刘鑫
目的：探讨米非司酮和米索前列醇不同给药间隔时间对终止早期妊娠的临床疗效。方法选取自愿终止早期妊娠的孕妇180例，平均分为A组、B组、C组各60例，分别予以米非司酮50mg口服，2次/d，连续服用2d后，分别间隔12h、24h及48h口服米索前列醇0.6mg。比较三组流产效果及不良反应发生率。结果 B组及C组完全流产率分别为91.7%和93.3%，两组差异比较不具统计学意义（>0.05）。三组病例均未有严重不良反应发生。结论米非司酮和米索前列醇给药间隔缩短至24h给药为适宜。
作者：朱允娟 刊期： 2015年第41期
目的：探讨心理护理干预对腹部手术患者的影响。方法按照随机分组原则，将符合纳入标准的96例住院择期腹部手术患者随机分为研究组和对照组。其中，对照组48例，采用常规护理；研究组48例，在常规护理的基础上加用心理护理,比较两组护理效果。结果使用常规护理后，对照组手术主动配合5例，勉强配合20例，不配合23例，手术总配合率仅为52.1%；与对照组相比，研究组在常规护理的基础上加用激励式心理护理后，手术主动配合21例，勉强配合26例，不配合1例，手术总配合率仅为97.9%，明显高于对照组(X2=26.889，<0.01)。临手术时研究组患者脉率明显低于对照组(t=5.385,<0.01)、血压也明显低于对照组(t=10.925,<0.01)。两组患者心理状态均有不同程度的改善，干预后研究组SAS评分改善效果明显优于对照组（t=15.385,<0.01）、SDS评分改善效果也明显优于对照组（t=5.994,<0.01）。结论将心理护理干预用于择期腹部手术患者中可以有效改善择期手术患者心理状态，有助于提高手术配合度，促进手术顺利进行。
作者：肖艳茹 刊期： 2015年第41期
本文主要通过对大型综合性医院财务集中管理这种新型的、先进的财务管理模式的研究，分析了医院财务管理的现状，提出利用现代信息网络技术在医院经济管理中的具体应用，建议充分发挥财务管理在医院经营管理的中坚作用，从领导机制、组织机构、管理制度以及人员培训上，采取新的举措，全面提高医院财务管理水平，完善医院经济管理体制，从而提高医院在多元形式的医疗市场中的核心竞争力。
作者：夏玉亭 刊期： 2015年第41期
目的：研究并分析护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用措施。方法将2014年1月~2015年3月在我院入院治疗的72例下肢骨折患者纳入本研究，按照护理方式的不同将72例患者分为综合干预组（n=36）与常规对照组（n=36），后者进行常规护理，前者采用系统的护理干预措施，对比两组患者健康教育依从性、服药依从性、复诊依从性以及护理满意度。结果综合干预组在健康教育依从性、服药依从性、复诊依从性与满意度均优于常规对照组，上述数据组间比较差异显著（<0.05），差异有统计学意义。结论下肢骨折术后患者是深静脉血栓的高发群体，对于此类患者，需要进行密切的观察，采用系统的护理措施让患者正确面对疾病，帮助患者提升治疗信心。
作者：孙美艳 刊期： 2015年第41期
目的：总结孕妇生产前后的心理护理方法，观察对预防产后抑郁的改善效果。方法收集68例产妇作为临床研究对象，并随机划分为心理护理组和常规护理组；对常规护理组产妇实施常规护理措施，对心理护理组产妇在常规护理的基础上实施心理护理。结果产后6w常规护理组产妇的EPDS（爱丁堡产后抑郁量表）评分平均为（10.8±1.2）分，8例发生产后抑郁，发生率23.52%，心理护理组产妇的EPDS评分平均为（8.2±0.8）分，2例发生产后抑郁，发生率5.88%，两组产后抑郁发生率对比差异明显且具有统计学意义。结论对产妇实施心理护理干预，可以预防产后抑郁，有效降低产后抑郁发生率。
