吴南红
目的：探讨优质服务对凶险性胎盘前置患者的重要性。方法选择2014年1月~2015年1月的70例凶险性胎盘前置患者为研究对象，根据患者护理不同，分为对照组和干预组：对照组进行常规护理干预，干预组进行围手术期的优质护理干预。包括术前准备，术中配合，术后并发症的情况，比较两组患者术前术后SAS评分、SDS评分及护理满意度和并发症的发生率。结果治疗后两组SAS SDS评分均较治疗前明显下降(<0.05)，且干预组患者的SAS、SDS评分比对照组降低更明显，具有统计学意义。其中干预组介入治疗后的并发症发生率显著低于对照组，患者满意度得到显著提高。结论围术期护理可降低凶险性胎盘前置患者的焦虑和抑郁的症状，减少并发症发生，提高患者满意度。
作者：邓雯 刊期： 2015年第41期
目的：了解HBV病毒基因型、变异位点1762/1764和1896、p53基因突变与肝细胞癌的关系，进一步探讨肝癌的发病机理，为肝癌的防治及早期诊断提供理论依据。方法采用核酸扩增荧光定量及测序法检测慢性HBV携带者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化和乙肝合并肝癌患者共78例血清标本的HBV基因型及变异位点，采用免疫组织化学方法检测上述4组肝组织中p53蛋白的表达情况，用半定量积分法进行结果判断。结果①在78例慢性HBV感染者中基因型B型为31例，占39.7%(31/78)，基因型C型为47例，占60.3%(47/78)，基因C型在ASC、CHB、LC、HCC四组中所占比例分别为42.9%（6/14），50.0%（15/30），64.3%（9/14），85.0%（17/20），差异有统计学意义(χ2=8.296，p=0.038)。②在ASC、CHB、LC、HCC四组中，在ASC、CHB、LC、HCC四组中，基因C型HBV感染者发生BCP变异的病例数所占比例分别为57.1%（8/14），53.3%（16/30），57.1%（8/14）,60.0%（12/20），发生PC变异的病例数所占比例分别为50.0%（7/14），43.3%（13/30），57.1%（8/14）,55.0%（11/20），两种变异均多于基因B型感染者，且除ASC组外，差异均有统计学意义（<0.05）。③p53蛋白的表达，以LC组高（阳性率100%），其次是HCC组（70.0%）、CHB组（70.0%）、ASC组（64.3%），组间比较差异有统计学意义（<0.05）。将LC、HCC组相加(82.4%)与ASC、CHB组相加（68.2%）后比较发现，p53蛋白在二者中的表达差异有统计学意义（<0.05），且p53蛋白在LC组、HCC组病例中强阳性表达多于CHB组和ASC组。4、ASC组、CHB组和HCC组基因C型HBV感染者p53蛋白的阳性表达率分别为57.1%(8/14),56.7%(17/30),60.0%(12/20)，大于基因B型感染组，即7.1%(1/14),13.3%（4/30）,10%（2/20），差异有统计学意义（<0.05）。ASC、CHB、LC和HCC组中p53蛋白阳性表达的HBV感染者BCP变异阳性的比例分别为66.7%，71.4%，71.4%，85.7%，PC变异阳性的比例分别为66.7%，52.4%，64.3%，57.1%，均高于BCP、PC变异阴性感染组。结论 P53基因突变可能与HBV金银C型、BCP、PC变异有相关性，与肝细胞癌的发生与发展有关。
作者：张禄；杨春霞；徐丽；杨微波；张艳梅；范晶华 刊期： 2015年第41期
目的：对泮托拉唑以及雷贝拉唑治疗胃溃疡的效果进行分析探讨。方法选取2013年6月~2014年6月我院收治的胃溃疡患者98例，随机分为对照组和观察组，每组49例。观察组采取泮托拉唑治疗，对照组采取雷贝拉唑进行治疗，对两组治疗效果和不良反应发生率进行比较。结果观察组的总有效率为83.7%，对照组的治疗总有效率为85.7%，两组治疗的总有效率比较无统计学意义（>0.05）。观察组患者出现腹泻、恶心、过敏反应、流感症状和肌肉酸痛等不良反应的发生率为24.5%，明显低于对照组不良反应发生率49.0%，组间比较差异具有统计学意义（<0.05）。结论泮托拉唑与雷贝拉唑都是治疗胃溃疡的有效药物，但是使用泮托拉唑治疗不良反应发生少，具有更高的安全性，是临床治疗的首选药物。
作者：阮志稳；崔亚梅；阮理翠；胡裕婵 刊期： 2015年第41期
