李晓鲁；彭毅志
目的:探讨新生儿败血症的临床表现、病原菌特点及治疗方案.方法:对112例新生儿败血症患儿的临床资料进行研究分析.结果:新生儿败血症按发病机制分为早发型(占29.5%)、晚发型(占63.4%)及院内获得型(占7.1%).以皮肤(占47.1%)、脐部(占46.3%)、呼吸道(占43.2%)为主要感染途径,病原菌以葡萄球菌为主(占75.0%),临床表现多样,缺乏特异性,经综合治疗大多预后良好.结论:新生儿败血症临床表现缺乏特异性,早期诊断,早期治疗,根据药敏实验选用合理抗生素是治疗成败的关键,加强皮肤,脐部等处护理,无菌操作可减少其发病率.
作者：吴州丽；唐迎元 刊期： 2009年第21期
我科应用低浓度臭氧治疗膝骨性关节炎(OA),收到了满意效果,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料:随机选2007年6月以来治疗膝骨性关节炎病人70例,获3个月以上随访.按就诊顺序分为A、B组,各35例.A组为医用臭氧组,采用医用臭氧关节内注射.其中男16例,女19例,年龄38～85岁,病程1个月～15年,平均约2年;B组为药物组,采用透明质酸钠注射液膝关节内注射,其中男17例,女18例,年龄42～81岁,病程2个月～11年,平均约1年7个月.膝骨性关节炎57例,风湿性关节炎13例.主要症状膝关节呈间断疼痛.疼痛的特点是关节间隙疼痛,运动时加重.所有病例均通过X线平片、CT等影像检查,并结合临床诊断明确.
作者：曾凡特 刊期： 2009年第21期
JAK (Janus activatvd kinase)-STAT (signal transducers and activators of transcription)信号转导通路能被细胞因子,激素或生长因子等激活,从而诱导许多生物反应.LPS处理小鼠后,STAT迅速被激活,在肺中,STATs的激活比急性肺损伤(ALI)症状出现的早,说明STAT在诱发炎性反应中可能扮演重要的角色.JAK/STAT的负调控对关闭细胞因子或生长因子等信号是非常重要的,本文将从JAK/STAT负调控的研究进展以及与ALI的关系等方面做一阐述.
作者：周敏；周宁 刊期： 2009年第21期
黄芪又名黄耆、独根、二人台,为豆科植物蒙古黄芪或荚膜黄芪的干燥根.始载于<神农本草经>,味甘性温,入脾肺二经.有补气升阳,固表止汗,托毒排脓,利水消肿和生肌等功效.其化学成分包括:甙类、多糖、氨基酸、微量元素等[1].大量的临床研究证实,黄芪具有保护心脏及肾脏、降低血糖、抗衰老、抗肿瘤及增强机体免疫力等功效,现简述如下.
作者：徐凌 刊期： 2009年第21期
随着生活质量的提高,人口老龄化程度不断增加,我国已进入老年型社会[1].伴随着疾病的出现,老年人的生存受到威胁,他们不但身体上感到痛苦,且心灵上感到恐惧.所以除积极治疗疾病外,在护理中对老年患者进行有效沟通显得尤为重要.针对老年人的个体特征,选择合适的护患沟通,使护患双方在融洽和谐的氛围中进行有效沟通,从而达到高层次的治疗目的,降低护患沟通中不良现象的发生.
作者：王新平 刊期： 2009年第21期
选择性冠状动脉造影术是经外周动脉穿刺、插管送导管前端至左右冠状动脉开口处,通过造影准确了解冠状动脉病变的部位、狭窄度和远端的冠状动脉血流通畅情况,并测定左室功能.其常规方法是经股动脉途径,近年来经桡动脉穿刺是冠状动脉造影术的又一理想途径,具有损伤小,术后可迅速止血,患者术后即可下床活动,周围血管和出血并发症少,不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点.大部分桡动脉穿刺术后患者使用高弹力绷带加压包扎的方法进行穿刺出伤口止血,但经临床观察此种包扎方法多数病人使用后出现患肢肿胀,肿胀范围包括手掌、手指等部位,且肿胀明显.其原因在于,加压包扎阻碍了静脉回流,虽然术后为患者进行患肢活动进行指导,如握拳、松拳、抬高患肢等,但因为患者术后有意保护患肢,患肢制动,加之患者不能掌握正确的活动度,绝大多数的患者出现不同程度的术侧手掌、手指肿胀.
