李莉华；郭亚琼；赵云；李振
随着我国经济的发展，人们的生活条件也越来越好，人们对于自身的身体健康状况也越来越重视，对于我国的医疗设施、疾病防预和控制水平有了更高的要求，这相应的也加快了我国基层疾病预防和控制体系的建设进程。然而在该体系的发展建设中依然存在一些问题，本文将简要分析我国基层疾病预防与控制体系发展中存在的问题，并就这些问题进行探讨。
作者：刘剑锋 刊期： 2015年第32期
中国现已快速步入老龄化社会，预计2050年中国60岁以上老年人将达31%，老年HF-PEF的患者不断增多，目前研究该类疾病与收缩功能减弱的心衰有着相似的不良预后。此文对HF-PEF的流行病学、诊断、病理生理学机制、治疗等方面的研究进展给予综述。
作者：刘俊；崔俊霞 刊期： 2015年第32期
目的探索讨论腹腔镜治疗腹股沟疝所用到的腔镜全腹膜外疝修补术的手术技巧，同时评价其优缺点是关于开放性无张力疝修补术的。方法分析回顾腹股沟疝患者80例，其中进行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)40例，进行开放性无张力疝修补术40例。结果腔镜全腹膜外疝修补术组各项指标优于开放组，差异有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)是安全有效的，发生并发症的几率是极低的，复发的几率也是十分低的，而且发生远期慢性疼痛的几率也是极低的，对于巨大疝、复发疝、双侧疝以及老年人疝则是更加具有优势的。
作者：施原；肖金谭；危少华 刊期： 2015年第32期
目的总结1例心脏术后(瓣膜置换+冠状动脉搭桥)肺部多重耐药菌(MDROs)感染[鲍曼不动杆菌(Aba)及铜绿假单胞菌(PA)]、胸部伤口裂开、呼吸机治疗98d患者的护理经验。方法严格遵守医疗护理技术操作规范及标准预防原则，运用聚酯泡沫敷料对气管切开处换药；采用负压封闭辅助闭合(vacuum-as isted closure，VAC)实施负压伤口治疗(Negative pres ure Wound Therapy,NPWT)技术对裂开伤口治疗；30o侧卧更换体位法预防压疮；充气压力泵预防下肢血栓等技术理念。结果患者肺部感染有效的控制，气管切开处及胸部伤口愈合；患者治愈出院。结论对心脏术后MDROs感染及胸部伤口裂开机械通气患者，及时采取隔离措施，严格执行标准预防原则，适时应用新医疗新技术，可明显防止交叉感染，减少并发症。
作者：刘晓云；杨小红 刊期： 2015年第32期
目的观察呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎治疗前后肺功能的动态变化及其临床意义。方法用潮气肺功能法检测我院2013年12月~2014年04月收治的48例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿治疗前后的潮气肺功能指标，同时检测20例同年龄组健康婴幼儿的肺功能作为对照。结果 RSV毛细支气管炎急性期与缓解期呼吸频率(RR)、反映小气道功能指标的达峰时间比(Tpef/Te)、达峰容积比(Vpef/VTex)及吸气呼气时间比(Ti/Te)检测差异有统计学意义(<0.05)；48例RSV毛细支气管炎患儿急性期与20例正常对照组相比RR、Tpef/Te、Vpef/VTex及Ti/Te差异有统计学意义(<0.05)，其治疗后缓解期与正常对照组相比RR差异无统计学意义(>0.05)，Tpef/Te、Vpef/VTex、Ti/Te差异有统计学意义(<0.05)。结论在RSV毛细支气管炎急性期，肺功能出现小气道阻力增高、阻塞性通气障碍改变，在缓解期小气道阻力减低，但与正常对照组相比仍有差异，故肺功能是检测RSV毛细支气管炎患儿病程及预后的较理想方法。
作者：管峥；周波；刘艳 刊期： 2015年第32期
