林鹏
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)作为一种连续性血液净化新技术，近年来成为危重症领域脏器功能支持治疗的一项重大突破。静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍[1]，是危重患者常见并发症之一。全身主干静脉均可发生，多发生于下肢。ICU患者通常存在多种DVT发生的危险因素，如长期卧床、创伤、手术、高龄、脱水，机械通气、中心静脉置管等。而对于CRRT患者，血透临时置管一般选择股静脉。在血透治疗期间，为维持血透管路通畅，通常会制动约束患者治疗的单侧下肢甚至双下肢，更加大了下肢静脉血栓形成的风险。高危人群如果没有预防措施，患小腿深静脉血栓的几率为40%~80%，患下肢近侧深静脉血栓的几率为10%~20%，患者致命性的肺栓塞的机会为1%~5%[2]。针对CRRT患者预防DVT，实施早期积极护理干预,现综述如下。
作者：许丽平 刊期： 2015年第41期
目的：探讨小儿门诊输液期间出现热性惊厥的急救与预防措施。方法选取2013年12月~2014年12月我院收治的小儿门诊输液期间出现热性惊厥患儿45例，将本组所有患者分为两组，对照组和观察组，对照组22例，观察组23例，对照组患者给予吸氧、降温、保持呼吸道通畅、监护护理，观察组患儿在对照组基础上给予综合治疗与护理，对比观察两组的治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率为95.65%，对照组患儿治疗总有效率为63.64%，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（<0.05）。结论小儿门诊输液期间出现热性惊厥的患儿，要及时控制患儿的惊厥，及时降温，加强患儿综合护理，能够有效地控制患者病情的发展，这也是治疗小儿门诊输液期间出现热性惊厥的关键。
作者：吴寿美 刊期： 2015年第41期
目的：观察戈舍瑞林联合内分泌药物对于绝经前乳腺癌的治疗效果。方法选取2010年6月~2012年6月到我院就诊的86例绝经前晚期乳腺癌患者，在征求患者同意的基础上，采用随机数字表法，将患者均分为对照组和治疗组，每组均43例,对比两组患者的治疗反应、生存时间以及生存情况，并记录患者的无病情再次进展生存时间。结果观察组患者生存质量与治疗反应明显优于对照组，观察组总发生率为25.58%（共11例），对照组中发生率34.88%(16例),两组差异明显，<0.05，有可比性。结论对于绝经前乳腺癌患者,给予戈舍瑞林联合内分泌药物进行治疗具有较好的治疗效果。
作者：陈露文；叶永强；郭阗廷 刊期： 2015年第41期
目的：探讨老年菌阳性肺结核患者抗结核药物性肝损伤的相应预防措施应用效果。方法筛选2012年1月~2015年1月我院收治的老年菌阳性肺结核患者134例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为预防组与常规组，每组患者67例，两组患者均采取常规抗结核化疗方案，其中预防组适当调整强化期化疗方案及药物剂量，常规组不采取预防措施，常规一线强化期化疗方案及剂量，比较两组患者药物性肝损伤发生率以及抗结核治疗效果。结果常规组发生药物性肝损伤15例，预防组发生药物性肝损伤3例，预防组药物性肝损伤发生率明显低于常规组，<0.05，具有统计学意义；预防组患者治疗后3个月痰涂片抗酸杆菌转阴率41例，常规组45例，两组患者痰涂片转阴率比较无显著差异，>0.05，不具有统计学意义。结论适当调整强化期化疗方案及药物剂量等预防措施可显著降低抗结核药物性肝损伤发生率，并对抗结核疗效基本无影响。
作者：林鹏 刊期： 2015年第41期
奥美拉唑为质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制胃酸分泌，临床上主要用于治疗反流性食管炎、胃、十二指肠溃疡，消化道粘膜及溃疡急性出血，幽门螺杆菌感染等，在临床应用十分广泛，在不断的临床应用过程中发现注射用奥美拉唑与多种药物存在配伍禁忌。现整理如下。
作者：莘燕 刊期： 2015年第41期
目的：对不同剂量血塞通粉针治疗急性脑梗死的临床效果进行分析研究。方法选取于2013年2月~2015年2月我院接受治疗的160例急性脑梗死患者，根据血塞通粉针剂量的不同将患者分为对照组和治疗组，对200mg和400mg血塞通粉针的治疗效果进行对比。结果治疗组患者的神经功能缺损评分以及低切切变率、血浆粘度以及红细胞压积均显著低于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。结论采用400mg的血塞通粉针治疗急性脑梗死具有显著的临床效果，值得推广应用。
作者：江礼兴 刊期： 2015年第41期
