手部伸肌腱损伤漏诊分析

李延凯

关键词：手部, 肌腱损伤, 屈肌腱断裂, 克氏针内固定, 拇长屈肌腱, 肌腱松解术, 正中神经, 吻合术, 术中检查, 术后, 桡骨骨折, 屈曲受限, 肌腱移植, 功能锻炼, 动脉断裂, 病例介绍, 被动活动, 腕掌侧, 腕掌部, 尺神经

摘要：病例介绍:患者男,39岁,7个月前因不慎被钢板砸伤左腕掌侧,背侧着地,腕掌部见不规则创口,急行桡骨骨折克氏针内固定,指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱、尺桡侧腕屈肌腱断裂吻合,正中神经、尺神经、桡、尺动脉断裂吻合术,术后按期功能锻炼,术后7个月,手指被动活动自如,主动屈曲受限,示中指背伸不能,行肌腱松解术,术中检查见中环指伴肌腱断裂,行肌腱移植,功能良好.

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目的:探讨恶性肿瘤患者并发医院感染的危险因素和预防措施.方法:对我院附属医院肿瘤科3年间住院病历进行回顾调查分析.结果:有248例发生医院感染,感染率为8.9%.感染部位以呼吸道为主,其次为手术伤口、胃肠道、泌尿道等.医院感染病例常见致病菌依次是真菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌等.结论:为减少恶性肿瘤患者医院感染发生率,应采取的主要措施是缩短住院时间、合理使用抗生素、减少插入性操作、预防化、放疗所致的白细胞下降,增强患者自身的抵抗力.

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作者：顾福萍刊期： 2007年第08期
泌尿系结石的微创治疗

结石是泌尿外科常见的疾病之一,近年来,随着泌尿外科新技术的应用,微创技术正在彻底的改变泌尿系统结石的治疗.现就泌尿系统结石的微创治疗进展作一介绍.

作者：姜庆刊期： 2007年第08期
胸部外伤的院前急救

现将我院2005年1～12月经急诊科院前接治的75例胸部外伤患者进行分析,以探讨胸部外伤的院前诊断及治疗.

作者：罗正菊刊期： 2007年第08期
鼻出血的护理体会

2005年4月～2006年10月,我院收治鼻出血患者92例,经精心护理效果满意,现总结报道如下.

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异丙酚在胃镜检查中的临床应用

内镜检查治疗是消化内科重要的诊疗手段之一,但因插管所致剧烈恶心、反胃让诸多患者恐惧,大大降低了胃镜的依从性,近年无痛胃镜受到广泛的欢迎,我们尝试异丙酚联合芬太尼应用于内镜检查,取得较好效果,现报道如下.

作者：蒋龙；顾其军；马安民刊期： 2007年第08期
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小儿麻疹是由麻疹病毒所致的急性呼吸道传染病.1965年我国自研制出麻疹疫苗并广泛使用以来,小儿麻疹发病率明显下降,但近年发病率又有所增加,其流行病学和临床表现又有了新的特点,值得重视.我院2004年10月～2006年9月共收治小儿麻疹170例,现分析如下.

作者：于国平刊期： 2007年第08期
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作者：华小丽刊期： 2007年第08期
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荨麻疹伴腹痛临床上比较常见,也常容易和其他疾病混淆.现将3年来我科有资料完整的158例报道如下.

作者：刘庆尧刊期： 2007年第08期
基层医院麻醉医疗纠纷的原因分析

临床麻醉是高风险专业,由麻醉引发医疗纠纷的病例不少,且后果相对严重.结合本地近年有关麻醉医疗事故技术鉴定案例进行探讨,旨在提高医疗质量,防范麻醉医疗事故.

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加强化学实验改革提高教学效果

为了提高学员实验操作技能,充分发挥学员主观能动性,培养学员的创新意识,我们结合化学教学大纲在以往教学基础上,进行了实验教学改革[1,2].

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作者：梅红；刘庆尧；隋晓萍；苏放刊期： 2007年第08期
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作者：王红瑜刊期： 2007年第08期
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作者：谭德明刊期： 2007年第08期
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由腹外脏器病变或全身疾病引起的内科急腹症临床上极易误诊,笔者经过多年的临床经验观察并结合有关文献,现总结分析如下.

作者：吴庆波刊期： 2007年第08期
功能性便秘患者的主观睡眠质量调查

睡眠障碍是功能性便秘(Functional Constipation,FC)常见的伴随症状之一,迄今为止有关前者的主观睡眠质量调查尚不多见[1～3].我们对63例FC患者的睡眠状态进行调查,并与正常人比较,试图探讨前者睡眠障碍表现的一般规律性.

作者：何春艳刊期： 2007年第08期