贾晓燕；陈淑琴
当人长期处于悲观、厌世、绝望等负面情绪时，会导致机体神经内分泌紊乱，使机体的防御机制降低，从而加速了癌细胞的分化。患者由于癌症产生的一系列心理反应，直接影响了患者的身体状况、治疗效果及生活质量。因此，如何消除患者的负面情绪，做好患者的心理护理，已成为癌症患者的护理重中之重。
作者：姚璐 刊期： 2015年第41期
目的：探讨红霉素与阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的临床应用效果。方法选取我院2013年2月~2014年5月收治的小儿肺炎支原体肺炎患者95例，按随机数字表法分为对照组47例、观察组48例，对照组采用红霉素治疗，观察组患者采用阿奇霉素治疗，对比两组患者临床治疗有效率、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患者住院时间短于对照组，且观察组患者治疗有效率为97.92%，明显高于对照组患者的85.11%，两组数据对比差异具有统计学意义（<0.05）；在药物不良反应方面，观察组患者不良反应发生率为8.33%，明显低于对照组患者的25.53%，两组数据对比具有统计学意义（<0.05）。结论阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中疗效显著。
作者：叶妍贞 刊期： 2015年第41期
目的：观察并分析连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作的应用价值。方法将2013年8月~2014年8月在我院接受治疗的100例心肌梗死患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=50）和对照组（n=50），给予对照组患者常规护理，给予实验组患者连续性护理，观察并对比两组患者出院后心绞痛发作的情况。结果实验组患者出院后3个月的心绞痛稳定评分、心绞痛发作评分、主观感受评分、活动受限评分、治疗满意度评分明显优于对照组患者（<0.05），数据间的差异均有统计学意义。结论对于心肌梗死患者，应用连续性护理可显著的改善患者的心绞痛发作情况，有效的提高生活质量水平，有效的提高护理满意度，值得大力推广用。
作者：刘鑫 刊期： 2015年第41期
目的：通过观察在PDCA循环管理模式下的青光眼手术患者，来研究分析该护理的应用效果。方法在我院眼科里随机选取80例（2013年4月~2014年4月）青光眼手术患者作为研究对象，将他们随机分成对照组和观察组各40例患者。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用PDCA循环管理模式下护理方法。观察两组患者的护理效果。结果观察组中的患者不论在住院的平均时间上，住院的平均花销上，还是满意度上都明显优于对照组，差异具有统计学意义（<0.05）。结论 PDCA循环管理模式在青光眼手术患者护理中的效果很明显，有效的减少住院的时间、住院开销以及提高患者的认可度，值得推广。
作者：曹艳杰；董红梅 刊期： 2015年第41期
目的：通过对剖宫产产妇的心理特点分析，探讨心理护理干预对剖宫产产妇心理状况及身心健康的影响。方法选取2015年1月~5月施行剖宫产手术的50例产妇，随机分为对照组和实验组，每组各25例，对照组采用常规护理方法进行护理，实验组在常规护理的基础上给予心理护理干预，对两组产妇的心理状况及身心健康进行评估、比较。结果实验组心理状况及身心健康明显高于对照组（<0.05）。结论心理护理干预可改善剖宫产产妇的心理状况及减少不良因素对身心健康的影响。
作者：吴雅艳 刊期： 2015年第41期
监护仪是医院常用的医疗设备，数量较大，由于监护仪使用频繁，且长期连续工作，故障率也相对较高，但由于现在监护仪生产厂家不提供电路图资料，给维修带来一定的难度本文作者介绍了多参数监护仪的工作原理，分析了监护仪的常见故障和维修案例，并总结出了自己的心得体会，供大家参考。
作者：王锐 刊期： 2015年第41期