日间照料中心是我国社会养老服务体系中提供社区养老服务的重要机构之一，但在国内仍处于初期阶段，而在国外及我国港澳台地区，已经形成较完备的服务体系。本文通过对天津市老年日间照料中心建设服务情况的实地调查，从天津市老年人日间照料中心的现状入手，在服务内容及范围、人员配备、机构的运行情况等方面进行相关分析现有日间照料中心存在的问题，并提出相应的改革对策，从而完善老年人日间照料中心建设的功能，为老年人创造出一个更适合他们养老的生活空间。
作者：刘楠；杨媛媛；张海莉；王燕 刊期： 2015年第32期
目的研究对消化道大出血患者加强护理干预的临床效果。方法选取我院近年收治的消化道大出血患者共200例，随机分为对照组及观察组，各组100例。对照组采用常规护理配合，观察组加强护理干预。对比两组患者出血改善效果差异性。结果症状改善方面，对照组病情控制总有效率为87%，观察组达到96%，组间差异显著(<0.05)。结论有效的护理配合与干预能够更快改善患者出血情况，促进患者疾病恢复。
作者：赵平；姚兰 刊期： 2015年第32期
目的探讨头颈部肿瘤放疗引发放射性皮炎的临床护理。方法选取头颈部肿瘤放疗引发的放射性皮炎患者50例，均为我院2013年4月~2015年4月收治，加强个体化护理，回顾临床资料。结果本组选取的病例，31例7 d内疼痛、瘙痒消失，完全愈合，占62%；18例7~15 d愈合，占36%，无效1例，占2%，为痂下继发感染引发。本组护理满意度为98%，相较干预前，干预后疼痛评分明显降低，差异有统计学意义(<0.05)。结论针对头颈部肿瘤放疗引起的放射性皮炎，加强心理、疼痛、营养支持等护理干预，可缓解疼痛，促进愈合，获得理想预后，有较高实施价值。
作者：葛满秀 刊期： 2015年第32期
目的探讨分析护理干预对促进膝关节术后功能恢复的效果分析。方法选取2013年9月~2014年9月在我院进行膝关节手术的患者共120例，随机分成两组，每组各60例，对照组：进行常规护理；实验组：进行护理干预。分析对比两组患者手术后的疼痛情况和患者的疗效。结果经过一段时间的护理，实验组患者疼痛缓解情况明显好于对照组，实验组患者的疗效明显好于对照组。结论护理干预有利于患者膝关节手术后疼痛的缓解，同时可以提高患者满意度，因此值得推广。
作者：李孟丽；金素霜；段雪丽；胡思琴 刊期： 2015年第32期
目的探讨老年性脑卒中患者中西医结合康复治疗的临床疗效。方法将186例脑卒中后患者随机分为治疗组和对照组。两组均给与西医结合运动康复训练，治疗组在此基础上给予针灸和冰火疗法等中医治疗方法，于治疗前后进行比较分析，观察其临床效果。结果治疗组患者运动功能及日常生活能力治疗效果优于对照组(<0.05)，康复时间明显缩短。结论中西医结合康复治疗患者临床效果显著，可以明显提高患肢运动能力，提高日常生活能力，值得临床广泛应用。
作者：张凤艳；梁晶 刊期： 2015年第32期
目的评价8月龄~5岁儿童接种乙肝疫苗的免疫效果，探讨乙肝疫苗加强免疫可行性。方法采取多级、随机抽样的方法，抽取元谋县部分乡镇8月龄~5岁已接种乙肝疫苗的儿童为研究对象，检测血清中乙肝表面抗原和乙肝表面抗体。结果本次调查元谋县384名儿童，乙肝疫苗全程接种率97.4豫，8月龄~5岁儿童HBsAb阳性率为72.92豫。不同年龄组间HBsAb阳性率差异有统计学意义(2=87.882，<0.05)，HBsAb阳性率随着年龄的增长而呈逐年下降趋势(2趋势性检验=82.942，<0.05)。 HBsAb阳性率与年龄、是否全程免疫等因素有关。结论元谋县8月龄~5岁儿童乙肝疫苗全程接种率较高，HBsAb阳性率随着年龄的增长而呈逐年下降趋势。建议本县可推行4岁及以上儿童乙肝疫苗加强免疫策略。
作者：连兰 刊期： 2015年第32期
由于生理的原因，老年人多存在骨质疏松，导致骨质量下降，有时遭受轻微的扭转暴力即可发生骨折，致使骨折成为老年人常见的疾病之一。老年人由于骨再生能力弱，加上多伴有基础疾病，骨折后愈合慢，需长期卧床，易产生各种并发症。我们通过加强护理，预防和减少了各种并发症的发生。促进了患者早日康复。
