朱艳
目的:通过定量检测人血清中总IgE和特异性IgE,探讨过敏因素与荨麻疹发病之间的关系,从而用于辅助治疗慢性荨麻疹.方法:对460例慢性荨麻疹患者进行敏筛过敏原检测分析.结果:户尘螨、粉尘螨是主要过敏原.460例慢性荨麻疹患者血清总IgE阳性率为81.6%,特异性过敏因素阳性率前五种依次为:户尘螨、粉尘螨,猫、狗毛皮屑,牛肉、羊肉;蟑螂;牛奶.结论:过敏原与慢性荨麻疹发病关系密切,找出致敏因素对临床治疗慢性荨麻疹有较好的指导意义.
作者：崔艾丽；金哲虎；刘凯春 刊期： 2009年第21期
随着生活质量的提高,人口老龄化程度不断增加,我国已进入老年型社会[1].伴随着疾病的出现,老年人的生存受到威胁,他们不但身体上感到痛苦,且心灵上感到恐惧.所以除积极治疗疾病外,在护理中对老年患者进行有效沟通显得尤为重要.针对老年人的个体特征,选择合适的护患沟通,使护患双方在融洽和谐的氛围中进行有效沟通,从而达到高层次的治疗目的,降低护患沟通中不良现象的发生.
作者：王新平 刊期： 2009年第21期
医学是一门实践科学,医学生在完成了四年基础理论课的学习,后一年进入临床实习,入科前对其进行系统的基础护理操作训练是十分重要的.为了适应医学发展的需要,培养高素质的综合运用型医疗人才,近年来,我们对儿科系医学生进行为期3天的临床前基础护理操作培训进行改进,通过操作培训改进,激发了学生学习的积极性和主动性,提高了动手能力,为进入临床实习奠定了基础,现介绍如下.
作者：冉孟芳；曹卫红；李平 刊期： 2009年第21期
我校于2002年开始在护理专业开展药理学双语教学工作,基于药学专业的特殊性和人才培养的要求,我系于2005年对于2003级药学本科专业的学生开展了药理学双语授课,紧接着又对2005级和2006级药学本科专业开设药理学双语教学,至今开展药学本科药理学理论双语教学3届11个班次.
作者：张梅；王振华；陈虹 刊期： 2009年第21期
随着医学的不断发展,心脏病介入诊疗术已经被绝大多数心脏病患者所接受,心脏病介入术是目前诊断和治疗心脏病的重要手段,有着创伤小、安全有效、恢复快等优点,但介入治疗不可避免会带来各种并发症,静脉血栓的形成就是一种,现就其发生原因及护理体会报道如下.
作者：王丽 刊期： 2009年第21期
以往手足口病在本地区有散发病例,且症状较轻,均予门诊对症治疗.去年病例明显增加且症状较重.现将今年5～8月我院99例临床诊断手足口病报道如下:
作者：练凤莉；陈智慧；方平 刊期： 2009年第21期
1 教学改革背景近几年来,我国医学高等教育已经进行了一系列的改革与调整,取得了不少成果,但皮肤性病学是一门相比其他学科发展比较滞后的学科,是一门以形态学诊断为特征的学科,其教学仍是教学难点,存在不少问题.皮肤性病学传统的填鸭式讲授教学早已经明显不能适应新形势下现代化临床教学的要求,它大大浪费了本学科丰富的教学资源,严重影响了学员的学习兴趣,学员普遍缺乏自觉学习的主动性,实践能力差,思想不活跃,由此制约本专业教学向先进的新型教学模式的转变,造成教学效果较差.自2006年起,我教研室针对这些问题,制订了改革方案,并在之后的临床教学中进行了一些实践和探索.现就我教研室近年来的理论教学、临床见习、实习带教的教学方法与手段的改革进行简要分析总结,以进一步探讨皮肤性病学课程教学改革的思路.
