陈保锋
手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)是由数种肠道病毒引起的传染性疾病,为常见的是科萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71),四季均可发病.该病多发生于5岁以下儿童,症状随着发病时期而变化:初期主要表现为发热,口腔溃疡,约3天后手足口部出现红色斑丘疹,颜色由红变暗然后逐步消退.由于病毒能侵染心、脑等重要器官,个别婴幼儿易并发心肌炎、脑炎等疾病,严重者可导致死亡.近年来,该病出现了较为明显的上升趋势.2007年1月～2009年3月我院用抗感颗粒治疗26例小儿HFMD,现报道如下.
作者：康碧 刊期： 2009年第21期
急性心肌梗死患者保持大便通畅,防止因大便用力而发生猝死非常重要,尤其是对老年患者.因为老年人肠肌张力降低,排便能力较差,加上胃肠黏液分泌减少,较中年人更易发生便秘.因此,在护理老年急性心肌梗死患者时,大便的护理应引起高度的重视.
作者：魏如艳 刊期： 2009年第21期
目的:探讨骨骺损伤的分型和各型损伤的X线表现.方法:采用Salter-Harris分类法对90例(93个)骨骺损伤进行回顾性分析.结果:S-HⅡ型、Ⅳ型和Ⅰ型常见,占93个骨骺损伤的94.2%(88个).结论:X线平片是诊断骨骺损伤的佳方法,X线表现为骨骺和骨干的对应位置发生错位和骨骺线增宽,轻微移位和(或)骺线增宽易被忽略,须摄健侧对比观察.三角征或板征对诊断Ⅱ、Ⅳ型损伤十分重要.
作者：邓兴吉 刊期： 2009年第21期
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌.我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升,乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤中的第二位.乳腺癌淋巴道转移,发生较早,是常见的转移途径[1],是决定乳腺癌分期和选择治疗方案关键的因素之一.但是,长期以来人们并没有对乳腺癌的淋巴道转移进行深入的研究,其主要原因是人们一直把注意力放在血管生成的研究上;另一方面,也是因为没有找到特异性高的淋巴管标记物来识别淋巴管.直到近几年,部分学者提出肿瘤的淋巴管生成现象,才使人们意识到乳腺癌淋巴管生成的重要性,而淋巴管的生成也逐渐成为研究热点,本文就乳腺癌淋巴管生成及抗淋巴管生成的研究作一综述.
作者：谭风波；徐海帆 刊期： 2009年第21期
目的:探讨肿胀麻醉下小切口皮下修剪术治疗腋臭的临床疗效.方法:对143例腋臭患者采用肿胀麻醉下小切口皮下修剪术治疗,分析临床疗效.结果:143例患者,术中解剖清楚,出血少.2例出现皮下血肿,3例切口裂开,其余病例愈合良好,切口瘢痕小,上肢活动不受限.随访3个月～1年,治愈率93.8%,复发率6.2%.结论:在肿胀麻醉下用小切口皮下修剪术治疗腋臭操作简单、出血少、创伤小、瘢痕增生不明显、恢复快,具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广,尤其适合基层医院实施.
作者：贾立平；于冶 刊期： 2009年第21期
目的:评价X线平片和CT检查在足部骨折中的应用价值.方法:对21例足部外伤患者分别进行X线和CT扫描检查,对比分析其中相应的表现和诊断.结果:21例患者中,X线检查发现足部骨折9例共13块骨折,未发现骨折征象12例共17块,CT检查显示21例共30块骨折.结论:普通X线检查足部骨折仅是简单初步的检查方法,为防误漏诊,应将CT列为其必备的项目,X线平片检查、CT扫描两种检查互相补充对诊断足部骨折有很大的价值.
作者：叶美婷 刊期： 2009年第21期
髌骨粉碎性骨折是一种临床常见的骨折.其治疗,原则上应达到保留髌骨并尽可能恢复其正常的解剖关系,以维持髌骨关节的生理功能.髌骨粉碎性骨折复位及固定都有一定困难,以前髌骨粉碎性骨折主要有髌骨部分切除、全切除,张力带钢丝、改良张力带、钢丝环扎法、记忆合金髌骨爪法、克氏针固定等[1].2004年1月～2009年5月我们采用了分体式髌骨爪加环形钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折28例,疗效满意,现报道如下.