总结了218例老年性白内障囊外摘除加人工晶体植入术的护理经验。包括术前心理护理、安全护理和术前准备，术后病情观察、一般护理、眼部护理及出院指导等。认为精心细致的综合护理，是手术顺利进行及手术成功的保障。
作者：陈会芹 刊期： 2015年第41期
膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA)是中老年人常见的慢性退行性骨关节病。近年来，我们采用玄武膝痛颗粒结合常规西药治疗膝骨关节炎，取得了较好的临床疗效，现将有关结果总结报告如下。
作者：吴茜；范利锋；陈汉玉；翁庚民；王立芳 刊期： 2015年第41期
当前卫生工作中存在的基本矛盾是群众越来越高的卫生健康需求与医疗服务的供应严重不足之间的矛盾，集中的表现就是群众看病难、看病贵，医患关系不和谐、医患矛盾、医患纠纷、甚至医患冲突是这一矛盾的具体体现。而当医院出现纠纷或冲突时，首当其冲的往往是医院的保安人员。这就要求医院安保工作者必须转变思想观念、改善服务态度、提高服务质量。
作者：费敏 刊期： 2015年第41期
目的：探讨急性脑梗死与心肌梗死的溶栓治疗效果和并发症。方法收集2014年4月~2015年4月我院诊断并接受治疗的急性脑梗死和心肌梗死患者作为本次研究对象，其中15例为急性脑梗死患者，定义为脑梗死组。15例为急性心肌梗死患者，定义为心肌梗死组。观察并对比心肌梗死组和脑梗死组治疗有效率及并发症发生率。结果①心肌梗死组和脑梗死组治疗有效率分别为86.7%、60%，两组结果比较有差异（<0.05）。②心肌梗死组和脑梗死组并发症发生率分别为20%、40%，两组结果比较有差异（<0.05）。结论本次研究认为急性心肌梗死溶栓治疗效果明显好于急性脑梗死，而且溶栓后并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：韩敏 刊期： 2015年第41期
目的：研究不同浓度TGF-β2对HLEC发生内质网应激及凋亡的影响，为探讨白内障发生的机制及其防治提供依据。方法应用MTT方法检测细胞存活率。应用Western Blot方法检测凋亡相关蛋白casepase-3以及ERS标志性分子GRP78和Hrd1的表达量的变化。结果随TGF-β2浓度升高，与空白对照组比较，实验组各组HLEC的存活率降低，caspase-3和GRP78的表达升高，Hrd1的表达降低，差异均具有统计学意义（<0.05）。结论 TGF-β2对HLEC存活率有抑制作用，且随着浓度的增加，抑制作用显著增强。TGF-β2通过升高HLEC中caspase-3的表达，导致HLEC发生凋亡。 TGF-β2通过升高HLEC中GRP78，降低Hrd1的表达，诱发ERS的产生。
作者：王尧；宁宏 刊期： 2015年第41期
目的：探讨解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆部骨折的临床。方法2010年1月~2015年12月，作者应用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆部骨折31例。骨折按AO分型，A1院11例；A2院13例；A3院7例。术中通过牵引床闭合复位或切开复位，经股骨近端外侧切口放置钢板，术后常规使用CPM辅助功能锻炼，结果全组随访6~18个月，平均10个月。全组病例无切口感染，1例发生骨折移位，经再手术骨折愈合。髋关节功能按黄公怡[1]的治疗评价院优18例，良12例，差1例。结论解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆部骨折的一种较为理想的方法。
作者：倪前朝 刊期： 2015年第41期
目的：对于前置胎盘剖宫产产后出血这一病症，探究欣母沛联合宫腔填纱治疗其的临床疗效。方法随机选取我院的80例前置胎盘剖宫产产后出血的患者作为研究对象来进行进一步分析，根据治疗方法不同均等分为试验组与对照组，每组分别为40例。试验组给予患者欣母沛联合宫腔填纱治疗，对照组给予患者缩宫素联合宫腔填纱治疗，对比两个组别，分析治疗后患者的前置胎盘剖宫产产后的情况以及患者的恢复情况。结果患者分别进行治疗后，根据每组患者治疗后的出血率进行对比，其中试验组的出血量很大程度上低于对照组的出血量，差异具有统计学意义(<0.05)。结论运用欣母沛联合宫腔填纱治疗由于前置胎盘剖宫产所引起的产后出血症状，显示临床效果较好，且并发症较少，有效的缓解了患者的出血量和痛苦的感受。
作者：沈琳 刊期： 2015年第41期
目的：观察临床中针对脑出血患者运用尼莫地平药物在降低后脑损害方面的治疗效果。方法本院近年来共收治脑出血患者134例，并以此作为临床资料，按照平均分组的方式将患者分为观察组以及对照组两类，对观察组患者运用尼莫地平药物对后脑损伤患者进行治疗，对对照组患者采用常规方式进行治疗，比较两组患者在治疗效果方面的差异。结果在对观察组脑出血患者运用尼莫地平药物对后脑损害进行治疗之后，其血肿体积的下降程度、不良反应的发生几率、总有效率等方面的比较均显著优于采用常规方式进行治疗的对照组患者，其结果差异具有统计学意义。（<0.05）。结论临床中针对脑出血患者的后脑损害运用尼莫地平进行治疗，其治疗过程安全性相对较高，患者所取得的治疗效果相对较好。