作者：吴军；何威；胡学强；杜茂涛 刊期： 2009年第21期
肾多发性结石、鹿角型结石、肾铸型结石、ESUL治疗困难的复杂性结石及输尿管上段较大结石临床多见,使用开放手术出血多、损伤大、恢复慢.我院自2006年5月～2009年2月对55例肾结石行经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术(PCNL)治疗,效果满意.现将手术护理配合体会报道如下:
作者：蒋亚丽 刊期： 2009年第21期
目的:探讨肝硬化患者并发上消化道出血的诱因和相应的预防措施.方法:回顾性分析2006年10月～2008年9月收治的90例肝硬化并上消化道出血病人的临床资料.结果:诱因不明占58%,食物不当占25%,服用药物占1l%,饮酒占4%,劳累占2%.结论:肝硬化上消化道出血的诱因以无明诱因多,其中为以食物不当、饮酒、服药、劳累四种情况为主.
作者：夏杰；黄丹晨；吴庆民 刊期： 2009年第21期
重症急性胰腺炎发病急骤,病情凶险,近年来逐渐认识到早期是各种病因引起胰腺内多种酶激活,刺激各种炎症细胞因子,形成一系列连续炎症反应综合征,导致多器官功能障碍.大量事实证明,高压胆汁反流胰胆管是胰腺炎的重要始动因素,另外少数乳头肌功能障碍,炎症可诱发急性胰腺炎[1].有研究表明壶腹梗阻的持续时间与胰腺炎的严重呈正相关,24小时内胰腺的病变是可逆的,胰腺基本为水肿改变,24～48小时内出血和脂肪坏死,超过48小时为广泛的出血坏死[2].早期行经鼻插管内镜胆管引流(ENBD)和十二指肠乳头切开术(EST)治疗,可有效降低急性重症胆源性胰腺炎的临床并发症,减少继发感染的发生率和病死率,从而提高其治愈率.重症急性胰腺炎为高分解代谢疾病,营养支持可缩短病程,降低并发症发生率和病死率,早期空肠营养可显著提高治愈率,安全可行[3].
作者：史建惜；吴迪 刊期： 2009年第21期
研究护理学专业课的教学方法问题,对于培养高素质的护理人才具有重要的现实意义.教学模式是指在一定的教育思想、教学理论指导下,教学活动进程的稳定结构形式.一个完整的教学模式包含指导思想、理论基础、功能目标、实现条件、活动程序、效果评价六个方面因素.本文探讨针对<基础护理学>课教学的答辩式教学模式设计及应用问题.
作者：林静 刊期： 2009年第21期
目的:探讨输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石的疗效.方法:输尿管镜先处理输尿管结石;B超引导下穿刺,扩张建立F22经皮肾通道,在F20.8肾镜下采用第三代EMS超声气压弹道碎石系统Ⅰ期粉碎结石并主动吸出.结果:本组30例输尿管结石合并肾结石,手术时间66～177 min,平均117 min,结石粉碎率100%,取净率83.3%(25,30).术后随访2～14个月,平均7.3个月,均无严重并发症,1例肾结石复发(0.7 cm),予EsWL治疗.结论:输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道Ⅰ期治疗复杂性上尿路结石效果满意,具有安全、微创、并发症少的特点,值得推广.
作者：蒲邦明；陈勇 刊期： 2009年第21期
目的:探讨农村抑郁障碍的影响因素.方法:收集农村抑郁障碍60例,给予一般人口学资料、病前诱因、HAMD、HAMA、应激评定量表进行测定,并与65例城市抑郁障碍者进行对照.结果:农村对环境的适应能力差,生活压力大,应激评分表明他们在社会习惯、社会交往应激评分明显增高;而城市更多的是人际交往的压力,生活事件应激评分的增高,可能是抑郁情绪产生的原因之一.结论:对农村特殊的心理因素应引起社会广泛关注.
作者：黄梅华；李一云 刊期： 2009年第21期
临时起搏器是抢救心脏停跳、严重心律失常、阿斯综合征的重要治疗方法.由于临时起搏器电极无侧翼以及老年患者存在生理性梳状肌或乳头肌萎缩,肌小梁平坦及松弛,若安装时电极位置不佳、护理不当等综合因素很容易引起电极移位,造成起搏失灵,危及患者生命.从临床护理观察,发现电极移位的原因并采取相应的预防护理对策,以保证患者的生命安全.
