邵佳发
在缺血性脑血管病中颅内静脉及静脉窦血栓形成(CVST)是一种少见的类型,具有高致残率和病死率,多样性的临床表现和缺乏一个明确的治疗共识,CVST的诊断和治疗目前仍然是一个重要的挑战,尤其是抗凝和溶栓治疗的有效性和安全性尚未达成临床共识。本文根据国内外新研究结果,就CVST诊治进展进行综述。
作者:崔磊 刊期: 2015年第36期
目的探讨千金苇茎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗大叶性肺炎的治疗效果。方法18例大叶性肺炎患儿随机分为治疗组9例,对照组9例。治疗组静滴阿莫西林钠克拉维酸钾30mg/次.Kg.q8h的基础上加用口服千金苇茎汤合葶苈大枣泻肺汤加减,对照组单纯应用阿莫西林钠克拉维酸钾静滴30mg/次.Kg.q8h。结果治疗组疗效优于对照组(<0.01)。结论千金苇茎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗大叶性肺炎有较好疗效,方法简单,未见副作用。疗效显著,明显缩短疗程,后遗症少,愈后较好,并且运用中药花费较少,在一定程度上减少治疗费用,减轻患儿家属的经济负担。
作者:殷会丽 刊期: 2015年第36期
目的探讨老年股骨远端骨折患者微创稳定系统(LISS)和股骨髁支撑钢板治疗的临床效果。方法选取于2013年1月~2014年2月来我院治疗的480例老年股骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为两组,各组240例,对照组行骨髁支撑钢板治疗,观察组行LISS治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及完全负重时间较对照组短,差异均有有统计学意义(<0.05);观察组的优良率(83.60%)略高于对照组的优良率(81.25%),差异无统计学意义(<0.05)。结论老年股骨远端骨折患者采取LISS和股骨髁支撑钢板治疗的疗效相当,临床上需根据患者的实际情况选择固定方式。
作者:刘艾石 刊期: 2015年第36期
目的研究中西医结合治疗卵巢囊肿的疗效。方法选取2013年5月~2014年7月在我所接受治疗的卵巢囊肿患者94例,将其随机分为观察组与对照组,两组各有患者47例。给予对照组患者甲硝唑、青霉素进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上再给予患者桂枝茯苓汤加味进行治疗。比较两组患者治疗效果及卵巢变化。结果观察组卵巢囊肿患者治疗总有效率为87.23%,对照组卵巢囊肿患者治疗总有效率为68.09%,两组数据差异具有统计学意义(<0.05)。治疗前两组卵巢囊肿患者在E2、FSH浓度方面的差异无统计学意义(>0.05);治疗后观察组卵巢囊肿患者在E2、FSH浓度方面均优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(<0.05)。结论中西医结合治疗卵巢囊肿临床疗效较好,能够有效的改善卵巢功能。
作者:朱仙秀;黄凤琴 刊期: 2015年第36期
目的分析和探讨无创呼吸机和有创呼吸机治疗重症哮喘的临床疗效。方法选取我院2013年2月~2014年2月收治的76例重症哮喘患者,通过双色球法随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组患者给予有创呼吸机治疗,观察组患者采用无创呼吸机治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果两组患者有效通气时间、住院时间及不良反应发生率显著低于对照组(<0.05),治疗后观察组患者血气指标改善优于对照组,但两者比较差异无统计学意义(>0.05)。结论采用无创呼吸机治疗重症哮喘,有利于改善临床症状,减少肺部感染、创伤、低血压的发生,安全可靠性高,疗效显著。
作者:李斌;张碧波 刊期: 2015年第36期
目的分析磁共振对卵巢肿瘤患者的诊断效果。方法选取我院2013年2月~2015年1月确诊的卵巢肿瘤患者206例,全部进行磁共振成像检测,对核磁共振检查结果及手术病理诊断结果进行对比分析。结果206例患者经磁共振成像诊断后,单纯性囊肿98例,卵巢恶性肿瘤26例,卵巢畸胎瘤25例,卵巢囊腺瘤39例,卵巢纤维瘤18例,准确率达到95%。结论磁共振能较好地显示卵巢的正常解剖和异常病变,对发现和诊断卵巢肿块是非常有价值的,是目前对卵巢肿瘤进行检查的好方法。
作者:明洁;杨爱梅;黎星;刘艳 刊期: 2015年第36期
目的探讨腹泻患者轮状病毒感染的检验情况。方法选择2014年1~12月在我院门诊与住院的腹泻患儿600例,其中门诊患儿450例,住院患儿150例,两组都进行临床资料的调查与轮状病毒检测分析。结果门诊患儿的轮状病毒检出率为32.0%,住院患儿为75.3%,住院患儿的轮状病毒检出率明显高于对照组(<0.05)。住院患儿的脱水、腹泻病程、腹泻次数与腹泻呕吐程度都明显高于对照组,对比差异都有统计学意(<0.05),所有患儿治疗痊愈后出院。结论腹泻患者轮状病毒感染比较常见,住院患儿的病情比较严重,轮状病毒感染检出率比较高,要积极进行干预。
