蔡静芬
目的:评价全肠外营养支持(TPN)在老年恶性肿瘤术前的应用价值和护理要点.方法:选择40例老年恶性肿瘤术前经外周静脉或中心静脉TPN病例,平均应用TPN时间6.5天.结果:大多数患者术前营养状况明显改善,术程顺利,术后恢复良好.结论:老年恶性肿瘤患者手术前期应用TPN是一种简便、安全的方式,既有利于患者的手术耐受力,也易于操作和观察,可大大减轻护理工作负担.
作者:张彩娟 刊期: 2009年第21期
随着社会的发展,人们的健康意识和自我保护意识不断增强,2002年9月1日<医疗事故处理条例>的正式实施[1],使患者对医疗护理质量要求越来越高.急诊科作为医院特殊抢救之地,在患者病情紧急,来不及相互沟通的情况下,有时会发生纠纷,护理人员必须改善服务态度,提高护理质量,加强病区管理,才能做好各个环节的工作,预防护理纠纷的发生,现总结如下.
作者:金玲 刊期: 2009年第21期
目的:探讨α1-受体阻滞剂在慢性非细菌性前列腺炎治疗中的价值.方法:使用α1-受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎165例并观察其疗效.结果:治疗总反应率80.61%,不良反应轻微.结论:尿液返流在慢性前列腺炎病因中起重要作用,α1-受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效满意,值得推广使用.
作者:叶锦;陈锦 刊期: 2009年第21期
1 临床资料1.1 一般资料:本组病例30人,男21例,女9例,年龄4~58岁,进食后15~60分钟出现中毒症状.就诊时间于发病后15分钟~2小时.首诊3例就诊于18:40,19例集中在19:00~20:00,20:00以后就诊8例.
作者:江琳 刊期: 2009年第21期
随着医学的不断发展,心脏病介入诊疗术已经被绝大多数心脏病患者所接受,心脏病介入术是目前诊断和治疗心脏病的重要手段,有着创伤小、安全有效、恢复快等优点,但介入治疗不可避免会带来各种并发症,静脉血栓的形成就是一种,现就其发生原因及护理体会报道如下.
作者:王丽 刊期: 2009年第21期
目的:探讨居家腹膜透析(PD)患者的社区护理对策.方法:到患者家中进行观察、访谈,对患者操作技术、并发症预防生活状况进行评估、干预.结果:84%的患者存在焦虑紧张心理,80%未能熟练掌握操作技能,94%对疾病认识不足,腹膜炎发生率18%,67%的患者渴望家人、邻居、同事的理解.结论:社区护理是腹膜透析患者长期健康生存的重要环节,对患者的生活质量及存活年限有很大影响.
作者:杨莉芳 刊期: 2009年第21期
目的:探讨会阴伤口丝线间断全层褥式缝合法与皮内缝合法的临床效果.方法:将我院2008年1~6月生产的520例产妇,按生产时间先后随机分组,单号为对照组,双号为观察组,对照组采用快薇乔行皮内缝合;观察组采用肌层、皮下、皮肤行丝线间断全层褥式缝合,会阴常规护理方法相同.观察组5整日后拆线.通过访视,观察两组缝合方法的会阴伤口产后42天是否有硬结、疼痛、愈合情况、母乳喂养情况.结果:会阴伤口采用全层间断褥式缝合法,硬结、疼痛情况少.伤口愈合好,母乳喂养成功率高.P<0.01差异有显著性.结论:会阴伤口采用全层间断褥式缝合法优于皮内缝合,有一定临床意义
作者:邱敏;黄家琴 刊期: 2009年第21期
超声诊断科是医院的重要窗口之一,随着超声影像技术的发展,超声检查在疾病的诊断和治疗中越来越显得举足轻重.在我国随着人口的老龄化,我院超声诊断科就诊的老年患者在逐年增多,老年人特有生理、心理特点,不但给临床护理增加了难度,而且增加了工作量.护理质量的高低、服务的优劣,不仅直接影响医院的声誉,而且直接影响社会和家庭,同时对树立医务人员在社会中良好声誉必将产生深厚的社会影响.对我院超声诊断科候诊的16 500例老年患者的心理状况进行总结分析,并采取相应的护理对策,取得了满意的效果.
作者:廖燕霞 刊期: 2009年第21期
我科自2006年10月~2009年5月共收治结核性脓胸19例,采取胸腔闭式引流并注药治疗,效果显著,现将护理体会介绍如下:
作者:杨秀梅 刊期: 2009年第21期
目的:了解南昌市青山湖区居民的慢性非传染性疾病现况及患病的相关因素,以期促进干预对策.方法:用整群随机抽样法选取1606名年满18周岁的居民进行入户面对面调查,并对调查居民进行血压、身高、体重等测量.结果:被调查人群慢性非传染性疾病的总患病率为27.74%,居民患病率位居前3位的疾病是高血压、高血脂症、肥胖症.调查人群中总吸烟率为34.25%,被动吸烟率26.53%,超重率27.02%,坚持锻炼率38.36%.运用Logistic回归分析,认为吸烟、被动吸烟、饮酒、超重和体检次数等均为居民慢性病患病的危险因素.结论:南昌市青山湖区居民慢性病患病率处于一般水平,但患病危险因素暴露处于较高水平,应把全民健康干预和控制慢性病患病相关因素列为当前和今后的重要公共卫生任务.