目的：研究外固定架应用于骨科创伤中的治疗效果。方法选择本院2011年1月~2013年1月2年所收治的骨科创伤患者54例，根据随机数字表法分为对照组和实验组，其中对照组27例，应用常规治疗，实验组27例，采用外固定架进行治疗。观察其治疗效果及手术时间、住院时间、愈合时间及切口长度。结果实验组患者治疗效果的优良率高于对照组患者，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（<0.05）。并且实验组患者在手术时间、住院时间、愈合时间及切口长度方面上均小于对照组患者，组间差异经卡方检验后发现同样具有统计学意义（<0.05）。结论应用外固定架治疗骨科创伤与传统的骨科治疗方式相比具有良好的效果，值得临床上进行广泛推广应用。
作者：罗毅；郭景泉；高宇；肖强；郭子龙 刊期： 2015年第41期
目的：观察并分析氨溴索雾化吸入后吸痰疗法在婴幼儿肺炎的治疗中的应用效果。方法回顾性分析我院收治的20例婴幼儿肺炎患者的临床资料，所有患者均先行包括吸氧、镇静在内的常规治疗，然后再应用氨溴索雾化吸入后吸痰疗法，观察其治疗效果和不良反应的发生情况。结果20例患者中，显效为9例，好转为10例，无效为1例，治疗有效率为95.0%；本组患者中均不存在明显的不良反应。结论在对婴幼儿肺炎患者进行常规治疗的基础上应用氨溴索雾化吸入后吸痰疗法有助于缓解患者的临床症状，且不良反应少。
作者：张新明 刊期： 2015年第41期
目的：总结一段时间以来学习处方点评工作的体会。方法按照《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和国家制定的各项药物使用管理规范和药品使用说明书[1]，对我院处方点评工作的现状、存在的问题、改进的措施进行分析总结，提出自己的建议。结论处方点评是医院促进合理用药的一项重要组成部分。
作者：牛慧敏 刊期： 2015年第41期
目的：探讨导乐陪伴分娩配合应用分娩镇痛仪在产程中的临床效果和对产妇及新生儿的影响。方法将1000例产妇随机分为对照组和观察组（各500例），对照组使用传统的腹部按摩、指导呼吸镇痛，观察组使用导乐陪伴分娩配合应用分娩镇痛仪，比较两组的产痛、产程时间、分娩方式、产后出血率、产妇会阴损伤程度、新生儿窒息率。结果两组产妇的在减轻产痛、产程时间、剖宫产率、产后出血率的效果差异有统计学意义（<0.05），而新生儿窒息率、会阴侧切率、产妇会阴Ⅱ裂伤差异无统计学意义（>0.05）。结论导乐陪伴分娩配合应用分娩镇痛仪能有效减轻产痛、缩短产程，降低剖宫产率，是一种理想的非药物分娩镇痛适宜技术，产妇乐于接受，对母婴无副作用，值得临床推广应用。
作者：廖梅玲；姚月良；黄慧春；庞启容 刊期： 2015年第41期
1临床资料患者男性，年龄55岁，ASA分级V级，诊断为颅内感染，拟在全麻下急诊行头皮下、硬膜外脓肿清除术。一月前因急性脑血栓形成入院，入院后两次在全麻下行开颅术史。本次术前双侧瞳孔不等大，言语不清，呼之能应，肢体活动不良，四肢苍白湿冷，脉搏细速。实验室检查：Hb126g/L，痰及引流液细菌培养MRSA+++。ECG示：窦性心动过速，HR123bpm。麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg。入室后BP125/70mmHg （1mmHg=0.133kPa），HR119bpm，RR26次/min，SPO296豫，双肺布满痰鸣音。已有左锁骨下中心静脉输液通路一条，入室后行右桡动脉穿刺、测压。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑2mg，丙泊酚60mg，舒芬太尼20μg，顺式阿曲库铵12mg。口腔吸痰后行气管插管术，过程顺利。插管后BP110/60mmHg，HR122bpm。固定气管导管后再次吸痰，气管内吸出多量脓性分泌物。行间歇正压通气：I：E=1：2，VT500ml，RR15次/min，左侧卧位后给予舒芬太尼10μg开始手术。此时左锁骨下静脉通路滴速减慢，另行开放外周静脉通路一条。麻醉维持：术中静脉泵注丙泊酚5~6mg/(kg·h)、瑞芬太尼12μg/(kg·h)，间断静脉推注顺式阿曲库铵维持麻醉。