张兰
目的:探讨恶性胶质瘤术后行三维适形放疗的疗效及不良反应.方法:恶性胶质瘤术后患者30例,随机分为适形放疗组和常规放疗组,适形放疗组14例,常规放疗组16例,术后1个月内接受放射治疗.适形放疗组全程采用三维适形放疗,每次剂量180～200 cGy,总剂量60 Gy,时间6～7周,常规放疗组采用局部双侧平行对穿野或夹角等中心照射,每次剂量180～200cGy,总剂量60Gy,时间6～7周.对比两组局部控制率、生存率及不良反应差别.结果:三维适形放疗和常规组的1、2、3年局部控制率分别为75.19%、68.15%、56.27%和67.84%、46.72%、35.90%(x2=4.65,P＜0.05),1、2、3年生存率分别是81.6%、704%、63.2%和80.6%、58.1%、44.8%(x2=4.42,P＜0.05),脑水肿发生率分别是35.7%、50%(x2=12.09,P=0.001).结论:胶质瘤术后局部三维适形放射治疗局部控制率及生存率优于常规放疗,不良反应明显少于常规放疗.
作者：高东；牟妍舒；何方琪 刊期： 2009年第21期
目的:探讨彩色多普勒超声对胡桃夹综合征(NCS)的诊断价值.方法:对15例临床初诊NCS的患者和15例正常人,应用二维超声检查,测量仰卧位时左肾静脉狭窄部及扩张部位内径.与脊柱后伸位15～20分钟后再比较左肾静脉扩张程度,对两组人群进行对照分析.结果:15例临床初诊NCS患者其仰卧位时左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄处内径宽3倍以上,脊柱后伸位后宽4～6倍.15例正常人中有3例也出现左肾静脉宽处较窄处宽2～3倍,脊柱后伸位后增宽也可达3～5倍.结论:彩色多普勒超声仅能提供左肾静脉是否受压的可靠依据,对NCS与胡桃夹现象(NCP)的诊断应密切结合临床.
作者：游节委 刊期： 2009年第21期
目的:探讨护理干预对喉癌全切术后患者放疗期间生活质量的影响.方法:采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量量表(EORTC QLQ-C30),对42例喉癌患者进行生活质量测量和评价.结果:护理干预前后患者生活质量除经济状况和身体功能外差异有统计学意义(P＜0.05).结论:科学合理的护理干预能提高喉癌全喉切术后放疗患者的生活质量.
作者：范渝茜；王道萍 刊期： 2009年第21期
目的:分析我院儿科发生抗生素相关性肠道菌群失调的情况,评价微生态制剂四联活菌或治疗抗生素相关性肠道菌群失调的疗效.方法:通过前瞻性和回顾性相结合的调查方法,并将其中确诊为抗生素相关性肠道菌群失调患儿共238例随机分为治疗组120例,对照组118例,在不影响原发病治疗的基础上,对照组单纯加用双八面蒙脱石散口服,治疗组同时加用微生态制剂四联活菌片口服.结果:儿科抗生素相关性肠道菌群失调发生率占同期住院患儿的4.4%.发生例数占儿童获得性消化道感染的12.4%.抗生素使用种类中:头孢三代发生率高,其中易引起菌群失调的药物为:头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林舒巴坦,婴儿发生率高.因儿科呼吸系统疾病占住院患儿一半以上,故呼吸系统组中,抗生素相关性肠道菌群失调多见,四联活菌片可重建正常菌群,有效预防和控制医院感染.结论:医护人员应重视对抗生素可造成体内微生态失调,尤其对婴儿使用抗生素有必要监测其肠道菌群,合理使用抗生素,杜绝滥用,重视微生态疗法的作用.
作者：唐燕；王锁英 刊期： 2009年第21期
近几年来,腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、腹部疤痕小等优点在妇科领域广泛推广,成为临床手术的常用术式.但对于有开腹手术史的患者行腹腔镜手术是否仍然具有这种优势值得探讨.现将我院84例有开腹手术史的附件包块手术行开腹手术或腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：邓建玲 刊期： 2009年第21期
目的:总结重症肌无力(MG)患者的外科治疗和围手术期处理经验,提高手术疗效.方法:回顾我院胸腺切除术治疗MG47例临床资料.结果:无围手术期死亡病例,并发肌无力危象3例,占6.4%,总有效率87.2%.结论:MG合并胸腺瘤应首选手术治疗.
