李剑萍；刘燕；张勤
顽固性胸腹水是肝脏、肺部疾患和肿瘤晚期患者常见并发症，以往传统的治疗方式是反复经皮胸或腹穿刺引流，患者痛苦大，疗效不满意且易产生很多并发症。目的一次性中心静脉导管在临床治疗顽固性胸腹水疗效显著，值得推广。方法对我科近3年42例顽固性胸水、腹水患者应用中心静脉导管引流胸腹水治疗做一介绍，其中男性33例、女性9例，年龄在36~78岁。28例结核性大量胸腔积液患者，14例肝硬化腹水患者。所有患者均有大量积液，经皮穿刺留置单腔中心静脉导管行胸水或腹水引流术。结果经过对42胸腹水患者治疗的观察，取得了满意的效果，无1例感染发生。结论留置一次性中心静脉导管引流顽固性胸水和腹水，安全，简单，有效。
作者：王芳；张晓丽 刊期： 2015年第41期
目的：研究家庭支持对宫颈癌术后患者抑郁情况的影响。方法选择88例宫颈癌患者，分为实验组44例和对照组44例，对照组给予常规护理，实验组护理人员与家庭成员参与共同护理患者。结果采用汉密尔顿抑郁量表对抑郁状况进行评分，实验组抑郁状况有明显改善。结论家庭支持可明显降低宫颈癌术后患者的抑郁状况。
作者：徐冬梅；李芳 刊期： 2015年第41期
在医学角度上讲，早产儿是指妊娠期满28~37w、体重在1000~2500g、身长不超过46cm的活产婴儿。这些婴儿由于早产，各个器官的生理功能还不够成熟且生活能力差、抵抗力低。这些婴儿如果没有科学的卫生保健,及合理的营养供给，将会导致发病率和死亡率都偏高高。由于早产儿身体各个器官发育还不完善和生理功能不成熟，因此患病率和死亡率都偏高。2010~2014年在我科住院的早产儿共有48例,其中孕龄在32~34w，出生时体重1.2~2.4kg。我根据这48例早产儿的生理特点,给于其相应的科学护理。其中有43例早产儿一般状况良好出院，2例死于肺部疾患。这些早产儿的存活率达到90%以上。
作者：王小珍 刊期： 2015年第41期
目的：对心理护理在高血压脑出血并发静脉血栓患者中应用的临床效果进行相应的探讨。方法选取2013年6月~2015年1月，我院接收的100例高血压脑出血并发静脉血栓患者，随机分成实验组和对照组，每组各有患者50例。对照组患者采用常规护理方法进行护理，实验组患者在常规护理的基础上实施心理护理，比较两组患者的护理效果。结果实验组护理的有效率和患者护理后的满意程度都远远高于对照组，两组差异明显，<0.05，差异具有统计学意义。结论对高血压脑出血并发静脉血栓患者的实施心理护理效果显著，值得在临床上进行推广。
作者：陈玉梅 刊期： 2015年第41期
目的：分析探讨对于糖尿病性白内障患者实施小切口白内障摘除术的临床效果。方法选择我院2013年1月~2014年12月收治的54例糖尿病性白内障患者作为观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，通常患者应用小切口白内障摘除术的临床效果，对患者的视力恢复情况和并发症的发生进行统计。结果所有患者均通过手术1次成功，患者的眼压得到很好的改善，视力得到较大的恢复，差异具有统计学意义（<0.05）；同时发现，随着糖尿病病程的加长，患者的视力恢复情况较差，且发生并发症的几率更大。结论在控制血糖的基础上，对糖尿病性白内障患者实施小切口白内障摘除术具有很好的治疗效果、且创伤小、恢复速度快。
作者：杨德万 刊期： 2015年第41期
分析研究医院收治的48例急性心梗患者，对患者的心理特征进行分析，并针对性实施护理干预，可有效减少死亡率，促使患者身体健康早日恢复。
作者：何艳丽；安萍；董姝；王娜 刊期： 2015年第41期
目的：对64层螺旋CT数字减影血管成像在颅内动脉瘤诊断中的作用进行探讨。方法选取我院收治的50例疑似颅内动脉瘤患者为研究对象，依次采用64层螺旋CT数字减影血管成像（DSACTA）以及数字减影血管造影（DSA）对患者进行检查，并结合手术或者介入栓塞治疗结果对诊断结果进行评估。结果 DSCTA检出共有54个动脉瘤，其中有40例患者为单个动脉瘤，3例患者为两个动脉瘤，2例为多发动脉瘤。手术与DSA造影栓塞治疗检出共56个动脉瘤，以手术与DSA造影栓塞治疗的检出结果为金标准，DSCTA的诊断符合率为96.4%。结论DSACTA在颅内动脉瘤诊断中精确性较高，能够局部取代DS造影，值得普及和应用。
作者：张昊 刊期： 2015年第41期
目的：探究针刺联合麦粒灸治疗顽固性面瘫的临床疗效和应用价值。方法选取我院于2012年6月~2014年12月收治的顽固性面瘫患者34例，随机数字法分为对照组和治疗组各组均17例，对照组患者均单纯采用针刺治疗，治疗组患者均采用针刺+麦粒灸治疗，治疗后观察比较两组患者治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为94.1%，对照组患者治疗总有效率为64.7%，治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组（<0.05），数据比较存在明显统计学差异。结论顽固性面瘫采用针刺联合麦粒灸治疗，能够有效改善患者临床症状，治疗效果良好。
