新生儿败血症112临床分析

吴州丽；唐迎元

关键词：新生儿, 败血症, 病原菌, 药敏试验

摘要：目的:探讨新生儿败血症的临床表现、病原菌特点及治疗方案.方法:对112例新生儿败血症患儿的临床资料进行研究分析.结果:新生儿败血症按发病机制分为早发型(占29.5%)、晚发型(占63.4%)及院内获得型(占7.1%).以皮肤(占47.1%)、脐部(占46.3%)、呼吸道(占43.2%)为主要感染途径,病原菌以葡萄球菌为主(占75.0%),临床表现多样,缺乏特异性,经综合治疗大多预后良好.结论:新生儿败血症临床表现缺乏特异性,早期诊断,早期治疗,根据药敏实验选用合理抗生素是治疗成败的关键,加强皮肤,脐部等处护理,无菌操作可减少其发病率.

现代医药卫生杂志相关文献

CoStasis在外科领域的止血应用研究进展

人体是一个有机的整体,一旦这个整体的某一部件不协调或遭到破坏,如心脑血管系统损伤,小则局部炎性反应,大则脑疝形成危及生命.出血从来都是外科领域令人头痛的问题之一,较传统的止血方法如止血钳、烧灼伤口、药物等都有不尽人意之处,而近年来涌现出的新型止血方法如CoStasis,由于其优点显著,目前已在临床上广泛应用.为推动CoStasis向纵深发展,以再评价方式对其在临床医学中得到的广泛而深入的研究与应用进行综述.

作者：李先如；刘峰；蔡雌；廖达光刊期： 2009年第21期
自制橡皮球在有效减轻冠状动脉造影术桡动脉穿刺后患肢肿胀中的应用

选择性冠状动脉造影术是经外周动脉穿刺、插管送导管前端至左右冠状动脉开口处,通过造影准确了解冠状动脉病变的部位、狭窄度和远端的冠状动脉血流通畅情况,并测定左室功能.其常规方法是经股动脉途径,近年来经桡动脉穿刺是冠状动脉造影术的又一理想途径,具有损伤小,术后可迅速止血,患者术后即可下床活动,周围血管和出血并发症少,不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点.大部分桡动脉穿刺术后患者使用高弹力绷带加压包扎的方法进行穿刺出伤口止血,但经临床观察此种包扎方法多数病人使用后出现患肢肿胀,肿胀范围包括手掌、手指等部位,且肿胀明显.其原因在于,加压包扎阻碍了静脉回流,虽然术后为患者进行患肢活动进行指导,如握拳、松拳、抬高患肢等,但因为患者术后有意保护患肢,患肢制动,加之患者不能掌握正确的活动度,绝大多数的患者出现不同程度的术侧手掌、手指肿胀.

作者：王曲月刊期： 2009年第21期
食管癌手术治疗及并发症预防分析

目的:探讨食管癌手术及并发症的预防与治疗,提高手术安全性.方法:总结38例食管癌病人临床资料,对其并发症病因与治疗进行分析.结果:35例治愈,2例死于支气管食管瘘,1例死于肺部感染继发呼吸衰竭.结论:食管癌的充分术前准备及围手术期的积极治疗与预防措施,可以减少并发症和死亡率.

作者：刘建民；刘于威；朱岩刊期： 2009年第21期
锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折与肩锁关节脱位的疗效分析

目的:研究锁骨钩钢板(CHP)治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)的疗效.方法:运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折35例.结果:35例患者均获随访,随访8～30个月,平均13个月.术后2周肩关节,活动基木恢复正常,取出锁骨钩钢板时间为6～12个月,平均9个月,按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率达100%.结论:锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种有效的方法.

作者：刘佩全；雷国亮刊期： 2009年第21期
新生儿背部与腋下测体温法的比较

目的:比较新生儿背部与腋下测体温法的差异,探讨一种新生儿测体温的新方法.方法:对100例出生7d内的新生儿,同时测腋温和背部体温进行观察.结果:背部肩胛间体温与腋下体温误差小于或等于0.1℃,无临床意义.结论:背部肩胛间测量体温的方法是便捷、安全、有效的方法,值得推广.