作者：付玉芳 刊期： 2015年第41期
目的：通过对创伤骨科发生肺栓塞病例的分析,探讨骨创伤科肺栓塞的早期诊断和治疗。方法2012年1月~2014年12月收治的14例创伤骨科围手术期,并发肺栓塞的患者,分析肺栓塞高危因素、致病原因、诊治流程及治疗结果,评价临床实用的早期诊断及治疗策略。结果本组14例中,1例术前发生肺栓塞者死亡。术后13例发生肺栓塞患者中,诊断及时,给予溶栓及抗凝治疗后,12例痊愈出院,1例死亡。结论创伤骨科围手术期肺栓塞的特点是发病急、症状重,必须提高认识、早期诊断、早期治疗,才能改善预后、减少病死率。
作者：张佳凯 刊期： 2015年第41期
探讨西医院校中医学教学改革现状及其存在的问题，进一步指出如何深化改革。西医院校由于其主要以现代西方医学为主导，从而在中医学教学过程中存在以下问题：中西医理论冲突，教学安排不合理，教学方式缺乏兴趣，实践活动较少。改革之后虽然对其课堂教学方式进行了丰富，并且增加了实践活动，但是对于理论教学深化还需要进一步改革，除相应的中医药知识外还需增加古代传统文化、传统哲学的学习，有利于中医的学习及提高学生自主学习兴趣。从而达到深化西医院校中医学教学改革的目的。
作者：申建权 刊期： 2015年第41期
支气管哮喘在医学上是一种极为常见的疾病，顾名思义就是支气管方面的疾病，其病症主要表现为呼吸困难、喘息、气促、咳嗽，胸闷等。支气管哮喘一般表现为急性，急性的主要特点就是快，即发病快，恶化快，可使用一些应急措施进行缓解发病的症状。由于现在的环境问题以及各种生活压力导致的精神上的问题，而致使近年来的支气管哮喘发病的频率和病死率都有明显的上升。所以对于哮喘的急救和护理就显得具有必要性。
作者：叶再红 刊期： 2015年第41期
目的：观察分析剖宫产产妇围产期隐私保护存在问题及护理对策，提高产科护理质量。方法选取从2012年3月~2014年3月收治的产妇共280例为本次研究的调查对象。以调查问卷的方法了解剖宫产产妇围生产期隐私保护方面存在的问题，产妇对于隐私问题的情况反应以及隐私保护意识和维护途径了解。结果存在的隐私问题主要集中在，避免男性医疗人员进行隐私部位检查，其次是暴露隐私部位时，非必要相关医疗人员需要回避，分别是有90.71%和82.85%。其中产妇对于医生追问月经情况主要均表示无所谓，占82.86%；询问性生活情况有55.36%的产妇觉得害羞或感觉不舒服但可以回答；妊娠，分娩以及流产史被询问时也是有53.57%的产妇觉得害羞；个人资料被泄露则分别有47.86%和47.14%患者觉得隐私被侵犯，但无可奈何和感到愤怒。隐私部位暴露则主要是觉害羞但愿意配合检查，有66.79%。产妇隐私保护途径主要还是集中在向上级领导/科室主任投诉，其次是找当事医疗人员理论，分别是35.00%和28.57%；而寻求法律途径的有20.36%。结论完善产科对于产妇围生产期隐私保护的硬件措施，提高科室医疗人员对于产妇隐私保护的意识，为产妇提供优质的护理服务。
作者：何燕 刊期： 2015年第41期
目的：探讨急性脑梗死与心肌梗死的溶栓治疗效果和并发症。方法收集2014年4月~2015年4月我院诊断并接受治疗的急性脑梗死和心肌梗死患者作为本次研究对象，其中15例为急性脑梗死患者，定义为脑梗死组。15例为急性心肌梗死患者，定义为心肌梗死组。观察并对比心肌梗死组和脑梗死组治疗有效率及并发症发生率。结果①心肌梗死组和脑梗死组治疗有效率分别为86.7%、60%，两组结果比较有差异（<0.05）。②心肌梗死组和脑梗死组并发症发生率分别为20%、40%，两组结果比较有差异（<0.05）。结论本次研究认为急性心肌梗死溶栓治疗效果明显好于急性脑梗死，而且溶栓后并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：韩敏 刊期： 2015年第41期
