李丽娟；杨金艳；金素霜；李孟丽；段雪丽
目的了解多种疾病家族史对不同慢性病患病的影响。方法按照分层随机抽样的方法对监测点辖区内18岁以上常住人口(居住满6个月)进行调查，每个社区调查600人，此次共调查有效例数12585例。结果高血压家族史、冠心病家族史、高血脂症家族史对6种疾病产生影响；糖尿病家族史对5种疾病产生影响；脑卒中家族史、恶性肿瘤家族史对4种疾病产生影响；慢性支气管炎对3种疾病产生影响。糖尿病和恶性肿瘤仅受一种家族史因素的影响，高血压和脑卒中受到二种疾病家族史的影响，冠心病、高血脂、慢性支气管炎受到四种疾病家族史的影响。结论同种疾病家族史对该病患病有影响，其他疾病家族史对该病患病也存在影响的情况。
作者：徐焱 刊期： 2015年第32期
目的观察罂粟碱持续静脉滴注对颅内动脉瘤栓塞术中脑血管痉挛的防治作用。方法将132例行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机分为观察组与对照组，两组均常规予以肝素盐水经动脉导管持续灌注，观察组在此基础上加用罂粟碱盐水静脉持续滴注。观察手术过程中两组患者出现严重脑血管痉挛和脑血管闭塞的情况变化。结果观察组术中严重脑血管痉挛和脑血管闭塞发生率明显低于治疗组(<0.05)。结论在颅内动脉瘤栓塞术中经静脉持续滴注罂粟碱对术中严重脑血管痉挛和脑血管闭塞具有良好的防治作用。
作者：曾劲松；喻坚柏；罗刚；张占伟 刊期： 2015年第32期
目的分析糖尿病的中医护理效果。方法选取本院收治的112例糖尿病患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各56例。对照组取常规护理，观察组实施中医护理，对比两组患者护理效果。结果观察组HbALC、TG、HDL、2HPBG、FBG、BMI等指标改善均明显优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。观察组护理满意程度为96.43%，明显高于对照组的82.14%，差异有统计学意义(<0.05)。结论实施中医护理，利于改善血糖水平，促进病情康复，提高患者护理满意程度，值得临床推广。
作者：张元元 刊期： 2015年第32期
目的探讨急性脑梗塞(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及D-二聚体(DD)检测的临床价值。方法回顾性分析2013年06月~2014年12月我院收治的76例急性脑梗塞患者(观察组)血浆Hcy及DD检测结果，并与同期50例健康体检者(对照组)血浆Hcy及DD检测结果作对比分析。结果观察组血浆Hcy及DD水平明显高于对照组(<0.05)；观察组血浆Hcy及DD阳性率明显高于对照组(<0.05)。结论血浆Hcy及DD在急性脑梗塞患者中具有较高的诊断性能，是急性脑梗塞辅助诊断的重要指标。
作者：蒋康 刊期： 2015年第32期
目的：探讨社区老年糖尿病患者发生低血糖症的原因、临床表现以及如何预防。方法对社区卫生中心2012年~2014年门诊诊治的老年糖尿病发生低血糖症的患者进行跟踪随访和回顾性分析并加以总结。结果68例老年糖尿病患者发生低血糖主要表现为无症状低血糖、面色苍白、出冷汗、四肢乏力、心悸等交感神经兴奋症状和低血糖昏迷；主要原因有口服降糖药物不当、胰岛素使用不合理、饮食和运动不规律、疾病因素等。结论针对低血糖发生的原因，社区应该加强老年糖尿病患者在合理用药、规律的饮食和运动以及定期监测血糖等方面的知识宣传，通过预防以减少老年糖尿病患者发生低血糖症的风险。
作者：李晓芹；胡承伟 刊期： 2015年第32期
目的了解糖尿病(DM)患者对糖尿病认知情况及平时控制行为，分析其影响因素，为糖尿病患者的健康教育提供依据。方法采用单纯随机抽样对在北京安贞医院就诊的糖尿病患者进行问卷调查，并进行分析评价。结果部分患者的糖尿病知识存在误区。糖尿病知晓率在年龄、性别、文化程度、分布上差异均有显著性。其中年轻者、男性、文化程度高、有督促控制血糖人群的患者糖尿病知识知晓率较高。结论组成糖尿病教育小组，为患者成立健康档案，进行系统全面的糖尿病教育。并应根据不同年龄层、文化程度以及是否存在督促控制血糖人群背景，采取不同的教育方式。