作者：刘建民；刘于威；王保收；孟庆江 刊期： 2009年第21期
随着社会的发展,人们的健康意识和自我保护意识不断增强,2002年9月1日<医疗事故处理条例>的正式实施[1],使患者对医疗护理质量要求越来越高.急诊科作为医院特殊抢救之地,在患者病情紧急,来不及相互沟通的情况下,有时会发生纠纷,护理人员必须改善服务态度,提高护理质量,加强病区管理,才能做好各个环节的工作,预防护理纠纷的发生,现总结如下.
作者：金玲 刊期： 2009年第21期
功能锻炼是骨折治疗的三大基本原则之一,积极正确的功能锻炼可以促进骨折愈合,减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等多种并发症,促进肢体功能更快恢复.我科将Peplau人际间关系模式理论应用于骨折病人的功能锻炼指导方面,根据人际间关系的分期、分阶段、有重点地为病人制定详尽的康复锻炼计划,取得较好的效果.
作者：柳俊杰；何雁；陈晓霞 刊期： 2009年第21期
目的:探讨会阴伤口丝线间断全层褥式缝合法与皮内缝合法的临床效果.方法:将我院2008年1～6月生产的520例产妇,按生产时间先后随机分组,单号为对照组,双号为观察组,对照组采用快薇乔行皮内缝合;观察组采用肌层、皮下、皮肤行丝线间断全层褥式缝合,会阴常规护理方法相同.观察组5整日后拆线.通过访视,观察两组缝合方法的会阴伤口产后42天是否有硬结、疼痛、愈合情况、母乳喂养情况.结果:会阴伤口采用全层间断褥式缝合法,硬结、疼痛情况少.伤口愈合好,母乳喂养成功率高.P＜0.01差异有显著性.结论:会阴伤口采用全层间断褥式缝合法优于皮内缝合,有一定临床意义
作者：邱敏；黄家琴 刊期： 2009年第21期
颅内静脉窦血栓(cerehml venous thrombosis,CVT)是一种少见的静脉梗死性的脑血管病,是血栓引起窦腔狭窄、闭塞、脑静脉血同流和脑脊液吸收障碍的一种疾病.临床以头痛、眩晕、定位障碍等为主,其临床表现及体征缺乏特异性,常有误漏诊的发生,延误佳治疗时期.随着医生认识的提高和影像技术的发展,大大提高了该病的诊断率,治疗也有很大进展.现将我院收治的多发颅内静脉窦血栓患者1例报道如下.
作者：刘旭升 刊期： 2009年第21期
目的:探讨经伤椎椎弓根GSS内固定治疗胸腰椎骨折患者的围手术期护理.方法:对21例胸腰椎骨折经伤椎椎弓根GSS内固定患者行包括心理护理、术前准备、术前观察、体位支持、预防并发症及功能锻炼等围手术期护理措施.结果:患者均Ⅰ期愈合出院,未遗留并发症.结论:经伤椎椎弓根GSS内固定治疗胸腰椎骨折配合有效护理,可提高手术成功率,预防并发症.
作者：景卫琴 刊期： 2009年第21期
医学临床教学是医学生从学生走向临床医生的必然之路,也是医学教育的重中之重[1].综观烧伤外科临床教学发展历程,以往传统教学中长期采用的教学方式以教师在课堂灌输,学生被动接受的传统教学模式为主,比较单调、枯燥,学生缺乏学习热情,思维能力及创造力不能得到很好的发挥.作为新时代高等医学院校的临床教学人员,只有与时俱进,掌握并灵活运用多种教学模式于临床教学实践,才能达到较高的教学目标,利用有限的时间完成烧伤单元教学任务,从而满足来自学生、教学和社会三方的不同需要.
作者：李晓鲁；彭毅志 刊期： 2009年第21期
在高等医学院校进一步加强实验室建设、实施学科课程改革的大背景下,广东医学院领导针对医学学科呈现出的交叉化、综合化和一体化发展趋势,针对形态学(含法医学、病理学、组胚学)教学资源不足的突出矛盾,审时度势、因势利导,作出了创建现代化形态学实验教学平台、建立新型形态教学系统的决策.在学院相关职能部门的通力协作下,经过建设者辛勤努力,建设工作进展顺利、成绩显著,至今已形成较为完善的开放性、信息化、立体性教学空间的新型形态学教学系统.