《应用写作》是医学生的公共基础课程。为突出应用写作的实用性，探讨改进和优化教学方法，笔者从教学实践出发，阐述了采用比较教学、案例教学、文学陶冶教学、实践教学等方法，使《应用写作》教学取得良好的教学效果，为提高医学生应用写作水平和学业目标的达成打下良好基础。
作者：吴燕琳 刊期： 2015年第41期
目的：对比研究培美曲塞或吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发晚期卵巢上皮癌临床疗效及毒副反应。方法随机将49例患者分为两组。PP组接受培美曲塞500mg/m2静脉滴注第1d，奥沙利铂135 mg/m2静脉滴注第1d；GP组接受吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注第1，8d，奥沙利铂135mg/m2静脉滴注第1d；均3w为一周期,每2个周期后评价疗效及不良反应。结果 PP组和GP组的客观有效率分别为为44%，37.5%，临床受益有效率分别为72%，70.8%，两者之间无统计学差异（>0.05）；但是在某些不良反应，PP组明显低于GP组，两者之间有统计学差异（<0.05）。结论培美曲塞联合奥沙利铂二线治疗复发晚期卵巢癌有较高的肿瘤控制率，毒副反应轻，耐受性好，同时可提高患者提高生活质量，值得临床进一步研究。
作者：陈亚楠 刊期： 2015年第41期
目的：探讨慢性肾小球肾炎患者的康复治疗中应用综合护理的方法及其效果分析。方法以我院2011年2月~2014年8月肾病内科收治的200例慢性肾小球肾炎患者为临床对象，将这些患者随机均分为研究组与对照组，对照组患者采用临床常用的一般护理方法，研究组在此基础之上施行综合护理措施，6个月后评价分析两组患者的治疗效果。结果经有效护理后研究组患者的总有效率为95%，对照组为88%，两者相比研究组优于对照组，且组间数据对比具有统计学意义（<0.05）。结论慢性肾小球肾炎患者的康复治疗过程中施行综合护理措施有良好的应用效果，值得在临床工作中借鉴、应用。
作者：孙艳；冯静；陈璐璐 刊期： 2015年第41期
肝癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，肝癌恶性度高，预后差，死亡率高，早期不易察觉。而肝血管瘤为肝脏常见的良性肿瘤，内部回声强弱不一，血流速度慢。本文通过对超声诊断肝脏恶性病灶与良性血管瘤的鉴别诊断的分析，对肝脏占位性病变的诊断与治疗具有重要价值。
作者：邵凤侠；欧阳晓燕 刊期： 2015年第41期
目的：探讨急性弥漫性腹膜炎临床治疗效果分析，为进一步对做好急性弥漫性腹膜炎治疗工作提供科学依据。方法对61例急性弥漫性腹膜炎患者采用针对性临床治疗与观察，调查患者基本情况，分析临床治疗疗效的影响因素。结果61例经手术治疗后痊愈出院60例，随访3~12个月无严重并发症出现，1例好转。1例因术后多器官功能衰竭而死亡，总体治疗效果较为满意。治愈时间为7~22d，平均11.5d。结论急性弥漫性腹膜炎多具有病因复杂、病情危重、变化快等特点。
作者：古鲁哈孜 刊期： 2015年第41期