作者：李霞 刊期： 2015年第32期
目的分析探讨采用改良早期预警评分系统(MEWS)在院内急诊分诊患者管理中的应用价值以及对预后的评估能力。方法选取本院2014年2月~10月诊治的急诊患者580例作为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，每组各290例。对照组患者采用常规的急诊分诊流程进行处理，而试验组患者采用改良的早期预警评分系统(MEWS)，根据不同的评分进行区分性分级处理，比较两种诊治流程在院内急诊分诊患者管理中的应用价值，对急诊患者病情评估的准确度进行比较，并比较分析医生对两种分诊模式的满意度。结果试验组各项指标均优于对照组，<0.05。结论采用改良的早期预警评分系统MEWS能够准确有效地将患者根据不同严重程度分诊到相应的就诊区域，是一种急诊上分诊患者的合理、有效工具，在院内急诊分诊患者管理中具有重要的应用价值，值得在院内进一步推广使用。
作者：李敬 刊期： 2015年第32期
目的研究对儿科重症心脏监护室患者实施优质护理服务的临床效果。方法选择我院2013年8月~2014年8月、诊治的50例儿科重症心脏监护室患者，对其实施优质护理服务，观察其临床效果，不断对护理服务进行改进。结果通过对患儿实施优质护理服务，患儿对护理人员的满意度明显提高。结论对儿科重症心脏监护室患者实施优质护理服务能够有效地提升护理质量，促进护患关系和谐稳定地发展。
作者：余芸；席秘密 刊期： 2015年第32期
中医药治疗近视具有独特优势：针灸，按摩，耳穴刺激，气功，穴位激光，艾灸以及中药疗法均有显著疗效。
作者：施丽 刊期： 2015年第32期
目的：探讨2联疗法在临床上对脑卒中后抑郁患者的治疗效果及神经功能康复的影响状况。方法选取我院收治的脑卒中患者68例，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予艾司西酞普兰配合认知疗法治疗；对照组单一给予艾司西酞普兰治疗。分别在治疗前和治疗后采用HAMD、NIHSS、TESS分别评价其临床疗效、神经功能缺损情况、安全性。结果结果表明治疗组的HAMD值与TESS值在治疗后期明显低于对照组，表明2联疗法治疗脑卒中后抑郁患者单一治疗效果更好。结论2联疗法用于治疗脑卒中后抑郁具有效果好，安全性高，可长期用药的优点，值得临床推广使用。
作者：刘生 刊期： 2015年第32期
目的：对重型颅脑外伤患者ICU救治体进行总结。方法对xx市xx医院于2013年3月~2015年3月进行接收治疗的90例重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性地分析，依据医院收治的时间早晚将患者分成试验组(45例)和对照组(45例)两组，经过ICU救治后，对两组患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)，并依据评分结果对患者的预后进行评价。结果试验组的良好率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组(<0.5)，数据具有统计学方面的意义)，两组的中度残疾率和重度残疾率相比较差异不显著(>0.5)。结论及早对重型颅脑外伤患者进行ICU救治，有利于提升救治的效果，减少可能出现的不良反应及并发症，可以为临床实践提供一定的指导。
作者：樊传武 刊期： 2015年第32期