作者：王曲月 刊期： 2009年第21期
目的:评价异位妊娠药物保守治疗的疗效及护理.方法:对121例具有异位妊娠保守指征患者实施保守治疗,给予中药方剂配合米非司酮口服,治疗期间严密观察患者生命体征及病情变化,做好心理护理,限制活动等,监测血β-HCG下降结果及彩超复查结果.结果:药物保守治疗成功103例,成功率85%,余18例手术治疗.结论:应用药物保守治疗异位妊娠疗效高,不良作用小,保留了输卵管的生育功能.治疗期间医护人员精心护理,严密观察病情变化是治疗成功的关键.
作者：左玉芹；吴吉梅 刊期： 2009年第21期
目的:探讨农村抑郁障碍的影响因素.方法:收集农村抑郁障碍60例,给予一般人口学资料、病前诱因、HAMD、HAMA、应激评定量表进行测定,并与65例城市抑郁障碍者进行对照.结果:农村对环境的适应能力差,生活压力大,应激评分表明他们在社会习惯、社会交往应激评分明显增高;而城市更多的是人际交往的压力,生活事件应激评分的增高,可能是抑郁情绪产生的原因之一.结论:对农村特殊的心理因素应引起社会广泛关注.
作者：黄梅华；李一云 刊期： 2009年第21期
目的:探讨利多卡因联合米索前列醇在人工流产中的应用效果.方法:将300例孕7～8周初孕妇分为米索前列醇组(A组),利多卡因组(B组),利多卡因联合米索前列醇组(C组)比较.结果:C组镇痛效果,宫颈扩张程度,手术时间,出血量,人流综合征的出现率均优于A、B两组.结论:利多卡因联合米索前列醇用于人流能更有效减少不良反应发生.
作者：吉冬梅 刊期： 2009年第21期
目的:探讨恶性胶质瘤术后行三维适形放疗的疗效及不良反应.方法:恶性胶质瘤术后患者30例,随机分为适形放疗组和常规放疗组,适形放疗组14例,常规放疗组16例,术后1个月内接受放射治疗.适形放疗组全程采用三维适形放疗,每次剂量180～200 cGy,总剂量60 Gy,时间6～7周,常规放疗组采用局部双侧平行对穿野或夹角等中心照射,每次剂量180～200cGy,总剂量60Gy,时间6～7周.对比两组局部控制率、生存率及不良反应差别.结果:三维适形放疗和常规组的1、2、3年局部控制率分别为75.19%、68.15%、56.27%和67.84%、46.72%、35.90%(x2=4.65,P＜0.05),1、2、3年生存率分别是81.6%、704%、63.2%和80.6%、58.1%、44.8%(x2=4.42,P＜0.05),脑水肿发生率分别是35.7%、50%(x2=12.09,P=0.001).结论:胶质瘤术后局部三维适形放射治疗局部控制率及生存率优于常规放疗,不良反应明显少于常规放疗.
作者：高东；牟妍舒；何方琪 刊期： 2009年第21期
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的退变性疾病,关节镜下关节清理术因其具有微创、恢复快和并发症少等优点越来越被广泛接受.大量非对照性的研究认为患者接受关节镜下广泛清理术后,疼痛取得很大的缓解,改善率达32.0%～80.0%不等[1],但是其在疗效维持时间等方面却不甚理想,笔者近年采用关节镜清理手术结合透明质酸钠治疗的办法,取得了较好效果,具体报道如下.
作者：黄伟 刊期： 2009年第21期
目的:探讨纤维支气管镜检查护理中持续质量改进的运用效果.方法:根据入院时间将219例患者分为对照组(102例)和观察组(117例),对照组按常规护理,观察组采用持续质量改进(CQI)模式进行护理,评估纤维支气管镜检查中存在的护理问题,制定改进措施并实施.结果:观察组患者纤维支气管知识认知率显著提高,患者满意度显著高于对照组(P＜0.01),纤维支气管镜检查术后咯血、喉头水肿的发生率明显减少(P＜0.01).结论:纤维支气管镜检查护理中采用CQI模式,可以提高护理质量,减少术后咯血和喉头水肿的发生率,保证患者检查的安全.