目的：分析麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒效果和拔管时间的相关性影响分析。方法回顾性分析2010年5月~2013年5月我院收治的200例行全麻腹部手术的患者的临床资料。结果观察组患者完全清醒时间和拔管时间明显比对照组短，差异均具有统计学意义（<0.05）；观察组患者的心率和血压均明显优于对照组，寒颤的发生率明显比对照组低，差异均具有统计学意义（<0.05）。结论麻醉患者正常的体温下麻醉后苏醒时间和拔管时间能够有效缩短，同时不良反应的发生率也会极大降低，临床应尽可能为患者保持正常的体温。
作者：何晶晶 刊期： 2015年第41期
目的：探讨综合干预措施对腹型过敏性紫癜的护理效果。方法选取2014年10月~2015年5月我院接收的腹型过敏性紫癜患儿45例作为本次研究的对象，对所有患儿实施综合护理干预措施，对患儿护理前后的心理焦虑与抑郁变化情况进行记录和对比，并分析患儿的护理效果以及家属对护理工作的满意度。结果45例患儿均治愈出院，护理有效率为100.00%；患儿住院天数为12~28d，平均住院天数为（15.81±2.82）d；患儿家属对护理工作满意度评分达到（94.61±2.34）分；患儿经护理后，焦虑与抑郁情绪得到明显改善，护理前后对比具有显著差异（<0.05），有统计学意义。结论腹型过敏性紫癜患儿采用综合干预措施护理，能够明显缓解患儿护理前产生的心理负面情绪，获得较为满意的护理效果。
作者：孔庆莉 刊期： 2015年第41期
目的：分析在急诊科风险管理中应用护理干预的临床效果。方法选择2014年1月~12月来我院急诊科室就诊的患者1000例，采用随机数字表法将其平均分为对照组（n=500），观察组（n=500）。对照组采用常规急诊科护理措施，观察组在对照组护理风险管理措施的基础上进行护理干预，比较两组患者的护理效果及护理满意度。结果基于两组患者护理投诉、护理工作缺陷以及急救护理事故发生率，对照组明显高于观察组，差异明显，具有统计学意义，<0.01；对比两组护理质量评分及两组患者对护理工作满意度，对照组明显低于观察组，差异明显，<0.01。结论在急诊科护理风险管理中应用护理干预措施，能够有效强化护理工作质量。
作者：董蕊 刊期： 2015年第41期
目的：了解楚雄市各级医疗机构消毒与灭菌质量状况，为医疗机构消毒监测和预警提供科学依据。方法2010~2014年通过现场抽样检测的方法,对我市不同级别医疗机构的消毒质量进行调查，共采集我市医疗机构样品862份，对医院室内空气﹑物体表面﹑医护人员手﹑使用中的消毒液﹑灭菌物品等进行监测分析。结果5年样品共862份，平均合格率98.61%，,2010~2014年合格率分别为98.15%、98.21%、97.77%、99.43%、100.00%。各监测项目中物体表面﹑医护人员手﹑室内空气﹑使用中的消毒液﹑车针﹑内窥镜合格率分别为97.97%、97.64%、96.77%、100.00%、99.38%﹑100.00%。不同级别医疗机构中，市级医院﹑民营医院合格率分别为100.00%、97.41%。不合格以细菌总数超标为主，检出12份检出率为1.39%，致病菌未检出。结论楚雄市医疗机构消毒质量总体较好,，不合格以细菌总数超标为主，致病菌未检出。建议院各级卫生行政管理部门应加强对医疗机构消毒宣传和管理力度,应加强对薄弱环节的消毒管理。
作者：曾泽华；刘学彬 刊期： 2015年第41期
针对内科学的学科特点，利用平板电脑辅助课前预习、课堂应用、课后拓展等教学环节对于提高内科学教学质量具有重要的作用。通过内科学平板电脑辅助教学实践以及反馈显示，绝大部分的学生对平板电脑辅助内科教学给予满意的评价。结论：平板电脑辅助内科教学可以丰富现有的教学形式和手段、提高学生学习的积极性、增强学生的学习兴趣。
作者：贺玲；张卫玮；杨甜；陈娟 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