目的：探讨微信公众平台在产科健康教育中的应用效果。方法应用微信公众平台对科室新动态、讲座通知、出诊专家等进行报道，推送孕期健康教育、正常分娩健康教育、营养指导、母乳喂养指导等资讯。结果有订阅关注科室微信公众平台的孕产妇对产检等知识了解更多，对医务人员理解更多、满意度更高。结论在产科健康教育中微信公众平台，随时随地为孕产妇提供了其所需的资讯，医务人员与患者间无形中构建了一条有效的沟通渠道。
作者：黄健桃；马惠明 刊期： 2015年第41期
目的：观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合卡泊三醇软膏治疗玫瑰糠疹的疗效。方法80例皮肤科门诊玫瑰糠疹患者随机分为两组，治疗组40例采用联合治疗方法，即隔日1次NB-UVB照射，初始剂量通常为小红斑量（MED）的70%或者（0.3~0.5）J/cm2,卡泊三醇软膏外用，2次/d；对照组40例单纯使用窄谱中波紫外线照射，隔日1次。3w后观察疗效。结果治疗组有效率为80%，对照组为47.5%，两组差异有统计学意义（<0.05）。结论 NB-UVB联合卡泊三醇软膏治疗玫瑰糠疹疗效较好，安全性高，毒副作用少。
作者：祁秀格；刘进虎 刊期： 2015年第41期
中国老龄化加剧，老年患者住院增多，给护理工作带来了很大的压力和挑战，特别是基层护理工作者，面临着较严峻的考验。由于慢性病长期缠身，迁延难愈，经济困难，子女不在身边，有的老年患者住院常出现焦虑、紧张、孤独、怕死的心理，照顾不好，对护士出现埋怨、吵唠，甚至出现走向极端的现象。为了探讨内科老年患者的临床心理特点及护理工作对策，选取了154例内科老年住院患者，依据内科老年住院患者的心理和生理特点，建立良好的护患关系，进行了一系列的心理护理、临床护理和用药护理，取得了较满意的效果。现将老年住院患者常见心理问题及其护理对策介绍如下。
作者：何逢清；李颖菡；刘倩；杨诚 刊期： 2015年第41期
目的：讨论研究接受血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因以及解决措施。方法随机选取54例于2013年4月~2014年10月来我院就诊并接受治疗的需要进行血液透析的患者作为研究对象，通过收集这54例患者的实际临床资料，整理讨论后得出接受血液透析患者发生动静脉内瘘闭塞的原因，并根据原因以及患者的具体情况制定相应的治疗及护理措施，从而得出对于发生动静脉内瘘闭塞的血液透析患者的一般经验。结果在这54例患者中，有11例患者（20.4%）通过接受瘘口的按压调节以及溶栓措施的应用其闭塞状况有所缓解，有15例患者（27.8%）因为其血管条件不良而导致的动静脉内瘘闭塞，故改为永久性的动脉置管，有13例患者（24.1%）接受了在原内漏闭塞处的内漏修补术，还有15例患者（27.8%）重新建立了动静脉内漏。结论原动静脉内瘘在发生闭塞后通过一系列措施而恢复畅通的可能性相对较小，大多需要手术措施予以补救或是重建动静脉内瘘，因此医务人员应着眼于有效提高动静脉内瘘的使用性的提高，因此要探究其闭塞原因并总结制定出合理有效的应对措施。
作者：段书众；胡桂才；赵亚娟；郭风玲；张宝红 刊期： 2015年第41期
目的：分析研究乙肝患者的中西医结合护理的临床应用价值。方法选取2011年9月~2014年7月在我院进行中西医治疗的乙肝患者一共有146例，随机分为观察组、对照组，对照组对患者实施常规护理，观察组在此基础之上给予整体护理干预，对观察组与对照组患者的QOL（生存质量）评分情况给予对比。结果临床干预以后，观察组患者的生存质量评分明显要比对照组高（<0.05）。结论对乙肝患者采取中西医联合整体护理干预，可以使患者生存质量明显提高，具有临床推广价值。
作者：彭冰冰；黎莎 刊期： 2015年第41期
目的：观察血府逐瘀汤对冠心病支架术后心绞痛患者的临床疗效。方法将80例冠心病支架术后心绞痛患者随机分治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组给予阿司匹林肠溶片等常规药物治疗；治疗组在对照组基础上，加用血府逐瘀汤加味。治疗60d后观察患者治疗前后心率、血压、心绞痛、心电图等的变化。结果两组治疗前心率、血压比较无明显差异，治疗后明显下降（均<0.05）。两组治疗前心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心电图缺血情况比较差异无统计学意义（均>0.05）；治疗组心绞痛发作频率、持续时间均较对照组明显缩短。治疗组心电图缺血性ST段改善显效率（27.12%）和总有效率（69.34%）明显高于对照组（9.31%、46.34%）。结论血府逐瘀汤加味能显著减少冠心病支架术后患者心绞痛的发作频率及持续时间，显著改善冠脉支架术后患者的心肌缺血，其与西药联合应用对心绞痛的治疗效果显著优于单纯使用西药治疗。
