学术投稿

手部伸肌腱损伤漏诊分析

李延凯

关键词:手部, 肌腱损伤, 屈肌腱断裂, 克氏针内固定, 拇长屈肌腱, 肌腱松解术, 正中神经, 吻合术, 术中检查, 术后, 桡骨骨折, 屈曲受限, 肌腱移植, 功能锻炼, 动脉断裂, 病例介绍, 被动活动, 腕掌侧, 腕掌部, 尺神经
摘要:病例介绍:患者男,39岁,7个月前因不慎被钢板砸伤左腕掌侧,背侧着地,腕掌部见不规则创口,急行桡骨骨折克氏针内固定,指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱、尺桡侧腕屈肌腱断裂吻合,正中神经、尺神经、桡、尺动脉断裂吻合术,术后按期功能锻炼,术后7个月,手指被动活动自如,主动屈曲受限,示中指背伸不能,行肌腱松解术,术中检查见中环指伴肌腱断裂,行肌腱移植,功能良好.
现代医药卫生杂志相关文献
  • 分泌性中耳炎与变态反应的关系

    分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以中耳积液、听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病,特别是处于儿童期,分泌性中耳炎将严重影响患儿的语言和智力发育,其发病机制至今仍未完全阐明.但是有众多的研究表明免疫因素在分泌性中耳炎发病甚至是慢性化的过程中起到了重要的作用.现有研究发现免疫调节因子诸如:IL-2,IL-10,转化生长因子和伴随变态反应的相关因子诸如:IL-4,IL-5和粒-巨噬细胞集落刺激因子,均作为关键的分子调节者在慢性炎症的发生和慢性炎症状态的持续中起到了尤为重要的作用[1].

    作者:周桂英;邓湖山;陈世汉;张小波 刊期: 2007年第08期

  • 几种血细胞分析仪的性能比较

    为了解我室几台血细胞分析仪的性能,并为今后的室内及室间质量控制方案做准备,笔者采用新鲜血对本室几台血细胞分析仪做了比对实验,现报道如下.

    作者:汤莉;江燕 刊期: 2007年第08期

  • 心理护理对减轻产痛促进分娩的临床观察

    我院开展通过心理护理调节孕妇精神和心理状态来减轻产痛,加快产程,促进分娩顺利进行的临床观察,现报道如下.

    作者:罗琼华 刊期: 2007年第08期

  • 基层医院聘用护士工作中的安全问题与对策

    聘用护士在护理队伍中所占比例逐步增大,她们承担着大量临床护理任务,其工作质量的高低与医疗安全息息相关.2002年起,我们通过认真分析工作中可能影响护理安全因素,采取及时有效的措施,防患于未然,效果显著.

    作者:石鑫 刊期: 2007年第08期

  • 倍恩改善晚期癌症化疗患者生活质量的临床观察

    晚期癌症患者多有食欲不振、进食减少、体重下降等表现,严重者发展为恶液质状态,重视对晚期癌症患者的姑息性治疗从而改善其生活质量和延长生存时间就显得非常重要.我们2004年6月~2006年6月应用倍恩(醋酸甲羟孕酮,简称MPA)治疗各种晚期癌症化疗患者,改善了生活质量,取得了较好的临床效果,现报道如下.

    作者:王向群;张庆;方东林 刊期: 2007年第08期

  • 神经内科临床见习教学初探

    神经内科是一门复杂、抽象、科学性强的学科,为提高见习教学质量,我们对传统的教学方法进行了总结和改进,收到了良好的效果.

    作者:韦焕能 刊期: 2007年第08期

  • 改良阴式子宫切除术术式探讨

    1 资料与方法1.1 一般资料:自2005年1月~2006年9月在我院有全子宫切除指征患者73例.既往经阴道分娩平均1.5次(0~4次).子宫肌瘤51例,子宫肌腺瘤22例.年龄37~68岁,平均51.6岁,随机分组,39例行改良阴式子宫切除术(改良组),34例行腹式子宫切除术(对照组).两组手术原因构成比差异无显著性(P>0.05),具有可比性,两组病例均采用硬膜外麻联合腰麻.

