罗春艳；萧赪；韩韬；赵其辉；刘德勇
目的了解三门峡地区健康体检人群血清总胆红素(total bilirubin，TBlL)和直接胆红素(direct bilirubin，DBI )参考值水平。方法采用贝克曼LX20型全自动生化仪重氮法对5524名健康体检者进行TBIL和DBIL测定，按年龄、性别分组进行统计学分析，观察血清TBIL、DBIL参考值的变化。结果血清TBIL、DBIL水平分别为(14.85±4.32)μmol/L、(4.70±1.81)μmol/L。与试剂盒提供参考值差异均有统计学意义(<0.01)。成年男性血清TBIL、DBIL水平分别为(15.05±5.01)μmol/L，(4.84±1.96)μmol/L，成年女性分别(14.21±3.81)μmol/L、(4.58±1.74)μmol/L。不同性别间差异有统计学意义(<0.001)。不同年龄间差异无统计学意义(>0.05)。三门峡地区与芜湖地区、朔州地区、茂名地区、西安地区健康人群血清TBIL、DBIL浓度相比，不论男女差异均有统计学意义(<0.01)。结论三门峡地区健康人群血清TBIL、DBIL水平与原参考值相比发生较大改变，与其他地区调查值也存在较大差异。
作者：李莉华；郭亚琼；赵云；李振 刊期： 2015年第32期
目的研究分析外科ICU患者肠外营养支持及护理干预的效果。方法选取我院2011年~2013年收治200例外科ICU患者，对以上患者实行肠外营养支持及护理干预措施，对患者术前术后的营养监测指标进行比较分析。结果在以上患者中，57例(28.5%)危重病患者获得有效控制，在接受大手术的137例(68.5%)患者中，术后基本上顺利恢复，只有3例患者出现了切口感染，2例发生了周围静脉炎。经过肠外营养支持以及护理干预后，患者的甘油三脂和血糖明显增高，差异具有统计学上的意义(<0.05)。结论在外科ICU患者中，肠外营养支持以及护理干预具有确切的疗效，促进了患者身体的恢复。同时在老年患者中，肠外营养支持应当增加蛋白质的供给，并执行供给过程中低糖、低热量以及低脂肪的原则。
作者：曾飞凤 刊期： 2015年第32期
目的：探讨扶舒清在临床雾化吸入患者中的应用，比较扶舒清和湿化瓶输氧的护理效果。方法回顾性分析2013年2月~2015年2月本院我科患者84例，将患者随机均分为观察组42例和对照组42例，观察组应用扶舒清(YYX型一次性使用吸氧管)吸氧，对照组应用传统湿化瓶输氧，观察比较两组的护理效果。结果对照组阳性率为52.38%，观察组阳性率为2.38%，两组比较差异有显著性(<0.01)。结论扶舒清在抗菌活性和吸氧依从性上较传统氧气湿化甁吸氧有明显优势，操作简单便捷，节<消毒费用。
作者：郑桂英；吴枝桃；谢晓琴 刊期： 2015年第32期
目的：随着科学技术的发展电脑化智能型仪器在各科室得到了普及，电脑化尿液快速分析仪在我基层医院得到了应用，电脑化尿液快速分析仪测定尿中亚硝酸盐，可作为诊断菌尿的过筛性试验。合理探讨评判尿自动分析仪测定尿亚硝酸盐的临床价值与尿细菌培养的结果。方法将临床收集到的200例中段尿标本培养及用尿分析仪法测定尿亚硝酸盐结果进行分析。结论①尿分析仪法虽不及尿培养法阳性率高，但具有测定快速、简便，特异性强的特点，从而可使部分菌尿症患者在十几分钟内明确诊断而得到及时治疗；②即便是菌尿，若感染菌类是不能使硝酸盐还原成亚硝酸盐的细菌，或尿在膀胱中存留时间较短，均可使尿液分析法出现阴性结果。故阴性结果不能完全排除菌尿；③而尿分析仪法测得的菌液低浓度为2500/ml左右(相当故这种方法的灵敏度是高的，正是因为这样，假若容器不洁，或尿液放置过久，均可出现假阳性结果。故用尿分析仪法进行亚硝酸盐测定时，应该特别注意容器的清洁及标本的及时送检。
作者：李谦 刊期： 2015年第32期
睡眠是周期发生的知觉的特殊状态,是机体适应白天和黑夜变化节律的重要生理活动。重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)作为收治严重疾病、术后及昏迷等患者的场所，需通过复杂、精密的侵入性、非侵入性仪器监测得到血流动力学及呼吸参数，并且需要护士加强护理，其抢救、治疗和护理危重患者的成效已得到公认，但ICU患者在恢复过程中存在睡眠剥夺也已经越来越被人们所认识。
作者：刘红霞 刊期： 2015年第32期
目的：探讨剖宫产时行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法从2012年1月~2015年3月我院接受剖腹产合并子宫肌瘤的患者中随机性抽取80例进行研究，并将研究对象随机的分为研究组和对照组，每组各40例；研究组患者在行剖腹产时实施子宫肌瘤剔除术，对照组患者仅实施剖腹产手术，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、手术前后血红蛋白(Hb)差值以及产褥发病率。结果研究组患者手术时间为(67.5±16.8)min，明显高于对照组的(41.2±14.8)min(<0.05)；两组患者在术中出血量、术后排气时间、手术前后血红蛋白(Hb)差值以及产褥发病率上比较，均无明显差异，无统计学意义(>0.05)。结论健康产妇在实施剖宫产手术时，可以同时实施子宫肌瘤剔除术。
