李金祥
目的了解三门峡地区健康体检人群血清总胆红素(total bilirubin，TBlL)和直接胆红素(direct bilirubin，DBI )参考值水平。方法采用贝克曼LX20型全自动生化仪重氮法对5524名健康体检者进行TBIL和DBIL测定，按年龄、性别分组进行统计学分析，观察血清TBIL、DBIL参考值的变化。结果血清TBIL、DBIL水平分别为(14.85±4.32)μmol/L、(4.70±1.81)μmol/L。与试剂盒提供参考值差异均有统计学意义(<0.01)。成年男性血清TBIL、DBIL水平分别为(15.05±5.01)μmol/L，(4.84±1.96)μmol/L，成年女性分别(14.21±3.81)μmol/L、(4.58±1.74)μmol/L。不同性别间差异有统计学意义(<0.001)。不同年龄间差异无统计学意义(>0.05)。三门峡地区与芜湖地区、朔州地区、茂名地区、西安地区健康人群血清TBIL、DBIL浓度相比，不论男女差异均有统计学意义(<0.01)。结论三门峡地区健康人群血清TBIL、DBIL水平与原参考值相比发生较大改变，与其他地区调查值也存在较大差异。
作者：李莉华；郭亚琼；赵云；李振 刊期： 2015年第32期
目的：探讨在基层医院开展乳腺癌前哨淋巴结活检术的意义及临床实际应用的可行性。方法采用亚甲蓝为示踪剂对56例乳腺癌患者前哨淋巴结活检术，根据术中快速病检情况决定是否进行腋窝淋巴结清扫术。结果56例患者中二例未检出前哨淋巴结，54例患者前哨淋巴结快速病检均为阴性。准确率为96.29豫、灵敏度为87.5豫、假阴性率6.36豫。结论前哨淋巴结可以准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的状况。前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术是可行的。采用亚甲蓝示踪剂进行乳腺癌前哨淋巴结活检术适合在基层医院开展。
作者：范明江；苏影；任秀琴；杜华文 刊期： 2015年第32期
探讨和总结肝硬化合并上消化道出血患者的抢救观察和护理，在积极预防和治疗并发症的同时，采取积极有效的护理措施，包括从身体，心理及人文关怀上给予关心和指导，可提高肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的生存率并改善他们的生活质量。
作者：高欣云 刊期： 2015年第32期
目的：探讨布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床效果。方法选取我院60例行宫腔镜手术的患者随机分成两组，A组布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉，B组芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，每组30例，分析两组患者VAS、Ramsayq镇静评分。结果 A、B两组的患者对于麻醉效果均满意，两组患者VAS、Ramsayq镇静评分不存在明显差异，无统计学意义(>0.05)。A组患者诱导前后的心率、血压无明显改变；B组患者心率、血压诱导前后则变化较大，经比较差异有统计学意义(<0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉效果较好且副作用少，能完全满足镇静镇痛的要求，对患者的心率及血压方面的影响较小。
作者：棘淑娜 刊期： 2015年第32期
高血压病是慢性终身性疾病，患病率高，常引起心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，其发病率随年龄增长而增加[1]。此病以老年患者多见，已是导致老年人致残、致死的主要原因。本人对老年高血压病患者采取入院教育，住院期间加强心理护理，指导合理膳食、适当运动、用药及自护知识等措施，能有效加强其高血压的预防、治疗和护理知识，减少了并发症的发生。
作者：郭蕊 刊期： 2015年第32期
中枢神经系统的蛋白聚集被认为是引起神经退行性疾病的重要特征。许多神经退行性疾病，包括帕金森症(PD)，阿尔兹海默症(AD)，都与特殊病原蛋白错折叠形成寡聚体相关，这些小分子蛋白的聚集体，可能是导致神经退行性疾病的潜在原因，α-synuclein(α-突触核蛋白，简称α-syn)蛋白被认为是导致PD的发病机理，然而，α-syn同样会形成特定的对细胞具有毒性的寡聚体结构，这些蛋白寡聚体对细胞的毒性作用，可能成为研究PD及相关混乱的新的临床诊断和处理策略。本文将讨论α-syn寡聚体在PD中的毒性机制，并且讨论其成为PD中生物标识物的可能性。
