杨德万
目的：探讨急性脑梗死与心肌梗死的溶栓治疗效果和并发症。方法收集2014年4月~2015年4月我院诊断并接受治疗的急性脑梗死和心肌梗死患者作为本次研究对象，其中15例为急性脑梗死患者，定义为脑梗死组。15例为急性心肌梗死患者，定义为心肌梗死组。观察并对比心肌梗死组和脑梗死组治疗有效率及并发症发生率。结果①心肌梗死组和脑梗死组治疗有效率分别为86.7%、60%，两组结果比较有差异（<0.05）。②心肌梗死组和脑梗死组并发症发生率分别为20%、40%，两组结果比较有差异（<0.05）。结论本次研究认为急性心肌梗死溶栓治疗效果明显好于急性脑梗死，而且溶栓后并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：韩敏 刊期： 2015年第41期
目的：分析药学服务当中的纠纷问题，制定相应的预防对策，并观察患者对药学服务的满意程度。方法选自2012年11月~2013年10月暂未完善药学服务纠纷的预防对策时，在我院治疗的患者作为对照组，共收集1000例。选自2013年11月~2014年10月已完善药学服务纠纷的预防对策时，在我院治疗的患者作为观察组，共收集1000例。回顾性分析两组在我院治疗的患者药学服务记录，测评两组在我院治疗的患者对药学服务的满意程度。结果2013年11月~2014年10月在我院治疗的观察组患者，其总满意程度是91.00%，显著高于2012年11月~2013年10月在我院治疗的对照组患者的总满意程度77.00%（<0.05）。结论针对药学服务当中的纠纷问题，制定相应的预防对策，能够有效降低药学服务当中发生纠纷的概率，大化的满足患者的合理需求，并获得患者对药学服务较高的满意程度评价，在临床上有非常积极的重大影响力。
作者：沈亚娜 刊期： 2015年第41期
目的：探讨应用改良性McDonald法宫颈环扎术联合宫缩抑制剂治疗宫颈机能不全的临床疗效，总结孕期管理经验。方法对2013年10月~2014年12月住院的11例孕14~25+5w宫颈机能不全患者进行治疗，其中10例择期行宫颈环扎术，1例进行紧急宫颈环扎术，随访其妊娠结局。结果11例患者10例经阴分娩，1例剖宫产，均分娩活婴，治疗效果好。结论采用改良性McDonald法宫颈环扎术联合宫缩抑制剂能有效治疗宫颈机能不全，延长孕周，改善妊娠结局。
作者：姜玲；张文英 刊期： 2015年第41期
目的：观察比较老年患者静脉抽血拔针后三种按压方法的效果。方法将339例门诊体检抽血的老年患者随机分为A、B、C三组各113例。 A组患者抽血拔针后采用自粘压脉带按压法，B组由护士采用三指并排横向按压法，C组由本人采用常规按压法。结果三种方法按压效果比较，A组与B组之间无统计学差异，A组与C组之间有统计学差异，B组与C组也有统计学差异。结论自粘压脉带按压法有效地减少了静脉抽血拔针后出血、皮下血肿及皮下淤血的发生率，且省时省力。
作者：高红 刊期： 2015年第41期
顽固性胸腹水是肝脏、肺部疾患和肿瘤晚期患者常见并发症，以往传统的治疗方式是反复经皮胸或腹穿刺引流，患者痛苦大，疗效不满意且易产生很多并发症。目的一次性中心静脉导管在临床治疗顽固性胸腹水疗效显著，值得推广。方法对我科近3年42例顽固性胸水、腹水患者应用中心静脉导管引流胸腹水治疗做一介绍，其中男性33例、女性9例，年龄在36~78岁。28例结核性大量胸腔积液患者，14例肝硬化腹水患者。所有患者均有大量积液，经皮穿刺留置单腔中心静脉导管行胸水或腹水引流术。结果经过对42胸腹水患者治疗的观察，取得了满意的效果，无1例感染发生。结论留置一次性中心静脉导管引流顽固性胸水和腹水，安全，简单，有效。
作者：王芳；张晓丽 刊期： 2015年第41期