作者：宋世麦；周金叶；董自娟；李荣；刘为芳 刊期： 2009年第21期
目的:探讨骨骺损伤的分型和各型损伤的X线表现.方法:采用Salter-Harris分类法对90例(93个)骨骺损伤进行回顾性分析.结果:S-HⅡ型、Ⅳ型和Ⅰ型常见,占93个骨骺损伤的94.2%(88个).结论:X线平片是诊断骨骺损伤的佳方法,X线表现为骨骺和骨干的对应位置发生错位和骨骺线增宽,轻微移位和(或)骺线增宽易被忽略,须摄健侧对比观察.三角征或板征对诊断Ⅱ、Ⅳ型损伤十分重要.
作者：邓兴吉 刊期： 2009年第21期
颅脑损伤开颅术中急性脑膨出(Acute Encephyalocele)临床并不少见,治疗也颇为棘手,往往预后不佳.本院自2000年7月～2004年7月间共有32例因颅脑外伤开颅手术病人术中出现急性脑膨出,现就其治疗体会探讨如下:
作者：邵弘；钟小军；杜红宇；徐刚；冷亮 刊期： 2009年第21期
目的:观察糖尿病患者静脉血糖与手指血糖检测的比较结果,为糖尿病血糖检测提供良好的方法.方法:对52例糖尿病患者,用快速血糖仪测定手指血糖的同时抽静脉血测定静脉血糖.结果:两种检测方法的空腹及餐后2小时血糖的均值比较和相关分析,虽然静脉血血糖含量比末梢血血糖含量高,但结果无显著性差异,相关性好(P＞0.05).结论:快速血糖仪测定手指血糖可以准确反映糖尿病患者空腹和餐后2小时的血糖,值得临床推广.
作者：韩春花 刊期： 2009年第21期
手术室是为患者提供治疗的特殊场所,手术室护士,在工作中应更新观念,接受相关法律知识,强化法制观念,提高自身的整体素质和业务技术水平,主动改善护患关系,防止护患纠纷的发生.
作者：熊木兰；李方燕；冯丹 刊期： 2009年第21期
目的:探讨Site-Rite V型超声与改良Seldinger法在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的应用及效果.方法:将100例需行PICC置管的患者分为对照组和试验组,分别用普通穿刺法置管和在Site-Rite V型超声与改良Seldinger法置管,对两组的置管成功率、局部组织损伤、术后血栓发生率进行比较.结果:试验组置管成功率、局部组织损伤、术后血栓发生率与对照组比较,差异有显著性.结论:Site-Rite V型超声与改良Seldinger法PICC置管是一种实用、安全、准确率高的置管方法,对局部血管差的患者更突显其优势.
作者：沈林玲；李海；方玲娜；杨栋 刊期： 2009年第21期
铜绿假单孢菌(PAE)是常见的致病菌之一,也是重症监护病房发生医院感染的重要致病菌[1].其易定植、变异、天然多重耐药和耐药机制的复杂性等特征,使其成为临床抗菌治疗中的难题.为探讨铜绿假单孢菌医院感染的现状,为临床提供诊断和治疗依据,我们对180例PAE感染病例进行了PAE菌株体外耐药监测.现报道如下:
作者：史公福 刊期： 2009年第21期
目的:了解驻闽某部服现役士兵智齿的萌出及阻生情况.方法:分别对驻闽某部1193名士兵给予口腔检查,调查其智齿阻生率.结果:23岁年龄组智齿检出率高,占同年龄组士兵总人数的92.7%;阻生情况中,下颌近中阻生多,占67%,有65%的阻生齿有继发冠周炎.结论:在刚入伍的新兵中智齿萌出率并不高,随着年龄的增长智齿的萌出率升高,出现的并发症也随之增加.
作者：王文锋；周剑虹；任常群 刊期： 2009年第21期
目的:探讨输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石的疗效.方法:输尿管镜先处理输尿管结石;B超引导下穿刺,扩张建立F22经皮肾通道,在F20.8肾镜下采用第三代EMS超声气压弹道碎石系统Ⅰ期粉碎结石并主动吸出.结果:本组30例输尿管结石合并肾结石,手术时间66～177 min,平均117 min,结石粉碎率100%,取净率83.3%(25,30).术后随访2～14个月,平均7.3个月,均无严重并发症,1例肾结石复发(0.7 cm),予EsWL治疗.结论:输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道Ⅰ期治疗复杂性上尿路结石效果满意,具有安全、微创、并发症少的特点,值得推广.
作者：蒲邦明；陈勇 刊期： 2009年第21期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