目的探讨护理干预措施对提高恶性肿瘤患者放疗后的生活质量的有效作用。方法选取2013年8月~2014年9月来我院接受恶性肿瘤放疗治疗的84例患者，随机分为实验组与对照组，每组42例患者，两组患者之间的性别、年龄、经济水平、学历、精神、KPS评分等进行差异比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有统计学意义。其中对照组患者接受常规护理，实验组则接受护理干预。结果在经过护理干预后，进行两组患者间的评分对比，发现两组数据均具有显著差异，(<0.05)。结论护理干预措施通过系统性的护理方案，针对患者的全方面因素进行有效的护理，能够大保证患者的生活质量，值得推广。
作者：黄晓军；付丽玲 刊期： 2015年第32期
患者，女，31岁，无诱因下反复右上腹胀痛不适10年余，加重5d，就诊于当地医院，诊断为胆囊结石，对症支持治疗后症状无明显缓解，为求进一步诊治转入我院。B超检查示：胆囊炎，胆总管囊性扩张。发病以来皮肤、巩膜无黄染，无发热，无恶心、呕吐。腹软，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛，腹部未触及包块。以“胆总管囊肿（Ⅰ型）”收入院，入院后MRCP示：肝总管及胆总管中上段囊状扩张，考虑胆总管囊肿（图1），查肝功、血尿淀粉酶等均正常。于2013年10月4日在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术+胆总管囊肿切除术+胆管空肠Roux-en-Y吻合术。全麻满意后，患者取仰卧位，常规消毒铺单，脐上取10mm纵切口，建立气腹，镜下探查见：无腹水，肝与可见胃肠未见异常，胆总管自胆囊管以下呈梭状扩张，分别取右上腹放置2枚5mmTrocar，剑突下放置1枚10mmTrocar，第5孔平脐锁骨中线5cm放置13mmTrocar。游离结肠肝区与右肝的粘连，解剖胆囊三角，显露胆囊管及胆囊动脉，上钛夹后切断胆囊动脉，胆囊管上Homlock后暂时不切断，助手将胆囊向右上方提起，用电刀切开肝十二指肠韧带表面腹膜，显露胆总管（图2.）、肝固有动脉及右肝动脉，该患者右肝动脉位于肝总管的前方，用电刀切开囊肿前壁，吸尽胆汁后横断囊壁，避免损伤门静脉，提起远端囊壁，向下游离囊肿至正常胆总管下段处，即胆总管胰腺段，用Homlock夹闭远端胆总管并将囊肿切除。近端囊壁于肝总管处逐渐变细，为防止术后胆肠吻合口狭窄，反复胆管炎发作，并保证胆管吻合口直径约2cm，紧邻胆囊管下方切断近端囊肿。术者与助手配合提起距Treitz韧带20cm处空肠，用60mm腔镜下直线切割缝合器切断，超声刀切断空肠系膜，将远端空肠约50cm上提到胆总管断端，无张力，近端与远端45cm处，用60mm腔镜下直线切割缝合器做空肠的侧侧吻合，用3-0可吸收线全层+浆肌层缝合残端，并关闭系膜孔。距残端约5cm处对系膜缘切开约1.5cm空肠壁，用2根4-0可吸收线分别连续缝合胆管空肠的后壁及前壁，完成胆管空肠端侧吻合（图3.）。切断胆囊管，切除胆囊，取出标本。用约3000ml温盐水冲洗腹腔，镜下查无出血、无胆瘘，从右上腹Trocar分别放置胆肠吻合口旁以及肝外侧腹腔引流2根，于左侧结肠旁沟放置肠肠吻合口的腹腔引流管，清点纱布器械对数无误后，缝合切口。术毕。手术过程260min，手术顺利，出血约50ml，术后3d排气，开始进流食，术后4d无胆瘘，引流少于10ml拔腹腔引流管，5d出院。术后1 ；月复查，吻合口无狭窄，肝功各项指标正常。
作者：折占飞；王亮；张俊斌；齐鑫 刊期： 2015年第32期
目的探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。方法选用我院于2013年10月~2014年6月收治的接受手术治疗的患者150例，将其随机分为观察组和对照组各75例，其中对照组患者接受术后常规护理，观察组患者在对照组的基础上接受细节护理。对比分析两组患者护理后的护理质量与护理满意程度。结果接受护理后，对照组患者对护理的平均满意度为82.67%(62/75)，对照组患者对护理的平均满意度为68.00%(51/75)，二者差异显著，具有统计学意义(<0.05)；观察组患者护理质量平均分为(96.3±3.6)，对照组患者的护理质量平均分为(84.8±4.2)，二者差异显著，具有统计学意义(<0.05)。结论在手术室的临床护理活动中，通过实施细节护理，既能有效提高患者对于护理的满意程度，又能提升护理质量，具有较高的应用价值，值得在临床护理中推广应用。
