吴茜；范利锋；陈汉玉；翁庚民；王立芳
总结了218例老年性白内障囊外摘除加人工晶体植入术的护理经验。包括术前心理护理、安全护理和术前准备，术后病情观察、一般护理、眼部护理及出院指导等。认为精心细致的综合护理，是手术顺利进行及手术成功的保障。
作者：陈会芹 刊期： 2015年第41期
包括护患关系在内的医患关系是医疗活动乃至医院工作本质的东西。随着新的医学模式的建立及完善，新的健康概念的发展，心理治疗和护理成为重要的医疗手段。建立良好的护患关系，能使患者更快地恢复原有社会角色。影响护患关系的因素是多方面的：社会环境、医院环境、护患个体因素等，树立良好的第一印象是门诊护患关系构建的前提，高水平的护理质量是门诊护患关系构建的关键。
作者：段亚芬 刊期： 2015年第41期
目的：通过深入研究利用彩色多普勒超声以对乳房肿块进行临床诊断时的应用价值与应用方法，提高超声诊断技术的准确率和效率。方法分别37例志愿者进行常规超声检查和彩色多普勒超声检查，利用裸露式检查法对患者进行检查。从左至右检查，若发现其患处出现肿块则立刻定位肿块在乳房的具体部位，后对其形态、大小以及内部的回声状况进行系统检查，并仔细检查病灶处是否出现钙化。紧接着利用彩色多普勒超声检查以观察乳房肿块区域内部的血流情况和动脉情况并以图像进行记录，后对患者的淋巴结进行检查，并将记录的图像进行保存和打印。结果在采用彩色多普勒超声检查时仅有1例为误诊，且术后的病理诊断结果与彩色多普勒超声诊断结果间无显著性差异，其误诊率仅为2.70%，总的诊断成功率高达97.8%。但使用常规超声检查时，共有6例误诊，误诊率为16.22%，准确率与采用彩色超声多普勒检查时存在较大差距。结论彩色多普勒超声检查在对乳房肿块进行检查时，具有较高的准确率且可以提高良性与恶性肿块的辨别能力。
作者：白玲玲 刊期： 2015年第41期
随着医学科学的飞速发展，医疗水平和技术日新月异，外来手术器械已经在诸多医院的临床科室广泛使用，主要包括：专科特殊器械、动力系统、各种植入物等。这类器械由厂家提供，在医院与医院的多科室间频繁流动，且均由厂商人员负责提供和跟台使用。其清洁及灭菌质量无法得到有效控制，加大了手术感染的风险因素。我们相关规定明确要求：由CSSD统一对外来器械的清洗灭菌采用全程无盲区管理和器械追溯控制。确保各环节质量，防止医院感染的发生。外来手术器械的管理将是一个不断完善的过程，科学的管理手段是护理质量提高的重要保证。
作者：林秀平；许雅雅；秋兰 刊期： 2015年第41期
目的：总结一段时间以来学习处方点评工作的体会。方法按照《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和国家制定的各项药物使用管理规范和药品使用说明书[1]，对我院处方点评工作的现状、存在的问题、改进的措施进行分析总结，提出自己的建议。结论处方点评是医院促进合理用药的一项重要组成部分。
作者：牛慧敏 刊期： 2015年第41期
目的：探讨老年行股骨粗隆手术近端抗旋髓内钉患者术中配合方法，提高患者手术效果。方法选取行股骨粗隆手术近端抗旋髓内钉老年患者60例，随机分为两组，各30例，对照组患者实施常规护理，观察组患者进行整体护理，对两组患者治疗效果进行评价，并统计两组患者手术时间、术中出血量，请患者或家属对术中护理满意度进行评价。结果观察组患者优秀率和优良率分别为60.00%和90.00%，均明显高于对照组，观察组患者手术时间和术中出血量分别为（49.06±4.18）min和（58.78±5.21）ml，均明显少于对照组，观察组患者对术中护理总满意度为93.33%，明显多于对照组。上述比较两组差异有统计学意义（<0.05）。结论对行股骨粗隆手术近端抗旋髓内钉老年患者在术中实施人性化护理，可以提高患者的治疗效果，缩短手术时间，减少术中出血，并可提高护理满意度，是一种科学的护理方式。
作者：李珍卫；陆宏伟 刊期： 2015年第41期
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人们的生命及健康。肝癌通常起病隐匿，早期缺乏典型症状，确诊时多处于中晚期。其临床表现复杂，部分患者可合并一种或多种伴癌综合症，低血糖是严重的伴癌综合症之一，因易与肝性脑病混淆，易被医护人员忽视。研究显示，肝癌患者多合并有糖代谢异常，二者之间关系密切且相互影响[1]。本文通过我科一例晚期肝癌合并低血糖昏迷患者护理的分析，以及相关文献的学习，旨在提高医护人员对肝癌合并低血糖的认识，有效的预防严重的并发症发生。