作者：唐加步；曹军；陈小毅；姚运红 刊期： 2009年第21期
近年来,颅脑外伤患者逐渐增多,这类患者病情急、变化快、死亡率高,在治疗过程中合并症多,若能认真细致地观察病情,护理得当,能降低患者的死亡率.现将2007～2008年36例颅脑损伤昏迷患者的护理体会报道如下:
作者：邓国忠 刊期： 2009年第21期
目的:探讨分娩镇痛对孕妇产程、产后出血、分娩方式及新生儿窒息的影响.方法:回顾性分析我院2003年1月-2007年12月行分娩镇痛的1352例孕妇与同期未进行分娩镇痛的孕妇对照分析.结果:行分娩镇痛的产妇规律宫缩、宫口开大3 cm,经产妇宫口开大2 cm左右至胎儿娩出的时间平均需时(7.09±0.43)小时,与对照组平均需时(6.70~0.52)小时相比,两者之间差异有显著性(P＜0.01).分娩镇痛产后出血量平均为(310±75)ml,与对照组平均(293±54)ml相比,差异无显著性(P＞0.05).此1 352例分娩镇痛产妇,剖宫产305例(占23%),与对照组剖宫产632例(占47%)相比,差异有显著性(P＜0.01).新生儿窒息观察组60例,对照组67例,差异无显著性(P＞0.05).结论:分娩镇痛对母婴无不良影响,安全,满足整个产程的镇痛需要,有利于产科质量的提高,值得推广.
作者：陈廷美；袁海琳 刊期： 2009年第21期
目的:探讨分别应用椎间融合器+骨粉、椎间融合器+自体骨、自体髂骨三种椎间植骨方法复合颈椎前路钛板治疗单节段颈椎病的疗效.方法:对58例单节段颈椎病患者分别行颈前路减压、植骨融合复合颈椎前路钛板内固定术,其中植骨材料使用椎同融合器+骨粉(A组)19例、椎间融合器+自体骨(B组)28例、自体髂骨(C组)11例,平均随访10个月(8～17个月).结果:术后6个月时颈椎侧位片显示均获得骨性融合.结论:应用颈椎前路减压植骨融合内固定术可以提高植骨融合率,维持生理曲度及椎间高度,减少并发症.
作者：郑永宏；郝定均；吴起宁；贺宝荣；郭华；宋伟 刊期： 2009年第21期
脑卒中后绝大部分患者存在下肢运动功能障碍,给患者生活、工作、学习造成严重影响.参与为增加肌力和体能而制定的运动训练可以明显改善脑卒中患者的肌力和运动功能.本研究通过对脑卒中患者进行常规康复治疗结合肌力训练观察其对下肢运动功能的影响.
作者：曲铭；康欣玲；郝鞍丽 刊期： 2009年第21期
目的:探讨居家腹膜透析(PD)患者的社区护理对策.方法:到患者家中进行观察、访谈,对患者操作技术、并发症预防生活状况进行评估、干预.结果:84%的患者存在焦虑紧张心理,80%未能熟练掌握操作技能,94%对疾病认识不足,腹膜炎发生率18%,67%的患者渴望家人、邻居、同事的理解.结论:社区护理是腹膜透析患者长期健康生存的重要环节,对患者的生活质量及存活年限有很大影响.
作者：杨莉芳 刊期： 2009年第21期
目的:探讨利多卡因联合米索前列醇在人工流产中的应用效果.方法:将300例孕7～8周初孕妇分为米索前列醇组(A组),利多卡因组(B组),利多卡因联合米索前列醇组(C组)比较.结果:C组镇痛效果,宫颈扩张程度,手术时间,出血量,人流综合征的出现率均优于A、B两组.结论:利多卡因联合米索前列醇用于人流能更有效减少不良反应发生.
作者：吉冬梅 刊期： 2009年第21期
目的:观察子宫良性疾病需行子宫切除术的患者应用改良筋膜内子宫切除术、传统子宫切除术的治疗效果及并发症.方法:将106例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者分为两组:观察组66例行经腹筋膜内子宫切除术,对照组40例行传统的经腹子宫全切术比较两组术中情况、疗效及并发症.结果:两组平均手术时间及术中出血量比较差异无显著性,下床活动时间、术后排气时间、阴道流血、对性生活满意程度及残端息肉的发生率等比较差异有显著性,观察组阴道流血发生率为0,性生活满意度89.3%、残端息肉发生率为0;对照组阴道流血发生率为15%,性生活满意度为65%,残端息肉发生率为7.5%.结论:改良筋膜内子宫切除术式对组织损伤小,保留盆底支持结构组织及阴道的完整性,手术效果好,有助于提高患者的生活质量,优于传统子宫切除术.
作者：胡卫红 刊期： 2009年第21期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