作者：韦善平 刊期： 2009年第21期
目的:分析子宫颈癌术后不同治疗方法与远期疗效的关系.方法:对我院94例宫颈癌进行了术后单纯放疗与放疗+化疗.放疗采用腔内后装加体外照射,化疗采用PF方案.结果:与单纯放疗组比较,放化组的治疗有效率及患者的5年生存率明显升高.治疗期间的不良反应无明显差别.结论:对中晚期宫颈癌进行放疗和化疗联合应用的治疗方法可以提高对肿瘤的控制,提高患者生存率.
作者：杨柳 刊期： 2009年第21期
目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和微血管密度(MVD)与前列腺癌的相关性.方法:应用免疫组织化学方法检测48例前列腺癌组织和20例前列腺增生组织VEGF和MMP-2蛋白的表达并计数微血管密度.结果:前列腺癌组织中VEGF、MMP-2的阳性表达率和MVD值显著高于前列腺增生组织(P＜0.01),VEGF、MMP-2的阳性表达率和MVD值与前列腺癌TNM分期和骨转移情况具有相关性(P＜0.05),前列腺癌VEGF、MMP-2的阳性表达率和MVD值呈正相关(P＜0.01).结论:VEGF、MMP-2的高表达和MVD增高在前列腺癌发生发展中具有重要作用,检测VEGF、MMP-2和MVD对判断前列腺癌的预后具有重要意义.
作者：吴健；张昶 刊期： 2009年第21期
功能锻炼是骨折治疗的三大基本原则之一,积极正确的功能锻炼可以促进骨折愈合,减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等多种并发症,促进肢体功能更快恢复.我科将Peplau人际间关系模式理论应用于骨折病人的功能锻炼指导方面,根据人际间关系的分期、分阶段、有重点地为病人制定详尽的康复锻炼计划,取得较好的效果.
作者：柳俊杰；何雁；陈晓霞 刊期： 2009年第21期
目的:探讨术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌的临床应用意义.方法:左半结肠癌110例,其中A组37例采用逆行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合;B组29例采用顺行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合.C组44例无合并肠梗阻,经充分的术前肠道准备后实施Ⅰ期切除吻合.结果:发生吻合漏B组1例,C组1例,A组0例;切口感染A组4例,B组9例,C组1例.结论:左半结肠癌性梗阻术中灌洗Ⅰ期切除吻合是可行的.术中逆行灌洗更加安全有效.
作者：连志刚；游恩龙；邓柏涛 刊期： 2009年第21期
目的:探讨心肌梗死患者睡眠障碍的影响因素.方法:采用自制影响睡眠因素调查表,对80例住院心肌梗死患者的睡眠状况进行问卷调查.结果:80例心肌梗死患者存在不同程度的睡眠障碍.主要影响因素为胸闷、胸痛、其次是知识缺乏和环境因素.采取干预措施后患者睡眠时间、临床症状较干预前比较,具有临床意义.结论:住院心肌梗死患者睡眠质量差,针对性的护理干预有利于提高患者的睡眠质量,促进了疾病的康复.
作者：许丽 刊期： 2009年第21期
目的:评价全肠外营养支持(TPN)在老年恶性肿瘤术前的应用价值和护理要点.方法:选择40例老年恶性肿瘤术前经外周静脉或中心静脉TPN病例,平均应用TPN时间6.5天.结果:大多数患者术前营养状况明显改善,术程顺利,术后恢复良好.结论:老年恶性肿瘤患者手术前期应用TPN是一种简便、安全的方式,既有利于患者的手术耐受力,也易于操作和观察,可大大减轻护理工作负担.