作者：范继燕；孙彩霞刊期： 2009年第21期
2例新生儿乳糜胸临床分析

新生儿乳糜胸是新生儿呼吸窘迫鉴别诊断中罕见的疾病.也是新生儿期胸腔积液常见的原因.发病率为出生婴儿中的1/10 000-NICU中的1/2 000[1].我院新生儿科自2005年以来收治2例,临床及实验室检查证实为新生儿乳糜胸,经保守治疗后痊愈,现报道如下.

作者：赖玉标；宋金枝刊期： 2009年第21期
加替沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎48例疗效观察

慢性支气管炎是一种严重的老年人常见病,多发病.临床上以咳嗽、咯痰、喘息为特征,反复发作逐渐加重,可发展为慢性阻塞性肺气肿,甚至肺心病,是严重影响生活质量的疾病.为了使患者尽快度过发作期,缩短迁延期,减少并发症的发生,我院于2006年10月～2008年10月用加替沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎48例,取得满意疗效,现报道如下.

作者：王俊刊期： 2009年第21期
PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的:比较PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:2007年7月-2008年12月治疗股骨粗隆间骨折87例,其中PFNA组32例,DHS组55例.从手术时间、出血量、临床愈合时间、术后髋关节功能恢复情况及并发症等方面进行比较.结果:PFNA组术后优秀率明显高于DHS组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:PFNA是理想的股骨粗隆间骨折内固定物之一.

作者：陈华东；杨开舜；李绍波刊期： 2009年第21期
超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨超声在异位妊娠诊断中的价值.方法:对136例超声诊断的异位妊娠(均经手术及病理证实)的声像图及病历资料进行回顾性分析.结果:136例中超声正确诊断129例,确诊率94.8%.误诊7例,误诊率5.2%.结论:超声检查是一种无创性检查方法,对异位妊娠能做出及时、准确的诊断,是临床首选的检查方法.

作者：郭红梅；杨春凤刊期： 2009年第21期
ICU机械通气患者人工气道及气囊的管理

目的:探讨机械通气患者人工气道气囊的管理.方法:通过对100例呼吸衰竭患者应用机械通气人工气道气囊管理的研究.结果:100例呼吸衰竭患者,86例经治疗顺利脱机,并拔除气管插管或气管切开套管好转出院,死亡14例.结论:有效的人工气道气囊的管理,可减少或避免呼吸机相关肺炎(VAP)的发生.显著提高了机械通气的治疗效果.

作者：殷进刊期： 2009年第21期
居家腹膜透析病人社区护理探讨

目的:探讨居家腹膜透析(PD)患者的社区护理对策.方法:到患者家中进行观察、访谈,对患者操作技术、并发症预防生活状况进行评估、干预.结果:84%的患者存在焦虑紧张心理,80%未能熟练掌握操作技能,94%对疾病认识不足,腹膜炎发生率18%,67%的患者渴望家人、邻居、同事的理解.结论:社区护理是腹膜透析患者长期健康生存的重要环节,对患者的生活质量及存活年限有很大影响.

作者：杨莉芳刊期： 2009年第21期
(牙合)垫在牙列缺损修复中的应用

在可摘局部义齿修复中,常遇到患者由于牙列磨耗过重,垂直距离降低,或余牙有牙周病,牙体缺损、食物嵌塞等,可在修复缺失牙同时,利用(牙合)垫解决上述问题.

作者：张兰刊期： 2009年第21期
改良筋膜内子宫切除术临床观察

目的:观察子宫良性疾病需行子宫切除术的患者应用改良筋膜内子宫切除术、传统子宫切除术的治疗效果及并发症.方法:将106例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者分为两组:观察组66例行经腹筋膜内子宫切除术,对照组40例行传统的经腹子宫全切术比较两组术中情况、疗效及并发症.结果:两组平均手术时间及术中出血量比较差异无显著性,下床活动时间、术后排气时间、阴道流血、对性生活满意程度及残端息肉的发生率等比较差异有显著性,观察组阴道流血发生率为0,性生活满意度89.3%、残端息肉发生率为0;对照组阴道流血发生率为15%,性生活满意度为65%,残端息肉发生率为7.5%.结论:改良筋膜内子宫切除术式对组织损伤小,保留盆底支持结构组织及阴道的完整性,手术效果好,有助于提高患者的生活质量,优于传统子宫切除术.