作者：张进 刊期： 2015年第41期
目的：探讨人性化管理模式在护理管理中的临床运用效果。方法2014年7月~12月，选取我院的56名护理人员作为研究的对象，对其予以人性化管理模式，然后再与未实施人性化管理前相比较，以观察该模式的运用效果。结果护理管理后，护理人员在工作环境、薪资待遇、人际关系以及整体满足感等各方面，与护理管理前相比较，差异明显，有统计学意义（<0.05）；护理管理后患者的护理满意度（94.3%）显著高于护理管理前，差异有统计学意义（<0.05）。结论在临床护理管理中，对护理人员实施人性化管理模式，可有效提升护理人员对工作的满意度。
作者：刘娇；陈虹；陈增萍 刊期： 2015年第41期
目的：探讨超声在剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）诊断中的应用价值。方法对52例超声诊断为CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果超声诊断为CSP的52例患者中，经手术病理或临床证实为CSP的48例，超声诊断CSP准确率92.31%（48/52）。结论 CSP的超声表现具有一定的特征性，超声能在早期发现并准确诊断，具有重要的临床应用价值。
作者：范宇；葛郁荣 刊期： 2015年第41期
目的：分析并探讨老年无痛性心肌缺血的临床特点和临床护理要点。方法选取2013年10月~2014年10月我院收治的100例老年心肌缺血患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将这100例患者分为有痛组（n=50）和无痛组（n=50）。观察对照组患者和观察组患者的临床资料和发病情况，总结老年无痛性心肌缺血患者的临床特点。对无痛组患者的护理过程进行观察，总结老年无痛性心肌缺血患者的护理要点。结果老年无痛性心肌缺血患者的心电图的S-T波段出现明显的下移，休息状态和睡眠状态中患者的发病率明显高于有痛组（<0.05），其心率明显低于有痛组（<0.05）。老年无痛性心肌缺血患者的护理措施主要分为心理护理、饮食指导、运动指导。结论在临床特点方面，与有痛性心肌缺血相比，老年无痛性心肌缺血患者与其存在这明显差异，病情更为凶险。在老年无痛性心肌缺血患者的护理过程中，应进行科学、合理的护理，对病情的突然恶化进行有效的预防。通过对老年无痛性心肌缺血患者进行科学、合理的护理，有效改善患者的预后，对患者的生活质量提高具有十分重要的意义。
作者：江玲玲 刊期： 2015年第41期
目的：研究并分析骨伤科疼痛性疾病患者采取中医外治法进行临床治疗的疗效与价值。方法选取我院自2014年6月~2015年6月所收治的骨伤科疼痛性患者共计76例为研究对象，按照随机抽取的方式将其划分为治疗组与对照组，每组患者各计38例。治疗组患者采取中医外治法临床治疗，对照组患者采取常规治疗。治疗期间为2个月。针对治疗组及对照组患者临床治疗有效性进行详细比较与分析。结果经过2个月的治疗，治疗组患者治疗总有效率为89.47%，对照组患者治疗总有效率为68.42%，治疗组患者治疗有效性明显高于对照组患者，两组数据组间比较差异显著（<0.05），差异有统计学意义。结论骨伤科疼痛性疾病患者采取中医外治法治疗有着疗效确切、安全性高等特点，值得临床应用与推广。
作者：蒋金华 刊期： 2015年第41期
目的：探讨LC-DCP和LCP两种植入物内固定方式治疗四肢创伤后骨不连患者的临床效果。方法随机从我院2012年1月~2014年12月收治的四肢创伤骨折后骨不连患者中抽取46例作为研究对象，并根据与内固定的不同植入物分为对照组（LC-DCP）和观察组（LCP），每组23例。对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间、X线骨痂评分。结果对照组患者的手术时间和骨折愈合时间分别为（134.91±12.73）min和（3.83±0.94）月，观察组患者分别为（129.87±14.54）min和（3.69±0.71）月，差异不具有统计学意义（>0.05）。对照组的X线骨痂为（2.51±0.73）分，和观察组的（2.49±0.86）分比较，差异不具有统计学意义（>0.05）。结论 LC-DCP和LCP两种钢板植入植骨的内固定方式对于治疗四肢创伤骨折后骨不连都具有较好的临床效果，具体选择哪种方法可以根据患者的病情和意愿来选择。
作者：史继红；邢跃刚；姚士祥 刊期： 2015年第41期