作者：王卉 刊期： 2015年第32期
目的分析运用早期护理干预在对小儿肺炎实施护理过程中的临床效果。方法选取2012年10月~2014年10月64例在我院接受小儿肺炎治疗的患儿为研究对象，根据患儿的入院顺序随机分为观察组和对照组，每组各有患儿32例，运用常规护理方法为对照组患儿实施护理服务，运用早期护理干预对观察组患儿实施护理服务，对两组患儿的临床护理效果进行对比和分析。结果观察组患者临床症状改善有效率、体温恢复正常的时间以及并发症的发生情况均明显优于对照组，具有统计学意义(<0.05)。结论在对小儿肺炎患儿实施护理服务的过程中，早期护理干预的运用可以提高临床症状改善的有效率，缩短患儿体温恢复正常的时间，减少并发症的发生率，具有显著安全性和效果，值得临床应用和推广。
作者：阮国茹 刊期： 2015年第32期
目前我国的医疗体系改革进入了下一个阶段，其中主要的就是医院人事制度的改革工作。本文在分析我国医院人力资源招聘管理现状的基础上，进一步对医院人力资源招聘管理改革进行探究，希望以此为医院的人力资源的完善提供一些具有价值性的参考依据。
作者：张承斌 刊期： 2015年第32期
在我国由于环境污染，嗜酸性粒细胞性食管炎已经越来越多以嗜酸性粒细胞浸润为主的消化道疾病，其发病机理和病理大多与食物过敏、支气管哮喘、特异性皮炎等过敏性变应原密切相关，当今治疗以避免进食过敏食物以及应用糖皮质激素治疗等。加强护理与患者配合，是治疗效果更显著。
作者：王秋红；张瑾 刊期： 2015年第32期
目的对比口服泼尼松与雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者的疗效。方法将95例COPD急性加重期患者随机分成三组：布地奈德组32例，给予布地奈德混悬液6mg/d，每8h一次雾化吸入治疗；泼尼松龙组31例，给予泼尼松40mg/d，2次/d口服；对照组不使用任何激素。三组其他标准治疗相同。比较三组患者治疗前、以及治疗1d后、3d后、5d后的肺功能指标FEV1/预计值和血气指标PaO2，PaCO2以及治疗有效率和副作用。结果①三组患者治疗前相关指标无明显差异。②治疗3d后，泼尼松组与布地奈德组FEV1/预计值较基础值显著提高，差异具有统计学意义(<0.05)；③治疗3d后，泼尼松组PaO2较基础值明显升高，差异具有统计学意义(<0.05)；治疗3d后，泼尼松组及布地奈德组PaCO2较基础值显著改善(<0.05)。5d后，无论PaO2或PaCO2，泼尼松组与布地奈德组之间对比差异无统计学意义(>0.05)；④泼尼松组、布地奈德组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。布地奈德组在副作用方面与对照组无明显差异，少于泼尼松组。结论雾化吸入布地奈德对于COPD急性加重期患者，疗效确切，且副作用少。
作者：秦超；王新 刊期： 2015年第32期
目的收集不同部位手术后患败血症患者的病例资料，分析患者细菌培养结果，进一步探讨不同部位病原菌的易感性，为临床不同部位术后患者抗生素的使用提供新思路。方法收集2013年1月~2014年12月在我院行手术治疗，并发术后感染，经血培养诊断为术后败血症患者43例，其中行妇科手术患者23例，乳腺外科手术患者20例。结果妇科手术患者术后败血症血培养结果大肠杆菌阳性率高，乳腺外科手术患者术后败血症血培养结果金黄色葡萄球菌阳性率高。结论不同部位手术术后可能并发不同致病菌的感染。
作者：陈祥 刊期： 2015年第32期
改革开放以来，我国的卫生建设取得了良好的成绩，基层卫生监督机构也在逐渐调整并完善其职能。但与此同时，在我国卫生领域也存在着许多问题。本文主要对基层卫生监督机构的执法方式进行了探究。
作者：张艳华 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