术中血压维持在100/55mmHg左右，HR110bpm~120bpm，SpO2100豫，PETCO233mmHg左右，气道压16cmH2O（1cmH2O=0.098 kPa）左右，手术持续2h，术中出血约600ml，头皮下、硬膜下清除出大量脓液，术中输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液1000ml、乳酸钠林格2500ml，尿量200ml。手术结束前停用丙泊酚及瑞芬太尼，给予咪达唑仑1mg、顺式阿曲库铵2mg，准备带管送ICU。因ICU同时交接另一手术患者，暂在手术室等待。此时血压突然下降至85/40mmHg，迅速给予多巴胺2mg，血压继续下降至50/23mmHg，HR143bpm，SpO2测不出。间断给予多巴胺5mg、10mg后无明显好转，初步判断为感染性休克。迅速翻身为平卧位，加压输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液1000ml，间断给予去甲肾上腺素4μg、6μg后血压上升，高达150/70mmHg，后逐渐平稳在130/70mmHg左右。HR降至110bpm左右， SpO2100豫。此时将动脉测压装置连接锁骨下静脉通路，调零后测得中心静脉压8cmH2O。生命体征平稳后15min，患者自主呼吸恢复，有抵抗，给予咪达唑仑1mg、顺式阿曲库铵5mg后带气管导送ICU。转运过程顺利，至ICU后生命体征平稳，2h后顺利拔管。
作者：冷翠波；林冠军；王寿世 刊期： 2015年第41期
胰岛素注射是有效控制血糖、不良反应较小的治疗手段之一，但目前由于操作不规范等原因，导致胰岛素注射的并发症出现。如何减少胰岛素注射的不良反映，是当前非常重要的研究课题。针对糖尿病患者，规律轮换注射部位，可以避免皮下脂肪增生，增加胰岛素有效吸收，减少相关并发症的发生。现将通过品管手法详细分析如何提高住院患者胰岛素规律轮换率，已达到控制目的。
作者：马子凤；葛娟 刊期： 2015年第41期
微信是作为一种新型的网络沟通方式，在信息化不断发展的现代社会，被不同的社会群体所接受并使用。其原因就在于它具有良好的信息交流与沟通作用以及所独有的新功能与体验，尤其是微信新推出的扫二维码功能。现代式护理是建立在医患之间的一种特别的工作，在更加注重民主化和不断重视公民的生命健康权利的今天，护理的研究工作任务艰巨而重要。而在现今我国，护理工作大的难度之一就在于与医患之间的交流与沟通。为此，选择合适的交流平台进行科学系统的护理研究十分重要。信息化与科技化不断发展的时代，微信平台就是一个可供选择的方式。
作者：胡雅静 刊期： 2015年第41期
目的：探讨分析护理专业学生整体护理能力强化中护理个案的应用效果。方法选择护理专业的56名学生作为研究对象，在教学中应用护理个案，比较分析护理个案应用前后所选对象关于护理程序方面知识的掌握情况。结果和未应用护理个案比较，在教学中应用护理个案以后，91.1%的学生均可根据护理程序模式考虑和思考问题，学生整体护理意识和能力明显提高。结论对于护理专业学生，在整体护理能力强化中应用护理个案，可强化其整体护理意识，便于学生对护理程序模式的认识，继而进一步提高其整体护理能力。
作者：方煜 刊期： 2015年第41期
目的：通过对急性心肌梗死（AMI）测定经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与血浆心钠素（ANP）,患者脑钠素（BNP）的变化,给PCI的疗效提供了理论依据和客观指标。方法 AMI患者行PCI治疗组34例与PCI溶栓治疗的患者作为对照组38例，分别在AMI后1d，1w，2w后测定在急性心肌梗死恢复期超声心动图EF，2w恢复期血浆ANP和BNP水平，和数据进行统计分析。结果在AMI的早期阶段，两组血浆ANP和BNP水平均显著增加，两组相比血浆心钠素（ANP）和射血分数（EF）的相关性不显著，恢复期血浆BNP治疗组明显下降，EF值明显增加，均显示负相关。结论 EF值的降低与AMI后心室重塑的血浆BNP水平升高，且两呈负相关。 PCI可以预防和改善心室重构，血浆ANP浓度可作为评价BNP心功能改善的一个有效指标。
作者：尹晓姝 刊期： 2015年第41期
