尿失禁、3个月后比较两组患者IPSS、QOL、Qmax、尿道狭窄比较差异有统计学意义（<0.5）。结论 UDS检测对前列腺增生患者治疗有指导意义，它能帮助患者选择佳的治疗方法，杜绝手术的盲目性，减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量。
作者：黎炼；罗志刚 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