作者：金林生 刊期： 2015年第41期
目的：对泮托拉唑以及雷贝拉唑治疗胃溃疡的效果进行分析探讨。方法选取2013年6月~2014年6月我院收治的胃溃疡患者98例，随机分为对照组和观察组，每组49例。观察组采取泮托拉唑治疗，对照组采取雷贝拉唑进行治疗，对两组治疗效果和不良反应发生率进行比较。结果观察组的总有效率为83.7%，对照组的治疗总有效率为85.7%，两组治疗的总有效率比较无统计学意义（>0.05）。观察组患者出现腹泻、恶心、过敏反应、流感症状和肌肉酸痛等不良反应的发生率为24.5%，明显低于对照组不良反应发生率49.0%，组间比较差异具有统计学意义（<0.05）。结论泮托拉唑与雷贝拉唑都是治疗胃溃疡的有效药物，但是使用泮托拉唑治疗不良反应发生少，具有更高的安全性，是临床治疗的首选药物。
作者：阮志稳；崔亚梅；阮理翠；胡裕婵 刊期： 2015年第41期
目的：探讨阿托伐他汀在预防2型糖尿病患者心血管事件发生中的应用效果。方法将我收治的124例2型糖尿病患者按照随机对照原则分为观察组与对照组，每组62例，两组患者均给予应用常规糖尿病治疗方案，观察组患者在此基础上加用阿托伐他汀，治疗期间随访观察两组患者心血管事件发生情况。结果随访期内观察组患者心血管事件发生率为11.3%，明显低于对照组患者的29.0%，组间差异有统计学意义（2=9.427，<0.05）。结论在常规糖尿病治疗方案基础上给予2型糖尿病患者应用阿托伐他汀能够有效预防或减少心血管事件的发生。
作者：杨慧 刊期： 2015年第41期
目的：探讨人性化护理在精神病患者治疗过程中的应用。方法选取我院住院的精神病康复期患者90例，将其随机列为实验组和对照组各45例，对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予人性化护理。结果实验组病情好转情况明显优于对照组，人性化护理的效果明显高于常规护理的效果，<0.05。结论人性化护理对精神病患者具有很好的护理效果，不但能有效控制其情绪，还能够提升其社会能力，提高服务质量，此方法值得在临床上大力推广。
作者：李慧芳 刊期： 2015年第41期
目的：对临床护理路径在老年性白内障患者中的临床应用效果进行观察。方法选取2014年1月~2015年1月我院所接收的82例老年性白内障患者作为观察的对象，按就诊前后顺序分成观察组与对照组，前者予以临床护理路径，后者予以常规护理，且观察两组患者的护理效果。结果观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（<0.05）。结论对老年白内障患者予以临床护理路径，可促进视力的恢复，且降低并发症的发生，值得在临床上大力推广。
作者：赵丽华 刊期： 2015年第41期
目的：探讨肝切除术中止血方法的临床价值及安全性。方法回顾性分析绵阳市中心医院从2012年5月~2015年5月的262例开腹肝切除病例的临床资料。结果肝左外叶切除102例，左半肝39例，右半肝34例，肝段51例，局部性肝切除42例。45例采用间断性Pringle法行全入肝血流阻断，52例行选择性入肝血流阻断，3例运用肝悬吊法联合入肝血流阻断，6例不阻断肝门的捆绑式血流阻断。利用超声刀肝断面止血处理85例，超声吸引刀（CUSA）15例，百克钳40例，射频凝血器21例。结论基层医院需开展肝切除手术，术中根据病情，因地制宜，掌握肝切除止血方法，并灵活运用，是安全可行的。
作者：彭永海；漆家高；陈思瑞；胡朝辉；罗华 刊期： 2015年第41期
目的：了解护士对职业暴露的知晓与防护情况；以进一步针对性地提出补救性和预防性管理对策。方法通过自行设计的调查表对本院230名临床护士进行不记名问卷调查。结果职业暴露与防护的知晓率高的是手卫生标准及洗手法（56.09%），低的是医疗废物的处置方法（21.30%）；重点科室、高年资与高学历护士的职业暴露情况比非重点科室、低年资与低学历分别低43.25%、14.64%和25.53%。结论需加强临床护士对职业暴露的管理，应进一步提高相关知识培训，提高主动防护意识，加强标准预防措施制度的落实工作，减少职业暴露的发生。
作者：兰祥玉 刊期： 2015年第41期
