毛晓云
目的分享经右胸前外侧小切口二尖瓣成形术的手术配合过程及经验。方法在全身麻醉低温体外循环下采用经右胸第4肋间做一4~5cm的小切口，切开左方行二尖瓣成形术。结果手术顺利完成，患者安返ICU病房。结论熟悉患者的生理、心理特点，充分准备，考虑全面，以严谨的态度做好手术全过程的护理配合是手术成功的重要保障。
作者：许丽红 刊期： 2015年第36期
目的研究对冠心病住院患者实施舒适护理对患者疾病控制及满意率的影响。方法选取我院近年收治的冠心病住院患者共100例，随机分为对照组(常规护理)与观察组(舒适护理)。对比在不同护理模式下患者血液流变学以及满意度差异性。结果观察组患者血液流变学在护理后改善效果明显更优，且满意率达到100%，对照组满意率仅为88%，各项对比组间差异显著(<0.05)。结论对冠心病住院患者实施舒适护理模式能够有效对其疾病予以控制。
作者：杨仲辉；李莉 刊期： 2015年第36期
目的分析外周血管介入治疗动脉血栓围手术期严重并发症发生情况。方法选取于2013年2月~2014年2月来院治疗的动脉血栓患者62例作为研究对象，均行外周血管介入治疗，分析其围手术期出现严重并发症的类型，发生原因、发生后给予的处置及结局。结果本组病例中出现严重并发症共15例，发生率为24.19%，经对症处理后大部分患者恢复正常，有3例死亡，死亡率为6.45%，其中1例死于肝功能衰竭、1例死于肺栓塞、1例死于脑膜后血肿及腹腔积血、1例死于粒细胞缺乏症伴肝功能衰竭。结论大多数动脉血栓外周血管介入治疗均可能会出现严重并发症，可能与术者对疾病的操作水平有关，熟练掌握介入治疗的操作技能，并掌握介入治疗的适应症，可减少围手术期严重并发症的发生。
作者：曾德创；罗世官；陈宏明；李日著 刊期： 2015年第36期
目的探讨骨折后关节僵硬中的康复护理效果。方法选取2013年11月~2014年12月于本院治疗的骨折术后肘关节僵硬患者50例，按照护理方法的不同将他们分为两组，观察组和对照组，每组各25例；对照组常规护理措施，观察组在对照组护理的基础上进行康复护理，比较两组患者护理效果。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论康复护理对骨折后关节僵硬护理中能够有效促进患者肘关节康复，改善患者生存质量，提高护理满意度。
作者：陈伟玲 刊期： 2015年第36期
目的观察自拟中医方联合抗病毒药物对带状疱疹的临床效果。方法选择2011年6月~2014年7月，我科收治的72例带状疱疹患者，并随机分为观察组与对照组，每组36例。观察组给予局部涂擦中药并联合抗病毒治疗，对照组给予抗病毒治疗。结果治疗期间两组均未出现不良反应。观察组患者的止疱时间，止痛时间，结痂时间及皮损痊愈时间均低于对照组，两组比较观察组明显优于对照组。结论对于带状疱疹患者，中西医结合治疗带状疱疹，能够有效缓解患者病情，而且可明显缩短病程，降低后遗症的发生率。
作者：郭晓悟 刊期： 2015年第36期
目的探讨分析规范化孕期健康教育对促进母婴健康的效果。方法选取2013年1月~2014年1月收治于我院妇产科科室的孕产妇180例，随机分成两组，每组各90例，对照组：未实施规范化的孕期健康教育。观察组：实施规范化的孕期健康教育。观察两组孕产妇的孕产期并发症、剖宫产率、母乳喂养率。结果经研究，结果显示：观察者患者在产妇在孕产期并发症、剖宫产率、母乳喂养率等指标数据表现上明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，<0.05。结论规范化孕期健康教育可明显提高母婴健康，值得临床广泛推广。
作者：吴丽萍 刊期： 2015年第36期
目的探讨中西医结合护理对儿童支气管哮喘的疗效及影响。方法选择2012年3月~2014年2月70例支气管哮喘患儿，随机分为中西医结合组和对照组，每组35例。70例患儿均给予吸氧、抗感染、解痉及止咳化痰等综合治疗，对照组采用儿科常规护理，干预组采用中西医结合护理，观察两组疗效和护理前后肺功能变化。结果中西医结合组护理后33例依从性好，2例依从性差，依从率为94.29%；对照组护理后25例依从性好，10例依从性差，依从率为71.43%，两组间依从性差异有统计学意义。中西医结合组护理后显效9例，有效24例，无效2例；对照组护理后显效4例，有效25例，无效6例。两组护理的效果差异有统计学意义。护理前，两组用力肺活量、第1s用力呼气容积、用力呼气流量比较差异无统计学意义(>0.05)，护理后，观察组肺功能改善明显优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论中西医结合护理有效提高儿童支气管哮喘的临床疗效和治疗依从性。
作者：谭英 刊期： 2015年第36期