作者：慈红娣 刊期： 2015年第32期
目的探讨经内镜皮圈套扎治疗Dieulafoy病变出血的护理配合，以确保止血成功。方法对20例Dieulafoy病变出血患者经内镜皮圈套扎治疗及采取术前心理护理，术中配合及术后饮食护理等有效措施。结果套扎组织在内镜治疗后3~7d内脱落，早期止血率95%，活动性出血止血率100%，无护理并发症发生，提示本治疗护理方法安全有效。
作者：黄欣怡；梁瓞绵 刊期： 2015年第32期
目的探讨乳腺纤维瘤手术治疗的临床护理心得及体会。方法随机将40例乳腺纤维瘤手术患者均分为两组，各20例，对照组实施常规护理，研究组实施整体护理干预。观察记录两组患者切口一期愈合率、切口感染率、血肿发生率、不良反应发生率，以及护理满意率、远期疤痕形成率，并对比分析。结果研究组切口一期愈合率与护理满意率均显著优于对照组(<0.05)，而切口感染率、血肿感染率及不良反应发生率则显著低于对照组(<0.05)。结论乳腺纤维瘤手术患者采取整体护理干预处理，可提高切口一期愈合率与护理满意率，并降低切口感染率及不良反应发生率等，值得借鉴。
作者：李慧 刊期： 2015年第32期
CBL教学已在多学科中应用，本文旨在探讨局部解剖学中案例的设计及学生对案例设计的评价。
作者：纳青青；张丽媛 刊期： 2015年第32期
目的分析急性脑卒中患者的急救护理方法与效果。方法研究来自我院在2013年1月~2014年12月接诊的40例急性脑卒中患者，将患者分为对照组和观察组各20例，其中对照组采用常规性急救护理，观察组采用综合急救护理，而后分析两组患者在护理效果上的差异性。结果在护理有效率上，观察组为95%，对照组为75%。结论脑卒中急性患者要采取专业周全的综合护理，可以有效地提升急救的效果，减少患者不可逆损伤。
作者：付迎春 刊期： 2015年第32期
目的探析优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果。方法选取我院2013年1月~2015年2月收治的78例颅脑外伤患者，对其临床资料进行回顾性分析，并在患者及家属知情同意的情况下将其分为优质护理组和常规护理组，各组39例，对比两组护理满意度、病死率及并发症情况。结果优质护理组患者十分满意20例，满意17例，不满意2例，其总体的护理满意度为94.87%，常规护理组患者十分满意14例，满意16例，不满意9例，其总体的护理满意度为76.92%，两组比较差异<0.05具有统计学意义；优质护理组患者的病死率及并发症发生率较对照组比较，显著降低，<0.05具有统计学意义。结论对于颅脑损伤患者给予优质护理服务，能够改善患者的预后情况，减少并发症的发生，降低患者死亡率。
作者：汤虹 刊期： 2015年第32期
目的探究临床上循证护理在脑梗死护理中的临床应用价值。方法选择2012年3月~2014年9月入住我院的脑梗死的患者166例，随机分为对照组和实验组，每组83例。对照组给予常规脑梗死护理；实验组在常规护理的基础上给予循证护理；观测经不同护理后两组患者的SCL-90评分及神经功能评分，并统计两组患者经护理后的满意度。结果实验组各项指标均优于对照组，<0.05。结论在临床上对脑梗死进行常规护理的基础上尽早给予循证护理，可有效降低患者的SCL-90评分及神经功能评分，提高患者的护理满意度，改善患者的预后，缓解患者心理负担和经济压力，提高患者的生活质量，值得临床借鉴推广。
作者：张桂萍 刊期： 2015年第32期
目的主要是对优质护理在产妇分娩中的应用。方法主要是选取我院在2012年8月~2014年5月所接受治疗的210例患者，采用随机的方法将其分成为实验组和对照组，每组患者为105例，对照组的患者进行常规护理，实验组的患者在常规护理的基础上给予优质的护理。对两组产妇所进行的分娩方式、自然分娩的疼痛情况、产程、产后出血量及新生儿窒息率进行相应的比较。结果试验组顺产率在一定程度上高于对照组，第一产程、第二产程时间要进一步的短于对照组，产后出血量也在一定程度上少于对照组，差异都具有统计学意义(<0.05)。试验组新生儿窒息率和对照组比较过程中的差异没有统计学意义(>0.05)。结论在产妇进行分娩的过程中，运用优质护理可以在一定程度上有效提高护理的质量，促进产妇的顺产，对产妇的痛苦进行减轻，有效的缩短产程，对出血量进行相应的减少，在一定程度上值得在临床上推广。
作者：尹丽 刊期： 2015年第32期
目的通过改进手术室布局环境，规范手术室消毒隔离制度，比较规范前后术后近期并发症的发生情况。方法将手术室规范消毒隔离制度前的手术对象与规范消毒隔离制度后的手术对象进行对比，观察规范前后两组术后近期并发症的发生率。结果我县计划生育服务站在改进了手术室布局环境，规范手术室消毒隔离制度，术后近期并发症中的切口愈合不良率由原来的1.71%降低到0.2%，比原来的发生率降低了7.5倍。结论改进手术室布局，规范手术室消毒隔离制度，能有效降低输卵管结扎术后切口愈合不良的发生率。