作者：谢小慧；古东；汪明睿；戴彩霞；曾裕文 刊期： 2015年第32期
目的探讨产后出血的护理措施及体会。方法回顾性分析我院2011年1月~2012年12月，26例产后出血的临床资料。结果产后出血的主要因素为：子宫收缩乏力，发生率为69.2%。结论产程时的监测非常重要，要及时发现引起产后出血的高危险因素，及早明确产后出血的原因，对产后出血患者进行有效及时抢救与护理，对产妇的预后是有必要而有效的。
作者：潘莉 刊期： 2015年第32期
目的：对腹腔镜在胃肠肿瘤手术中的应用进行观察。方法实验人员为2012年5月1日~2014年12月31日于xx市xx医院接收治疗的80例使用腹腔镜进行胃肠肿瘤手术的患者，在对患者进行手术治疗后，对胃肠肿瘤手术的治疗效果、手术后的恢复情况等相关指标进行统计。结果患者的肿瘤均成功切除，并且术中出血量较少、手术及住院时间较短，术后恢复较好。结论临床上在胃肠肿瘤手术中应用腹腔镜效果较好，且具有创伤小、并发症少、患者满意度更高等方面优点；因此，值得在临床过程中将该方法进行推广应用。
作者：张旭 刊期： 2015年第32期
探讨抢救间拥挤现状及解决办法。方法分析既往文献并结合我院近5年急诊抢救间数据进行分析总结。解决拥挤问题必须要多种因素考虑，要有急诊科合理的布局，要增加抢救间及相应专科床位数量及硬件设备，再次要有优良的管理制度。
作者：姜秀国；李金宝；周德贵；兰鹏远 刊期： 2015年第32期
目的研究分析化学发光法检测CA153,CA125,CA199在肺癌及消化道其他肿瘤中的临床意义。方法选择自2012年8月~2013年7月来我院进行治疗的癌症患者60例作为研究对象，命名为观察组，其中肺癌患者30例，其他癌症包括胰腺肿瘤、胃癌等患者共计30例，另选同期的健康人60例作为对照组，分别于空腹时采集两组患者的外周静脉血，通过化学发光法检测其CA153、CA125、CA199的水平。结果分别对比对照组和观察组的检查结果，发现观察组中良性肿瘤患者的CA153、CA125、CA199水平明显低于恶性肿瘤患者，对照组患者的CA153、CA125、CA199水平明显低于观察组患者。结论对于肺癌以及其他消化道类肿瘤的诊断方面，采用化学发光法检测CA153、CA125、CA199具有特异性，可以提高诊断的准确率。
作者：匡刚 刊期： 2015年第32期
目前，精神医学的教学在世界各地差异很大，且多不完善，国内的精神医学教育起步晚，重视程度不够，导致其教学至今仍有很多不合理之处。本研究即通过对国内外精神医学教学现状的分析提出了加强思想重视程度、增加理论教学时数、设置实习教学和探索多种教学手段结合等加强精神医学教学的改进建议。
作者：龚梅恩；吴文涛；文飞 刊期： 2015年第32期
目的探讨门诊、急诊输液室药物不良反应的护理措施及效果。方法将我院输液出现的不良反应的患者治疗进行观察与分析，通过对输液室患者进行健康教育、规范化管理等护理方法，可提高输液室药物不良反应患者的治愈率。结果输液室药物不良反应患者经有效治疗均全部治愈，治愈率为100%。结论加强门诊输液室的护理干预，可显著改善输液不良反应，提高患者满意度，值得推广。
作者：承亚惠 刊期： 2015年第32期
目的探讨成年体检人群单次尿液和肾功能检查结果及临床意义。方法对17603名健康体检人群的单次尿液和肾功能检查临床资料进行回顾性分析。结果检测结果显示1329例尿检异常，检出率为7.55%，其中男性为2.57%，女性为4.98%，男女对比差异有统计学意义(<0.05)；其中检出蛋白尿267例，检出率为1.52%，检出白细胞尿560例，检出率为3.18%，检出血尿502例，检出率为2.85%；随年龄增大蛋白尿和血尿的检出率呈递增(<0.05)；蛋白尿男性检出率显著高于女性(<0.05)；白细胞尿、血尿检出率女性显著高于男性(<0.05)；根据KEEP标准，体检者发现195例肾功能减退，检出率为1.11%；根据NHANES标准，发现606例，检出率为3.44%，随年龄增大，检出率均呈增长(<0.05)，男性与女性检出率无显著性差异(>0.05)；全部患者按两种标准检出肾功能减退人群中蛋白尿和血尿的检出率均显著高于肾功能正常人群，差异有统计学意义(<0.05)。结论成年体检人群中尿检异常和肾功能减退的发生率较高，体检时应重视单次尿液和肾功能检查，年龄越大越应该进行相应检查。
作者：吴华丽 刊期： 2015年第32期