    作者:江之春 刊期: 2007年第08期

  • 小儿先天性膈疝2例

    我科于2005年2~3月连续收治先天性膈疝2例,现报道如下.1 病例介绍例1:患儿,男,1月,因咳嗽,呛奶半月,加重3天伴面色发绀半天人院.孕产史,个人史,家族史不详.入院时查体:体温36.9℃,心率110次/分,呼吸36次/分,体重3 kg,血氧饱和度未测出,重度营养不良貌,反应极差,哭声微弱,呼吸浅表,不规则,面色青灰,全身皮肤苍白,口唇发绀,胸廓双侧对称无畸形,双肺呼吸动度一致,满肺可闻及中细湿啰音及干鸣音,心音有力,律齐,未闻及杂音,腹软不胀,未扪及包块,肠鸣音正常.

    作者:卢慧娜;何素蓉;曹霞 刊期: 2007年第08期

  • 输液中非皮试药物过敏反应的分析与对策

    非皮试药物是指用药时没有要求行皮肤试验的药物.我科自2004年6月~2006年6月的静脉输液人数为28037人次,非皮试药物引起不同程度过敏反应的达135人次,占输液总量的0.48%.药物过敏反应是用药中常见的不良反应之一,药物过敏反应的发生与药物剂量大小无关,而与人的过敏体质相关.药物过敏可能在短时间或1周内出现,轻的会出现药物热、药疹等,严重的可能引起过敏性休克,不及时抢救会有生命危险.

    作者:何清萍 刊期: 2007年第08期

  • 剖宫产术后硬膜外自控镇痛的护理

    我院妇产科2003年6月~2005年12月,对243例剖宫产术后实行硬膜外自控镇痛,现将体会护理报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:2003年6月~2005年12月共实施足月剖宫产486例,年龄20岁~43岁,平均年龄31.5岁.术前经常规检查无肝肾功能异常,无镇痛药物过敏史.

    作者:肖玉华;张燕丰;刘明仁 刊期: 2007年第08期

  • 链霉素致大疱性表皮松解症1例的护理

    我科2006年8月收治链霉素致大疱性表皮松解型药疹1例,经过精心治疗和护理,患者痊愈出院,现介绍如下.

    作者:王萍 刊期: 2007年第08期

  • 二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗30例分析

    多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,是引起不排卵性不孕的主要原因,近年来应用胰岛素增敏剂二甲双胍治疗本病取得了一定效果,现总结如下.

    作者:张帆 刊期: 2007年第08期

  • 盘锦市放射工作人员个人剂量监测与评价

    个人剂量监测是评价放射工作人员健康与工作场所防护的重要依据之一,也是获得放射工作人员职业外照射剂量水平的有效手段,同时也为放射性疾病的诊断、卫生标准的判定和执行标准提供了剂量依据.通过个人剂量监测,可以了解放射工作人员的剂量水平,发现放射防护的薄弱环节,为放射工作场所效果的评价和放射损伤的临床诊断提供依据.2003年对盘锦市直、两县56个医用X射线诊断单位,3个工业X射线探伤单位、2个介入放射学单位、2个核医学单位的放射工作人员219人进行了个人剂量监测.

    作者:史文生;李在萍;史萍 刊期: 2007年第08期

  • 卵巢畸胎瘤误诊泌尿系感染1例

    1 病情简介患者,52岁,女,绝经2年,以腹胀、尿频、尿急、腰痛1个月为主诉来本院内科就诊.外院诊断泌尿系统感染,反复用多种抗生素治疗无效.查体心肺未见异常,腹软,肝脾不大,腹部未见其他阳性体征.

    作者:孔琪;童宗智;张虹 刊期: 2007年第08期

  • 功能性便秘患者的主观睡眠质量调查

    睡眠障碍是功能性便秘(Functional Constipation,FC)常见的伴随症状之一,迄今为止有关前者的主观睡眠质量调查尚不多见[1~3].我们对63例FC患者的睡眠状态进行调查,并与正常人比较,试图探讨前者睡眠障碍表现的一般规律性.