作者：于杨 刊期： 2015年第41期
目的：总结社区糖尿病患者的综合护理干预方法，观察其对于患者血糖水平的影响。方法收集104例社区糖尿病患者作为临床研究对象，并将其随机划分为两组各52例。根据分组对常规护理组患者实施常规性的护理干预措施，对综合护理组患者实施干预范围更加全面的综合护理措施。结果实施分组护理之前，两组患者的血糖水平基本保持一致，分组护理后，综合护理组的血糖水平显著下降，常规护理组的血糖水平变化不大，两组对比差异明显，具有统计学意义。结论对社区糖尿病患者实施干预范围更加全面的综合护理措施，可以显著降低其血糖水平，使其病情得到有效控制。
作者：王丽萍 刊期： 2015年第41期
目的：研究爱母环与元宫环在临床中的应用效果。方法选取我院在2012年5月~2014年5月收治的自愿放置节育器的女性120例，利用数字随机分组法原则，将女性分为两组，分别为爱母环组与元宫环组，每组各60例女性，通过1年的随访，了解两组女性的副作用发生率、脱落、带器妊娠、因症取出、续用的具体情况。结果①爱母环组的白带带血丝、腹痛发生率均低于元宫环组，对比有统计学意义（<0.05）。两组女性在不规则阴道流血发生率上对比无统计学意义（>0.05）。于爱母环组的脱落率低于元宫环组，带器妊娠、因症取出率、续用率高于元宫环组，对比有统计学意义（<0.05）。结论两种环型均有一定优势，都在临床中应用，不过在置环前，需考虑到女性的具体情况，对环形进行选择，控制副作用发生率。
作者：林向贞；邓国云；裴孔霞 刊期： 2015年第41期
目的：探讨急诊外伤清创患者的护理效果。方法回顾性分析了急诊创伤清创患者300例的临床资料，根据护理分为常规护理组和心理护理组，两组均进行常规护理，心理护理组以心理护理措施。对两组患者进行观察比较的心理情绪评分及患者满意度，护理人员的错误率，投诉率。心理护理组与抑郁，焦虑，紧张，恐惧，怀疑。结果心理情绪评分明显低于常规护理组（<0.05）。心理护理组，患者满意度，护理差错率，对护理人员的投诉率明显优于常规护理组（<0.05）。结论心理护理能明显改善急诊创伤患者的不良心理情绪的患者，提高护理质量，值得推广。
作者：涂仁娜；谭论；薛小琴；陈玮 刊期： 2015年第41期
目的：探讨系统性红斑狼疮并发中枢神经系统感染的临床特点，分析其和神经精神狼疮的区别。方法回顾分析具有完整资料12例系统性红斑狼疮并发中枢神经系统的临床病例，使与8例系统性红斑狼疮并发神经精神性狼疮患者进行分析对比。结果中枢神经系统感染的病例组在发病急性期，狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分显著低于神经精神狼疮组、激素药用量大；临床表现以头痛、发热为主；脑脊液细胞、蛋白质、压力高于神经精神狼疮组。结论系统性红斑狼疮并发中枢神经系统感染的临床表现复杂，应从临床表现、脑脊液改变、活动指数等方面进行临床鉴别。
作者：刘敬敬；谈晓峰；林加湘 刊期： 2015年第41期
目的：探讨对糖尿病患者实施糖尿病优质护理后的影响。方法将糖尿病患者100例作为研究对象，随机分为两组，其中，对照组采用基础护理模式进行护理，试验组采用优质护理模式。结果对照组的血糖控制率为80%，试验组的血糖控制率为96%；患者血糖基本保持稳定，饮食习惯得到严格控制，坚持运动30 min/d以上。结论给予糖尿病患者实施优质护理能够使患者自我监控的能力得到提高，有效维持患者正常血糖水平，减少并发症和其他意外情况的发生。
作者：陈颖 刊期： 2015年第41期
目的：分析2010~2013年东台市富东社区户籍居民病伤死因及其对期望寿命的影响。方法按国际疾病分类第十版(ICD-10)方法分类整理个案资料，用Excel和Stata软件进行数据输入和统计分析，并采用简略寿命表法计算期望寿命。结果2010~2013年东台市富东社区居民全死因总死亡率994.41/10万，男性高于女性。0岁组平均期望寿命为77.96岁，女性高于男性。分病种死因顺位依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤和中毒，而引起居民寿命损失的主要疾病依次亦为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤和中毒。结论慢性非传染性疾病是东台市富东社区居民的主要死因，应成为当前疾病控制工作的重点。
作者：雷汉友 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