目的：探讨罗哌卡因和利多卡因表面麻醉在清醒气管拔管应用效果差异。方法以颌骨骨折患者50例作为研究对象，采用随机数字表法分为A组（25例）和B组（25例），分别在鼻气管插管前给予1%罗哌卡因和2%利多卡因行环甲膜表面麻醉；比较两组患者不同时间点的血流动力学指标，拔管时呛咳发生率及拔管并发症发生情况等。结果两组患者观察组患者T0(入手术室时)和T1(插管时)血流动力学指标比较差异无统计学意义（>0.05）；但A组患者T2(清醒时)，T3(拔管时)及T4(拔管后5 min)时血流动力学指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；A组患者拔管时呛咳发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；两组患者拔管并发症发生率比较差异无统计学意义（>0.05）。结论罗哌卡因表面麻醉用于清醒气管拔管可有效稳定血流动力学指标，缓解气管拔管刺激所致呛咳，效果优于利多卡因。
作者：刘剑锋；马凤亚 刊期： 2015年第41期
目的：观察老年高血压患者实施护理干预的临床效果。方法选取我院收治的老年高血压患者128例，按照入院顺序将老年患者分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上，加用护理干预，比较两组护理效果。结果观察组家属可以正确操作血压计、患者坚持进行适当运动、患者严格遵照医嘱服药、患者进行合理饮食均优于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。观察组收缩压、舒张压、体质量均低于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。结论护理干预可明显改善患者依从性，提高遵医行为，改善治疗效果。
作者：孙丽琴 刊期： 2015年第41期
目的：探讨盐酸丁咯诺地尔与糖尿病治疗仪联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法将68例DPN患者随机分为观察组与对照组，34例每组。对照组应用盐酸丁咯诺地尔治疗，观察组在对照组的基础上加用糖尿病治疗仪治疗，对比两组的疗效。结果观察组的治疗总有效率为86.7%，较对照组的68.3%显著提高（<0.05）；治疗后观察组的SCV及MCV均较对照组显著提高（<0.05）。结论盐酸丁咯诺地尔与糖尿病治疗仪联合治疗DPN能够有效改善患者的神经功能，提高临床疗效，改善临床预后，值得在临床中广泛应用。
作者：张丽 刊期： 2015年第41期
目的：探讨研究超声对青春期女性附件包块的应用价值。方法选取我院2012年~2014年100例应用彩色多普勒超声观察附件包块的青春期女性。分析100例患者附件包块的超声特征以及与病理诊断进行对比研究。结果青春期女性附件包块100例患者中，有88例为良性病变，7例为交界性，5例为恶性。88例良性病变主要以瘤样病变和卵巢良性肿瘤为主。7例交界性以及5例恶性，主要以上皮性肿瘤和生殖细胞为主。良性病变超声诊断符合率为74%，良性生殖细胞肿瘤诊断符合率高。瘤样病变超声诊断符合率为90.91%，交界性以及恶性肿瘤超声诊断符合率为41.66%，其中上皮性肿瘤超声诊断符合率为50%，生殖细胞肿瘤超声诊断符合率为50%。结论超声诊断对青春期女性附件包块具有可靠的应用价值。
作者：闫培 刊期： 2015年第41期
目的：对于前置胎盘剖宫产产后出血这一病症，探究欣母沛联合宫腔填纱治疗其的临床疗效。方法随机选取我院的80例前置胎盘剖宫产产后出血的患者作为研究对象来进行进一步分析，根据治疗方法不同均等分为试验组与对照组，每组分别为40例。试验组给予患者欣母沛联合宫腔填纱治疗，对照组给予患者缩宫素联合宫腔填纱治疗，对比两个组别，分析治疗后患者的前置胎盘剖宫产产后的情况以及患者的恢复情况。结果患者分别进行治疗后，根据每组患者治疗后的出血率进行对比，其中试验组的出血量很大程度上低于对照组的出血量，差异具有统计学意义(<0.05)。结论运用欣母沛联合宫腔填纱治疗由于前置胎盘剖宫产所引起的产后出血症状，显示临床效果较好，且并发症较少，有效的缓解了患者的出血量和痛苦的感受。