目的：分析消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法将我院收治的124例小儿秋季腹泻患儿作为研究对象，以治疗方式的不同将患儿分为两组，两组均采用常规综合治疗，对照组同时加行消旋卡多曲治疗，观察组则在常规治疗的基础上采用消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿采用联合治疗后其治疗总有效率为96.8%，对照组患儿采用常规治疗加单纯消旋卡多曲治疗后其治疗总有效率为85.5%，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计需意义（<0.05）；两组患儿均无不良反应发生。结论在常规治疗的基础上采用消旋卡多曲联合无乳糖奶粉方式对小儿秋季腹泻患儿实施治疗可显著提高患儿治疗效果。
作者：曾兴 刊期： 2015年第41期
目的：分析骨筋膜室综合征的临床特点、注意事项，并探讨对其实施护理干预后的临床效果。方法选取78例就诊于我院的骨筋膜室综合征患者，根据所采用护理措施的差异进行随机的分组：干预组、常规组，每组各39例，对照组采用一般传统护理方法，观察组使用护理干预措施进行护理。观察通过不同的护理后两组患者的治疗情况、住院时间、症状出现至确诊的时间等。结果经不同护理之后，干预组患者的治疗效果要显著优于常规组(<0.05)，干预组患者的住院时间、症状出现至确诊的时间均较常规组显著缩短(<0.05)。结论在骨筋膜室综合症患者护理中使用护理干预的措施显著提高了患者的治疗效果，缩短了患者的住院时间，使患者及家属的满意度得到显著提高，在临床治疗过程中应积极的应用。
作者：刘文银 刊期： 2015年第41期
目的：研究MasonI I型成人桡骨头骨折的四种术式的疗效进行术后疗效比较。方法 MasonI I型成人桡骨头骨折手术病例42例，四种术式手术分组，分别是空心钉组、微型钢板组、桡骨头切除组和桡骨头假体置换组，术后随访进行Broberg﹠Mor ey肘关节功能评分。结果假体置换组效果优（评分（95.9±7.2）分，优于空心钉组（89.1±3.5）分和微型钢板组（87.6±2.4）分，但桡骨头切除组效果差（80.9±1.2）分；空心钉组和微型钢板组疗效无差别（>0.05），其余组间均有<0.05。结论 MasonI I型成人桡骨头骨折假体置换组效果优，空心钉和微型钢板次之，桡骨头切除效果差。
作者：苏卫松；姚军；胡建华 刊期： 2015年第41期
目的：通过检测GIST组织中Cortactin的表达情况，探讨其与GIST临床病理特征之间的关系，为预测该肿瘤的侵袭转移潜能提供理论依据。方法①采用免疫组化技术ELIVISION二步法检测42例GIST组织和10例正常胃组织中Cortactin蛋白表达情况；比较GIST组织中Cortactin蛋白的表达水平与其本身侵袭程度之间的关系；使用SPSS17.0软件对免疫组化结果进行统计学分析。结果 Cortactin在GIST组织中的表达明显高于正常胃组织(<0.001)，差异具有统计学意义。在GIST组织中Cortactin表达增高与GIST的肿瘤核分裂相、侵袭转移和高的NIH分级有关。Cortactin表达与GIST的NIH分级成正相关，即越高的NIH分级预示着Cortactin的表达越多(<0.01)。结论 Cortactin异常表达的程度可能与GIST的侵袭与转移有关，可能成为预测、评估GIST恶性潜能及肿瘤进展的重要指标，有望为临床治疗提供新的靶点。
作者：曹翔；马利林；朱建伟 刊期： 2015年第41期
目的：探讨在胆囊癌患者的治疗用药过程中应用心理护理干预有何效果。方法对我院近期收治的70例胆囊癌患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析，根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组35例患者，对照组患者仅进行常规护理，而实验组患者则在常规护理措施的基础上应用了心理护理干预。结果实验组患者经过护理后，其服药依从性较高，患者的焦虑、抑郁等情绪的发生率较低，与对照组相比，差异明显（<0.05），有统计学意义。结论对胆囊癌患者应用心理护理进行干预，可取得较满意的效果，提高患者治疗和用药的依从性，负面情绪的发生率较低，值得推广使用。
作者：段绍丽 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