作者：朱冬梅 刊期： 2015年第32期
目的通过比较常规护理，分析循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用效果。方法选取我院2010年4月~2014年4月收治的100例肝硬化肝性脑病患者，采用循证护理，观察记录应用效果。结果采用循证护理的100例肝硬化肝性脑病患者，取得了显著的治疗效果。结论对肝硬化肝性脑病患者采用循证护理，效果明显，有效降低了患者死亡率。
作者：朱美玲 刊期： 2015年第32期
目的：探讨丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的效果。方法选取在我院接诊的65例腔镜胆囊切除患者，采用丙泊酚反馈靶控输注静脉的麻醉方式，设为观察组。回顾性分析同期我院接诊的64例腔镜胆囊切除患者的临床资料，其采用异氟醚吸入麻醉方式，设为对照组，对两组的镇痛效果和临床指标进行对比。结果在接受不同麻醉的情况下，两组患者的镇痛效果对比，差异较大，具有统计学意义(<0.05)。结论在腔镜胆囊切除术中，进行丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉，患者苏醒快，拔管早，值得临床推广和应用。
作者：巩翠玲 刊期： 2015年第32期
糖尿病肾病现已成为国内外研究热点，其发生发展受多种因素影响，本文就肾脏细胞内的信号传导通路在糖尿病肾病发生发展中的作用作一综述。
作者：李晔；李俊 刊期： 2015年第32期
目的了解糖尿病(DM)患者对糖尿病认知情况及平时控制行为，分析其影响因素，为糖尿病患者的健康教育提供依据。方法采用单纯随机抽样对在北京安贞医院就诊的糖尿病患者进行问卷调查，并进行分析评价。结果部分患者的糖尿病知识存在误区。糖尿病知晓率在年龄、性别、文化程度、分布上差异均有显著性。其中年轻者、男性、文化程度高、有督促控制血糖人群的患者糖尿病知识知晓率较高。结论组成糖尿病教育小组，为患者成立健康档案，进行系统全面的糖尿病教育。并应根据不同年龄层、文化程度以及是否存在督促控制血糖人群背景，采取不同的教育方式。
作者：李霞 刊期： 2015年第32期
目的探讨药学干预对儿童应用抗生素后引起相关性腹泻的效果分析。方法选取2012年2月~2013年2月因感染呼吸道疾病至我院接受治疗的300例儿童作为研究对象，对因使用抗生素出现腹泻症状的药学干预情况进行研究分析。结果因为抗生素的使用而导致患儿出现腹泻症状的程度与患儿的年龄、病情及抗生素的使用方法有密切的关联性，尤其是抗生素使用方式不当引起患儿腹泻情况更为严重。抗生素相关性腹泻症状在干预前出现的概率为43.33%，在干预后出现的概率为8.86%，数据具有统计学价值(<0.05)。结论在临床治疗过程中，药学干预可使抗生素的应用更加合理化，有利于控制患儿出现腹泻的病情症状，具有临床推广的价值。
作者：黄砚 刊期： 2015年第32期
目的评价干扰素联合LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的效果。方法将我院收治并确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)的患者随机分为观察组和对照组，对观察组患者应用干扰素联合LEEP术实施治疗，对对照组患者只行LEEP术进行治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量和创面愈合时间，同时观察两组患者在治疗前及治疗后3、6、9、12个月的TCT检查的异常率、HC2检测HPV的阴性率。结果两组患者手术时间、术中出血量的比较，差异无统计学意义(>0.05)；观察组的创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；两组患者治疗前后自身比较中，患者的TCT检查异常率较治疗前明显下降，患者HC2检测HPV阴性率较治疗前明显上升，差异有统计学意义(<0.05)；两组患者治疗后3、6、9、12个月检查比较中，观察组的TCT检查的异常率均明显低于对照组，观察组的HC2检测HPV阴性率均明显高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论干扰素联合LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变患者，不仅能加快患者创面愈合速度，还能有效降低患者TCT检查异常率、提高患者HC2检测HPV阴性率，具有显著疗效。
作者：贾冬梅 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