目的观察临床护理在全脑放疗治疗肺癌脑转移中的应用效果。方法取行全脑放射治疗的肺癌脑转移患者50例，回顾患者的临床资料，总结临床护理方法，观察患者的近期和远期疗效以及放疗毒副反应发生情况。结果50例患者治疗总有效率为80%，疾病控制率为96%；均为Ⅰ~Ⅱ级毒副反应，表现在恶心呕吐、脑水肿、脱发、骨髓抑制等，不影响下一阶段的治疗；放疗后，1个月生存率为93.75%，1年生存率为41.67%。结论积极的护理干预可有效缓解患者放疗的毒副反应，减轻患者的痛苦，并有效延长了患者的生存时间。
作者：高桂秋 刊期： 2015年第32期
目的观察鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床护理疗效。方法选取2012年7月6日~2013年7月6日于我科行鼻内窥镜手术治疗的96例慢性鼻窦炎患者为本次研究对象，随机将96例患者均等分为两组：研究组(48例)、对照组(48例)。对照组行常规护理，研究组行综合护理。随后，对两组的观察指标(护理疗效、护理满意度、并发症发生率等)进行比较。结果研究组的护理总有效率(95.83%)比对照组(77.08%)高，<0.05，有统计学意义；研究组的护理总满意率(93.75%)比对照组(83.33%)高，<0.05，有统计学意义；研究组并发症发生率(6.25%)比对照组低(16.67%)，<0.05，有统计学意义。结论对行鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻咽炎患者实施综合护理，护理疗效显著，并发症少，护理满意度高，值得推广应用。
作者：朱世华 刊期： 2015年第32期
目的探讨在神经内科护理中实施舒适护理的临床价值。方法随机收集我院神经内科于2013年1月~2014年12月收治168例患者，分为干预组与对照组，各84例，对照组行常规护理，干预组在常规护理的基础上实施舒适护理。结果干预组的护理满意度为98.81%，显著高于对照组的83.33%，有统计学意义(<0.05)；干预组干预后的SAS、SDS评分均显著低于对照组，有统计学意义(<0.05)。结论在神经内科护理中实施舒适护理，能有效改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪，有利于提高患者的护理满意度，值得推广。
作者：潘小妹 刊期： 2015年第32期
目的观察小剂量右美托咪定防治化脓性阑尾炎手术寒战的效果。方法随机将40例患者分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)，D组患者于麻醉成功后缓慢静脉注射小剂量右美托嘧啶0.1μg/kg，<10 min注射完毕，后改为0.1μg/kg/h恒速泵入；C组使用等容量生理盐水作对照。观察患者术中、术后1h发生寒战的情况。结果与C组比较，D组寒战程度明显降低且较轻，两组比较有显著统计学意义(<0.05)。结论小剂量右美托咪定可有效降低化脓性阑尾炎手术患者寒战的发生率和改善症状，且患者具有感觉舒适及不良反应较少等特点，值得临床应用。
作者：孙爱纹；马建波 刊期： 2015年第32期
目的评价护理程序在腹部外科手术切口疼痛感染的运用。方法选取我院自2011年5月~2013年5月收治的57例腹部外科手术患者，随机分为实验组和对照组，比较两组患者术后疼痛情况和满意度。结果对照组术后24 h、48 h、72 h疼痛指数显著高于实验组，<0.05，差异具有统计学意义。实验组总体满意度(96.55%)显著高于对照组(67.85%)，<0.05，差异具有统计学意义。结论护理程序在腹部外科手术切口疼痛感染运用可行，能够缓解患者疼痛情况，提高患者满意度，有利于病情的恢复。
作者：李君；木尼拉·马合买提 刊期： 2015年第32期
目的探讨经腹部和经阴道超声诊断宫角妊娠的临床价值。方法回顾性分析于2009年12月~2015年2月在我院妇产科诊治的38例宫角妊娠患者的诊断结果。结果①正确诊断34例，诊断符合率为89.5%；②根据超声声像图特征，可以将宫角妊娠分为典型孕囊型、不典型孕囊型、包块型三种类型。结论经腹联合经阴道多普勒超声对宫角妊娠有比较高的诊断价值，可以该病的临床早期诊断提供可靠依据。
作者：姚莉 刊期： 2015年第32期
改革开放以来，我国的卫生建设取得了良好的成绩，基层卫生监督机构也在逐渐调整并完善其职能。但与此同时，在我国卫生领域也存在着许多问题。本文主要对基层卫生监督机构的执法方式进行了探究。
作者：张艳华 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