作者：于景莉 刊期： 2009年第21期
目的:观察子宫良性疾病需行子宫切除术的患者应用改良筋膜内子宫切除术、传统子宫切除术的治疗效果及并发症.方法:将106例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者分为两组:观察组66例行经腹筋膜内子宫切除术,对照组40例行传统的经腹子宫全切术比较两组术中情况、疗效及并发症.结果:两组平均手术时间及术中出血量比较差异无显著性,下床活动时间、术后排气时间、阴道流血、对性生活满意程度及残端息肉的发生率等比较差异有显著性,观察组阴道流血发生率为0,性生活满意度89.3%、残端息肉发生率为0;对照组阴道流血发生率为15%,性生活满意度为65%,残端息肉发生率为7.5%.结论:改良筋膜内子宫切除术式对组织损伤小,保留盆底支持结构组织及阴道的完整性,手术效果好,有助于提高患者的生活质量,优于传统子宫切除术.
作者：胡卫红 刊期： 2009年第21期
功能锻炼是骨折治疗的三大基本原则之一,积极正确的功能锻炼可以促进骨折愈合,减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等多种并发症,促进肢体功能更快恢复.我科将Peplau人际间关系模式理论应用于骨折病人的功能锻炼指导方面,根据人际间关系的分期、分阶段、有重点地为病人制定详尽的康复锻炼计划,取得较好的效果.
作者：柳俊杰；何雁；陈晓霞 刊期： 2009年第21期
目的:探讨重度妊娠高血压疾病终止妊娠的时机和分娩方式.方法:对86例重度妊娠高血压疾病进行了回顾性分析,比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式的孕产妇并发症发生率,新生儿的窒息率和死亡率.结果:重度妊娠高血压疾病剖宫产围生儿死亡率(4.44%)、孕产妇并发症发生率(17.78%)明显降低(P＜0.05);≤33周分娩的新生儿窒息率(62.50%)、围生儿死亡率(50.00%)明显升高(P＜0.05),34～36周与≥37周差异无显著性(P＞0.05).结论:重度妊娠高血压疾病患者,在促胎肺成熟治疗后于孕34周终止妊娠.终止妊娠的方式首选剖宫产.
作者：黄瑞莲；王小兰 刊期： 2009年第21期
目的:比较PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:2007年7月-2008年12月治疗股骨粗隆间骨折87例,其中PFNA组32例,DHS组55例.从手术时间、出血量、临床愈合时间、术后髋关节功能恢复情况及并发症等方面进行比较.结果:PFNA组术后优秀率明显高于DHS组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:PFNA是理想的股骨粗隆间骨折内固定物之一.
作者：陈华东；杨开舜；李绍波 刊期： 2009年第21期
我科应用低浓度臭氧治疗膝骨性关节炎(OA),收到了满意效果,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料:随机选2007年6月以来治疗膝骨性关节炎病人70例,获3个月以上随访.按就诊顺序分为A、B组,各35例.A组为医用臭氧组,采用医用臭氧关节内注射.其中男16例,女19例,年龄38～85岁,病程1个月～15年,平均约2年;B组为药物组,采用透明质酸钠注射液膝关节内注射,其中男17例,女18例,年龄42～81岁,病程2个月～11年,平均约1年7个月.膝骨性关节炎57例,风湿性关节炎13例.主要症状膝关节呈间断疼痛.疼痛的特点是关节间隙疼痛,运动时加重.所有病例均通过X线平片、CT等影像检查,并结合临床诊断明确.
作者：曾凡特 刊期： 2009年第21期
超声诊断科是医院的重要窗口之一,随着超声影像技术的发展,超声检查在疾病的诊断和治疗中越来越显得举足轻重.在我国随着人口的老龄化,我院超声诊断科就诊的老年患者在逐年增多,老年人特有生理、心理特点,不但给临床护理增加了难度,而且增加了工作量.护理质量的高低、服务的优劣,不仅直接影响医院的声誉,而且直接影响社会和家庭,同时对树立医务人员在社会中良好声誉必将产生深厚的社会影响.对我院超声诊断科候诊的16 500例老年患者的心理状况进行总结分析,并采取相应的护理对策,取得了满意的效果.
作者：廖燕霞 刊期： 2009年第21期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