作者：努尔扎达·托呼塔尔汗 刊期： 2015年第32期
目的：研究芬太尼以及异丙酚同时应用于人工流产中所发挥的镇痛效果。方法选择本站68例人工流产患者，按34例/组分别设置对照组和研究组，对照组单纯采用芬太尼进行镇痛治疗，研究组在对照组基础上选择异丙酚联合进行治疗，对两组患者的镇痛效果、手术状况进行比较分析。结果研究组终取得的良好镇痛效果的为97.1%，对照组取得的良好镇痛效果的为76.5%,研究组患者的良好镇痛率明显高于对照组(<0.05)；对照组患者在接受手术治疗的过程中的出血量为11.83±4.02ml，研究组患者在接受手术治疗的过程中的出血量为12.01±3.98ml，两组患者术中出血量比较不具备统计学意义(>0.05)；对照组采用芬太尼进行镇痛手术治疗后，出现恶心反应的有1例，存在呕吐症状的有3例,对照组终的术后并发症发生率为11.8%；研究组采用芬太尼及异丙酚进行联合镇痛手术治疗后，出现恶心反应的有2例，存在呕吐症状的有3例,对照组终的术后并发症发生率为14.7%，两组患者术后并发症发生率比较不具备统计学意义(>0.05)。结论针对人工流产手术患者，采用芬太尼以及异丙酚同时应用于人工流产的镇痛治疗能够改善患者的术中镇痛效果，且不会导致临床并发症发生率的提高。
作者：熊琦 刊期： 2015年第32期
目的：探讨分析高血压合并脑出血的临床诊治。方法回顾性分析我院2013年4月~2014年7月的70例高血压合并脑出血患者的临床病例资料。结果我院救治的70例高血压合并脑出血患者均为突发症状后来我院医治。患者有恶心、呕吐、意识障碍、血压升高等症状。患者都曾有原发病史，其中31例患者为慢性肾炎、16例患者为嗜铬细胞瘤、13例患者为多囊肾、10例为妊娠高血压综合征。所有患者经我院的治疗，脑出血及高血压都得到了有效的控制，没有发生死亡的情况。结论在对患者进行救治前，应详细询问患者的病史并做相关的了解。脑出血会通过临床表现和CT检查被诊断，治疗高血压时应根据患者具体状况，在继发性高血压的预后中，脑出血和原发病都会对其产生影响。
作者：谌志金；魏平 刊期： 2015年第32期
目的：浅析高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的有效性，探讨预防宫腔粘连的重要手段。方法笔者随机选取2013年1月~2015年1月在本站接受高危人工流产术的146名孕妇，以随机法为主要方式将其分成两个小组。对照组病例术后予以使用益母草+抗生素，同时实验组病例术后应用雌、孕激素，查看两组病例预防宫腔粘连的有效性。结果研究发现，两组病例在宫腔粘连的发生几率、术后出血总时长与月经复潮的时间等方面都有一定差异(<0.05)。结论高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的有效性十分突出。
作者：余玲 刊期： 2015年第32期
目的：探讨中药治预防及治疗宫颈癌根治术后排尿困难的疗效。方药以济生肾气丸为主方治疗，根据辩证加减治疗。方法选取2007年12月~2013年12月对我科100例宫颈癌根治术患者，分为对照组和治疗组各50例，对照组：术后常规留置尿管，导尿管护理，会阴护理。治疗组：术后常规留置导尿管和导尿管护理同对照组，术后第3 d开始用基础方为济生肾气丸加减，术后第14 d拔去尿管，尽力排尿后测残余尿，两组术后排尿困难，尿潴留及残余尿测定，差异有统计学意义。结论济生肾气丸加味预防及治疗宫颈癌根治术后排尿困难疗效显著，值得推广。
作者：甘小利 刊期： 2015年第32期