目的：探讨重度有机磷农药中毒洗胃方法及注意事项。方法对15例重度有机磷农药中毒患者进行彻底洗胃，同时辅以其它治疗、护理措施，并就洗胃过程进行回顾分析。结果经及时彻底洗胃和其它治疗后，15例患者中，10例愈后良好,占66.66%，5例死亡,占33.33%。结论及时彻底洗胃是救治重度有机磷中毒的关键环节。
作者：杜文雅；吕振琪 刊期： 2015年第41期
目的：探讨功能性电刺激结合康复训练治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。方法将78例脑卒中后肩痛的患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规康复训练，治疗组在此基础上加用功能性电刺激疗法。采用疼痛标准数字评分法（VAS）、肩关节PROM测量评价治疗前后两组患者肩痛强度、肩关节活动度的改善情况。结果治疗后治疗组与对照组相比差异有统计学意义(<0.05)，治疗组优于对照组。结论功能性电刺激疗法结合康复训练能明显改善脑卒中后肩痛，有效防治卒中后并发症。
作者：孙云娇；何晓阔；王俊华 刊期： 2015年第41期
目的：探讨全喉切除术后吻合口狭窄支架植入术的护理要求及护理要点。方法用捏钛合金支架治疗1例吻合口狭窄的患者。结果这例患者安放支架后呼吸通畅，呼吸道无狭窄，无呼吸困难。结论镍钛合金支架已使狭窄的吻合口迅速扩张，改善呼吸困难。结论该法疗效可靠，是目前治疗吻合口狭窄的一种好的方法。
作者：陈燕红；欧梅辉；陈秋鸿 刊期： 2015年第41期
目的：观察分析肝胆结石病患者采用普外科治疗的临床效果。方法将我院84例肝胆结石病患者按照双盲法随机分为实验组（选择精准肝切除方法治疗）和对照组（选择非规则性肝切除方法治疗），对比观察两组患者术中及术后指标，并且对比统计两组患者的结石清除率、结石复发率以及相关并发症发生率。结果实验组手术时间相对于对照组更长（<0.05），实验组患者术中出血量以及术后腹腔流量明显少于对照组（<0.05）。实验组患者结石清除率（92.9%）明显高于对照组（81%），实验组患者结石复发率（7.1%）、并发症发生率（9.5%）明显低于对照组19%、26.2%，差异对比均具有统计学意义（<0.05）。结论肝胆结石病患者采用精准肝切除方法治疗的临床效果显著，可将病变组织彻底清除干净，可有效避免术后体内遗留结石，降低术后并发症发生率以及结石复发率。
作者：张金山 刊期： 2015年第41期
目的：探讨尿动力学（UDS）检测对重症良性前列腺增生（BPH）患者治疗评估的价值，为合理治疗方式提供依据。方法将我院2012年12月~2014年1月收治的128例BPH患者采用奇偶的方式随机分为两组，术前运用UDS检测，以经分析UDS数据决定治疗方式的64例患者作为实验组，其余64例患者采用手术治疗作为对照组。对两组患者进行统计分析。结果实验组60例患者实施了手术治疗，另外4例患者采用了药物治疗，64例患者膀胱刺激症状明显改善。对照组58例患者症状明显改善，但仍有6例患者膀胱刺激症症状没有改善。我们在术前对两组患者年龄、前列腺体积、残余量（RUV）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）比较没有差异，没有统计学意义（>0.5）。术后膀胱容量（）、残余量（RUV）、大尿流率（Qmax）、大尿流率逼尿肌压（PvexQmax）、IPSS、QOL差异有统计学意义（<0.5）。术后暂时性尿失禁、3个月后比较两组患者IPSS、QOL、Qmax、尿道狭窄比较差异有统计学意义（<0.5）。结论 UDS检测对前列腺增生患者治疗有指导意义，它能帮助患者选择佳的治疗方法，杜绝手术的盲目性，减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量。
作者：黎炼；罗志刚 刊期： 2015年第41期
目的：探讨门诊护理管理中人性化服务的作用。方法选取高校门诊2012年3月~2014年3月98例患者，数据抽取分成研究组与对照组，对照组采取常规服务，研究组采用人性化服务，分析对比两组患者护理满意度。结果研究组患者在行为举动、服务态度、健康教育、门诊管理、就诊环境方面满意度均高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。结论高校门诊护理管理中实施人性化服务可以明显增强患者护理满意度，具有较高临床应用价值。
作者：文捷 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