目的：分析研究针对四肢骨折患者实施微创接骨板技术的治疗方法以及治疗效果。方法选取2012年5月~2014年5月的86例四肢骨折患者资料实施回顾性分析，将86例患者随机分为两组，观察组和对照组分别43例，对照组患者通过传统内固定治疗方式，观察组患者通过微创接骨板技术治疗，比较观察组和对照组患者的治疗效果。结果观察组患者手术过程中的出血量平均为（59.2±4.1）ml，手术时间平均为（58.7±3.2）min，住院时间平均为（8.5±1.2）d，对照组患者手术过程中的出血量平均为（211.0±3.2）ml，手术时间平均为（89.4±1.1）min，住院时间平均为（13.1±0.9）d，两组比较存在明显的差异（<0.05），具有统计学意义；观察组患者手术之后发生肘关节功能障碍的几率为4.65%，对照组患者手术之后发生肩关节功能障碍的几率为9.30%，两组比较存在明显的差异（<0.05），具有统计学意义；两组患者优良率比较存在明显的差异（<0.05），具有统计学意义。结论针对四肢骨折患者通过微创接骨板治疗的并发症比较少，患者的功能恢复情况比较好，应该在临床中大力推广使用。
作者：丁敬邦 刊期： 2015年第41期
文章对院前急救护理工作中潜在的风险进行列举分析。针对存在的问题，通过健全制度；加强护理质量监控；加强护理人员急救知识及急救技能的培训等对策，确保院前急救护理准确、及时、安全、有效，提高院前急救护理质量。
作者：何利清 刊期： 2015年第41期
目的：测定哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞（Eos）比例和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平，探讨其判断哮喘病情分期和严重程度分级的临床意义。方法选取2010年5月~2012年1月哮喘患者86例，测定其肺功能，并分别采用瑞氏染色和荧光免疫法检测诱导痰中嗜酸性粒细胞比例和ECP水平，与中华医学会呼吸病学分会制定的哮喘分期和病情严重程度分级进行对照研究。选择同期10例健康人作为对照。结果急性发作期哮喘患者诱导痰中Eos比例和ECP水平显著高于慢性持续期（6.5%vs 4.0%；487.1μg/L vs 212.1μg/L），两组间比较差异有统计学意义（<0.01）。诱导痰Eos比例和ECP水平在慢性持续期患者中随着病情严重而呈增高趋势，重度持续和轻度持续患者诱导痰Eos比例和ECP水平比较，重度持续患者组显著高于轻度持续患者组，但轻、中度持续及中、重度持续患者之间比较，差异无统计学意义。诱导痰Eos比例和ECP水平与第一秒用力呼气容积差异无统计学意义（=-0.034，>0.05；=-0.426，>0.05）。结论诱导痰中Eos比例和ECP水平与哮喘患者病情严重程度有关。
作者：姚媛；曾健；金晓燕；严瑾；郑聪；潘静；沈海燕 刊期： 2015年第41期
目的：探讨妇产科无菌切口发生感染的危险因素及对策。方法对我院2011年1月~2014年7月进行的26例妇产科手术资料进行临床回顾性研究分析。结果本组病例26例手术切口感染患者均进行伤口分泌物培养，共检出伤口病原菌22株，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及鲍曼不动杆菌各为10例、5例、2例、2例、1例、1例、1例，其中金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌占总数的67.18%，为主要致病菌。结论通过对患者自身情况进行综合评估，加强医务人员的院感知识学习及培训，提高手术技巧缩短手术时间等方法可以终减少术后感染的发生。
作者：罗婧婧；周印香 刊期： 2015年第41期
目的：报告直视微创胆囊切除术的手术方法及应用体会。方法回顾分析1998年2月~2015年1月2438例微创口胆囊切除术的临床应用情况，介绍手术操作技术与技巧。结果全组直视微创胆囊切除术成功2438例，延长切口7例，术中胆道损伤3例，术后肋缘下微痛16例。结论直视微创胆囊切除术损伤小，患者痛苦小，恢复快，疤痕小、具有较高美容要求，经济，在传统胆囊切除术熟练的基础上开展直视微创胆囊切除术是安全可行的。
作者：乔高 刊期： 2015年第41期
目的：探讨综合干预措施对腹型过敏性紫癜的护理效果。方法选取2014年10月~2015年5月我院接收的腹型过敏性紫癜患儿45例作为本次研究的对象，对所有患儿实施综合护理干预措施，对患儿护理前后的心理焦虑与抑郁变化情况进行记录和对比，并分析患儿的护理效果以及家属对护理工作的满意度。结果45例患儿均治愈出院，护理有效率为100.00%；患儿住院天数为12~28d，平均住院天数为（15.81±2.82）d；患儿家属对护理工作满意度评分达到（94.61±2.34）分；患儿经护理后，焦虑与抑郁情绪得到明显改善，护理前后对比具有显著差异（<0.05），有统计学意义。结论腹型过敏性紫癜患儿采用综合干预措施护理，能够明显缓解患儿护理前产生的心理负面情绪，获得较为满意的护理效果。
作者：孔庆莉 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