目的探讨社区干预对高血压患者脑卒中发生率、行为生活方式的影响。方法在社区接受高血压规范化管理的156例高血压患者随机分为实验组和对照组，两组均药物降压，干预组再辅以社区干预手段，2年后，观察两组的脑卒中发生率、行为生活方式和服药依从性。结果两组患者在血压比较、行为生活方式(吸烟、饮酒、遵医嘱服药、清单饮食、适量运动)比较、脑卒中发生率与死亡率比较具有显著性差异，有统计学意义。结论社区干预能够明显改善高血压患者的行为生活方式，降低脑卒中发生率和死亡率。
作者：熊新华 刊期： 2015年第36期
目的探讨右美托咪定对颅脑外伤躁动患者镇静的有效性及安全性。方法选取24例颅脑外伤躁动患者，GCS评分7~14分，给予右美托咪定首剂1μg/kg的负荷量于10 min静推完毕，之后给予0.2~0.7μg/(kg.h)维持量，镇静目标为Ramsay评分2~4分，于用药前及用药后1、4、12、24 h检测血气分析，记录生命体征。结果所有患者接受镇静治疗30min之内Ramsay评分均达标，且所有患者均能被定时唤醒。使用右美托咪定后4、12、24 h患者动脉血氧分压、血氧饱和度较用药前明显升高(均<0.05)。结论右美托咪定镇静效果满意，且无呼吸抑制。适用于神经外科颅脑外伤躁动患者的短期镇静。
作者：徐鸣 刊期： 2015年第36期
目的讨论无抗凝剂透析发生凝血的原因及护理对策。方法观察60例无抗凝剂透析患者，定时用生理盐水冲洗透析器和管路预防凝血，严密观察体外循环血液的颜色，监测动脉压、静脉压、跨膜压各项指标，遇有凝血先兆提前干预。结果有5例发生凝血，余均顺利结束透析。结论熟练掌握血液透析专业知识及操作技术与处理方法，加强责任心，密切观察，是预防凝血发生的基本保障。
作者：赵娟 刊期： 2015年第36期
随着我国医疗事业的飞速发展，基层医院对骨科新型医疗器械的使用也更加广泛。由于新型的骨科器械不断推出，且这些器械种类繁多，结构复杂，必须进行标准化的规范清洗。但基层医院感染管理水平相对较低，清洗过程中存在很多问题。我院经过2年的工作实践和探索，逐步规范了清洗管理，清洗质量达标，取得较好的成绩。
作者：张丽蓉 刊期： 2015年第36期
目的探讨采用胸片与胃肠透视结合检查对提高膈疝诊断价值。方法本次选取创伤性膈疝20例，均为我院2010年2月~2015年2月收治，采用胸部X线结合消化道钡餐透视检查。结果本组选取的膈疝患者20例，经胸部X线及辅助胃肠透视检查，胸腹腔边界不清、膈肌升高、纵隔心影移位11例，确诊率55%。因呼吸困难、胸闷进行性加重，经胸腔闭式引流观察，伴消化系统症状7例，占35%；经剖胸探查、CT检查确诊各1例。采用手术治疗，无死亡病例，均治愈出院。结论膈疝采用胸片与胃肠透视结合诊断，可提高确诊率，为疾病及时治疗提供了参考依据，同时还需加强病情的动态观察，完善术中探查，避免漏诊、误诊事件发生，以为手术治疗提供准确的参考依据。
作者：丁海东 刊期： 2015年第36期
目的探讨磁共振(MRI)平扫在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断及预后评估中的应用价值。方法筛选2014年1月~2015年1月于我院分娩并确诊为缺氧缺血性脑病(HIE)的新生儿86例，作为研究对象。对所有患儿行3.0T核磁共振(3.0T MRI)检查，采用常规序列以及弥散序列、磁敏感序列成像，根据MRI影像结果进行诊断。结果86例患者中，MRI检出阳性患儿83例，检出率为96.51%，与临床确诊结果比较无显著差异，>0.05，不具有统计学意义；MRI诊断单纯性脑水肿16例，广泛性脑水肿合并基底节损伤18例，局灶性脑水肿版基底节损伤25例，脑室周围白质改变11例，脑出血及蛛网膜下腔出血13例。结论 MRI平扫对足月HIE患儿的脑损伤敏感度较高，并且通过应用MRI功能成像选择针对性扫描序列可提高MRI对脑损伤诊断及预后评估准确性。
作者：洪鹰 刊期： 2015年第36期
目的观察对局部晚期鼻咽癌患者每周给予多西紫杉醇治疗的临床疗效、增敏作用和毒副反应。方法选取2012年10月~2014年10月我院收治的100例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象，将其随机分成两组，各50例。对照组患者进行单纯放疗治疗，观察组患者在放疗基础上进行每周多西紫杉醇药物治疗，给药2次/w，25mg/次。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组(<0.05)，患者的各种临床症状缓解所需的放射剂量明显低于对照组(<0.05)。结论在放疗的基础上，给予局部晚期鼻咽癌患者多西紫杉醇进行药物治疗，能够提高放射治疗的敏感性，提高近期治疗效果。
作者：吴仁瑞 刊期： 2015年第36期