作者:续晓峰 刊期: 2015年第36期
目的探讨学龄前儿童视力保健危险因素及干预措施。方法选取辖区内350例学龄前儿童为研究对象,均给予儿童视力检查,采用问卷调查法对儿童家长进行视力异常因素调查,选用Logistic回归模型分析儿童视力保健危险因素,并针对学龄前儿童不健康用眼行为给予视力保健干预。结果350例学龄前儿童中,视力异常检出率12.29%,干预后检出率为6.57%;且检出率随年龄增长而降低,不同年龄段儿童视力异常检出率比较差异性显著(<0.05);儿童视力异常的发生与看电视时间、与电视间距、胎龄等影响因素相关。结论针对学龄前儿童视力保健危险因素,及时给予视力保健系统干预,纠正儿童错误用眼习惯,可有效降低儿童视力异常发生率。
作者:高新;须玉红 刊期: 2015年第36期
目的探讨后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺疾病的安全性及疗效。方法肾上腺切除术77例,其中行后腹腔镜肾上腺切除术57例,开放性肾上腺切除术20例。结果后腹腔镜组、开放手术组术中平均出血量分别为(50.8±25.6)ml和(120.5±46.5)ml,住院时间分别为(7.2±1.1)d和(12.5±1.5)d,并发症发生率为8.8%和30%,差异均有统计学意义(<0.05)。手术时间分别为(103.5±34.8)min和(105.5±36.5)min,差异无统计学意义。结论后腹腔镜肾上腺切除术在术中出血量、术后住院时间、并发症发生率等方面均优于开放性肾上腺手术。手术时间无明显差异。两种方法疗效相当,后腹腔镜肾上腺切除术具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症少的优点,值得推广应用。
作者:陈志健;黄志红;黄恒海;甘宏斌 刊期: 2015年第36期
患者,女性,26岁,本院医务人员,因无明星诱因出现夜间阵发性干咳一月,经多次止咳、化痰、抗炎治疗无效而多次就诊与我院门诊,门诊查体:T:36.4,P78次/min,R:16次/min,BP:120/80mmHg,咽不充血,扁桃体不肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心界正常,心率78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝不大,下肢不肿。胸片及胸部CT均未见明显异常。予口服乙酰半胱氨酸、复方鲜竹沥及罗红霉素等治疗。于当日晚间在家中突发干咳加重急来我院急诊,听诊双肺布满哮鸣音,予沙丁胺醇、布地奈得分次雾化吸入,静脉给予喘定注射液等,咳嗽明显减轻。后给予沙丁胺醇、布地奈得分次吸入,夜间口服顺尔宁及口服氨茶碱缓释片,治疗半月来未再有上述症状发生。随诊6个月,一直未出现夜间干咳。
作者:杜娟 刊期: 2015年第36期
目的探讨高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预效果。方法选取2013年6月~12月来我院接受治疗和护理的100例高血压患者,随机将其分为观察组和对照组各50例,我院给予对照组患者采用常规治疗和护理,给予观察组患者在常规治疗护理基础上进行健康教育和护理干预,比较两组患者的治疗护理情况以及对我院护理工作的满意度。结果在药物干预、遵医行为、了解相关知识程度、饮食干预以及运动干预的健康教育干预中,观察组患者明显要好于对照组患者,<0.05,而观察组患者中有49例患者对我院护理效果满意,满意度达到98%,明显要好于对照组患者满意度的70%,<0.05表示比较差异具有统计学意义。结论健康教育和护理干预有助于高血压患者降低血压,提高生活质量,临床护理效果显著,值得广泛推广和应用。
作者:潘淑英 刊期: 2015年第36期
目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影术的护理方法及效果分析。方法通过随机对照研究对比常规护理与综合护理的实施效果,选取80例经桡动脉行冠状动脉造影术患者随机分为两组,观察组采用综合护理,对照组则采用常规护理,观测两组并发症情况。结果观察组并发症共计3例占7.5%对照组共计10例出现并发症占25%.对照组并发症发生率明显。结论在经桡动脉行冠状动脉造影术中通过综合护理可很大程度上减少并发症的出现对帮助患者恢复有着积极作用。
作者:蒋云娟 刊期: 2015年第36期
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床治疗方法与效果。方法2010年8月~2014年12月选择在我院诊治的老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者120例,所有患者都给予吸氧、抗感染、平喘和化痰治疗,规律定量吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗4w。结果所有患者完成治疗,治疗后6min步行试验也明显增加,与治疗前对比差异都有统计学意义(<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭比较常见,积极的对症治疗能促进心功能与呼吸功能的改善,值得推广应用。