作者：胡卫红刊期： 2009年第21期
成年犬甲亢性心脏病动物模型的建立及鉴定

目的:建立并鉴定成年犬甲亢性心脏病动物模型,为研究甲状腺激素导致的心房肌组织学重构提供基础.方法:健康成年犬腹腔注射优甲乐建立甲亢动物模型.分别于不同时间段观察成年犬心率、体温、体重等指标.结果:实验组犬给药后,心率增快、体温上升、体重下降、心脏结构变化明显、血T3升高.结论:本研究成功建立了成年犬甲亢性心脏病动物模型,为深入研究心房肌组织学重构提供了基础.

作者：宋凌鲲；李凡；代引；高崇瀚刊期： 2009年第21期
Peplau人际间关系模式在指导骨折病人功能锻炼中的应用

功能锻炼是骨折治疗的三大基本原则之一,积极正确的功能锻炼可以促进骨折愈合,减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等多种并发症,促进肢体功能更快恢复.我科将Peplau人际间关系模式理论应用于骨折病人的功能锻炼指导方面,根据人际间关系的分期、分阶段、有重点地为病人制定详尽的康复锻炼计划,取得较好的效果.

作者：柳俊杰；何雁；陈晓霞刊期： 2009年第21期
碘伏用于根管内消毒的临床疗效观察

根尖周炎是口腔内科常见病、多发病,本文采用0.5%碘伏用于临床根管消毒168例,观察其疗效明显优于传统的消毒剂甲醛甲酚(FC),现报道如下.

作者：王兰翠；郑军刊期： 2009年第21期
慢性重型肝炎及肝硬化并发细菌性腹膜炎126例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是慢性重型肝炎及肝硬化腹水常见的并发症,且多数为院内感染;出现SBP后患者病情加重,是造成患者死亡的主要原因.本文就2004～2008年我院收治的慢性重型肝炎及肝硬化腹水并发SBP的126例患者的临床资料进行回顾分析,旨在探讨SBP的早期诊断及合理有效治疗方法.

作者：朱艳刊期： 2009年第21期
重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式的探讨

目的:探讨重度妊娠高血压疾病终止妊娠的时机和分娩方式.方法:对86例重度妊娠高血压疾病进行了回顾性分析,比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式的孕产妇并发症发生率,新生儿的窒息率和死亡率.结果:重度妊娠高血压疾病剖宫产围生儿死亡率(4.44%)、孕产妇并发症发生率(17.78%)明显降低(P＜0.05);≤33周分娩的新生儿窒息率(62.50%)、围生儿死亡率(50.00%)明显升高(P＜0.05),34～36周与≥37周差异无显著性(P＞0.05).结论:重度妊娠高血压疾病患者,在促胎肺成熟治疗后于孕34周终止妊娠.终止妊娠的方式首选剖宫产.

作者：黄瑞莲；王小兰刊期： 2009年第21期
丙泊酚与芬太尼联合应用于无痛人工流产

人工流产(以下简称人流)作为终止早期妊娠的主要方法之一早已被人们接受.随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,无痛人流广泛应用于临床以减轻患者不必要的创伤、消除孕妇的痛苦.近2年来,我院妇产科采用丙泊酚与芬太尼联合静脉麻醉下行无痛人流,取得了满意的效果,总结如下.

作者：徐立艳刊期： 2009年第21期
开腹手术后卵巢囊肿行腹腔镜手术探讨

近几年来,腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、腹部疤痕小等优点在妇科领域广泛推广,成为临床手术的常用术式.但对于有开腹手术史的患者行腹腔镜手术是否仍然具有这种优势值得探讨.现将我院84例有开腹手术史的附件包块手术行开腹手术或腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析,报道如下.

作者：邓建玲刊期： 2009年第21期