作者：张彩娟 刊期： 2009年第21期
目的:建立高效液相色谱法测定心痛灵颗粒中次乌头碱的含量.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱Agflent Extent-C18 柱(250 nm×4.6 nm,5μm),流动相为乙腈:0.05%二乙胺水(40:60),波长240hm.结果:次乌头碱浓度0.009-0.144 mg/ml呈良好的线性关系,平均回收率为96.16%,相对标准偏差为2.07%.结论:该方法准确、灵敏、重复性好,可用于心痛灵颗粒的质量控制.
作者：吴涓；程建明 刊期： 2009年第21期
目的:分析社会因素剖宫产率增加的原因及处理对策.方法:回顾性分析我院剖宫产孕妇及剖宫产儿的临床资料.结果:638例剖宫产中社会因素剖宫产106例,占16.62%.结论:合理把握剖宫产指征,努力控制并降低社会因素剖宫产率.
作者：周剑 刊期： 2009年第21期
目的:探讨冠状动脉介入治疗术后患者早期康复训练的方法及体会.方法:对126例冠状动脉介入治疗术后患者进行以康复运动训练为主,结合健康教育、药物治疗、饮食指导、定期心理咨询等综合治疗.结果:126例患者的运动耐量,心脏储备明显增加,改善了心功能、预防经皮冠状动脉腔内血管成形术后再狭窄,心脏缺血事件的发生率明显减少,生活质量明显改善.结论:熟练掌握冠状动脉介入治疗术后康复训练的方法,正确饮食指导,定期心理咨询,指导患者合理正确应用药物等治疗是手术成功和预防术后再狭窄的关键.
作者：刘美玲；孙希美 刊期： 2009年第21期
口腔颌面部感染是因致病微生物入侵引起的口腔颌面部软、硬组织复杂的病理反应过程.其发病率高,根据感染途经不同可分为牙源性感染、腺源性感染、损伤性感染、血源性感染及医源性感染等,临床上尤以牙源性感染为多见,约占口腔颌面部感染的85%左右.临床主要表现为局部红肿、发热、张口受限、吞咽疼痛等,全身可出现畏寒、发热、头痛等全身不适症状.本文对40例下颌下间隙感染的病人用康复新液治疗并进行了疗效对照研究.
作者：贾军 刊期： 2009年第21期
目的:探讨提高临床随访效果的方法.方法:对我院耳鼻咽喉科收治的75例喉咽癌患者采用电话随访、信访及门诊随访的方式进行,分析随访的结果,失访的原因及三种随访方式的优缺点.结果:电话随访的成功率为30.6%(23/75),信访成功率为14.6%(11,75),门诊随访的成功率为54.6%(41/75).治疗方法和病例来源地点差异是导致失访的相关因素.结论:电话随访、信访和门诊随访各有优缺点,应相互结合应用并加强对治疗效果不好和地处乡镇患者的随访以提高随访的效果.
作者：杨立；黄恒；唐梓轩；黄远；黄红星 刊期： 2009年第21期
医学临床教学是医学生从学生走向临床医生的必然之路,也是医学教育的重中之重[1].综观烧伤外科临床教学发展历程,以往传统教学中长期采用的教学方式以教师在课堂灌输,学生被动接受的传统教学模式为主,比较单调、枯燥,学生缺乏学习热情,思维能力及创造力不能得到很好的发挥.作为新时代高等医学院校的临床教学人员,只有与时俱进,掌握并灵活运用多种教学模式于临床教学实践,才能达到较高的教学目标,利用有限的时间完成烧伤单元教学任务,从而满足来自学生、教学和社会三方的不同需要.
作者：李晓鲁；彭毅志 刊期： 2009年第21期
目的:探讨全胃切除P袢空肠代胃术后的护理措施.方法:对我院近10年来行全胃切除P袢空肠代胃术的16例病人施行临床护理.结果:本组无手术死亡病例,无食管空肠吻合口瘘等严重并发症,术后近期均恢复良好.结论:全胃切除P袢空肠代胃术后护理措施得当,有利于病人顺利康复,能大大提高病人术后的生活质量和存活率.
作者：陈风华 刊期： 2009年第21期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