作者:余庆锁 刊期: 2015年第36期
目的研究和观察在小儿肾功能受损诊断中使用血清cystatin C的诊断价值。方法收集在我院进行体检的健康儿共60例作为对照组,另收集肾小球肾炎患儿共100例,将肾功能处于正常期的患儿56例作为观察组1,肾功能处于不全代偿期的患儿44例作为观察组2,所有研究对象均接受血清cystatin C、血肌酐、血尿素氮的检测。结果观察组1的血清cystatin C明显高于对照组,<0.05,但两组的血肌酐、血尿素氮没有显著差异;观察组2的血清cystatin C和血肌酐显著高于对照组,均<0.05。结论在小儿肾功能受损的诊断当中,血清cystatin C能够敏感地反应患儿肾功能的受损程度,可将其作为肾小球肾炎的早期诊断指标。
作者:刘金石 刊期: 2015年第36期
目的探讨针对急诊输液室,对其安全影响因素进行分析,并研究有效对策进行干预,以提高患者输液治疗安全性。方法针对医院急诊手术室,在准备对患者进行输液的过程中,需要通过护理人员、临床医师以及配置中心等共同合作有效保证患者的输液安全性。结果通过医院相关部门的有效配合,有效确保输液工作的安全性,急诊输液室的有关安全隐患得以有效消除,终医院急诊输液室的工作质量获得显著提高。结论医院急诊输液工作同诸多部门表现出密切的关系,只有相互团结,终才能够有效确保急诊输液室工作的安全性。
作者:蒋雪琴 刊期: 2015年第36期
目的探究阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果及安全性。方法将2013年1月~2014年1月我院收治的行子宫切除术患者60例纳入本次研究,按照手术方式的不同分为对照组与观察组,观察组给予阴式子宫切除术,对照组给予开腹子宫切除术,比较两组的临床效果与安全性。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热率、术后镇痛率及住院时间比较上<0.05,差异具有统计学意义。结论阴式子宫切除术具有创伤小、并发症少、患者术后恢复快等特点,但在进行手术选择时应当密切注意患者是否具有手术指证,对于不同的患者可选择更适宜的手术方式,以达到治疗的佳效果。
作者:李秀娟 刊期: 2015年第36期
目的探讨还原型谷胱甘肽对放射性食管炎的治疗作用。方法对65例胸部恶性肿瘤患者分成治疗组31例,对照组34例。两组放射治疗均采用三维适形放疗,均为非常规分割剂量,2.5Gy~3Gy/次,3~5f/w,总剂量50~54Gy/4w~5w。治疗组采用还原型谷胱甘肽静脉滴注,1.8~2.4g/次,放疗的第2w开始,1次/d,放疗后静脉滴注,连用4w,两组进行疗效对比观察。结果根据RTOG和NCI制定的放射反应(毒性)划分标准,治疗组和对照组的放射性食管炎发生率分别为0级20例和8例,1级10例和15例,2级1例和7例,3级0例和3例,两组未发现有4级毒性反应发生,两者统计学比较有极显著差异(<0.001)。结论还原型谷胱甘肽对放疗引起的食管炎有预防和治疗作用,能明显减轻放射治疗引起的急性食管粘膜反应。
作者:史永铁;刘琼 刊期: 2015年第36期
目的探讨糖尿病足的护理干预方法。方法2012年10月~2014年4月共收治34例糖尿病足患者,经过健康教育、足部护理干预、饮食治疗、血糖控制、抗感染、局部治疗、改善血液循环,并做好心理护理等一系列干预措施,观察治疗效果。结果通过对患者的治疗及护理干预,22例痊愈,出院后继续相关护理治愈9例,2例创面缩小,1例外科截肢。结论实施有效治疗与护理干预,能有效控制糖尿病足的发展,提高患者的生活质量。
作者:鄢华珍 刊期: 2015年第36期
目的分析胺碘酮联合RAS抑制剂治疗高血压并阵发性房颤的临床疗效。方法回顾性分析2012年12月~2014年12月本院收治的69例高血压并阵发性房颤患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组33例行胺碘酮治疗,研究组36例行依那普利治疗,观察两组左心房的内径、血压及房颤复发情况。结果治疗后6个月、1年、2年,对照组左心房的内径显著高于研究组,收缩压、舒张压均高于研究组,且房颤的复发率显著高于研究组,差异均具统计学意义(<0.05)。结论胺碘酮和RAS抑制剂联合治疗高血压合并阵发性房颤的临床疗效显著。
作者:朱长友 刊期: 2015年第36期
目的探讨锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法选取我院2013年3月~2014年6月收治的50例接受钢板治疗的股骨远端C型骨折患者。结果所有接受治疗的患者手术均顺利完成,术后随访1~2年后统计得出,50例患者中一期愈合48例,二期愈合2例,未出现严重并发症,采用Schatzker-Lambert评分法进行疗效评分,得出优12例,良32例,中4例,差2例,整体优良率占88%。结论采用锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的手术治疗方式,术后并发症少,临床效果良好。
作者:陈强 刊期: 2015年第36期