作者：沈琳 刊期： 2015年第41期
目的：分析直肠阴道瘘的致病因素，总结直肠阴道瘘的手术治疗经验。方法回顾性分析笔者2006年5月~2015年3月收治的45例直肠阴道瘘的病因及治疗情况。结果45例患者全部采用手术治疗，其中41例治愈，3例因癌症晚期死亡，随访6个月~10年未有复发。结论直肠阴道瘘因其原因复杂，选择术式方案除考虑本身的原发疾病外，应充分考虑瘘管位置高低、瘘管直径粗细，根据情况选择佳术式；把握手术的时机，以提高手术成功率。
作者：薛利军；梁锋；林谋斌；尹路 刊期： 2015年第41期
目的：评价氦氖激光联合药物治疗带状疱疹的临床护理措施。方法选取110例患者并随机分为两组，对照组给予常规治疗措施，研究组给予常规措施垣物理治疗；比较两组患者不良情况(恶心呕吐、神经痛、听力障碍)及临床疗效。结果研究组患者总不良反应均较对照组有明显减少，均有统计学差异(<0.05)；研究组治疗总有效率为90.9%，高于对照组(78.2%)，差异有统计学意义(<0.05)。结论物理疗法联合药物对带状疱疹的治疗临床效果较佳，既可有效减少患者发热、感染的可能性，又可避免转为重症炎症等，显著提高治疗有效率。
作者：王丽 刊期： 2015年第41期
目的：研究银杏叶制剂对慢性缺血性脑血管病患者的疗效及预后分析。方法选择我院的缺血性脑血管病患者共有176例。以数字随机法分成观察组（88例）和对照组（88例），对照组予以常规的治疗方法，观察组则另给予舒血宁辅助治疗。4w后检测患者的血液流变学变化以及神经功能缺损指标。结果治疗后观察组的血浆粘度、全血粘度分别较对照组血液粘度下降更快；治疗后观察组的红细胞变形指数、红细胞聚集指数分别显著低于对照组，但观察组的下降幅度更大；治疗后，观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均<0.05）。结论常规方法下辅以银杏叶制剂不仅能明显减低患者血液粘度和血细胞聚集率，还能有效降低神经功能缺损的评分，疗效好，安全性好，值得临床推荐。
作者：郭荣杰 刊期： 2015年第41期
目的：调查分析我院分娩孕产妇缺铁性贫血发生状况、相关因素，提出干预措施。方法随机选取2013年1月~2014年12月我院200例孕产妇进行血红蛋白测定。结果分娩孕产妇缺铁性贫血患病率46%，孕产妇饮食习惯、对贫血防治知识了解程度及血红蛋白测定的重视程度与孕产妇缺铁性贫血的患病率有关。结论对孕产妇的系统管理和宣教指导，严格手术指征，针对贫血的原因进行干预可有效地降低孕产妇贫血的发病率，孕期膳食指导的科学性，对降低孕产妇及围产儿的死亡率有重要意义。
作者：周岩 刊期： 2015年第41期
目的：报告直视微创胆囊切除术的手术方法及应用体会。方法回顾分析1998年2月~2015年1月2438例微创口胆囊切除术的临床应用情况，介绍手术操作技术与技巧。结果全组直视微创胆囊切除术成功2438例，延长切口7例，术中胆道损伤3例，术后肋缘下微痛16例。结论直视微创胆囊切除术损伤小，患者痛苦小，恢复快，疤痕小、具有较高美容要求，经济，在传统胆囊切除术熟练的基础上开展直视微创胆囊切除术是安全可行的。
作者：乔高 刊期： 2015年第41期
目的：评价经桡动脉行冠脉介入治疗术后并发前臂血肿的原因和护理要点。方法对经桡动脉行冠脉介入治疗术后并发右前臂血肿的1例患者，即予桡动脉穿刺内口以上2cm压迫、弹力绷带加压包扎，抬高患肢、间断冰敷、硫酸镁湿敷，局部水疱用碘伏消毒后用无菌注射器进行抽吸、磺胺嘧啶银软膏外敷、积极换药、抗生素静脉滴注等对症处理。结果经过治疗和护理，患者右前臂疼痛消失、无红肿、皮温正常，水疱结痂愈合。结论对年龄大、应用抗凝药的患者在行PCI治疗时，术者手术操作时应小心谨慎，选择合适的鞘管及导丝，正确的穿刺和压迫止血方法。术后护理应严密观察患者术后穿刺部位压迫止血的效果和生命体征。