    作者:何春艳 刊期: 2007年第08期

  • 急性酒精性胃黏膜损伤大鼠胃黏膜组织中TNFα和血浆PGE2、血清NO的改变

    目的:探讨急性酒精灌胃后大鼠胃黏膜损伤的程度和胃组织中TNFα和血浆PGE2、血清NO的改变.方法:利用酒精定量灌胃制作急性酒精性胃黏膜损伤动物模型,采用小格图纸法计算不同时点(0、15、30、60分钟)大鼠胃黏膜损伤面积;同时用免疫组化ABC法和显微图像分析系统测定胃组织中TNF-α定位和光密度值,采用ELISA和硝酸还原酶法测定血中PGE2和NO.结果:酒精灌胃15分钟后,胃黏膜损伤指数即显著超过对照组的5倍(40.6对8.2,P<0.01);酒精组(各时相光密度值分别为0.2047、0.2387、0.2686、0.3110)与对照组(0.1799~.1944)相比,胃黏膜TNF-α的表达均增加,差异具有显著性(P<0.05);酒精组NO水平逐渐降低(分别为54、48.8、41.6、42.9 μmol/l),对照组为52.2~59.9,饮酒15~30分钟,酒精组血浆PGE2水平(10、11 pg/ml)与对照组(15 pg/ml)相比均有明显降低(P<0.01).结论:短期内酗酒可造成胃黏膜的高度损伤,并诱发胃黏膜TNF-α表达增加,同时降低血中NO、PGE2水平.

    作者:孙晓艳;常冰;王炳元;刘畅;王颖;李辉;林旭荣 刊期: 2007年第08期

  • MRU在泌尿系疾病检查中的技术探讨

    目的:探讨磁共振尿路造影术(MRU)对显示全尿路情况的价值.方法:使用体部表面线圈在呼吸门控的控制下自由呼吸,不用屏气即可完成MRU原始图像的扫描,再将原始图像作3D重建处理,即得到MRU三维立体造影图像.结果:本组所有病例图像均能得到佳显示.结论:MRU作为尿路梗阻性病变的新的诊断方法,具有无创伤性,定位准确,定性诊断率高,在尿路梗阻性病变中具有重要临床应用价值.

    作者:嵇卉;柏根基;王书中 刊期: 2007年第08期

  • 异丙酚在胃镜检查中的临床应用

    内镜检查治疗是消化内科重要的诊疗手段之一,但因插管所致剧烈恶心、反胃让诸多患者恐惧,大大降低了胃镜的依从性,近年无痛胃镜受到广泛的欢迎,我们尝试异丙酚联合芬太尼应用于内镜检查,取得较好效果,现报道如下.

    作者:蒋龙;顾其军;马安民 刊期: 2007年第08期

  • 100例产后出血临床分析

    为提高产后出血的防治水平,现将我院2006年1~11月间产后出血情况做一浅析.1 临床资料1.1 一般资料:我院于2006年1~11月共住院分娩1180例,按胎儿娩出后24小时内失血量≥500 ml为产后出血的诊断标准.评估产后出血量的方法为盆接法及称重法及面积法.盆接法:专用产后接血盆,胎儿娩出后即放于产妇臀部下方收集血液,然后用量杯测定失血量.面积法:血湿面积按10 cm×10 cm=10 ml即每1 cm2为1 ml计算失血量.称重法:分娩后敷料重(湿重)-干重=失血量(血液比重为1.05 g=1 ml)[1].发生产后出血者100例,产后出血的发生率为8.47%.此100例均为足月分娩,初产妇82例占82%,经产妇18例占18%,平均年龄28岁.

    作者:王秋云 刊期: 2007年第08期

  • 重型颅脑损伤病人的观察和护理

    1 临床资料本组168例病人中,男112例,女56例,年龄8~73岁,其中复合伤49例,颅底骨骨折62例,颅内血肿29例,蛛网膜下腔出血28例.急救无效死亡11例占6.5%,自动出院45例,抢救成功率为93.5%.

    作者:郭荣 刊期: 2007年第08期

现代医药卫生杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心