作者：程利会；陈君 刊期： 2015年第41期
目的：探讨急诊内科昏迷患者临床诊断及治疗分析情况。方法对我院急诊内科收治的昏迷患者进行调查，调查内容包括：患者的姓名、年龄、性别、病症诊断、昏迷时间、地点以及昏迷时受伤情况。对患者身体采取详细的检查，依据临床症状与患者的体征情况实施实验室检查，医护人员依据患者的病史及临床反应对患者实施救治。结果本院急诊内科80例昏迷患者经抢救治疗以后，抢救成功的患者为73例，占总人数的91.25%；经抢救无效死亡的患者为7例，占总人数的8.75%；本次研究的80例患者中死亡患者为7例，其中患者患有心脑血管病的为3例，占42.8%；中毒患者为1例，占14.2%；糖尿病患者2例，占28.6%；癌症晚期1例，占14.2%。结论医护人员要提高对急诊内科住院患者的昏迷危险评估，加强对重症室的监护，改善重症室环境，提升对患者的陪伴力度，加强患者健康教育宣传与普及，以其将急诊内科昏迷患者昏迷发生率降到低。
作者：胡立志 刊期： 2015年第41期
目的：通过分析急性重症病毒性心肌炎的临床特征和诊治方法，为以后临床上治疗这种疾病提供参考依据。方法选取2011年6月~2013年9月在我院接受治疗的急性重症病毒性心肌炎患者37例作为研究对象，对这些患者的临床资料进行分析。结果经过治疗，32例患者的临床症状均有明显改善，其中22例患者肌钙蛋白、心肌酶等各项指标均回复正常，治愈率为59.5%，有3例患者遗留偶发房性早搏，6例遗留偶发室性早搏，1例遗留房室传导阻滞，治愈有效率为86.5%，其他5例患者死亡。结论对于急性重症病毒性心肌炎疾病，做好早期诊断并制定合理的救治措施很重要。
作者：艾剑 刊期： 2015年第41期
目的：探讨导乐陪伴分娩配合应用分娩镇痛仪在产程中的临床效果和对产妇及新生儿的影响。方法将1000例产妇随机分为对照组和观察组（各500例），对照组使用传统的腹部按摩、指导呼吸镇痛，观察组使用导乐陪伴分娩配合应用分娩镇痛仪，比较两组的产痛、产程时间、分娩方式、产后出血率、产妇会阴损伤程度、新生儿窒息率。结果两组产妇的在减轻产痛、产程时间、剖宫产率、产后出血率的效果差异有统计学意义（<0.05），而新生儿窒息率、会阴侧切率、产妇会阴Ⅱ裂伤差异无统计学意义（>0.05）。结论导乐陪伴分娩配合应用分娩镇痛仪能有效减轻产痛、缩短产程，降低剖宫产率，是一种理想的非药物分娩镇痛适宜技术，产妇乐于接受，对母婴无副作用，值得临床推广应用。
作者：廖梅玲；姚月良；黄慧春；庞启容 刊期： 2015年第41期
目的：探索手术室护士工作压力、应付问题方式与身心健康的相关性，为手术室护士身心健康研究提供有效依据。方法随机抽取我院34名手术室护士进行调查分析。对手术室护士工作压力、应付问题方式与身心健康的相关性进行探讨。结果手术室护士工作压力处于中等（中度）水平；身心健康程度总体状况良好；其工作压力程度对其身心健康程度有显著影响，但应付问题方式的合理性对其身心健康程度影响不明显。结论良好的应对方式可以缓解精神紧张，帮助个体解决压力问题。
作者：曾静 刊期： 2015年第41期
目的：探讨LARS韧带在超体重人群前交叉韧带重建的手术配合。方法本组选择我院前交叉韧带损伤患者20例，应用LARS韧带的手术，观察术后并发症及恢复情况。结果20例手术均在1h内顺利完成，术后无止血带麻痹、关节感染等并发症，随访12~16个月疗效满意。结论LARS人工韧带是超体重患者理想的前交叉重建移植材料，避免了取自体腘绳肌腱或髌腱-骨的手术环节，减少了感染、出血、术后疼痛、止血带损伤等并发症，大大缩短了手术时间，值得借鉴。
作者：贾晓燕；陈淑琴 刊期： 2015年第41期
目的：分析肺部子宫内膜异位的临床病理表现及中医治疗方法。方法选取我院近年收治的肺部子宫内膜异位患者6例，总结患者的临床症状及病理检查表现，所有患者均行中医清肝引经汤加血府逐瘀汤治疗，总结其疗效。结果6例患者经治疗后全部治愈，临床症状均全部消失，胸部X线片或CT扫描提示双肺部均无明显异常，随访1年无复发。结论清肝引经汤联合血府逐瘀汤治疗肺子宫内膜异位症能做到标本兼职，有效治愈经期咳血的临床症状，且治疗后无复发，值得推广应用。
作者：邱文鹏；魏永敬；杨晓琳 刊期： 2015年第41期