作者：王秋池；屠艳梅；李惠 刊期： 2015年第41期
目的：对综合护理干预在脑梗塞早期患者中的临床护理效果予以探讨分析。方法随机选取2012年2月~2014年10月在我院接受治疗的112例脑梗塞早期患者，对其实施有效分组，分别作为对照组（56例）与观察组（56例），对对照组患者实施常规护理干预，对观察组患者实施综合护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为92.9%明显高于对照组患者的67.9%，<0.05，差异具有统计学意义。结论将综合护理干预应用到脑梗塞早期患者的临床治疗中，能够明显提升患者的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
作者：张晋芳；李太武；孟激英 刊期： 2015年第41期
目的：探讨和分析陕西省大荔县布鲁氏菌病的疫情现状及流行病学特征为探索有效的防治对策制定科学的防治措施提供依据。方法利用传染病网络系统导出陕西省大荔县2009~2013年布病病例数据库，用描述性流行病方法和Excel2003软件整理进行统计分析。结果2009~2013年共报告布病病例363例，年均发病率为9.81/10万，无死亡病例。结论我县布病发病率由2009年的讨论院从2009~2013年7.7/10万上升到2013年的20.7/10万。布病疫情逐年呈上升趋势，25岁~55岁为该病特征人群，严重影响农村广大人民群众的身体健康和经济发展，是今后防控工作的重点，应采取有效的措施控制疫情蔓延。
作者：严虹；冀碧琴；何满义 刊期： 2015年第41期
目的：分析研究呼吸机在临床呼吸衰竭治疗中的作用及护理方式。方法基于2013年3月~2014年8月本院收治的70例呼吸衰竭患者的临床治疗及护理效果，将70例患者分为对照组和观察组，两组各35例。对照组患者的临床治疗和护理不应用呼吸机，观察组患者在临床治疗及护理的过程中，应用呼吸机，并对两组患者的临床症状进行实时的观察记录。结果观察组患者的各项临床指标（血氧含量、血压、心率、血液中二氧化碳含量等）都明显优于对照组，观察组患者的临床疗效明显高于对照组，且观察组患者的治疗及护理总有效率高达94.29%（33/35）。结论呼吸机在临床呼吸衰竭治疗中具有十分重要的作用，能够改善患者的临床症状，提升治疗效果。合理的、科学的护理方式有利于患者病情的好转。
作者：刘玥妍 刊期： 2015年第41期
目的：通过对妇科疾病患者临床护理资料进行回顾性分析，总结家庭式沟通在妇科护理中的应用效果，旨在提高临床上妇科护理的患者满意度，助女性患者构建健康幸福的生活。方法从2010年8月~2013年12月时间段内来我院就诊的妇科疾病患者中随机抽取100例，平均分为对照组和观察组，其中50例对照组患者所接受的是常规妇科护理，另50例观察组患者在接受常规妇科护理的基础上，将融入家庭式沟通护理。护理结束后对对比分析对照组和观察组患者的治疗效果，统计患者对所接受护理的满意度。结果对照组和观察组共50例患者在接受治疗和护理之后，对照组50例患者治愈30例，有效13例，无效7例，总有效率为86%；观察组50例患者治愈47例，有效3例，总有效率为100%；两者间差异具有统计学意义。患者对妇科护理的满意度统计结果为院对照组患者对妇科护理的满意度为54%，观察组患者对妇科护理的满意度为76%。两组满意度差异具有统计学意义。结论对于妇科疾病来说，如能在进行常规妇科护理的基础上，融入家庭式沟通护理，将在一定程度上提高妇科疾病患者的治愈率。
作者：田俊荣 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