作者:蔡丹桃;程智慧 刊期: 2009年第21期
1 教学改革背景近几年来,我国医学高等教育已经进行了一系列的改革与调整,取得了不少成果,但皮肤性病学是一门相比其他学科发展比较滞后的学科,是一门以形态学诊断为特征的学科,其教学仍是教学难点,存在不少问题.皮肤性病学传统的填鸭式讲授教学早已经明显不能适应新形势下现代化临床教学的要求,它大大浪费了本学科丰富的教学资源,严重影响了学员的学习兴趣,学员普遍缺乏自觉学习的主动性,实践能力差,思想不活跃,由此制约本专业教学向先进的新型教学模式的转变,造成教学效果较差.自2006年起,我教研室针对这些问题,制订了改革方案,并在之后的临床教学中进行了一些实践和探索.现就我教研室近年来的理论教学、临床见习、实习带教的教学方法与手段的改革进行简要分析总结,以进一步探讨皮肤性病学课程教学改革的思路.
作者:吴军;何威;胡学强;杜茂涛 刊期: 2009年第21期
目的:探讨恶性胶质瘤术后行三维适形放疗的疗效及不良反应.方法:恶性胶质瘤术后患者30例,随机分为适形放疗组和常规放疗组,适形放疗组14例,常规放疗组16例,术后1个月内接受放射治疗.适形放疗组全程采用三维适形放疗,每次剂量180~200 cGy,总剂量60 Gy,时间6~7周,常规放疗组采用局部双侧平行对穿野或夹角等中心照射,每次剂量180~200cGy,总剂量60Gy,时间6~7周.对比两组局部控制率、生存率及不良反应差别.结果:三维适形放疗和常规组的1、2、3年局部控制率分别为75.19%、68.15%、56.27%和67.84%、46.72%、35.90%(x2=4.65,P<0.05),1、2、3年生存率分别是81.6%、704%、63.2%和80.6%、58.1%、44.8%(x2=4.42,P<0.05),脑水肿发生率分别是35.7%、50%(x2=12.09,P=0.001).结论:胶质瘤术后局部三维适形放射治疗局部控制率及生存率优于常规放疗,不良反应明显少于常规放疗.
作者:高东;牟妍舒;何方琪 刊期: 2009年第21期
左氧氟沙星属喹诺酮抗菌药,为氧氟沙星左旋体,抗菌谱广抗菌作用强.对多数肠杆菌科细菌,如肺炎克雷白杆菌,变型杆菌属,伤寒沙门菌属,志贺菌属部分大肠杆菌等有良好的抗菌作用.本文观察15例应用左氧氟沙星治疗尿路感染获得较好的疗效,现报道如下:
作者:杨凤银;李高民 刊期: 2009年第21期
医院药学是医院中的一项重要工作,对于维护医疗安全,保证医疗质量具有重要的作用.医院药学不但包括正常的药品采购、养护和发放,随着药学工作的不断发展,医院药学已经向高度专业化的临床药学发展.这是医院药学的一次伟大变革.在这历史变革的关键时刻,我们对医院药学的现状及发展进行一次探讨.
作者:钟超 刊期: 2009年第21期
目的:探讨机械通气患者人工气道气囊的管理.方法:通过对100例呼吸衰竭患者应用机械通气人工气道气囊管理的研究.结果:100例呼吸衰竭患者,86例经治疗顺利脱机,并拔除气管插管或气管切开套管好转出院,死亡14例.结论:有效的人工气道气囊的管理,可减少或避免呼吸机相关肺炎(VAP)的发生.显著提高了机械通气的治疗效果.
作者:殷进 刊期: 2009年第21期
在可摘局部义齿修复中,常遇到患者由于牙列磨耗过重,垂直距离降低,或余牙有牙周病,牙体缺损、食物嵌塞等,可在修复缺失牙同时,利用(牙合)垫解决上述问题.
作者:张兰 刊期: 2009年第21期
在神经外科,气管切开术常用于吞咽、咳嗽反射迟钝或消失的昏迷患者.气管切开术后能更及时方便地清除呼吸道分泌物,解除梗阻,减轻阻力,使颅内压随之下降;切开后能减少呼吸道死腔,增加有效气体交换量,改善脑缺氧状况,降低脑水肿.因此,气管切开术在神经外科疾病的急救中起着相当重要的作用.我科自2006年6月~2009年2月共收治危重颅脑损伤213例,其中76例行气管切开术,在护理过程中,发现一些护理问题,并针对这些护理问题采取相应的对策,取得良好效果.
作者:王文霞 刊期: 2009年第21期
目的:分析社会因素剖宫产率增加的原因及处理对策.方法:回顾性分析我院剖宫产孕妇及剖宫产儿的临床资料.结果:638例剖宫产中社会因素剖宫产106例,占16.62%.结论:合理把握剖宫产指征,努力控制并降低社会因素剖宫产率.
作者:周剑 刊期: 2009年第21期
HELLP综合征是重度妊高症严重的并发症,是妊娠期高血压疾病患者并发溶血,肝酶升高,血小板减少.我院于2009年2月5日收治1例HEUP综合征患者,经医护人员合力治疗和护理下,经2周治疗,取得良好效果.现报道如下:
作者:陈加薇 刊期: 2009年第21期
目的:探讨纤维支气管镜检查护理中持续质量改进的运用效果.方法:根据入院时间将219例患者分为对照组(102例)和观察组(117例),对照组按常规护理,观察组采用持续质量改进(CQI)模式进行护理,评估纤维支气管镜检查中存在的护理问题,制定改进措施并实施.结果:观察组患者纤维支气管知识认知率显著提高,患者满意度显著高于对照组(P<0.01),纤维支气管镜检查术后咯血、喉头水肿的发生率明显减少(P<0.01).结论:纤维支气管镜检查护理中采用CQI模式,可以提高护理质量,减少术后咯血和喉头水肿的发生率,保证患者检查的安全.
作者:宋世麦;周金叶;董自娟;李荣;刘为芳 刊期: 2009年第21期