目的分析循证护理对妊娠合并心脏病孕妇生活质量的影响。方法在2011年6月~2014年12月，选取收治于我院的108例妊娠合并心脏病孕妇，随机均分成两组(n=54)。对照组给予传统常规护理，观察组行循证护理，比较两组患者的生活质量。结果在经过不同的护理模式后，观察组患者无论是生理功能、心理功能以及社会功能等均显著高于对照组(<0.05)，两组间比较差异显著。结论邹红萍针对于妊娠合并心脏病孕妇患者而言，采取循证护理能够进一步提升和改善孕妇的生活质量，同时也能提升整体的护理质量。
作者：邹红萍 刊期： 2015年第32期
目的：探讨先天性心脏病术后I I度房室传导阻滞的患儿返回重症监护室后的治疗及监护体会。方法回顾性分析2008年1月~2010年12月行先心病根治手术1200余例，其中18例出现三度房室传导阻滞。室间隔膜周部缺损9例[患儿年龄在4个月~2岁，平均年龄(10.11±2.66)月；体重4~10kg，平均体重(8.32±3.21)kg]。房间隔缺损修补术伴二尖瓣、三尖瓣重度返流2例(年龄分别是8个月及11个月，体重分别是4.6kg及7.8kg),主动脉瓣二叶畸形、严重狭窄2例(年龄分别是5个月及11个月，体重分别是3.7kg及8.0kg)，部分房室管畸形2例(年龄分别是12个月及16个月，体重分别是10kg及12kg)，法洛四联症2例(年龄分别是7个月及8个月，体重分别是6.8kg及6.9kg)，Ebstein畸形1例(年龄16个月，体重12kg)。结果本组18例患者出手术室时均为I I度房室传导阻滞，心率50~70次/min，临时起搏器起搏治疗，术后给予异丙肾上腺素及甲强龙治疗13例转为窦性心律，4例转为I度房室传导阻滞，1例永久起搏器起搏治疗。结论先天性心脏病术后出现II度房室传导阻滞时，主要出现在术后早期与手术周围组织炎症、水肿，手术部位有一定关系，术中注重心脏瓣膜结构与房室结及传导束的解剖关系是预防的关键，术后综合心电监护，尤其是应用异丙肾上腺素后，根据患者的年龄调节调节异丙肾上腺素的泵入速度，同时应用激素冲击治疗，对于先心病术后II度房室传导阻滞的恢复起到重要作用。
作者：封俊艳；谷体心；任彩云 刊期： 2015年第32期
目的探讨护理干预在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭中的应用。方法回顾性分析我院收治的72例重症肺炎并发呼吸衰竭的小儿患者的临床资料，根据护理方法不同分为护理干预组和对照组，分别给予护理干预和常规护理，比较两组患者的临床疗效以及肺活量、深吸气量、用力肺活量、每分大通气量、风流速等各肺功能监测情况。结果护理干预组患者的治愈率、自动出院率显著高于对照组患者，<0.05，死亡率显著低于对照组患者，<0.05；护理干预组患者的肺活量、深吸气量、用力肺活量、每分大通气量均显著大于对照组患者，<0.05，风流速高于对照组，但无显著性差异，>0.05。结论护理干预小儿重症肺炎并发呼吸衰竭能明显改善肺功能，提高患儿治愈率，降低死亡率。
作者：赖红；王芳 刊期： 2015年第32期
目的对开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除手术后的护理进行分析，以提高护理服务的质量。方法选取2014年在我院进行腹腔镜胆囊切除手术的50例患者作为观察组对象，另外选取同期在我院进行开腹胆囊切除手术的50例患者作为对照组对象，对两组患者分别进行术后综合护理。对两组患者的护理效果进行对比分析。结果观察组患者的住院时间、肠胃功能恢复时间、自主下床活动时间、输液时间均明显短于对照组(<0.05)，观察组患者的镇痛药药量明显少于对照组(<0.05)。对照组患者并发症的发生率为14%，观察组患者并发症的发生率为4%，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(<0.05)。结论腹腔镜在手术中的使用，在很大程度上，能够使护理工作的难度有效降低，使护理服务质量得到提高。
作者：胡莎莎 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