目的：调查城市社区中老年人慢性病发病的高危因素。方法通过问卷调查、体检、实验室检测的方式，分析所选中老年人的糖尿病的发病高危因素。结果男性受检者和女性受检者的糖尿病患病率差异不明显（>0.05）；而年龄越高，糖尿病的患病率也越高（<0.05）；BMI分级越高，糖尿病的患病率也越高（<0.05）；合并高血压的患者，糖尿病的患病率高于不合并高血压的患者（<0.05）；有家族史的患者，糖尿病的患病率高于没有家族史的患者（<0.05）。由此可以得出，中老年人糖尿病的发病高危因素主要包括年龄、BMI分级、合并高血压、存在家族史（<0.05），而性别不属于糖尿病的发病高危因素（>0.05）。结论针对糖尿病疾病，分析患者发病的高危因素，能够为预防糖尿病或临床诊断、治疗糖尿病，提供相关的参考依据。
作者：俞红 刊期： 2015年第41期
心肾综合征是指心肾功能在病理生理上的紊乱，互为因果，形成恶性循环，终引起心脏和肾脏功能共同损害及衰竭。通过对心肾综合征的病因、发病机制、病理生理改变将其分为五型，各型之间有共同发病机制，均有持续交感神经兴奋及肾素血管紧张素醛固酮系统激活，早期诊断，积极去除病因和诱因，积极药物治疗和血液滤过治疗。随着临床研究开展重组人B型利钠肽、VAP受体拮抗剂、腺苷受体拮抗剂等药物相继出现，但临床应用时应掌握指征及时机，避免治疗药物使肾脏损害加重。
作者：梅莲莲 刊期： 2015年第41期
随着计算机信息技术的发展，网络信息化为医院管理带来了极大的便利，同时也为医院网络信息安全带来了一定的隐患。因此，本文就网络信息化语境下，如何做好医院的风险管控，完善信息安全管理体系进行了分析探讨，通过本文论述，旨在为完善医院信息化管理做些有益的论述工作。
作者：莫兰榕；钱丽霞；黄英 刊期： 2015年第41期
目的：对两种不同方案用于老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡方案治疗中的临床效果进行探究。方法将在我院诊治的82例老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者随机分为观察组（41例）和对照组（41例），对两组患者分别采用两种不同的根治方法进行治疗，并对两组患者治疗后的总有效率进行比较。结果观察组治疗后的总有效率（100.00%）明显高于对照组（87.80%），两组患者治疗效果存在明显差异，<0.05，具有统计学意义。结论埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素用于老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡治疗中具有更为显著的疗效，值得推广。
作者：江韶辉 刊期： 2015年第41期
心力衰竭（简称心衰）是指，由于任何心脏结构和功能的异常而导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其病死率高于同期的其他心血管疾病，已逐渐成为21世纪重要的心血管事件[1~3]。根据左心室的射血分数分类，心衰可分为收缩性心衰和舒张性心衰。西医的临床研究还未证实有对HF-REF有效的药物，但中医对该病的认识和诊治却别有体会。
作者：曹云 刊期： 2015年第41期
教师职业幸福感状况影响着教师的使命感、责任感，影响着教学质量，关系着学生成长。本文采用问卷调查及访谈法并结合文献资料，了解到学校教师职业幸福感的基本现状，并就提升教师职业幸福感提出了几点思考。
作者：钟海；况涛 刊期： 2015年第41期
目的：探讨绝经后女性高血压患者血压水平及糖化血红蛋白(HbA1c)水平的关系，并对二者的关系进行评价。方法选取我院2014年1月~2015年1月的绝经后女性高血压患者132例作为实验组，其中，属于1级高血压的患者45例，属于2级高血压的患者43例，属于3级高血压的患者44例；与此同时，选取同期绝经后的健康女性45例作为对照组。针对两组受试者在血压与HbA1c的差异进行探讨分析。结果与对照组比较，实验组高血压患者HbA1c升高趋势，1、2、3级高血压组HbA1c与对照组比较，<0.01，同时，Pearson直线相关分析研究结果显示，收缩压、舒张压与HbA1c呈正相关（分别r=0.522、0.485，）Logisitic回归分析表明院HbA1c是平均动脉压的独立影响因素（OR=4.268）。结论 HbA1c水平能够独立预测绝经后女性高血压患者的血压变化水平。
作者：杨永海；顾永文；王祥峰 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