目的通过对末节断指再植手术效果的探讨，总结了末节断指再植的临床经验。方法针对不同的离断情况对末节离断的105例120指进行再植。结果102指成活112指，坏死8指，成活率为93.3%。经过6年的随访成活的112指外形及功能均良好、感觉恢复。结论对末节断指再植要根据不同的情况采用不用的手术方法，成活率高，且断指外形良好，感觉、运动功能均能恢复良好。
作者：吴德生 刊期： 2015年第36期
目的为了充分发挥专科护士在专科护理领域的作用，推动专科护理内涵建设，探索专科护士在疗养院的促进和推动作用，确定专科护士在护理工作中的核心和主导地位。方法护理部大力支持专科护士专科工作，任命专科护士为专科护理组长，建立专科护理学组、开展专科会诊、专科培训、护理科研等，取得了较好的成效。结果专科护士在促进健康、提高护理质量、提升护理内涵等方面发挥着积极主导作用，影响力不断扩大。结论疗养院也应加紧开展专科护士队伍建设，尽快建立和健全专科护士的培养制度和使用办法，激励专科护士充分发挥专业护理的主导作用。
作者：吕燕；俞晓萍；刘静娟 刊期： 2015年第36期
目的分析ICU呼吸机相关肺炎发病危险因素，针对因素制定相关预防措施，为有效降低肺炎，提升患者的生活质量提供理论依据。方法选取2013年2月~2015年2月本院ICU住院行呼吸机治疗的危重病患者120例，要求患者的临床资料完整，采用回顾性分析的方式分析，统计相关肺炎发生情况，分析研究发生相关因素，并制定预防措施。结果在120例患者中，出现呼吸机相关肺炎的患者为9例，感染率为7.5%；年龄、住院之间较长、肥胖、患者自身免疫力低下、侵入性操作、抗生素药物的使用是造成呼吸机相关肺炎发生的主要因素。结论 ICU呼吸机相关肺炎主要原因是由于没有严格执行医疗用具消毒制度，基础护理不强，抗生素药物使用不合理，患者本身免疫力低等，了解呼吸机相关肺炎的相关因素，对呼吸机治疗患者做出必要的预防措施是减少患者发生呼吸机相关肺炎的前提，可以有效避免患者呼吸机相关肺炎。
作者：高志远 刊期： 2015年第36期
目的探讨改良头位分娩评分法用于识别头位难产的临床价值。方法选取我院于2014年6月~9月收治的产妇60例作为临床研究对象，应用改良头位分娩评分法和传统头位分娩评分法适时对产妇进行评分，比较两种评分方法的差异，并根据评分结果来选择正确的分娩方式。结果应用改良头位分娩评分法之后，误诊和漏诊的几率明显降低。根据改良头位分娩评分法的评分结果，影响头位分娩的主要因素有先露下降、胎位、宫口扩张、宫缩强度、活>期长短；同时，评分≤80分的产妇共有29例，经阴道分娩率为37.93%，剖宫产率为62.07%，经阴道分娩率明显低于剖宫产率，比较具有显著差异性(<0.05)；评分>80分的产妇共有31例，经阴道分娩率为77.42%，剖宫产率为22.58%，经阴道分娩率明显高于剖宫产率，比较具有显著差异性(<0.05)。结论改良头位分娩评分法识别头位难产的敏感性和特异性比较高，对准确判断头位难产或顺产、选择正确的分娩方式具有积极的作用，值得在临床中推广使用。
作者：王竞 刊期： 2015年第36期
目的探析ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原菌的种类及其耐药性。方法入选我院行气管插管或气管切开机械通气大于48h的老年患者108例，对其下呼吸道的分泌物进行细菌定量培养，测定抗菌药物敏感性。结果108例患者分泌物标本共培养出296例病原菌，其中革兰阴性菌189株(63.9%)、革兰阳性菌65株(22.0%)、真菌42株(14.2%)；其中混合感染者98例，单一感染者10例。铜绿假单胞菌仅对头孢他啶、碳青酶烯类药物敏感；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青酶烯类药物敏感；嗜麦芽寡养单胞菌对碳青酶烯类药物敏感；金黄色球菌耐药现象较为严重，但对万古霉素、替考拉宁敏感；真菌则对两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑及伏立康唑敏感度为100%。结论 ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原菌主要是革兰阴性杆菌，且具有较重的耐药性，感染现象严重，故细菌培养和测定药物敏感性对临床合理选用抗菌药物治疗具有重要的临床意义。
作者：高志远 刊期： 2015年第36期
目的探讨房颤非介入治疗的临床护理方法，减少并发症的发生。方法回顾110例房颤非介入治疗患者的临床观察和护理。结果经过治疗护理，108例症状缓解，2例发生栓塞，5例出现皮下瘀斑。结论规范的抗凝治疗、控制心室率、维持窦性心律和有效的护理是保证非介入治疗房颤患者生活质量的重要方法。
作者：秦霞 刊期： 2015年第36期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
